Examen théorique 1 Flashcards
Quelles sont les composantes nécessaires à une bonne préparation d’une consultation initiale d’un client?
NOT SURE
Faire remplir un questionnaire avant la rencontre (Clinique du PEPS -> Q-AAP +; Menez une vie plus active)
Vérifier les informations pour savoir où diriger la conversation (inquiétude alimentation, stress, sommeil)
Savoir avec qui on a affaire (actif, sédentaire, blessures, etc.)
Qu’est-ce qui caractérise le questionnaire : Menez une vie plus active?
- Auto-administration facile
- Guide le client à remplir le questionnaire sans la présence d’un professionnel de la santé
- Peut l’envoyer par courriel
Qu’est-ce qui caractérise le questionnaire: Q-AAP+?
- Termes difficiles à comprendre
- Auto-administration plus difficile
- Beaucoup de sous questions
- Pas de liens direct avec les questions d’avant
- Dès que tu coche oui, faut répondre à toutes les sous questions (pas ciblé)
- Donne beaucoup d’information
- Revue avec le client lors de la rencontre
Il y a combien d’étapes dans la démarche clinique?
6
Quelles sont les étapes de la démarche clinique?
(Description de cas)
- Collecte de données initiale
- Plan d’évaluation
- Interprétation des données et explication des résultats
- Conception du plan d’intervention
- Remise du plan d’intervention
- Suivi et modification du plan d’intervention
Quels sont les critères de justifications?
Caractéristiques du client
Objectifs du client
Contexte de pratique
(COC)
Vrai ou Faux
Il est toujours possible de justifier en fonction des 3 critères.
Faux
Quelles sont les types de justification?
- Scientifique
Appuyer par des articles ou des ouvrages scientifiques, livres de référence - Clinique
Esprit clinique, esprit critique
Quelle type de justification veut-on prioriser?
La justification scientifique
Quelles sont des exemples de caractéristiques du client?
Ce qu’il est: Homme/Femme, âge, santé, ATCD, douleurs, habitudes de vie…
Condition actuelle: Limitation, condition physique, crainte, préférences…
Quelles sont des exemples d’objectif du client?
L’objectif peut être en lien avec AP, la santé en générale ou les habitudes de vies
Quelles sont des exemples de contexte de pratique?
Pour le kin:
- Ressources humaines et matérielles (évaluation)
- Lieu de pratique
Pour le client:
- Où pratiquera-t-il son AP? (maison, gym, dehors)
- Accessibilité à des services et à du matériel
- Saison
Il a combien de questions dans l’étape 1 de la démarche clinique (Collecte de données initiale)?
3
- Q1: Quelles sont les informations à recueillir afin de déterminer la raison de consultation et d’établir le portrait du client?
- Q2: Quelles informations subjectives additionnelles recueillerez-vous auprès du client?
- Q3: Décrivez les rôles des autres intervenants déjà impliqués dans la prise en charge du client.
Qu’est-ce que l’on cherche à savoir pour le portrait du client?
- Caractéristiques personnelles
- Caractéristiques de l’état de santé
- Caractéristiques sociales
- Caractéristiques professionnelles
Est-ce que toutes les informations sont pertinentes à recueillir pour chaque client?
Non
Quelles sont des informations subjectives que l’on pourrait demandé?
Habitudes de vie
- Activité physique
- Sommeil
- Mode de vie et semaine type
- Loisir
- Alimentation
- Stress
- Bilan douloureux
- Autres condition (ex.: Tabagisme)
Il a combien de questions dans l’étape 2 de la démarche clinique (Plan d’évaluation)?
3
- Q4: À la lumière de informations recueillies, énumérez les paramètres à évaluer.
- Q5: Pour chaque paramètre, quelles modalités d’évaluation choisirez-vous? Précisez le matériel que vous utiliserez.
- Q6: Quelles seront les observations complémentaires à effectuer pour compléter votre évaluation?
Qu’est-ce qu’un paramètre d’évaluation?
Mesure ou type de résultat désiré
Ex.: Valeur de repos, valeurs anthropométriques, VO2 max, FC max, EPE atteint, vitesse, pente, force, endurance, IMC
Qu’est-ce qu’une modalité?
Manière d’évaluer le paramètre.
Ex.: Pour mesurer le paramètre de TA, on utiliser un stéthoscope et un sphygmomanomètre
Vrai ou Faux
Les observations sont des informations objectives.
Vrai
Quelle est la différence entre une observation et un paramètre d’évaluation?
Un paramètre d’évaluation est mesurable et peut se comparer à des normes.
Une observation est un test qui n’a généralement pas de normes.
Pour l’évaluation posturale, il existe des repères d’observations. Ça peut donc être un paramètres ou une observation
L’évaluation posturale est une observation ou un paramètre?
Les deux, car il y a des repères d’observations.
Quels sont les facteurs de risque des maladies cardiovasculaires?
NÉGATIF
- Âge
Hommes: 45 ans et plus
Femmes: 55 ans et plus
- Antécédents familiales
Mort subite, MCV du père avant 55 ans
Mort subite, MCV de la mère avant 65 ans - Fumeurs
Si la personne est fumeuse présentement ou
Si ça fait moins de 6 mois que la personne a arrêter de fumer ou
La personne est dans un environnement de fumé secondaire - Sédentarité
Si la personne ne fais pas 30 minutes d’AP d’intensité modérée à élevée pendant 3 jours/semaine pour au moins 3 mois - Obésité
IMC plus grand que 30 ou
CT plus grand que 102cm (hommes) ou 88cm (femmes)
-HTA
Systole 140mm Hg et plus ou
Diastole 90mm Hg et plus ou
Prends de la médication pour la pression artérielle
- Dyslipidémie
LDL 3.4mmol/L et plus ou
HDL moins que 1.04mmol/L ou
Prends de la médication pour dyslipidémie ou
Sérum total de cholestérol 5.2mmol/L et plus - Prédiabète
Glucose à jeun 5.50mmol/L et plus mais moins que 6.93mmol/L ou
Glucose orale 7.70mmol/L et plus mais moins que 11mmol/L
POSITIF
- HDL
HDL 1.6mmol/L et plus
Si une personne à un IMC plus grand que 30 et une CT plus grand que 102cm, est-ce que ça compte pour 1 ou 2 FdR?
Un seul FdR
Quels sont les signes et symptômes de a maladie cardiovasculaire, pulmonaire et métabolique?
- Douleur/inconfort à la poitrine, cou, mâchoire, bras
Brûlure, lourdeur, serrer - Essoufflement au repos ou à de l’AP de faible intensité
Difficulté à respirer - Étourdissement ou évanouissement
- Essoufflement lorsque coucher ou apnée du sommeil
Symptômes d’une mal fonction de la ventricule gauche - Oedème à la cheville
Gonflement - Palpitations ou tachycardie
- Faiblesse intermittente
Crampe dans le muscle
Souvent associé à de l’athérosclérose - Murmure au coeur
- Fatigue non habituel ou essoufflement lors d’AVQ
Dans le diagramme de décision, si une consultation au médecin est recommander, est-ce qu’on réfère au médecin obligatoirement?
Oui, pour un kin débutant
Comment on fait pour savoir si une personne est sédentaire ou non?
3 fois par semaine, pendant 30 minutes à une intensité modérée depuis 3 mois
Une intensité faible est caractériser par quoi?
30 à moins de 40% de la VO2 réelle ou de la FC réelle
2 à moins de 3 METs
EPE = 2-3
Augmentation de la température, faible augmentation de la FC et peu à pas d’essoufflement
Une intensité modérée est caractériser par quoi?
40 à moins de 60% du VO2 réel ou FC réel
3 à moins de 6 METs
EPE = 4-5
Augmentation de la température, augmentation de la FC et un peu de dyspnée (capable de parler)
Une intensité élevée es caractériser par quoi?
60% et plus du VO2 réel ou FC réel
6 METs et plus
EPE = 6 et plus
Augmentation de la température, augmentation importante de la FC et de la dyspnée (difficulté à entretenir une conversation)
Quels sont les critères d’arrêt de test?
- Symptômes d’angine
- Diminution de 10 mm Hg et plus de la TAS avec augmentation de l’effort ou
TAS diminue sous les valeur en position de test - TAS plus grande que 250 mm Hg et/ou TAD plus grande que 115 mm Hg
- Souffle court, crampes de jambes, respiration sifflante ou douleur dans ls membres inférieurs
- Signe d’une diminution de la perfusion (circulation sanguine): Étourdissements, confusion, nausée, peau moite et froide, trouble de coordination (ataxie), pâleur, cyanose (couleur bleuté de la peau à cause du sang non oxygéné)
- FC n’augmente pas avec augmentation de l’intensité
- Changement de la FC notable
- La person veut arrêter
- Manifestation physique ou verbale d’une fatigue sévère
- Équipement brise
Quelles sont les contre-indication absolue au test à l’effort?
- Modification de l’ECG de repos suggérant de l’ischémie, un infarctus récent (à l’intérieur de 2 jours) ou un infarctus imminent
- Angine instable
- Arythmie cardiaque incontrôlée avec symptômes
- Sténose aortique avec symptômes sévères
- Insuffisance cardiaque aiguë incontrôlée
- Embolie pulmonaire aiguë ou infarctus pulmonaire
- Myocarde aiguë ou péricardite
- Anévrisme disséquant
- Infection systémique accompagnée de fièvre, courbature ou de ganglions enflés
Quelles sont les contre-indications relatives au test à l’effort?
Le client devrait être référé à un médecin avant de faire le test
- FC de repos plus grand que 100 bpm (ou 120 sin on est kin diplômé)
- TA de repos est plus grande que 144/94 mm Hg (ou 180/100 si on est un kin diplômé)
Que faut-il savoir quand on a un cas clinique?
- Nombre de FdR MCV
- Sédentaire ou non
- Intensité de l’AP pratiquer et/ou le test désirer par le client
- Présence de signes et symptômes
Présence de maladie CV, métabolique ou rénale
Quelle es la procédure de prise de TA lors d’une première visite pour un homme de moins de 45 ou une femme de moins de 55 ans sans FdR de la MCV?
On prend la mesure sur le bras qu’on va utiliser lors du test à l’effort
- Si la valeur est plus basse que 140 (TAS) ET 90 (TAD) = fin des mesures
- Si la valeur est de 140 et plus ET/OU 90 et plus = Prendre une mesure sur l’autre bras
1. Attendre 1 minutes min ou 2 minutes max
2. Prendre une 2e mesure sur le bras le plus élevée
3. Attendre 1 à 2 minutes
4. Prendre une 3e mesure sur le même bras qu’à la 2e mesure - > on écrit toutes les valeurs, mais on interprète la moyenne des deux dernières mesures.
Quelle est la procédure de prise de la TA lors d’une première visite pour un homme de 45 ans et plus ou une femme de 55 ans et plus OU d’un jeune avec un ou plusieurs FdR de la MCV?
On prends une mesure sur le bras droit et une sur le bras gauche
- Si les 2 mesures de TA sont en bas de 140/90 et que la différence entre les deux TAS est moins de 10 mm Hg = Fin des mesures
- Si une des mesure de TA est plus grand ou égale à 140 et/ou 90 mm Hg OU s’il y a une différence de plus de 10 mm Hg entre les deux mesures de TAS = On prends deux âtres mesures sur le bras le plus élevée et on interprète la moyenne des deux
DIAPO 18 DANS ÉVAL DES MESURES DE REPOS