Examen pratique Flashcards
processus mastoïde
assis
placer tête en légère extension (relâcher SCM)
derrière lobe d’oreille
protubérance occipitale externe
assis
bosse région occipitale en remontant ligne médiane dans cuir chevelu
ligne nuchale supérieure
assis
à partir protubérance occipitale externe, latéralement
processus épineux C2-C7
assis
bifide de C2-C6
C2 et C7 = plus proéminentes
C1 pas de processus épineux mais tubercule postérieur
rachis en position neutre C3 à C5 = difficile donc faire léger flexion passive
C6 disparait en extension
articulation zygapophysaire
assis
plus facile de commencer par C2
entre facette inférieure vertèbre sup et facette supérieure vertèbre inf
environ 1 travers de doigt en latéral du processus épineux de la vertèbre supérieure
processus transverses C1 à C7
assis
antérieur aux massifs articulaires et en ligne avec les processus épineux correspondants et leurs extrémités latérale peuvent être palpées
C1 : sous lobe oreille, entre angle mandibule et processus mastoïde, plus large du rachis, en avant SCM
C2 : en avant SCM
C3-C4 : vis-à-vis SCM
C5-C6 : derrière SCM
C7 : butée osseuse rencontrée en logeant face latéral du cou supérieur à inférieur
sternum
assis
entre incisure jugulaire et processus xyphoïde
incisure jugulaire
assis
échancrure au bord supérieur du sternum (manubrium) à la ligne médiane du thorax
manubrium
assis
espace entre clavicule (incisure jugulaire) et en descendant jusqu’à angle sternal
angle sternal
assis
vis-à-vis 2ème côte, saillant en avant
entre manubrium et corps
corps sternum
assis
angle jusqu’au processus xyphoïde (2 à 7ème côtes)
processus xyphoïde
assis
extrémité du corps entre cartilages costaux
processus épineux T1 à T12
C6 disparait en extension
apparaissent rond, étroit et incliné
processus transverses T1 à T12
déc. ventral
en suivant les côtes à la partie postérieure du tronc
palper partie postéro-supérieure 1ère côte, en suivant médialement la côte, palper jonction entre côte et processus transverse de la 1ère vertèbre thoracique
pour palper les autres, palper espace intercostal entre 1ère et 2ème côte pour se placer sur face postérieure de la 2ème côte, dirigez-vous médialement
largeur 2 doigts en latéral des processus épineux
face supérieure 1ère côte
assis
latéralement et inférieur au processus transverse de C7 derrière clavicule
en avant de la partie descendante trapèze
légèrement en antérieur au processus transverse T1
angle costal
assis
latéralement à la jonction costo-transverse, en ligne avec le bord spinal scapula
orientation des côtes
assis
oblique vers bas à partir du processus transverse
espace intercostale et cartilages costaux 1, 2 et 7ème côtes
assis ou déc. ventral (espace seulement)
repérer côtes correspondantes, espace entre 2 côtes
palper cartilages costaux à partir des côtes
vraie et fausse côtes
déc. dorsal
vraie = 1 à 7
côtes flottantes
déc. dorsal
11 et 12
en remontant à partir crête iliaque
12ème plus postérieure et plus courte
long extenseur du cou
O/I : processus épineux et transverses cervicaux
assis
chaque côté des processus épineux
extension cervicale, soulever la tête en gardant le menton entré (rétraction)
flexion latérale ipsi
SCM
o : manubrium, clavicule
i : processus mastoïde, ligne nuchale supérieure
assis
O/I -> processus mastoïde
bilatérale : flexion antérieure cou avec extension tête (protraction)
unilatérale : chef sternal : tête en rotation contra à 90 et soulever tête, palper fourchette sternale jusqu’au processus mastoïde
chef claviculaire : rotation 45 contra -> flexion latérale ipsi et soulever tête, palper au 1/3 médial clavicule
flexion latérale ipsi
scalènes
ant : O : C3-C6 processus transverse I : 1ère côte
moy : O: C1-C2 et C3-C7 processus trans I : 1ère côte
post : O : C5-C7 processus trans I : 2ème côte
assis
face supérieure 1ère côte, en avant trapèze partie sup et derrière SCM
bilatérale : flexion cervicale antérieure cou
unilatérale : flexion latérale ipsi
inspiration forcée
trapèze partie descendante (cervical)
o : os occipital, processus épineux C1-C7
i : clavicule
assis, bras long du corps
entre région cervicale et clavicule, borde partie sup de l’épaule
unilatérale : flexion lat ipsi + rotation contra
bilatérale : extension cervicale
structures communes à la région cervicale et thoracique
assis
inter et supra-épineux (C7-L4)
jaune (C2-S1)
intertransversaire (peu en cervical)
longitudinal antérieur (corps vertébraux C0-S1)
longitudinal postérieur (corps vertébraux C2-S1)
en haut de C2 =membre tectoria
ligament occipito-odontoïdienne latéral (alaire)
assis
de la dent jusqu’en latéral de la partie basilaire de os occipital
ligament transverse de l’atlas
assis
masse latérale à l’autre de C1, postérieur de la dent
ligament nuchal
assis
C7 à la protubérance occipitale externe
muscles courts de la nuque
assis
grand droit : C2 à ligne nuchale inf
petit droit : médial grand droit, tubercule postérieur à la ligne nuchale inf
oblique inf : processus épineux C2 au processus transverse C1
oblique sup : processus transverse C1 à la ligne nuchale inf (latérale au grand droit)
articulations zygapophysaires thoraciques
assis
entre facette inférieure vertèbre sup et facette supérieure vertèbre inf
se situe à mi-chemin entre processus épineux et processus transverse vertèbre supérieure
articulation costo-transverse
assis
avec localisation processus transverse et la côte correspondante
articulation sterno-chondrale
déc. dorsal
1 à 7ème côtes
articulation costo-chondrale
déc. dorsal
avec localisation côte et cartilage correspondant
angle costal antérieur des côtes
déc. dorsal
localisation côte, jonction entre cartilage et côte correspondante
contour acromion
assis
épaule 0 flexion et ABD
forme sommet épaule
palper partie antérieur, latérale et postérieure
épine scapulaire
assis
épaule 0 flexion et ABD
suivre acromion vers arrière, il s’effile pour donner épine
extrémité médiale se trouve vis-à-vis épineuse de T3 (sépare les fosses)
fosse supra et infra-épineuse
assis
épaule 0 flexion et ABD
fosse au-dessus et en-dessous de épine
recouverte par muscle
angle supérieur
assis
épaule 0 flexion et ABD
recouvert élévateur scapula
bord médial (vertébral)
assis
épaule 0 flexion et ABD
environ 5 cm de la colonne vertébrale
en évidence avec main dans le dos
angle inférieur
assis épaule 0 flexion et ABD suivre bord vertébral jusqu'en bas faire sortir avec main dans le dos se trouve vis-à-vis processus épineux T7
bord latéral (axillaire)
assis
épaule 0 flexion et ABD
de l’angle inférieur, doigts remontent vers haut et extérieur pour suivre le bord axillaire
disparait sous grand dorsal et grand rond
extrémité sternale clavicule
assis épaule 0 flexion et ABD médiale articule avec fourchette sternale à partir de celle-ci les doigts s'appuient vers extérieur
interligne sterno-claviculaire
assis
épaule 0 flexion et ABD
situer extrémité sternale et palper face antérieure
tous les mvts permettent de sentir ou faire élévation/abaissement
diaphyse clavicule
assis
épaule 0 flexion et ABD
entre 2 extrémités clavicule
palper en supérieur et antérieur
extrémité acromiale clavicule
assis
épaule 0 flexion et ABD
latérale, aplatie, fait saillie au-dessus acromion
interligne acromio-claviculaire
assis
épaule 0 flexion et ABD
situer extrémité acromiale (2,5 cm du rebord sup acromion)
sentir articulation face supérieure (petite bosse)
demander flexion-extension épaule ou protraction-rétraction ceinture scapulaire
orientation : vers avant et extérieur
sur toute son étendue en antérieur, supérieur clavicule
assis
épaule 0 flexion et ABD
2/3 médial convexe et 1/3 latéral concave face antérieure
processus coracoïde
assis
épaule 0 flexion et ABD
localiser niveau plus profond de la concavité clavicule
descendre 2,5 cm avec index en appuyant en latéral et vers arrière
tête humérale
assis
épaule 0 flexion et ABD, rotation neutre, bras long du corps, coude allongé
en antérieur : un travers de doigt en latéral du processus coracoïde
en postérieur : sous le bord postéro-latéral acromion (angle postérieur)
tubercule majeur
assis
épaule 0 flexion et ABD, rotation neutre, bras long du corps, coude allongé
2- bras le long du corps : palper acromion antéro-latéral, vers bas à environ 0,75 cm
sillon intertuberculaire
assis
épaule 0 flexion et ABD, rotation neutre, bras long du corps, coude allongé
entre tubercule majeur et mineur
du sommet du tubercule majeur, descendre de 1 cm, faire rotation latérale à partir rotation médiale humérus
tubercule majeur glisse vers arrière et les doigts se trouvent dans le sillon
tubercule mineur
assis
épaule 0 flexion et ABD, rotation neutre, bras long du corps, coude FLÉCHI 90
rotation neutre épaule, doigts sur tubercule majeur
rotation latérale et les doigts sont soulevés sur tubercule mineur après sillon
vérifier en palpant le processus coracoïde, le tubercule mineur se trouve au même niveau
trapèze partie ascendante
o : processus épineux T5-T12
i : épine
déc. ventral, épaule 145 ABD + rotation latérale + coude étendu
entre bord vertébral scapula et T5-T12
abaissement ceinture scapulaire en soulevant bras vers plafond
flexion latérale ipsi
trapèze moyen
o : aponévrose sur processus épineux T1-T4
i : acromion
assis, épaule 90 ABD + rotation latérale + coude étendu
vis-à-vis épine entre bord vertébral et T1-T4
rétraction ceinture scapulaire, ABD horizontale épaule à 90 ABD
flexion latérale ipsi
trapèze partie descendante
o : os occipital, processus épineux C1-C7
i : clavicule
assis, bras le long du corps
entre région cervicale et la clavicule, borde la partie supérieure de l’épaule
élévation ceinture scapulaire (active ou résistée)
flexion latérale ipsi
rhomboïdes
o : processus épineux C6-T4
i : bord médial scapula au-dessus-ous épine
assis, dos de la main sur fesse pour relâcher trapèze moyen
sous le bord vertébral de C6-T4
décoller la main de la fesse pour attirer ceinture scapulaire médialement (rétraction et rotation bas)
élévation épaule
élévateur scapula
o : processus transverses C1-C4
i : angle supérieure scapula
assis, main derrière le dos au niveau lombaire (rotation vers bas)
entre C1 et C4 et angle supérieur scapula, recouvert par trapèze sup
élévation ceinture scapulaire (haussement épaule)
flexion latérale ipsi
muscles infra-épineux et petit rond
o : fosse infra-épineuse i : tubercule majeur o : bord latéral scapula i : tubercule majeur assis, coude fléchi 90, rotation neutre épaule fosse infra-épineuse scapula et région postéro-latérale épaule, sous deltoïde postérieur rotation latérale épaule ABD horizontal
supra-épineux
o : fosse supra-épineuse
i : tubercule majeur
assis 0 ABD, coude 90 flexion
fosse supra-épineuse
ABD active et libre épaule, début ROM surtout actif
comprime tête humérale contre cavité pendant le mvt afin de prévenir un mvt vers haut
tendon supra-épineux
assis, extension + 10 ADD + rotation médiale max (main dans le dos)
pointe antérieure et supérieure du tubercule majeur devant articulation AC
aucune
grand dorsal
o : processus épineux T7-T12, fascia, scapula, 9-12ème côte, crête iliaque
i : fond sillon intertuberculaire
assis, MS allongés, mains en appui sur table
région postérieure aisselle et bord postéro-latéral cage thoracique
faire push-up en poussant sur les 2 mains pour décoller fesse table
rétraction
grand rond
o : angle inférieur
i : crête tubercule mineur
assis, flexion 90 épaule plan scapula + rotation médiale + coude étendu
borde région postéro-inférieure aisselle, angle inférieur à la lèvre médiale du sillon intertuberculaire
pousser la main vers le bas (extension épaule)
rotation médiale
subscapulaire
o : scapula, fosse subscapulaire
i : tubercule mineur humérus
debout penché vers avant, 90 flexion épaule, coude étendu
main sous aisselle, palper face antérieure scapula
rotation médiale épaule
rôle compression articulaire avec autres muscles de la coiffe ou rôle contrôle déplacement horizontal tête
grand pectoral partie claviculaire
o : clavicule i : crête tubercule majeur assis, épaule 90 ABD + rotation médiale, coude fléchi 90 sous 1/2 médiale antérieure clavicule ADD horizontale rotation médiale
grand pectoral partie sterno-costale
o : sternum et cartilage costal 1-6
i : crête tubercule majeur
assis, épaule 140 flexion plan scapula, rotation médiale épaule + coude étendu
bord antérieur aisselle
ADD oblique épaule en direction EIAS contra
rotation médiale
grand pectoral partie abdominale
o : gaine droit abdomen
i : crête tubercule majeur
assis, épaule 45-60 flexion plan scapula, rotation médiale + coude étendu
bord inféro-latéral grand pectoral
ADD horizontal en rotation médiale (namasté)
rotation médiale
deltoïde partie claviculaire
o : clavicule
i : tubérosité deltoïdienne
assis, épaule 90 ABD, légère rotation médiale, coude étendu
région antérieure épaule (entre 1/3 latéral clavicule et bord supéro-antérieur acromion)
ADD horizontal à partir 90 ABD
ABD
deltoïde partie acromiale
o : acromion i : tubérosité deltoïdienne assis, épaule 45 ABD, rotation neutre, coude allongé région latérale sous acromion ABD pure résistée stabilisation tête humérale
deltoïde partie spinale
o : épine
i : tubérosité deltoïdienne
assis, épaule 90 ABD, rotation neutre, coude FLÉCHI
région postérieure épaule (entre bord supéro-postérieur humérus et bord latéral épine)
ABD horizontal
rotation latérale
petit pectoral
o : 3 à 5ème côtes i : processus coracoïde assis, main derrière dos sous processus coracoïde protraction et abaissement ceinture scapulaire en décollant main derrière le dos (bascule antérieure) rotation vers bas
coraco-brachial
o : processus coracoïde
i : humérus
assis, épaule 130 ABD et flexion plan oblique scapula et rotation latérale humérus, coude étendu
partie distale région axillaire, sous bord inférieur grand pectoral
poursuivre élévation plan scapula en direction tête
ADD
dentelé antérieur
o : 1-9ème côtes
i : face costale bord médial angle inférieur
assis, 130 flexion épaule plan scapula
face latérale 8 premières côtes entre grand dorsal et grand pectoral
protraction ceinture scapulaire
inspiration
col anatomique
assis
épaule 0 flexion et ABD
sillon qui sépare tête humérale des tubercules majeur et mineur
col chirurgical
assis
épaule 0 flexion et ABD
partie étroite et distale à la tête humérale et aux tubercules (ligne insertion capsule)
GH supérieur
assis
épaule 0 flexion et ABD
o : rebord supérieur cavité glénoïdale et partie du bourrelet glénoïdal correspondant
i : entre partie supérieure tubercule mineur et col anatomique (devant LPB)
GH moyen
assis
épaule 0 flexion et ABD
o : rebord antérieur cavité glénoïdale et partie bourrelet glénoïdal correspondante, immédiatement en dessous des origines du ligament GH supérieur
i : partie inférieure tubercule mineur et col anatomique (en dessous insertions du sous-scapulaire)
complexe GH inférieur
assis
épaule 0 flexion et ABD
o : partie antéro-inférieure de la capsule de 2 à 9 heures (3 bandes) et partie correspondante du bourrelet
i : col anatomique et chirurgical humérus
coraco-huméral faisceau antérieur
assis
épaule 0 flexion et ABD
o : rebord latéral base processus coracoïde
i : partie antérieure tubercule majeur
coraco-huméral faisceau postérieur
assis
épaule 0 flexion et ABD
o : rebord latéral base processus coracoïde
i : partie supérieure du tubercule majeur (insertion supra-épineux se mêle au ligament)
* face supérieure est séparée par ligament acromio-coracoïdien par la bourse subdeltoïdienne
acromio-claviculaire supérieur
assis épaule 0 flexion et ABD face supérieure AC très puissant fibres capsulaires obliques en avant et en dedans (perpendiculaire à articulation)
coraco-claviculaire trapézoïde
assis
épaule 0 flexion et ABD
latéral et antérieur (face supérieure processus coracoïde, il se dirige latéralement vers ligne trapézoïde sur face inférieure clavicule)
coraco-claviculaire conoïde
assis
épaule 0 flexion et ABD
médial et postérieur par rapport au trapézoïde (se dirige verticalement du processus coracoïde jusqu’au tubercule conoïde clavicule)
coraco-acromial
assis
épaule 0 flexion et ABD
sommet acromion (pointe antérieure) au bord latéral du processus coracoïde (devant clavicule)
forme arche
costo-claviculaire
assis
épaule 0 flexion et ABD
rendu entre premier cartilage et première côte jusqu’à la face inférieure extrémité sternale clavicule
sterno-claviculaire
assis
épaule 0 flexion et ABD
extrémité sternale clavicule au sternum (devant SC)
inter-claviculaire
assis
épaule 0 flexion et ABD
entre 2 clavicules, au rebord supérieur du sternum
interligne scapulo-humérale
assis
épaule 0 flexion et ABD
se référer orientation cavité glénoïde (influencé par position thorax et scapula)
jonction tête humérale et cavité glénoïde
sous le bord postéro-latéral acromion et 1 travers de doigt en latéral du processus coracoïde
bourse subdeltoïdienne
assis
épaule 0 flexion et ABD
sous le deltoïde moyen, sous le rebord latéral acromion (1 travers de doigt en latéral)
se poursuit sous le ligament coraco-acromial
bourse subscapulaire
assis
épaule 0 flexion et ABD
en antérieur, sous le tendon du sub-scapulaire (1/2 inférieur du tubercule mineur) : du processus coracoïde
s’étend inférieurement sur largeur environ 3 doigts
bourse sub coracoïdienne
assis
épaule 0 flexion et ABD
entre processus coracoïde et capsule
épicondyle latéral
assis
coude 90
proéminence osseuse sur humérus distal en latéral
et au-dessus
épicondyle médial
assis
coude 90
proéminence osseuse sur humérus distal en médial
et au-dessus
olécrâne
assis
coude 90
butée osseuse à la face postérieure de humérus distal entre 2 épicondyles (flexion le sort de la fossette)
tête radiale
assis
coude 90
à partir épicondyle latéral, descendre en distal
faire des petits mouvements de pro-supination pour sentir proéminence osseuse rouler sous les doigts
interligne huméro-radiale face postérieure et latérale
assis
coude 90
entre épicondyle latéral et tête radale (contour supérieur et postérieur)
interligne huméro-ulnaire face postérieure et médiale
assis
coude 90
entre olécrâne et épicondyle médial
biceps brachial tendon proximal
o : tubercule supra et processus coracoïde
i : tubérosité radius
assis, coude plié 90, épaule 0 ABD, légère rotation médiale
sous deltoïde partie claviculaire dans sillon intertuberculaire, environ 4 cm sous rebord antérieur acromion
rotation médiale et latérale active
flexion
brachial
o : humérus
i : tubérosité ulna
assis, coude fléchi, AB en pronation et supporté
3 cm au-dessus du coude, chaque côté tendon distal biceps en profondeur
légère flexion active et lente du coude avec AB en pronation
aucune
rond pronateur
o : épicondyle médiale / processus coronoïde
i : face latérale radius
assis, coude légèrement fléchi, AB neutre
1/3 antéro-médial et proximal AB, doigts sous pli du coude
pronation AB avec doigts relâchés
flexion coude
brachio-radial
o : humérus bord latéral
i : processus styloïde radius
assis, coude fléchi 90, AB neutre
masse : superficielle borde région latérale 1/3 prox AB
tendon : base processus styloïde radius
flexion coude résistée et rapide
ramène en position neutre à partir des fins ROM de pronation et supination
triceps brachial chef latéral
o : face postérieure humérus i : face proximale olécrâne assis, coude 90 ABD, coude 90 flexion muscle : en distal deltoïde postérieur, région postéro-latéral du bras, plus proximal tendon : commun au-dessus olécrâne extension résistée du coude aucune
triceps brachial chef long
o : tubercule infra i : face proximale olécrâne assis, épaule 90 ABD et 90 flexion muscle : région postérieure aisselle sous deltoïde post, partie postéro-médiale du bras tendon : commun au-dessus olécrâne extension résistée coude rétraction
triceps brachial chef médial
o : face postérieure humérus i : face proximale olécrâne assis, épaule 90 ABD, coude 90 flexion 1 doigt proximal et postérieur épicondyle médial extension du coude libre aucune
anconé
o : face postérieure épicondyle latérale
i : face postérieure olécrâne
assis, coude fléchi 90, AB en appui table en pronation
entre épicondyle latérale et face latérale et postérieur olécrâne, forme triangle avec 2 PR
extension résistée coude
stabilisateur coude en pronation
ligament collatéral ulnaire
assis
coude fléchi 90
antérieur : faisceau épicondyle médial antérieur vers processus coronoïde antérieur et médial
postérieur : épicondyle médial vers face médiale olécrâne
transverse : partie médiale olécrâne vers processus coronoïde médiale
ligament collatéral radial
assis
coude fléchi 90
épicondyle latéral à :
antérieur : ligament annulaire à l’insertion sur incisure radiale ulna (dessus tête radiale)
moyenne : au ligament annulaire
postérieure : incisure radiale et bord latéral olécrâne
ligament annulaire
assis
coude fléchi 90
extrémité à l’autre de incisure radiale ulna
autour tête radiale
bourse olécrânienne
assis
coude fléchi 90
entre olécrâne et peau
interligne huméro-ulnaire face antérieure
assis
coude en extension et AB en supination
entre 2 épicondyles, au 2/3 en partant épicondyle médial (ulna plus gros)
interligne huméro-radiale face antérieure
assis coude en extension et AB en supination épicondyle latéral trace une ligne horizontale au 1/3 latéral entre 2 épicondyles
interligne radio-ulnaire supérieure
assis
coude en extension et AB en supination
1 doigt distal au pli du coude, en médial tête radiale (dépression entre radius et ulna)
1/3 latéral -> ligne verticale
supinateur
assis
coude en flexion et AB en supination
muscle recouvert par anconé (tendon en proximal), long extenseur radial du carpe et brachio-radial
doigts (pouce) déplacent groupe musculaire radial en direction radiale
carré pronateur
assis
coude en légère flexion et AB en supination
croise ulna et radius à avant-bras distal et en antérieur poignet
processus styloïde radius
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
proéminence osseuse, bord latéral à extrémité distale du radius
juste au-dessus du pli du poignet (1 cm plus bas que celui de l’ulna)
tubercule dorsal radius
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
proéminence osseuse, face dorsale du poignet
en ligne droite avec 3ème méta
processus styloïde ulna
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
du côté ulnaire (médiale) à l’extrémité distale
aspect postéro-médial du poignet
tête ulna
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
face dorsale du poignet
au même niveau que la partie distale du radius
en ligne avec triquetrum
proéminence osseuse visible à l’oeil en pornation
disparait en supination
scaphoïde
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
distal au processus styloïde radius
au niveau du plancher proximal de la tabatière
ressort lors déviation ulnaire et disparait en déviation radiale
triquetrum
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
en distal du processus styloïde ulna
ressort en déviation radiale
capitatum
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
en proximal de la base du 3ème méta dans la dépression
capitatum et base 3ème méta ressort lors flexion poignet
lunatum
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
distal au tubercule dorsale radius
proximal au capitatum
ressort en flexion du poignet et disparait en extension
trapèze
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
proximal à la base du 1er méta au niveau du plancher distal de la tabatière
ressort lors opposition du pouce
trapézoïde
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
en proximal de la base du 2ème méta dans la dépression
ressort lors flexion poignet
hamatum
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
en proximal de la base du 4-5ème méta sur face dorsale du poignet , plus difficile
tête méta
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
vis-à-vis chaque doigt correspondant
flexion MCP qui deviennent proéminents
corps des métas
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
vis-à-vis chaque doigt correspondant
à partir de la tête de chacun des métas
suivre le corps avec une pince pouce index
base des métas
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
vis-à-vis chaque doigt correspondant
à partir de la tête suivre le corps jusqu’en proximal avec prise pouce index
interligne métacarpo-phalangienne MCP
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
doigts en position de repos, palpable distal tête des métas
base, tête et corps phalange
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
en flexion MCP ou IP
puis suivre le corps et base avec pince pouce index
palper chaque côté en glissant le long de ceux-ci
interligne trapézo-métacarpienne
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
proximal à la base du 1er méta
palpable lors opposition du pouce
interligne IPP
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
aspect dorsal ou latéral, au centre articulation
interligne IPD
assis
coude en flexion, AB en pronation et appuyé table, légère flexion du poignet
aspect dorsal ou latéral, au centre articulation
scaphoïde
assis
coude en flexion et AB en supination + appuyé sur table
distal au processus styloïde radius (dépression)
au niveau du plancher proximal de la tabatière
ressort lors déviation ulnaire, disparait en déviation radiale
pisiforme
assis
coude en flexion et AB en supination + appuyé sur table
proéminence osseuse distale au pli du poignet au niveau éminence hypothénar en proximal
vis-à-vis le 5 ème méta sur face antérieure du triquetrum, fait saillie sous la peau particulièrement si poignet en flexion (relâchement muscle fléchisseur ulnaire)
os sésamoïde, le saisir et bouger
hamulus hamatum
assis
coude en flexion et AB en supination + appuyé sur table
localiser pisiforme, placer interligne IP du pouce sur pisiforme vers centre paume de la main (vers 3ème méta)
appui ferme dans la main
long extenseur radial du carpe
o : crête supracondylaire latéral
i : base 2ème méta
assis, AB en pronation, doigts fléchis, coude 90 flexion
palper ventre en latéral brachio-radial, 2 doigts au-dessous pli coude, tendon : base 2ème méta, face dorsale poignet
extension poignet avec déviation radiale résistée
flexion coude
court extenseur radial du carpe
o : épicondyle latéral
i : base 3ème méta
assis, localiser brachio-radial, placer AB en pronation sur table, doigts fléchis, coude 90 flexion
muscle : milieu AB, 2-3 travers doigts sous pli coude
tendon : entre 2-3 base méta, face dorsale
extension pure poignet en résisté ou serrer poing
déviation radiale
extenseur ulnaire du carpe
o : épicondyle latéral, face postérieure ulna
i : base 5ème méta
assis, AB en pronation sur table, coude fléchi 90, doigts fléchis
muscle : près tête radiale du côté ulnaire, 2 doigts en bas épicondyle latéral, bord dorsal ulna
tendon : face dorsale entre tête et ulna et base 5ème méta
extension poignet avec déviation ulnaire résistée
stabilise poignet lors préhension en synergie avec fléchisseurs
extenseur commun des doigts
o : épicondyle latéral
i : ad sur phalange moyenne et distale
assis, AB pronation sur table, coude fléchi 90, interphalangienne fléchi (relâché)
tendon : face dorsale main, au-dessus base méta = extension MCP avec flexion IPP-IPD
muscle : 2 doigts sous épicondyle latéral du côté radial = faire pianoter
extension poignet
extenseur index
o : face postérieure ulna, membrane interosseuse
i : ad 2ème doigt
assis, AB pronation sur table, coude fléchi 90, interphalangienne fléchi (relâché)
tendon : face dorsale main au-dessus base 2ème méta jusqu’à la tête, situé bord ulnaire tendon extenseur des doigts
extension MCP, IPP, IPD
extension poignet
extenseur petit doigt
o : épicondyle latéral
i : ad 5ème doigt
assis, AB pronation sur table, coude fléchi 90, interphalangienne fléchi (relâché)
muscle : entre extenseur commun et extenseur ulnaire
tendon : bord radial tête ulna et face dorsal main au-dessus base 5ème méta
extension MCP, IPP, IPD
extension poignet
long ABD pouce
o : radius, ulna, membrane interosseuse
i : base 1er méta
assis, AB neutre, coude fléchi 90
côté radial tabatière, base 1er méta : en latéral court extenseur du pouce
ABD trapézo-métacarpeinne du pouce (résisté tête méta en gardant IP et MCP en extension
déviation radiale
court extenseur du pouce
o : face postérieure radius, membrane interosseuse
i : base phalange proximale pouce
assis, AB neutre, coude fléchi 90
entre tendon long ABD et long extenseur. face dorsale 1er méta
extension trapézo-métacarpienne et MCP en appliquant résistance face dorsale 1ère phalange
déviation radiale
long extenseur pouce
o : face postérieure ulna, membrane interosseuse
i : ad 2ème doigt
assis, AB neutre, coude fléchi 90
tendon bordant tabatière du côté ulnaire, face dorsale bord médial 1er méta
extension IP, opposition résistée face dorsale
déviation radiale
fléchisseur radial du carpe
o : épicondyle médial
i : base 2ème méta
assis, AB supination, coude légèrement fléchi, face dorsale main en appui sur table
tendon : proéminent en latéral du long palmaire (base 2ème méta)
muscle : côté ulnaire du rond pronateur, 2 doigts sous pli du coude, sous épicondyle médial, face antérieure AB
flexion poignet avec déviation radiale, doigts étendus
actif lors flexion du coude et stabilise poignet lors mvt extension doigts
long palmaire
o : épicondyle médial
i : aponévrose palmaire
assis, coude fléchi 90, AB supination sur table
tendon : proéminent au centre poignet en médial FRC
flexion active poignet avec opposition doigts 1 et 5
mise en tension aponévrose palmaire
fléchisseur ulnaire du carpe
o : épicondyle médial, olécrâne
i : os pisiforme, hamalus
assis, coude légèrement fléchi , AB supination sur table
tendon : pisiforme, faire ABD 5ème doigt
muscle : 3 doigts sous épicondyle médial, face médiale
flexion poignet + déviation ulnaire résistée, doigts étendus
actif lors flexion coude
fléchisseur superficiel
o : épicondyle médial, radius
i : phalanges moyennes 2 à 5
assis, coude fléchi 90, AB supination sur table, main à plat
tendon : entre FUC et long palmaire
muscle : en latéral FUC
flexion IPP résistée, stabiliser MCP ou pianoter
flexion poignet
fléchisseur profond
o : ulna, membrane interosseuse
i : phalange distale 2 à 5
assis, AB supination sur table, extension poignet
tendon : base 3ème phalange
flexion active IPD en stabilisant IPP + MCP en extension
flexion poignet
long fléchisseur du pouce
o : radius, membrane interosseuse
i : phalange distale pouce
assis, coude légèrement fléchi, AB supination sur table
tendon : face palmaire 1ère phalange pouce
flexion IP (résistée phalange)
flexion poignet
court ABD pouce
o : scaphoïde, trapèze i : phalange proximale assis, coude légèrement fléchi, AB supination sur table, pouce en ADD palper aspect antéro-latéral 1er méta ABD active au niveau 1er méta extension et opposition pouce
court fléchisseur pouce
o : capitatum, trapèze, rétinaculum
i : phalange proximale
assis, coude légèrement fléchi, AB supination sur table
palper ventre de chaque côté tendon long fléchisseur pouce, partie antéro-médiale
flexion MCP, fixer 1er méta, résister mvt tête 1ère phalange en flexion
opposition pouce
ABD 5ème doigt
o : pisiforme
i : phalange proximale
assis, coude fléchi 90, AB supination sur table, main plat
muscle : bord médial éminence hypothénar, collé sur 5ème méta
ABD 5ème doigt avec résistance 1ère phalange
flexion 5ème doigt
interosseux dorsaux
o : méta (1-2, 2-3, 3-4, 4-5)
i : base phalange proximale doigts 2 à 5
assis, coude fléchi 90, AB PRONATION, fixer doigts adjacents, paume à plat sur table
bord radial ou ulnaire des métas
ABD doigts pr au 3ème doigt, opposition sur phalange du côté ABD
flexion MCP
interligne carpo-métacarpienne 2 au 5
assis coude en flexion et AB en pronation + appuyé table localiser bas du méta en dorsal 2 = trapézoïde 3 = capitatum 4 = hamatum 5 = hamatum
interligne médio-carpienne
assis
coude en flexion et AB en pronation + appuyé table
1 travers de petit doigt à partir base des métas ou 1 doigt sous les styloïdes
interligne radio-carpienne
assis
coude en flexion et AB en pronation + appuyé table
1 travers de petit doigt à partir tête ulna
interligne radio-ulnaire inférieur
assis
coude en flexion et AB en pronation + appuyé table
localiser tête ulna du côté ulnaire du poignet et demander de faire une pronation et supination
disque ligament triangulaire
assis
coude en flexion et AB en pronation + appuyé table
réunit processus styloïde ulna au bord inférieur de incisure ulnaire radius (localiser interligne radio-ulnaire inférieure)
entre processus styloïde, surface articulaire, base radius et surface lunatum et triquetrum
ligament collatéral ulnaire (poignet)
assis
coude en flexion et AB en pronation + appuyé table
processus styloïde ulnaire au triquetrum en postérieur et au pisiforme en antérieur
ligament collatéral radial (poignet)
assis
coude en flexion et AB en pronation + appuyé table
processus styloïde radius au scaphoïde en antérieur et postérieur et quelques fibres se prolongent au trapèze
rétinaculum des fléchisseurs
assis
coude en flexion et AB en supination + appuyé table
coté ulnaire : hamatum, triquetrum, pisiforme
côté radial : scaphoïde, trapèze
tunnel carpien
assis
coude en flexion et AB en supination + appuyé table
contient nerf médian, tendons long fléchisseur du pouce, fléchisseur superficiel et profond, fléchisseur radial du carpe
artère carotide commune
assis
en avant SCM
artère subclavière
assis
dans le trigone cervical, palper derrière chef claviculaire du SCM tout en demandant une rotation contra tête
artère axillaire
assis
épaule en légère ABD, coude allongé ou fléchi
bord inférieur clavicule au niveau face médiale processus coracoïde (face antérieure grand pectoral-partie claviculaire) ou au fond creux axillaire contre diaphyse humérale
artère brachiale proximale
assis
flexion et ABD épaule
repérer coraco-brachial, palper en postérieur (ou inférieur selon position bras) (pouls avec 2-3 doigts)
artère brachiale distale
assis
coude fléchi, AB supination et appuyé sur évaluateur
2 doigts au-dessus du coude, dans le sillon bicipital médial, en dedans du tendon biceps brachial s’appuyer sur humérus (pouls 2-3 doigts)
artère ulnaire
assis
coude fléchi, AB en supination + appui sur table
canal ulnaire : formé par ligament carpien palmaire en avant et rétinaculum fléchisseurs en arrière, nerf ulnaire et artère ulnaire y passent
côté radial pisiforme, en latéral du fléchisseur ulnaire du carpe, face palmaire du poignet et main
artère radiale
assis
coude fléchi, AB en supination + appui sur table
côté ulnaire du processus styloïde radius (entre processus styloïde et fléchisseur radial)
face palmaire du poignet
branche profonde tabatière
nerf rachidien
assis
en cervical : au-dessus de vertèbre correspondante
en thoracique : au-dessous vertèbre correspondante
nerf grand occipital C2 et petit occipital
assis
sortie du foramen intervertébral C1-C2 le grand occipital se dirige en postérieur pour passer sous oblique inférieur, traverse le semi-épineux dans la partie supérieure et tendon trapèze proche insertion sur la ligne nuchale supérieure, se termine dans la peau de la face postérieure de la tête
nerf intercostal
assis
avec artère et veine, il est situé entre les côtes (sous côte correspondante)
plexus brachial
assis
épaule à 0 élévation
C4 à T1 branches antérieures des nerfs rachidiens -> descendant vers extérieur entre les scalènes antérieur et moyen puis sous 1/3 moyen clavicule -> en bas du processus coracoïde -> sous petit pectoral
placer épaule à 90 ABD et légère rotation latérale et PR est le creux axillaire
nerf radial
assis
coude en extension, AB en neutre
collé à humérus dans gouttière radiale en postérieur humérus, passe en antérieur épicondyle latéral entre brachio-radial et brachial, se divise en branche superficielle et profonde à la face latérale du col du radius
superficielle : suit brachio-radial jusqu’à la tabatière entre tendon brachio-radial et fléchisseur radial, passe sur tendon long ABD et court extenseur pouce pour entrer dans tabatière
profonde : contourne tête radiale passe entre 2 chefs du supinateur
nerf médian
assis
coude en extension et AB en supination
sillon bicipital, passe en médial tendon biceps puis entre 2 chefs du rond pronateur, passe sous arcade fléchisseurs superficiels, entre long palmaire et fléchisseur radial du carpe
nerf ulnaire coude
assis
coude en extension et AB en supination
quitte sillon bicipital médial pour passer derrière épicondyle médial, entre olécrâne et épicondyle médial où il est palpable dans le sillon, il passe entre 2 chefs du fléchisseur ulnaire (2/3 inférieur AB)
artère vertébrale
assis
1ère branche artère subclavière dans les trous transversaires de C6 à C1 puis dans foramen magnum, 2 artères forment tronc basilaire
artère et veine intercostale
assis
entre les côtes (sous la côte correspondante)
veine axillaire
assis
épaule en légère ABD, coude allongé ou fléchi
veine accompagne artère axillaire qui est situé au bord inférieur clavicule au niveau face médiale du processus coracoïde ou au bord inférieur du grand pectoral au fond creux axillaire
plexus cervical
assis
sensitif : triangle postérieur du cour derrière SCM
motrice : nerf phrénique sur scalène
anse cervicale : atour veine jugulaire interne
nerf ulnaire poignet
assis
coude en extension et AB en supination
passe dans canal ulnaire, au-dessus du rétinaculum des fléchisseurs entre pisiforme et hamatum, face palmaire et médial à l’artère
biceps brachial tendon distal
o : tubercule supra et processus coracoïde
i : tubérosité radius
assis, coude 90 flexion, AB supination
au pli du coude
flexion résistée coude avec AB en supination
rotation médiale et latérale active
flexion coude
