Examen pr 2 Flashcards
Un linfocito B de línea germinal posee 200 genes distintos de región V, 5 genes de región J, y 2 posibilidades isotópicas para rearreglar su selección de síntesis de cadena ligera.
Asumiendo que no existen imprecisiones recombinacionales, ¿cuántos idiotipos diferentes podrían ser producidos al combinar esta secuencia codificante con una cadena pesada?
1000
El cambio (switching) de isotipo durante la ontogenia de linfocitos B requiere la dedicación de linfocitos B maduros a la producción de un isotipo único de cadena pesada, excepto en el caso de IgM e IgD, los cuales pueden ser expresados concomitantemente.
¿Cómo puede ser posible esta expresión de ambos isotipos simultaneamente?
Empalmamiento (splicing) alternativo de RNA
Un paciente pediátrico (4 años) de etnicidad caucásica (blanco) llega a consulta con quejas de hematomas anormales e infecciones bacterianas recurrentes. Una biometría hemática revela trombocitopenia y neutropenia, y la presencia e numerosos linfoblastos pequeños y densos, con escaso citoplasma. Al realizar un inmunofenotipo de las células anormales, se determina que son linfocitos B extremadamente inmaduros, los cuales son CD19+, HLA-DR+ (antígeno leucocitario humano), y Tdt+ (desoxinucleotidil transferasa terminal).
¿Cuál de los siguientes describe mejor el estatus de la síntesis de cadena de inmunoglobulinas más probable en estas células?
No existe una síntesis de cadena de inmunoglobulinas presente
Una mujer joven con leucemia mieloblástica aguda es tratada con quimioterapia intensiva y alcanza la remisión de sus síntomas. Debido a que la prognosis de recaída es relativamente alta, un transplante de médula ósea se realiza en su primera remisión.
¿Cuál de las siguientes citoquinas administradas con las células de médula ósea habría tenido un resultado benéfico al estimular el desarrollo de células linfoides a partir de las células madre (stem) del injerto?
IL-7
Un niño de 2 años tiene un diagnóstico probable de inmunodeficiencia combinada grave. Su médula ósea tiene celularidad normal. Los estudios de trazado radioactivo demuestran un número de precursores linfocíticos T normales entrando al timo, pero no se encuentran linfocitos T maduros en la sangre u órganos periféricos. Las células que habitan el timo carecen de CD3.
¿Cuál de las siguientes capacidades carecen sus células?
Habilidad para proliferar en respuesta a antígenos específicos
Un paciente con melanoma metastásico avanzado decide unirse a un protocolo experimental con la esperanza que esta cause regresión de sus tumores. Las células malignas son aspiradas de sus diversas lesiones y transfectadas in vitro con genes codificantes para IL-3. Las células transfectadas son luego reinfusionadas dentro del paciente.
¿Cuáles de las siguientes células de la médula ósea se movilizarían como resultado de este tratamiento?
Células presentadoras de antígeno
Un niño de 8 años es diagnosticado con leucemia linfoblástica aguda. Un estudio de citometría de flujo se utiliza para determinar el inmunofenotipo de las células malignas. Las células del paciente son evaluadas con anticuerpos monoclonales y se encuentra una señal fluorescente alta de anticuerpos anti-MHC clase II, CD19 y CD34. Además, sus células poseen cadenas pesadas Mu (μ).
¿En qué estado de desarrollo se encuentran estas células?
Precursores de linfocitos B (Pre-B cell)
La sangre de un niño de 8 años se analizó por citometría de flujo. Las células se trataron con anticuerpos fluorescentes para varios marcadores de superficie celular antes de ser evaluados.
¿Cuál de los siguientes marcadores identificaría los linfocitos B en la muestra?
CD19
Un jugador de fútbol de 18 años llega a consulta debido a sensación de opresión en el pecho y disnea de esfuerzo. Una masa de 15 cm en el mediastino es detectada con una radiografía. Ochenta porciento de las células blancas son linfocitos pequeños, anormales, con núcleos lobulados y citoplasma escaso. La inmunofenotipificación de las células anormales son CD4+ y CD8+.
¿Dónde se encontrarían esas células normalmente en el cuerpo?
Corteza tímica
Un niño de 12 años es diagnosticado con linfoma de células T. El fenotipo de las células malignas coincide con células progenitoras normales que abandonan la médula ósea para entrar al timo.
¿Cuáles marcadores celulares esperarías encontrar en las células malignas?
CD4-, CD8-, TCR-
Los virus de Herpes simplex son patógenos extremadamente exitosos, debido a que poseen una variedad de mecanismos de evasión de inmunológicos. Por ejemplo, los HSV 1 y 2 disminuyen la expresión de moléculas de MHC clase I en la superficie de células infectadas.
La unión de cuál de los correceptores se encontraría inhibida por esta técnica.
CD8
Un paciente con linfoma de células B es referido a una clínica oncológica para análisis de su condición. Se encuentra que las células malignas producen monómeros de IgM.
¿Cuál de los siguientes regimenes terapéuticos tendría una mayor probabilidad de destruir las células malignas y no otras?
Anticuerpos anti-idiotipo mas complemento
Una biopsia de nódulos linfáticos de un niño de 6 años muestra números decrecientes de linfocitos en áreas paracorticales.
Análisis de sus leucocitos sanguíneos periféricos probablemente tendrá números normales a elevados de cuáles de los siguientes correceptores de superficie celular
CD19
Una mujer de 65 años se ve involucrada en un accidente automovilístico, como consecuencia se tuvo que extirpar su bazo.
¿A cuál de los siguientes patógenos tendrá susceptibilidad incrementada esta paciente?
Babesia microti
Los padres de un niño de 6 años están alarmados debido a una masa endurecida fluctuante en la parte posterior de su cuello. La masa no es suave al tacto y no muestra signos de inflamación, no se encuentran otras masas. El pediatra decide realizar una biopsia y enviarla a un patólogo. El reporte del patólogo menciona que la masa es un nódulo linfático con números incrementados de células del área cortical.
¿A cuál de los siguientes marcadores de superficie celular se unirá un antisuero fluorescente en esta área?
CD19
