Examen physique tête, cou, coeur Flashcards
(20 cards)
Anamnèse
Collecte, PQRSTU, AMPLE
Donnée subjective
Examen physique
IPPA
donnée objective
Examen paraclinique
prélèvement:sang, urine, selles
examen Diagnostique: ECG, SCAN, écho, IRM
But examen clinique
-rassembler les données sur l’état santé
-comparer les données
-formuler un constat de l’évaluation
-cerner un problème ou un besoin qui requiert un PTI
-Évaluer les résultats suite au traitement
Étapes de préparation à l’examen clinique
1- se préparer
2- préparer l’environnement
3-préparer le matériel
4- préparer la personne
Étape (se préparer) ?
1-laver les mains
2-équipement de protection PRN (gants)
Étape ( préparer l’environnement) ?
milieu environnant
-chambre fermer
-éclairage
-température de la pièce
-bruits (fermer tv)
Étape (préparer le matériel) ?
-Rassembler le matériel que l’on prévoit d’avoir besoin
-Propre à la portée de la main, bien disposé
Définir AMPLE et PQRSTU
AMPLE PQRSTU
A: Allergie P:Provquer/pallier/aggraver
M: médicament Q:qualité/quantité
P: passé médical R: region/irradiation
L: last meal S: signe/symptôme
E: ÉvÉnement T: temps/durée
U: understanding
Étape (préparer la personne) ?
psychologie:
-risque de gêne, malaise, anxiété
-expliquer les étapes simplement
-porter attention au non verbal durant l’examen
physique:
-confort
-vêtement
-position du patient
-dénuder seulement la partie du corps à examiner
IPPA sauf pour …..
I: inspection
P: palpation
P: Percussion
A: auscultation
IAPP pour l’abdomen
Inspection ?
observation attentive et minutieuse du corps
recherche: afin de relever: pour le faire:
-forme -les données -dénuder juste
-dimension normales et la region à
-couleur anormales examiner
-symétrie -bon éclairage
Palpation ?
toucher pour évaluer:
-position
-grosseur
-texture
-mobilité
-pulsation
-température
-vibration
-élasticité
-sensibilité, douleur
chaque partie de la main a son utilité
deux types de palpation:
-légère: 1 cm
-profonde: 5 à 8 cm
Percussion ?
Frapper du bout des doigts une region du corps pour:
-localiser un organe, une structure
-délimiter les contours, la grosseur et la densité
-découvrir des liquides dans les cavités corporelles
Auscultation?
l’écoute des bruits produits par le corps avec le stéthoscope
Examen de la peau (donne quel information)
-variation de l’oxygénation
-la circulation
-l’hydration
-l’alimentation
-lession des tissus
Inspection de la peau (à la recherche de?)
-lesions
-odeur
-coloration anormale
-présence oedème
En quoi consiste la palpation de la peau ?
-évaluer l’élasticité
-évaluation de l’oedème
-évaluation de la température
-évaluation de l’humidité
-évaluation de la texture
-évaluation de la vascularisation
C’est quoi le test du pli cutané?
Pour évaluer l’élasticité de la peau
-soulever le peau du sternum avec les doigts
-relâcher
-observé la vitesse la vitesse en secondes à laquelle la peau reprend sa forme
Évaluation de l’oedème à godet
-indolor
-lorsque l’on appui sur la zone, une empreinte se forme
-obéit à la gravité
comment:
-presser 5 sec
- relâcher
-mesurer en mm et temps en sec
texture:
lisse/rugueuse
mince/épaisse
tendue/ souple
sclérosée/ flasque
