examen physique paires craniennes

Question 1

NC1

Answer 1

Olfactif:

Demander respirer par une narine pour voir si pas d’obstruction

Fermer les yeux

Faire sentir des choses dans chaque narine, demander d’identifier et si c’est pareil de chaque côté

Question 2

NC2

Answer 2

Optique:

1. Mesurer l’acuité visuelle avec la carte de Snellen à 35cm ou mesure sur la carte:

Couvrir un oeil et demander au pt de lire la ligne la petite qu’il peut lire, celle qui a aucune erreur représente acuité visuelle. Répéter avec l’autre oeil.

Si patient porte normalement des lunettes et ne les a pas, peut le faire avec un papier avec petit trou pour corriger défaut visuel du pt.

2. Champ visuel par confrontation:

Se poser à même hauteur du patient, demander au patient de couvrir un oeil, et je couvre celui opposé et de regarder mon nez.

Tester les 4 quadrants dans un premier temps en demandant le nombre de doigt au patient, si échoué mouvement des doigts, si échoué regarder le réflexe à la menace.

Question 3

NC3,4,6

Answer 3

Oculomoteur, trochléaire et abducens:

Alignement oculaire (avec lampe de poche)

Réflexe photomoteur

Faire le H et finir par convergence.

Question 4

NC5

Answer 4

Trijumeau:

Tester la fonction sensitive (T°, dlr et tact léger) des 3 branches (ophtalmique, axillaire et mandibulaire)

Tester fct motrice: muscle temporal, muscle masséter et muscle ptérygoidien

Question 5

NC7

Answer 5

Facial:

Fonction motrice
-position du coin de la bouche au repos et si effacement du sinus nasolabial
-lever sourcils
-fermer les yeux fort et essayer de les ouvrir
-demander faire la balloune et pousser voir si l’air s’échappe
-sourire!

Fonction gustative

Question 6

NC8

Answer 6

Fonction auditive

Chuchoter dans l’oreille du patient des chiffres et lui demander de les répéter. Faire des deux côtés.

Utiliser le diapason et lui demander si entend et si pareil des deux côtés

Question 7

NC9,10

Answer 7

Fonction motrice

Demander au patient d’ouvrir la bouche et dire “AH”: regarder soulèvement du voile du palais (si symmétrique) et si déviation de la luette

Gag reflex

Écouter si la voix est enrouée

Fonction sentitive du dernier tier de la langue

Question 8

NC11

Answer 8

Spinal accessoire

Fonction motrice

Sternocléidomastoidien et trapèzes

Question 9

NC12

Answer 9

Hypoglosse

Demander ouvrir la bouche et regarder si atrophie ou fasciculations

Demander sortir la langue, regarder si atrophie et déviation de la langue

Demander pousser langue dans joue contre mes doigts et évaluer la force de chaque côté