Examen physique d'une Diplopie binoculaire

Question 1

Principe de l’examen clinique dans le cas d’une diplopie binoculaire ?

Answer 1

• définir la motilité oculaire: motilité extrinsèque

Question 2

Examen clinique: résultats des yeux au repos ?

Answer 2

• déviation des yeux

Question 3

Examen clinique: résultats des yeux dans les différentes directions du regard ?

Answer 3

• déviation des yeux limitée

- augmentation de la diplopie dans le regard vers le champ d’action du muscle paralysé

Question 4

Citer l’examen utilisé pour déterminer le type de diplopie ? (diplopie homonyme/ diplopie croisée)

Answer 4

• Examen au verre rouge

Question 5

Examen au verre rouge: principe

Answer 5

• placer un verre rouge devant l’oeil droit

- > en fonction de la vision du verre rouge: détermination du type de diplopie

Question 6

Examen au verre rouge: si image rouge décalée du coté du verre rouge

Answer 6

• diplopie homonyme -> paralysie de l’abduction

Question 7

Examen au verre rouge: si image rouge décalée du coté opposé au verre rouge

Answer 7

• diplopie croisée -> paralysie de l’adduction

Question 8

Comment déterminer en pratique clinique, sans le verre rouge ? si strabisme évident

Answer 8

• en cas de strabisme évident -> paralysie oculomotrice évaluable

Question 9

Comment déterminer en pratique clinique, sans le verre rouge ? si strabisme non évident

Answer 9

Si strabisme non évident, pour connaitre le coté pathologique:
- faire fixer une cible, double vue -> cacher un oeil, puis l’autre -> faire préciser au patient quelle image disparait -> l’oeil voyant l’image le plus excentré est l’oeil atteint