Examen (Phlébotomie) Flashcards
Quel zone pique-on:
Ante cubitale du bras
Quel artère peut possiblement être piqué:
Artère brachiale
Quels sont les risques de la ponction veineuses:
- dommage causé aux nerfs
- piquage de l’artère
- hémorragie sous-cutanée
- implication des nodules lymphoides
- vertige
- mort
Quels sont les trois types d’erreurs:
- erreur technique
- erreur de jugement
- erreur administratives
Types d’erreurs techniques:
- angle d’insertion incorrect (15-30o)
- repositionnement excessif
Quels sont les deux veines de choix:
- veine cubital médiane
- veine céphalique
Quels sont les types d’erreur de jugemetn:
- sélection inacceptable du site de ponction
- sélection inacceptable de la veine
Quels sont les types d’erreurs administratives:
- entrainement insuffisant
- évaluation inadéquats des compétences
- mauvais identification du bénéficiaire
Quels sont les parois des artères:
- adventice: tissu conjonctif
- média: muscle lisse et fibre élastique
- intima: une suele couche de cellules épithéliales,
Quels sont les différents types d’additifs:
- anticoagulants
- agents anti-glycolytiques
- activateurs de la coagulation
- séparateurs en gel
Quels sont les deux méthodes d’action des anticoagulants:
- liaison du calcium (citrate de sodium, acide citrate dextrose, SPS)
- chélation (précipitation du calcium pour le rendre non disponible dans les processus de la coagulation (EDTA, oxalate de potassium ou d’ammonium)
- inhibition de la formation de la thrombine nécessaire à la conversion du fibrinogène en fibrine (héparine)
EDTA:
Éthylene-diamine-tetra-acétique
Quels substances préviennent la coagulation en liant le calcium:
EDTA
sulfonate polyanéthole de sodium
citrate de sodium
Synonymes de EDTA:
Sequestrene et Versene
EDTA est disponible sous deux formes:
- poudre de dipotassium ou disodium
- liquide de tripotassium
Quel est l’anticoagulant de choix pour les analyses d’hématologie sur le sang total:
EDTA car il préserve la morphologie cellulaire et inhibe l’agrégation des plaquettes.
Couleurs des tubes pour EDTA:
Lavande, rose ou bleu royal.
Quels sont les trois types d’héparine:
- héparine d’ammonium
- héparine de lithium
- héparine de sodium
Quel est l’anticoagulant de choix pour les analyses biochimiques sur du plasma et biochimiques urgentes:
Héparine
Couleur des tubes pour héparine:
Vert foncé, vert pâle avec gel
Quel est l’anticoagulant de choix pour les analyses de coagulation:
Citrate de sodium car ils préserve les facteurs de coagulation.
Couleur de tube pour citrate de sodium:
Bleu pâle
Quel est l’anticoagulant de choix pour le plasma servant aux analyses de tolérance au glucose:
Oxalate de potassium ou d’ammonium couplé avec le fluorure de sodium.
Couleur des tubes pour l’oxalate de potassium ou d’ammonium:
Gris pâle
Quel est l’anticoagulant de choix pour les analyses immunohématologiques comme le test de paternité et les tests de compatibilité en vue d’une transplantation:
Acide citrate dextrose car il agit comme élément nutritif pour les globules rouges et préservatif qui maintient la viabilité des cellules.
Couleur des tubes pour l’acide citrate dextrose:
Jaune clair
Quel est l’anticoagulant de choix pour les prélèvements d’hémocultures:
Sulfonate polyanéthol de sodium car il inhibe le complément et la phagocytose.
Couleur des tubes pour le SPS:
Bouchon spécial de couleur jaune
Différence entre le plasma et le sérum:
Le sérum a la même composition que la plasma excepté qu’il ne contient pas de fibrinogène.
Quels sont les spécimens sensibles à la lumière:
Bêta-carotène et dosage de la bilirubine
Spécimen de coagulation (dosage des facteurs)
Rejeter le premier tube prélevé ou éliminer les 5 premiers ml.
Prélèvement de routine de tubes multiples:
- stérile: hémocultures, tube rouge stérile, SPS (jaune)
- bleu pâle: citrate de sodium (coagulation)
- rouge: sans additif et non stérile
- jaune doré: gel + activateur de la coagulation (SST)
- vert pâle: gel + héparine de sodium (PST)
- vert: héparine (sodium ou lithium ou ammonium)
- lavande: EDTA
- gris: oxalate de K + fluorure de Na
- autres tubes avec anticoagulants
Prélèvement de routine de tubes multiples à la seringue:
- stérile: hémocultures, tube rouge stérile, SPS
- bleu pâle: citrate de sodium (coagulation)
- lavande: EDTA
- vert: héparine (sodium ou lithium ou ammonium)
- vert pâle: Gel + héparine de sodium (PST)
- gris: oxalate de K + fluorure de Na
- rouge: sans additif et non stérile
- jaune doré: gel + activateur de la coagulation (SST)
- autre tubes avec anticoagulants
Les tubes à identifiés devraient contenir au minimum les informations suivantes:
- le nom du patient
- le numéro de l’hopital ou la date de naissance
- l’heure du prélèvement
- la date du prélèvement
- les initiales du phlébologue
Avant de commencer tout prélèvement, il est important de:
- bien s’assurer que l’on comprend le type de demande d’analyses et les analyses elles mêmes
- s’assurer que l’on a en main tout l’équipement nécessaire
- vérifier que le bénéficiaire n’est pas en train de recevoir un soluté physiologique ou une autre substance dans le bras que l’on s’apprête à prépârer en vue d’une ponction veineuse
Oû pique ton sur le pied:
- partie médiane de la surface plantaire, à l’extérieur d’une ligne imaginaire qui va du milieu du gros orteil au talon.
- partie latérale à l’extérieur d’une ligne imaginaire tirée entre la 4e et 5e orteil jusqu’au talon
Perfusion et ponction capillaire:
Doit être arrêter 5-10 minutes avant de faire la ponction
Profondeur de la ponction capillaire:
Pas plus que 2.4 mm
Quel anticoagulant est utilisé pour le pH sanguin:
Héparine de lithium
Délai de transport:
- minutes:
- calcitonine
- gaz sanguin
- deux heures
- hématologie, coagulation, biologie…
- jours:
- manganèse
- mercure
