Examen Partiel Flashcards

Question

Enseignement pied diabétique

Answer 1

Laver les pieds Die avec savons doux , tiède Bien assécher les pieds et entre les orteils Examiner les pieds tous les jours Hydrater la peau de pieds Faire exercices et éviter croisement des jambes !!!A éviter !!! Marcher pieds nus , coussins chauffants ou bouillottes, couper soi- mêmes les cors ou callosités , bain de pieds de plus de 10 min, tabagisme

Answer 2

Positionnement Confort Snv

Answer 3

Pourquoi ? Différenciée arthrose des autres formes arthrite inflammatoire Arthrose : jaune clair , visqueux , couleur paille Inflammatoire: trouble , laiteux , jaune foncé

Answer 4

Douleur : glace , tylenol Raideur : chaleur , bouger lentement , relaxation

Answer 5

Si elle est utilisé en même temps qu’un agent augmentant le temps de saignement comme la warfarine ( Coumadin ) car la glucosamine a un effet sur l’agrégation plaquettaire donc peut augmenter le temps de saignement

Answer 6

Médication Chaleur ou glace Imagerie mentale Repos Canne ou aide technique

Answer 7

Alimentation équilibré riche en calcium et vit d Faire exercice physique régulièrement Demeurer actif physiquement

Answer 8

1- repérage et dépistage : identifier le déclin fonctionnel, identifier le risque de chute , identifier le trouble cognitif 2-évaluation et surveillance : évaluer signe aînées,déterminer surveillance requise selon niveau risque , évaluer le problème aiguë 3-intervention préventive et thérapeutique: élaborer un plan d’intervention pour prévenir ou traiter le déclin fonctionnel, mettre en application, ajuster les interventions et le pti 4- évaluation des résultats: mesurer l’écart entre les résultats escomptés et obtenues , identifier les obstacles , déterminer les objectifs à poursuivre à ajuster et à assurer le suivi 5- départ : assurer la continuité des soins et de services adaptés à la personne âgées dans son prochain milieu( pti)

Answer 9

AVQ: laver cheveux , brosser dents , s’alimenter , s’habiller , se déplacer AVD: faire à manger , prendre ses RX, faire ménage , gérer finances Activités reliés à la vie en société: recevoir ses amis/ famille, visiter ses amis , aller au restaurant

Answer 10

Sensoriels ou neurologiques Cardio-pulmonaires ( mpoc) Solutés , sonde , drains ou autres qui rendent la mobilité difficile Effet secondaire rx Environnement physique non adapté Chute

Answer 11

Consequence : contracture , amyotrophie , osteopenie, HTO, atélectasie, insuffisance veineuse , fecalome , rétention urinaire Facteur risque: trouble de la mobilité , médication , déshydratation/ malnutrition, douleur, chute , fecalome , rétention urinaire Interventions/ préventions : réduire utilisation de cathéter , sondes , drains dès que possible, allonger les tubulures o2 , planifier des exercices passifs pour la personne alitée , lever la personne dès que possible pour aller au toilette et asseoir au fauteuil

Answer 12

Consequence : réduit capacité fonctionnel et autonomie , altération fonction immunitaires, retarde la guérison des plaies Facteurs risques : anorexie , perte appétit , effet secondaire des rx , mauvaise santé dentaire et buccale , troubles gastro-intestinaux Signes et symptômes: poids insuffisants, cachexie , pâleur , fatigabilité, œdème périphérique, hypoalbuminemie , imc inf ou égal à 20 = malnutrition Vieillissement normal : légère capacité à percevoir la saveur des aliments , surtout chez les fumeurs et les personnes qui prennent beaucoup de médicaments , vidange gastrique change avec l’âge , un sentiment de satiété précoce s’ensuit

Answer 13

Diagnostic: test de la gorgée d’eau Interventions: privilégier la consommation d’aliments à haute densité nutritive , consommer plusieurs petit repas par jour , offrir des collations à haute valeur nutritives ou des suppléments alimentaires

Answer 14

Consequence: céphalées, constipation, rétention urinaire , augmente risque lésion pression Facteurs de risques : manque apport consommation hydrique , perte excessive eau Signes et symptômes: sensation de soifs , céphalées, perte de poids , constipation, sécheresse muqueuses , hto Intervention: hydratation lors prise rx , prenne des liquides une fois par heure lorsqu’éveillée , petit repas fréquent , i/e , sensibilité famille concept une visite un verre Vieillissement normal : diminution volume eau corporelle associé diminution masse maigre , baisse sensation soif , diminution de la capacité des reins à concentre l’urine

Answer 15

Effort/ stress ? Lorsque effort physique , rit/ tousse Interventions: kegel, rappel programmé Traitement pharmaco: hormonothérapie Impériosité/ urgence ?besoins soudain uriner et fréquent Intervention: kegel, rappel programmé , entraînement vésical Traitement pharmaco: anticholinergique Mixte ? Incontinence urgence et effort Intervention: exercise kegel , rappel programmé Traitement pharmaco : antidépresseur atypique Regorgement ? Accumulation d’urine dépassant la capacité de la vessie , Intervention : rappel programmé, rtup Traitement pharmaco: cholinergique Fonctionnelle ? Incapacité de se retenir , intervention: pantalon avec élastique , rappel programmé

Answer 16

- diminution capacité vésicale - diminution du tonus muscle périnéaux -diminution capacité à retenir la miction

Answer 17

Manifestation: prends plus de 30 min pour s’endormir , période plus de 30 min éveillé dans la nuit , dormir moins de 6,5heure , somnolence diurne , sieste répété Intervention: éviter repas copieux/ collations généreuse le soir , éviter aliment stimulants , augmenter niveau exercice durant la journée , technique de relaxation pour réduire anxiété, se coucher seulement lorsqu’elle est fatiguée, ne pas faire de sieste Vieillissement normal : les personnes âgées dorment d’un sommeil plus léger et plus fragmenté, allongement du sommeil léger , la diminution du sommeil profond , le nombre et la durée des éveils nocturnes augmentent considérablement avec l’âge

Answer 18

Signes et symptômes? Altérations état conscience , incapacité maintenir attention , désorganisation de la pensée, hyperactif Interventions : aborde la personne avec un visage souriant et détendu , ton de voix doux et rassurant, se servir de phrases simples , courtes et concrètes , éviter argumenter ou vouloir raisonner, orienter personne à visite , planifier visite régulier pour orienter et rassurer Éviter rx

Answer 19

Facteurs prédisposant: âge avancé , homme , déshydratation/ dénutrition, incapacité fonctionnelle Facteurs précipitants : infection, dlr, occlusion intestinale fecalome , chirurgie , avc

Answer 20

Signes et symptômes? Tremblements , bradykinesie , hypertonie ( raideur ) , hypokinesie, dysphonie , sialorrhée , dysphagie, hypomimie Enseignement: horaire médicament stricte , mobilisation , sécurité , prévention constipation, nutrition Traitement: levodopa , carbidopa, sinemet etc Symmetrel: soulagé symptômes, améliorée akinésie , rigidité, tremblements Elavil : antidépresseur

Answer 21

Alzheimer: insidieuse et progressive , perte de mémoire , désorientation À corps de lewy: dégénérescence et mort de cellule nerveuse du cerveau , raideur , tremblement, trouble du sommeil Fronto-temporale : troubles de comportement/personnalité Vasuculaire : trouble endommagement vaisseaux sanguins au cerveau Mixtes: au moins deux types de tnc

Answer 22

Diminue inflammation et œdème dans les zones de demyelinisation

Answer 23

Érythémateuse au début évolue en 7 jours , éruption maculopapuleuse, vésiculaires , pustules , lésions sèchent et forment des croûtes qui tombent au bout de 2-3 semaines

Answer 24

Entre 3e dermatome thoracique et 2e lombaire

Answer 25

Première branche du nerf trijumeau

Answer 26

Neuropathie post herpétique : douleur qui perdure ou apparaît plus de 30 jours post guérison des plaies

Answer 27

Laver avec eau et savons doux et assécher avec linge propre Vêtement souple Si lésions coule= pansement sec

Answer 28

Peau transparente formée de bactérie, elle est invisible à l’œil nu et il faut l’enlever

Answer 29

Appliquer de la glace Faire des exercices des articulations Faire un massage des articulations

Answer 30

C’est quoi : une perte de myéline qui recouvre les nerfs du SNC; diminution des conductions nerveuse Causes : facteurs infectieux(virus) , immunologiques et\ou génétiques , stress émotif , grande fatigue , exacerbation lorsque température augmente Signes et symptômes: fatigabilité, faiblesse , paresthésie, atteinte fonction intestinale ( constipation), instabilité émotive/depression , perte mémoire Traitement : methylprednisone ; diminue inflammation et œdème dans les zones de demyelinisation , corticostéroïde, chirurgical , physio Soins infirmiers: Mobilité : exercice pour améliorer la démarche , exercice physique 3xsem, étirement Die pour dim contracture Fatigue: arrêter exercice avant fatigue , risque blessure , repos fréquent courte période Troubles intestinaux : rétablit contrôle adéquat sphincter anal , boire suffisamment liquide + manger fibre Altération fonction urinaire : favoriser retour contrôle adéquat sphincters , hydratation ++ , surveiller signes rétentions , horaire miction q2h Troubles élocution et déglutitions : superviser repas et appareil succion proche Fonctions sensoriel et cognitif: fournir soutient et fixer objectif, stratégie adaption efficace Inciter famille à adapter environnement pour augmenter autonomie

Answer 31

C’est le virus de la varicelle qui demeure latent au niveau des ganglions sensitif et se réveille Cause: âge , immunodepression , exposition intra-utérine au virus de la varicelle , varicelle avant âge 18 mois Signes et symptômes: céphalées, fièvre, dlr , éruption cutanée Traitement : réduire dlr , favoriser guérison , éviter complications, doit consulter max 72h post apparition des sx ( rougeur, lésions ) pour prévenir NPH ( neuropathie post herpétique ), imagerie mentale , relaxation Enseignement: soins des lésions ( laver avec eau et savons doux et assécher avec linge propre ) Vêtement ample , si lésions coule = pans sec Complication : NPH , zona ophtalmique, paresthésie

Answer 32

Limiter les objets dans la chambre Espace dégagé Diminuer les stimulus Éclairage adéquat

Answer 33

Dernière selles/mictions Déshydratation/ dénutrition Debalancement électrolytiques Douleur

Answer 34

Utiliser un ton de voix calme et rassurant Éviter d’argumenter ou vouloir convaincre Utiliser une tactique de diversion Mettre un horloge et calendrier à la chambre Orienter personne q visite

Answer 35

Agit sur les osteoclastes et le remaniement osseux doit être pris avec supplément calcium pour éviter hypothyroïdie secondaire

Answer 36

Inhibent les osteoclastes ce qui augmente la masse osseuse . Doit être pris à jeun

Answer 37

Mise en charge ( exercice ) Supplément minéraux ( alimentation vit D et calcium Activité physique

Answer 38

Ains Inhibiteurs synthèse prostaglandine Corticostéroïdes Analgésique non opioide

Answer 39

Matin au réveil jusqu’à 30 min et diminue avec mouvements

Answer 40

Provoquer par l’activité, plus importante en fin de journée

Answer 41

Soulagement douleur Augmenter capacité fonctionnelle Encourager perte de poids

Answer 42

Œdème , érythème , chaleur localisée, tissus œdémateux spongieux , douleur au lever plus 30 min , déformation des mains et des pieds

Answer 43

Fièvre Anémie Perte de poids Fatigue

Answer 44

Perte audition Otalgie Acouphènes Vertiges Utiliser otoscope avant et après pour voir si présence d’un bouchon cérumen et tympan

Answer 45

Repérage du delirium, 3 questions , 7 sec à faire en même temps que rx Patient était-il somnolent? Patient avait-il de la difficulté à suivre les consignes ? Les mouvements du patient étaient-ils au ralenti ?

Answer 46

Alité Signes précurseurs de la mort Dépendance complète Aucune dysphagie Somnolence ou coma +\- confusion Cyanose Extrémité marbré et froid Teint jaunâtre Période apnée Incontinence

Answer 47

On attends 30 min entre chaque entre dose par voie sc et 60 min par la voie orale

Answer 48

Diminue les sécrétions , diminue œdème , diminue n/v , diminue mictions , diminue la toux , diminue œdème pulmonaire, diminue ascite , évite globe vésicale

Answer 49

Rétention urinaire , anxiété , dyspnee , peur de mourir , douleur , delirium , fecalome , hypoxie

Answer 50

L’écoute , massage , présence nocturne , musicothérapie, zoothérapie , prière , lui parler , diminuer les stimuli

Answer 51

Ce dispositif est beaucoup plus inconfortable que le processus d’hypoxie . Les besoins du corps diminuent et les poumons absorbent moins . L’oxygène entraîne des sécheresses nasales et des saignements

Answer 52

3 médicaments un à la suite de l’autre 1er: L’effet benzodiazepines ( midazolam/ verses ) : diminue le moment anxiogène , effet sédatif , amnesiant et myorelaxant 2e: L’effet opioide( morphine dilaudid ) : diminuer la sensation de la dyspnee , soulagé la douleur aiguë , et potentialise l’effet sédatif de la benzodiazepines et lanticholinergique . Effet tomber dans le vide morphine 3e: Effet anticholinergique ( scopolamine) : diminue la production des sécrétions et l’effort respiratoire. Effet sédatif et amnesiant.

Answer 53

Éviter papillon sc ( absorption moins bonne et efficacité du médicament diminuée) 2 ml max par voie sc

Answer 54

Détresse respiratoire majeure , état de panique , agitation presque constante Douleur intolérable sévère ( non soulagé par doses reg et prn ) Hémorragie massive

Answer 55

But : soulager un ou plusieurs symptômes réfractaires et intolérables en altérant son état de conscience , de façon continue , jusqu’à son décès 2 conditions : le caractère réfractaire des symptômes, l’imminence de la mort moins de 2 semaines

Answer 56

Md débute et inf assure suivie Elle administre les médicaments , mais le médecin doit être disponible en tout temps pour ajustement Elle évalue le degré de confort et de sédation du patient Maintient les voies aériennes ouvertes pour éviter l’aspiration Elle prodigue les soins de bouche , des yeux et des téguments

Answer 57

1- elle est une personne assurée au sens de la loi sur RAMQ 2- elle est majeure et apte à consentir aux soins 3- elle est atteinte d’une maladie grave et incurable 4- sa situation médicale se caractérise par un déclin avancé, et irréversible de ses capacités 5- éprouver des souffrances physiques , ou psychiques constantes ; insupportables et qui ne peuvent être apaisées dans des conditions qu’elle juge tolérables

Answer 58

Demander sa motivation, soutenir et l’écouter Évaluer le potentiel veineux de la personne idéalement dans les 4 h précédant l’amm( 2 accès veineux 18-20)

Answer 59

L’infirmière ne peut , en aucun temps, ignorer une demande d’information sur l’aide médical à mourir Reconnaître , écouter et soutenir l’usager souffrant qui exprime questionnements et désire s’informer sur l’amm Explorer avec usager un accompagnement respectueux et intime dans son processus de réflexion et décision Aviser médecin de la démarche Impliquer avec accord les autres membres de l’équipe interdisciplinaire pertinents au traitement de cette demande Noter au dossier de l’usager toute demande d’information et discussion reliées à l’aide médicale à mourir Évaluer souffrance physique et psychique de l’usager Explorer avec l’usager les motifs sous jacent de sa demande

Answer 60

Relire notes

Answer 61

Évaluer patient Voir contre indication Valide 48h

Answer 62

Évaluation de la situation ( observer et décoder pour trouver la cause ) : physique , psychologique, aménagements physique , aspect psychosocial et culturel , environnement humain Analyse et interprétation des données observées dans un contexte de soins : formuler des hypothèses, émettre un jugement clinique Planification des interventions: planifier des mesures de remplacement, donner priorité à ces interventions Communication du plan d’intervention à la personne , aux proches et à l’équipe : laisser des traces et justifier, consentement, modalités de surveillance Réévaluation et réajustement : l’état de santé , l’efficacité des mesures de remplacements, la pertinence de la mesure de contrôle , réajuster le plan d’intervention

Answer 63

-paramètre vitaux ( prioritaire ) Intégrité physique État conscience/ mental État et ajustement de la contention Comportement Types de mesure contrôle Discours Soutien psychologique Hydratation Élimination Positionnement/ mobilisation Retrait contention 5 min Surveillance q15 min x1h, q30 minx2h et minimalement q1h Soins et interventions q2h plus prn ou selon directives

Answer 64

Demander sa motivation, soutenir et l’écouter

Answer 65

Circonstances du décès Heure retrouver pas sv Heure proche contacter + info H md avisé Autopsie demande ou non H arrivée et h départ proche Nom de la personne à qui remis les effets personnelles Date + heure vers la morgue Date et heure envoie des documents nécessaire à l’autopsie

Answer 66

A: nom eh inf département raison de l’appel P:antécédents , intervenants impliqués, évolution de l’état ( depuis 24h ou 1 semaine ) P: niveau de soins , traitement en cours , derniers labos , médication administrée prn et heure E: changements au niveau de … L: quelle est votre recommandation? Dans quelle circonstance voulez vous être avisé?

Answer 67

Assurer le soulagement de la douleur et des autres symptômes Ni accélérer ou retarder la mort Utiliser une approche interdisciplinaire pour répondre aux besoins des patients et de leur famille Soutenir la vie et considérer la mort comme un processus normal Mettre en place un système de soutient qui aide la famille à s’adapter pendant la maladie du patient et au moment de leur deuil

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