Examen palpation Flashcards
Processus mastoïde
PD: déc. dorsal ou assis
PR: placer la tête en légère extension (relâcher SCM); derrière le lobe d’oreille
Protubérance occipitale externe
PD: déc. dorsal ou assis ou déc. ventral
PR: bosse à la région occipitale en remontant sur la ligne médiane dans le cuir chevelu
Ligne nuchale supérieure
PD: déc. dorsal ou déc. ventral ou assis
PR: à partir de la protubérance occipitale externe, latéralement
Processus épineux de C2 à C7
PD: assis, déc. ventral ou déc. dorsal
PR: Les processus épineux sont bifides de C2 à C6; C2 et C7 sont les plus proéminentes; C1 n’a pas de processus épineux mais plutôt un tubercule postérieur palpable chez certaines personnes entre le processus épineux de C2 et l’occiput.
Avec le rachis en position neutre, les processus épineux (largeur d’environ un doigt) de C3-C4-C5 sont difficiles à identifier et parfois même impossible (pour identifier l’interligne entre deux processus épineux, de légers mouvements de flexion passive de la tête peuvent être faits).
En suivant la ligne cervicale médiane de crânial à caudal, le processus épineux de C7 apparaît comme une sorte de surélévation. Ainsi, la pulpe du doigt se trouve sur le processus épineux suivants sont C7 et T1.
Articulations zygapophysaires cervicales
PD: déc. ventral ou déc. dorsal ou assis
PR: Il est plus facile de commencer par C2. Articulation entre la facette inférieure de la vertèbre supérieure et la facette supérieure de la vertèbre inférieure, et à environ un travers de doigt en latéral du processus épineux de la vertèbre supérieure. Par exemple, l’articulation zygapophysaire droit de C3-C4 se situe entre la facette inférieure de C3 et la facette supérieure de C4 et est en latéral droit du processus épineux de C3.
Processus transverses de C1 à C7
PD: assis ou déc. dorsal
PR: les processus transverses sont antérieurs aux massifs articulaires et en ligne avec les processus épineux correspondants et leurs extrémités latérales peuvent êtres palpées.
-C1: sous le lobe de l’oreille, entre l’angle de la mandibule et le processus mastoïde, le plus large du rachis cervical, en avant du SCM.
-C2: en avant du SCM
-C3: vis-à-vis le muscle SCM
-C5-C6: derrière le SCM
-C7: «butée osseuse» rencontrée en longeant les faces latérales du cou supérieur à inférieur.
Sternum
PD: assis ou déc. dorsal
PR: entre l’incisure jugulaire et le processus xyphoïde
Incisure jugulaire
PD: assis ou déc. dorsal
PR: échancrure au bord supérieur du sternum (manubrium) à la ligne médiane du thorax.
Manubrium
PD: assis ou déc. dorsal
PR: espace entre les clavicules (incisure jugulaire) et en descendant jusqu’à l’angle sternal.
Angle sternal
PD: assis ou déc. dorsal
PR: vis-à-vis 2e côte, saillant en avant, entre le manubrium et le corps
Corps du sternum
PD: assis ou déc. dorsal
PR: de l’angle jusqu’au processus xyphoïde ( de la 2e à 7e côte)
Processus xyphoïde
PD: assis ou déc. dorsal
PR: à l’extrémité du corps entre les cartillages costaux
Processus épineux de T1 à T12
PD: assis ou déc. ventral
PR: Le processus épineux de C6 disparait en extension cervicale donc les processus épineux suivants sont C7 à T1. Les processus épineux apparaissent ronds, étroits et inclinés.
Processus transverses T1 à T12
PD: déc. ventral
PR: Palper la partie postéro-supérieure de la première côte. En suivant médialement la côte, palper la jonction entre la côte et le processus transverse de la 1ere vertèbre thoracique pour ainsi se retrouver sur l’Aspect postérieur du processus transverse.
Pour palper les processus transverses suivants, palper l’espace intercostal entre la première côte et la seconde pour se placer sur la face postérieure de la deuxième côte. Dirigez-vous médialement pour palper la jonction entre la côte et le processus transverse et ainsi le processus transverse. Poursuivre ainsi pour les processus transverses suivants.
Largeur d’environ 2 doigts en latéral des processus épineux.
Face supérieure de la première côte
PD: assis ou déc. dorsal ou déc. ventral
PR: latéralement et inférieur au processus transverse de C7. derrière la clavicule, en avant de la partie descendante du trapèze (supérieur) et légèrement antérieur au processus transverse de T1.
Angle costal postérieur
PD: assis ou déc. ventral
PR: latéralement à la jonction costo-transverse, en ligne avec le bord spinal de la scapula.
Orientation des côtes
PD: assis ou déc. ventral
PR: oblique vers le bas à partir du processus transverse
Espace intercostal et cartilages costaux des 1ere, 2e et 7e côtes
PD: assis ou déc. dorsal ou déc. ventral (espace intercostal seulement)
PR: repérer les côtes correspondantes, espace entre 2 côtes; palper les cartilages costaux à partir des côtes
vraies et fausses côtes
PD: déc. ventral ou déc. dorsal
PR: vraies côtes, 1 à 7
fausses côtes 8 à 10
Côtes flottantes
PD: déc. ventral déc. dorsal
PR: 11e et 12e, en remontant à partir de la crête iliaque; 12e plus postérieure et plus courte
Longs extenseurs du cou
O: ligament nuchal, processus épineux cervicaux, processus transverses cervicaux
I: os occipiatl, processus masstoïde, processus épienux cervicaux, processus transverses cervicaux
PD: déc. ventral ou assis ou déc. dorsal
PR: de chaque côté des processus épineux
AD: extension cervical; soulever la tête en gardant le menton entré
AA: Incline le rachis
Sterno-cléido-mastoïdien
O: Manubrium du sternum et bord postérieur de la clavicule
I: Processus mastoïde et ligne nuchale supérieure
PD: déc. dorsal ou assis
PR: o et i
AD: contraction bilatérale; flexion antérieure du cou avec extension de la tête
contraction unilatérale;
chef sternal; tête en rotation contra à 90degrés et soulever la tête, palper au niveau de la fourchette sternale jusqu’au processus mastoïde
chef claviculaire; rotation à 45degrés contra, flexion latérale ipsilatérale et soulever la tête, palper au 1/3 médial de la clavicule
AA: Contribue à la respiration quand la tête est fixe
ligaments occipito-odontoïdiens latéraux
PD: assis ou déc. ventral
PR: de la dent jusqu’en latéral de la partie basilaire de l’os occipital
ligament transverse de l’atlats (ligament cruciforme)
PD: assis ou déc. ventral
PR: d’une masse latérale à l’autre de C1, postérieure à la dent
ligament nuchal
PD: assis ou déc. ventral
PR: de C7 à la protubérance occipitale externe
Grand droit postérieur de la nuque
PD: assis ou déc. ventral ou déc. dorsal
PR: de C2 à la ligne nuchale inférieure
Petit droit postérieur de la tête
PD: assis ou déc. ventral ou déc. dorsal
PR: médial au grand droit, du tubercule postérieur de C1 à la ligne nuchale inférieure
Oblique inférieur de la tête
PD: assis ou déc. ventral ou déc. dorsal
PR: processus épineux de C2 au processus transverse de C1
Oblique supérieur de la tête
PD: assis ou déc. ventral ou déc. dorsal
PR: du processus transverse de C1 à la ligne nuchal inférieure de l’occiput (latéral au grand droit)
articulations zygapophysaires thoraciques
PD: assis ou déc. ventral
PR: articulation entre la facette inférieure de la vertèbre supérieure et la facette supérieure de la vertèbre inférieures. Les articulations zygapophysaires se situent environ à mi-chemin entre le processus épineux et le processus transverse de la vertèbre supérieure.
articulation costo-transverse
PD: assis ou déc. ventral
PR: avec localisation processus transverse et la côte correspondante
articulation sterno-chondrale
PD: déc. dorsal
PR: 1e à 7e côtes
articulation costo-chondrale
PD: déc. dorsal
PR: avec la localisation de la côte et le cartilage correspondant
Angle costal antérieur des côtes
PD: déc. dorsal
PR: localisation de la côte, jonction entre le cartilage et la côte correspondante
OS temporal et fosse temporal
PD: assis ou déc. dorsal
PR: au-dessus de l’os zygomatique, du conduit auditif externe et du processus mastoïde
muscle temporal
O: fosse temporale, sous la ligne temporale inférieure
I: apex et face médiale du processus coronoïde
PD: assis ou déc. dorsal
PR: recouvre la fosse temporale, au-dessus de l’arcarde zygomatique, du conduit audititf externe et du processus mastoïde
AD: élévation de la mandibule pour fermer la bouche fermement; demander au sujjet de serrer les dents ensemble
AA: Déplacement latéral de la mandibule
disque de la mandibule
PD: assis
PR: entre la fosse mandibulaire et le condyle de la mandibule
contour de l’acromion
PD: assis, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: forme le sommet de l’éapule. Par son rebord, palper parties antérieure, latérale et postérieure.
épine scapulaire
PD: assis, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: suivre l’acromion vers l’arrière, il s’effile pour donner l’épine. L,extrémité médiale se trouve vis-à-vis l’épineuse T3
Fosse supra et infra-épineuse
PD: assis, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: fosses au-dessus et en dessous de l’épine de la scapula, recouverte par les msucles du même nom
Angle supérieur de la scapula
PD: assis, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: recouvert par l’élévateur de la scapula
Bord médial de la scapula
PD: assis, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: à environ 5cm de la colonne vertébrale. En évidence avec la main dans le dos.
Angle inférieur de la scapula
PD: assis, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: suivre le bord vertébral jsuqu’en bas, faire sortir avec la main dans le dos. Se trouve vis-à-vis le processus épineux de T7
Bord latéral de la scapula
PD: assis, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: de l’angle inférieur, les doigts remontent vers le haut et l’extérieur pour suivre le bord axillaire, disparaît sous le grand dorsal et le grand rond
Extrémité sternale claviculaire
PD: assis ou déc. dorsal, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: médiale, s’articule avec la fourchette sternale; à partir de celle-ci, les doigts s’appuient vers l’extérieur
Interligne sterno-claviculaire
PD: assis ou déc. dorsal, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: situer l’extrémité sternale et palper à la face antérieure. Tous les mouvements de l’épaule permettent de sentir cette interligne ou faire élévation ou abaissement de la ceinture scapulaire.
Diaphyse de la clavicule
PD: assis ou déc. dorsal, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: entre les 2 extrémités de la clavicule. Palper les parties supérieures et antérieures
Extrémité acromiale
PD: assis ou déc. dorsal, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: latérale, aplatie, fait saillie au-dessus de l’acromion
Interligne acromio-claviculaire
PD: assis ou déc. dorsal, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: situer l’extrémité acromiale, sentir ;’Articulation à sa face supérieure, demander flexion-extension de l’épaule ou protraction-rétraction
sur toute lÉtendue en antérieure, supérieur
PD: assis ou déc. dorsal, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: 2/3 médial convexe et 1/3 latéral concave face antérieure
Processus coracoïde
PD: assis ou déc. dorsal, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction
PR: localiser le niveau le plus profond de la concavité de la clavicule, descendre de 2,5 cm avec l’index en appuyant en latéral et vers l’arrière
Tête humérale
PD: assis, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction, rotation neutre de l’épaule, bras le long du corps, coude allongé
PR: en antérieure, un travers de doigt en latéral du processus coracoïde
en postérieure, sous le bord postéro-latéral de l’acromion
Tubercule majeur
PD: assis, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction, rotation neutre de l’épaule, bras le long du corps, coude allongé
PR: main dans le dos, palper l’acromion en antérieur et descendre de 2,5cm
Sillon intertuberculaire
PD: assis, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction, rotation neutre de l’épaule, bras le long du corps, coude allongé
PR: entre le tubercule majeur et mineur. Du sommet du tubercule majeur, descendre environ 1 cm, faire rotation latérale à partir de la rotation médiale de l’humérus, le tubercule majeur glisse vers l’arrière et nos doigt se trouvent dans le sillon.
Tubercule mineur
PD: assis, l’épaule à 0degré de flexion et d’abduction, rotation neutre de l’épaule, bras le long du corps, coude fléchi à 90degrés
PR: à partir de la rotation neutre de l’épaule, alors que les doigts sont placés sur le tubercule majeur, on exécute une rotation latérale de l’épaule et les doigts qui palpent sont soulevés sur le tubercule mineur. Vérifier en palpant le processus coracoïde, le tubercule mineur se trouve au même niveau.
Muscle trapèze partie descendante
O: processus épineux de C1-C7 et os occipital
I: face latérale de la clavicule
PD: assis
PR: entre la région cervicale et la clavicule, borde la partie supérieure de l’épaule
AD: élévation de la ceinture scapulaire
AA: flexion latérale
Muscle trapèze partie transverse
O: Processus épineux de T1-T4
I: Acromion
PD: assis
AD: rétraction de la ceinture scapulaire; ABD horizontale épaule à 90degré d’ABD
PR: vis-à-vis l’épine, entre le bord vertébral de la scapula et T1-T4
AA: stabilise la scapula sur le thorax
Muscle trapèze partie ascendante
O: Processus épineux de T5-T12
I: épine scapulaire
PD: assis
PR: entre le bord vertébral de la scapula et les T-5 à T-12
AD: abaissement de la ceinture scapulaire
AA: stabilise la scapula sur le thorax
Élévateur de la scapula
O: Processus transverse de C1-C4
I: Angle supérieur de la scapula
PD: assis
PR: entre C1 et C4 et l’angle supérieur de la scapula. Recouvert par le trapèze partie descendante
AD: élévation de la ceinture scapulaire (haussement de l’épaule)
AA: incline le cou (flexion latérale ipsilatérale)
Muscles infra-épineux et petit rond
O: fosse infra-épineuse et bord latéral de la scapula
I: tubercule majeur
PD: déc. venral, coude fléchi, épaule à 90degrés d’ABD
PR: fosse infra-épineuse de la scapula et région postéro-latérale de l’épaule, sous le deltoïde postérieur
AD: rotation latérale de l’épaule active
AA: adduction faible (petit rond seulement)
Muscle supra-épineux
O: fosse supra-épineuse
I: Tubercule majeur
PD: assis, coude fléchi
AD: abduction de l’épaule (10 premier degrés)
PR: fosse supra-épineuse
AA: comprime la tête humérale contre la cavité glénoïde pendant le mouvement afin d’en prévenir le mouvement vers le haut
Tendon supra-épineux
PD: assis, main dans le dos
PR: pointe antérieure et supérieure du tubercule majeur, devant l’articulation A/C
AD: aucune
Pas palpable
Grand dorsal
O: fascia-thoraco-lombal et processus épineux de T7-T12
I: sillon intertuberculaire
PD: assis
PR: région postérieure de l’aisselle et bord postéro-latéral de la cage thoracique
AD: faire un push-up sur la table
AA: respiration; muscle de la toux
Grand rond
O: angle inférieur de la scapula
I: crête du tubercule mineur
PD: déc. ventral, épaule à 90degrés d’ABD, coude fléchi
PR: borde la région postéro-inférieure de l’aisselle, de l’angle inférieur de la scapula à la lèvre médiale du sillon intertuberculaire
AD: rotation médiale active
AA: adduction de l’épaule
Muscle subscapulaire
O: fosse subscapulaire
i: tubercule mineur
PD: debout, penché vers l’avant, main pendue
PR: main sous l’Aisselle, palper à la face antérieure de la scapula
AD: rotation médiale de l’éapule
AA: rôle de compression articulaire avec les autres muscles de la coiffe des rotateurs ou rôle dans le contrôle
Rhomboïdes
O: Processus épineux de C6-T4
I: bord médial de la scapula
PD: assis, main dans le dos
PR: sous le bord vertébral de la scapula de C6 à T4
AD: décoller la main de la fesse pour attirer la ceinture scapulaire médialement
AA: stabilise la scapula sur le thorax
Grand pectoral partie claviculaire
O: clavicule
I: crête du tubercule majeur
PD: assis, épaule à 90degrés d’abduction, rotation médiale, coude fléchi à 90degrés
AD: ADD horizontale de l’épaule
PR: sous la demie médiale antérieure de la clavicule
AA: Rotation médiale
Deltoïde partie claviculaire
O: clavicule I: tubérosité deltoïdienne PD: assis AD: adduction horizontale de l'éapule à aprtir de 90degrés d'abduction PR: région antérieure de l'épaule AA: flexion de l'épaule
Deltoïde partie moyenne
O: acromion
i: tubérosité deltoîdienne
PD: assis, épaule à 45degrés d’abd et rot. neutre
AD: ABD pure de l’épaule résistée
PR: région latérale de l’épaule, sous l’acromion
AA: stabilisation de la tête humérale