Examen palpation Flashcards
Processus mastoïde
PD: déc. dorsal ou assis
PR: placer la tête en légère extension (relâcher SCM); derrière le lobe d’oreille
Protubérance occipitale externe
PD: déc. dorsal ou assis ou déc. ventral
PR: bosse à la région occipitale en remontant sur la ligne médiane dans le cuir chevelu
Ligne nuchale supérieure
PD: déc. dorsal ou déc. ventral ou assis
PR: à partir de la protubérance occipitale externe, latéralement
Processus épineux de C2 à C7
PD: assis, déc. ventral ou déc. dorsal
PR: Les processus épineux sont bifides de C2 à C6; C2 et C7 sont les plus proéminentes; C1 n’a pas de processus épineux mais plutôt un tubercule postérieur palpable chez certaines personnes entre le processus épineux de C2 et l’occiput.
Avec le rachis en position neutre, les processus épineux (largeur d’environ un doigt) de C3-C4-C5 sont difficiles à identifier et parfois même impossible (pour identifier l’interligne entre deux processus épineux, de légers mouvements de flexion passive de la tête peuvent être faits).
En suivant la ligne cervicale médiane de crânial à caudal, le processus épineux de C7 apparaît comme une sorte de surélévation. Ainsi, la pulpe du doigt se trouve sur le processus épineux suivants sont C7 et T1.
Articulations zygapophysaires cervicales
PD: déc. ventral ou déc. dorsal ou assis
PR: Il est plus facile de commencer par C2. Articulation entre la facette inférieure de la vertèbre supérieure et la facette supérieure de la vertèbre inférieure, et à environ un travers de doigt en latéral du processus épineux de la vertèbre supérieure. Par exemple, l’articulation zygapophysaire droit de C3-C4 se situe entre la facette inférieure de C3 et la facette supérieure de C4 et est en latéral droit du processus épineux de C3.
Processus transverses de C1 à C7
PD: assis ou déc. dorsal
PR: les processus transverses sont antérieurs aux massifs articulaires et en ligne avec les processus épineux correspondants et leurs extrémités latérales peuvent êtres palpées.
-C1: sous le lobe de l’oreille, entre l’angle de la mandibule et le processus mastoïde, le plus large du rachis cervical, en avant du SCM.
-C2: en avant du SCM
-C3: vis-à-vis le muscle SCM
-C5-C6: derrière le SCM
-C7: «butée osseuse» rencontrée en longeant les faces latérales du cou supérieur à inférieur.
Sternum
PD: assis ou déc. dorsal
PR: entre l’incisure jugulaire et le processus xyphoïde
Incisure jugulaire
PD: assis ou déc. dorsal
PR: échancrure au bord supérieur du sternum (manubrium) à la ligne médiane du thorax.
Manubrium
PD: assis ou déc. dorsal
PR: espace entre les clavicules (incisure jugulaire) et en descendant jusqu’à l’angle sternal.
Angle sternal
PD: assis ou déc. dorsal
PR: vis-à-vis 2e côte, saillant en avant, entre le manubrium et le corps
Corps du sternum
PD: assis ou déc. dorsal
PR: de l’angle jusqu’au processus xyphoïde ( de la 2e à 7e côte)
Processus xyphoïde
PD: assis ou déc. dorsal
PR: à l’extrémité du corps entre les cartillages costaux
Processus épineux de T1 à T12
PD: assis ou déc. ventral
PR: Le processus épineux de C6 disparait en extension cervicale donc les processus épineux suivants sont C7 à T1. Les processus épineux apparaissent ronds, étroits et inclinés.
Processus transverses T1 à T12
PD: déc. ventral
PR: Palper la partie postéro-supérieure de la première côte. En suivant médialement la côte, palper la jonction entre la côte et le processus transverse de la 1ere vertèbre thoracique pour ainsi se retrouver sur l’Aspect postérieur du processus transverse.
Pour palper les processus transverses suivants, palper l’espace intercostal entre la première côte et la seconde pour se placer sur la face postérieure de la deuxième côte. Dirigez-vous médialement pour palper la jonction entre la côte et le processus transverse et ainsi le processus transverse. Poursuivre ainsi pour les processus transverses suivants.
Largeur d’environ 2 doigts en latéral des processus épineux.
Face supérieure de la première côte
PD: assis ou déc. dorsal ou déc. ventral
PR: latéralement et inférieur au processus transverse de C7. derrière la clavicule, en avant de la partie descendante du trapèze (supérieur) et légèrement antérieur au processus transverse de T1.
Angle costal postérieur
PD: assis ou déc. ventral
PR: latéralement à la jonction costo-transverse, en ligne avec le bord spinal de la scapula.
Orientation des côtes
PD: assis ou déc. ventral
PR: oblique vers le bas à partir du processus transverse
Espace intercostal et cartilages costaux des 1ere, 2e et 7e côtes
PD: assis ou déc. dorsal ou déc. ventral (espace intercostal seulement)
PR: repérer les côtes correspondantes, espace entre 2 côtes; palper les cartilages costaux à partir des côtes
vraies et fausses côtes
PD: déc. ventral ou déc. dorsal
PR: vraies côtes, 1 à 7
fausses côtes 8 à 10
Côtes flottantes
PD: déc. ventral déc. dorsal
PR: 11e et 12e, en remontant à partir de la crête iliaque; 12e plus postérieure et plus courte
Longs extenseurs du cou
O: ligament nuchal, processus épineux cervicaux, processus transverses cervicaux
I: os occipiatl, processus masstoïde, processus épienux cervicaux, processus transverses cervicaux
PD: déc. ventral ou assis ou déc. dorsal
PR: de chaque côté des processus épineux
AD: extension cervical; soulever la tête en gardant le menton entré
AA: Incline le rachis
Sterno-cléido-mastoïdien
O: Manubrium du sternum et bord postérieur de la clavicule
I: Processus mastoïde et ligne nuchale supérieure
PD: déc. dorsal ou assis
PR: o et i
AD: contraction bilatérale; flexion antérieure du cou avec extension de la tête
contraction unilatérale;
chef sternal; tête en rotation contra à 90degrés et soulever la tête, palper au niveau de la fourchette sternale jusqu’au processus mastoïde
chef claviculaire; rotation à 45degrés contra, flexion latérale ipsilatérale et soulever la tête, palper au 1/3 médial de la clavicule
AA: Contribue à la respiration quand la tête est fixe
ligaments occipito-odontoïdiens latéraux
PD: assis ou déc. ventral
PR: de la dent jusqu’en latéral de la partie basilaire de l’os occipital
ligament transverse de l’atlats (ligament cruciforme)
PD: assis ou déc. ventral
PR: d’une masse latérale à l’autre de C1, postérieure à la dent