examen numéro 1 Flashcards
1
Q
c’est quoi la définition de l’asepsie?
A
L’asepsie est une méthode qui prévient les maladies septiques ou infectieuses empêchant, par des moyens appropriés, l’introduction de microbes dans l’organisme. Elle représente toutes les mesures qui protègent la contamination.
Ex. : désinfection des mains, stérilisation, port de gants, blouse stériles, pansements etc…
Une méthode préventive
2
Q
c’est quoi la technique aseptique/technique stérile?
A
Ensemble des moyens pour éviter ou prévenir toute contamination
Ex. : stérilisation, lavage de mains, masque, etc…
3
Q
C’est quoi l’antisepsie?
A
Méthode consistant à combattre les maladies septiques ou infectieuses en détruisant les micro-organismes qui en sont la cause. Ils ont pour but de détruire les microbes dans un organisme vivant ou à sa surface.
Ex.: Brossage des mains avant chirurgie
c’est une méthode curative
4
Q
c’est quoi un antiseptique?
A
Substance chimique qui détruit les microbes et empêche leur développement.
Ex.: alcool, baxedin (chlorhexidine), bétadine, etc…
5
Q
Pourquoi on utilise parfois du matériel stérile et d’autres fois non?
A
On utilise le matériel stérile pour les régions qui ne sont pas en contact avec les microbes extérieurs.
Par exemple, la vessie, le canal rachidien, la capsule articulaire, etc…
6
Q
Hémostase = ?
A
Définition : Ensemble des phénomènes qui permet d’arrêter un saignement. (Permet la coagulation)
7
Q
Qui suis-je?
Première phase qui permet l’arrêt d’un saignement. Après la vasoconstriction qui permet la réduction du flux sanguin, (…) commence.
Désigne l’action par les plaquettes sanguines recrutées sur les lieux du bris vasculaire, qui adhèrent à la paroi lésée et sécrètent des substances permettant la formation d’un amas sanguin appelé clou plaquettaire ou thrombus blanc.
A
Hémostase primaire
8
Q
Qu’est ce qui remplace le cou plaquettaire?
A
Un caillot
9
Q
VRAI OU FAUX?
L’hémostase primaire est évaluer par le temps de saignement
A
vrai
10
Q
Qui suis-je?
Première étape de l’hémostase primaire. Ce spasme intervient assez rapidement, en 15 à 60 secondes, et peut durer 20 à 30 minutes.
En se contractant, le vaisseau sanguin diminue de diamètre, ce qui réduit le flot sanguin et diminue les pertes sanguines à cet endroit et favorise l’accumulation de plaquettes sanguines et des facteurs de coagulation
A
spasme vasculaire ou temps vasculaire
11
Q
Qu’est ce que les plaquettes sanguine?
A
Les plaquettes sanguines, qu’on appelle aussi thrombocytes, sont le premier maillon à participer à la formation du clou plaquettaire. Les plaquettes sont des fragments de cellule provenant de la moelle osseuse, elles ont une durée de vie de 7 à 10 jours et sont détruites par la rate.
12
Q
Qui suis-je?
La deuxième étape de l’hémostase se produit en moins d’une minute et aboutit à la formation du clou plaquettaire. Ils adhèrent au collagène du vaisseau sanguin et les unes aux autres formant ainsi un bouchon temporaire pour arrêter le saignement.
A
l’étape du clou plaquettaire/temps plaquettaire
13
Q
Quel maladie?
Il s’agit de la diminution anormale du taux de plaquettes circulant dans le sang en dessous des valeurs de références à l’hémogramme
A
Thrombopénie (thrombocytopénie)
↓ < 150 000 / mm
14
Q
Quels sont les risques de la thrombopénie?
A
Une diminution du nombre de plaquettes augmente le risque d’hémorragie.
Les personnes qui ont le nombre de plaquettes bases ont plus que risque de faire des ecchymoses facilement et augmente les risques de saignement, en particulier au niveau de la bouche, du nez et du tube digestif.
15
Q
Quels sont les causes de la thrombopénie?
A
S’explique avec une diminution de la production de plaquettes par la moelle osseuse ou bien une destruction trop importante des cellules présentes dans le sang.
Ce divise en trois catégories :
Troubles de la production
Destruction excessive
Trouble de la distribution
16
Q
Quel symptôme aura un pt avec une thrombopénie?
A
Symptômes : (plaquettes très basses)
- Ecchymose
- Points rougeâtres minuscules (pétéchies)
- Saignement important
- Sans dans l’urine, selles
- Sang vaginaux différents des menstruations habituelles et plus longue
- Maux de tête constants
17
Q
Qui suis-je? (patho du sang)
Correspond à l’augmentation du nombre de plaquettes sanguines. Peut être due à des pathologies de la moelle osseuse (lieu de fabrication des plaquettes) et est alors qualifiée de primaire.
A
thrombocytose
Plus grand que 500 000/mm
18
Q
Quels sont les risques pour un pt ayant une thrombocytose?
A
Facteur de risque important des thromboses veineuses. Sa cause doit donc être diagnostiquer le plus rapidement possible.
19
Q
Qui suis-je ?
Ensemble de phénomènes participant au processus de coagulation faisant suite à la formation du clou plaquettaire et aboutissant à la formation de fibrine et d’un caillot ou thrombus rouge
A
hémostase secondaire aussi appeler coagulation plasmatique
20
Q
Excès de coagulation = un risque de…
A
formation de thrombus
21
Q
Un défaut de coagulation = un risque..
A
Hémorragie
22
Q
Les tests de routine sanguin en hémostase primaire sont?
A
-La numérotation des plaquettes(avec FSC)
Valeur alerte si - de 50x10⁹/L. C’est un indicateur sur la fonction de la coagulation d’un patient.
-le temps se saignement(TS) ou temps d’occlusion, désigne le temps qui s’écoule entre le moment ou une plaie commence a saigner et le moment où le saignement cesse.
23
Q
Les tests de routine sanguin en hémostase secondaire sont?
A
-temps de quick(TQ)
-temps de céphaline activée(TCA)
-temps de thrombine(TT)
24
Q
Que veut dire FSC?
A
formule sanguine complète
25
Qu'est ce que le temps de saignement observe?
-le temps se saignement(TS) ou temps d'occlusion, désigne le temps qui s'écoule entre le moment ou une plaie commence a saigner et le moment où le saignement cesse.
valeur normale entre 2-9 minutes
- De déterminer le bon fonctionnement du phénomes de coagulation sanguine,
- D’étudier le temps de formation du thrombus
- Détecter les déficiences quantitatives et qualitatives des plaquettes et de certaines protéines plasmiques.
26
Qu'est ce que la numérotation de plaquettes observe?
-La numérotation des plaquettes(avec FSC)
Valeur alerte si - de 50x10⁹/L. C'est un indicateur sur la fonction de la coagulation d'un patient.
Calcule combien de plaquettes nous avons dans notre sang
27
Qu'est ce que le temps de quick?
Test permettant d’évaluer la vitesse à laquelle le sang va coaguler. Le temps de Quick désigne la durée nécessaire à un échantillon de plasma sanguin dénué de plaquettes pour coaguler lorsqu’il est mis en présence de certains réactif particulier.
Si INR ↑ = le patient à le sang clair et est donc plus à risque de saignement, hémorragie
Si INR diminue = le patient à le sang épais et est donc plus à risque de formation de caillot, de thrombus
28
Qu'est ce que le test de temps de céphaline activé(TCA) ?
Permet d’évaluer globalement l’activité des facteurs de coagulation de la voie intrinsèque (coagulation déclenchée par le seul contact du sang avec un surface) et de la voie commune.
Peut servir entre autres à surveiller les traitements anticoagulants par l’héparine standard
Normal : 23 à 25 secondes
28
Qu'est ce que le test de temps de céphaline activé(TCA) ?
Permet d’évaluer globalement l’activité des facteurs de coagulation de la voie intrinsèque (coagulation déclenchée par le seul contact du sang avec un surface) et de la voie commune.
Peut servir entre autres à surveiller les traitements anticoagulants par l’héparine standard
Normal : 23 à 25 secondes
29
Qu'est ce que les résultats supérieur a la valeur normale du test de TCA donne comme problèmes?
Si TCA ↑ = Si le temps de céphaline activée est allongé (donc plus long que la normale 115 secondes ) on soupçonne alors des maladies hémorragiques
30
Qu'est ce que le temps de thrombine?
Ce test est complémentaire aux analyses du TQ et du TCA dans les analyses de dépistage des troubles de la coagulation
renseigne sur le déroulement de la dernière étape de la coagulation, soit la fibrinoformation
permet de compléter le dépistage des problèmes de coagulation qui tendent a causer des trouble hémorragique
31
Qui suis-je?
Fait partie de la famille des anticoagulants oraux. Permet d’empêcher la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins.
Antivitamine K (AVK)
32
Qui suis-je?
Ils rendent le sang plus fluide et sont susceptibles de provoquer des saignements.
anticoagulant
33
Qui suis-je?
Spécialité médicale qui étudie le sang, les organes hématopoïétiques (la moelle osseuse, les ganglions lymphatiques, et la rate étant les principaux) et leurs maladies.
Hématologie
34
Qui suis-je?
Science qui étudie la composition des êtres vivants, en particulier des protéines, des glucides, des lipides et des acides nucléiques et d’autres petites molécules présentes dans les cellules et les réactions chimiques subies par ces composés (métabolisme) qui leur permettent d’obtenir l’énergie (catabolisme) et de générer ses propres biomolécules (anabolisme)
Biochimie
35
Qui suis-je?
Méthode biologique utilisant le sérum pour établir des diagnostics médicaux. Le sérum est un constituant du plasma sanguin
Sérologie
36
Qui suis-je?
S’intéresse à l’étude des micro-organismes, qu’il s’agisse des bactéries, des champignons, des protozoaires ou des virus
Microbiologie
37
Qui suis-je?
Science qui étudie les glandes endocrines, qui régulent le système hormonal, au niveau de la nutrition, de la croissance, de la reproduction, de la puberté, de la température corporelle et du sommeil
endocrinologie
38
Qui suis-je?
C’est une partie de la biologie qui étudie la cellule vivante
Cytologie
39
Qui suis-je?
Nombre élevé de globules blancs
leucocytose
40
Qui suis-je?
Nombre peu élevé de neutrophiles
neutropénie
41
Qui suis-je?
Nombre peu élevé de globules blancs
leucopénie
42
qui suis-je?
Quantité insuffisante de globules rouges sains ou d’hémoglobine
anémie
43
Qu'est ce que la créatinine?
C’est le déchet métabolique provenant de la dégradation de la créatinine. Son dosage représente l’un des marqueurs principaux de la fonction rénale. Peut être effectuer avec un prélèvement sanguin ou une analyse d’urine. Le taux sanguin de créatinine dépend de la capacité d’élimination du rein et de la masse musculaire, son évaluation donne une indication de la capacité de filtration rénale.
44
Valeurs normale de créat pour les hommes?
80-110mmh
45
valeurs normales de créat pour les femmes?
60-90mmh
46
Que veut dire DFG?
débit de filtration glomérulaire
47
Niveau bas de créatinine donne quel répercussion?
Faiblesse musculaire, grossesse, atteinte du foie
48
Niveau élevé de créatinine, quel répercussion?
Atteinte de la fonction rénale (insuffisance, blocage)
49
Qu'est ce que l'hormone BHCG?
C’est la fraction bêta de l’hormone HCG (hormone chorionique gonadotrope) sécrétée dès le début de la grossesse. Détectable dans le sang et dans les urines dès le 10e jour de la grossesse et présente également un intérêt dans le suivi thérapeutique de la grossesse.
Indication : Le dosage contribue à la datation de la grossesse, mais permet également de surveiller le bon déroulement de celle-ci.
si 5 U/L et + = patiente enceinte
50
Vrai ou faux?
il est recommandé de fonder l'évaluation de l'état des reins sur le DFG plutôt que sur la valeur absolue de créatinémie.
Vrai! car selon le poids et l'âge de la personne cela change bcp le résultat
51
Vrai ou faux?
on veut que la clairance de créatinine soit le plus bas possible?
Faux, nous voulons qu'elle soit le + élevé possible (plus grand que 90 ml/min = fonction rénale normale)
52
Vrai ou faux?
On ne peut pas injecter un pt qui a des reins non fonctionnels et qui est sous dialyse
FAUX, on peut l'injecter c'est seulement que nous prévoyons notre examen avant son rendez-vous en dialyse, pour que le procédé de dialyse élimine le produit de contraste
53
Lors de l'hyperhyroidie, que ce passe-il au niveau des taux de TSH et hormone thyroidienne?
Augmentation de l'activité de la glande thyroide.
-Le résultat de TSH sera plus bas
La thyroide sécrète trop par elle même, la TSH sera moins produit par l'hypophyse car pas besoin de la stimuler dans l'organisme.
54
Lors de l'hypothyroidie, que ce passe-il au niveau des taux de TSH et hormone thyroidienne?
-diminution de l'activité de la glande thyroide
-le résultat de TSH sera + élevé
La thyroide ne sécrète pas assez, donc hypophyse sécrèete ++ de TSH
55
Qui suis-je?
Un tube long et mince, flexible ou rigide, destinée a être introduit dans un canal, vaisseau ou organe creux pour explorer, injecter ou vider une cavité
cathéter
56
Qui suis-je?
emploi thérapeutique de l'oxygène, habituellement sous forme d'inhalation
Oxygénothérapie
57
Qui suis-je?
diminution de la quantité d'oxygène dans le sang. Diminution par le fait même de la pression artérielle.
hypoxémie
58
Qui suis-je?
diminution du taux d'o2 dans les tissus. elle est conséquente a l'hypoxémie.
hypoxie
59
Qui suis-je?
il est de ma responsabilité d'administrer l'oxygène aux pt.
l'inhalothérapeuthe
60
Qui suis-je?
Je suis le type de cellule le plus affecté par le manque d'oxygène, en 30 secondes de causes des dommages important.
les cellules cérébrales
61
Qui suis-je?
Je suis un tube de plastique qui s'insère dans le nez, peu invasif, et se déplace facilement.
je peut être laisser en place pendant le repas et j'ai une concentration o2 max de 40%
Lunette nasale
62
Quel est la différence entre le débit et la concentration en oxygène d'un appareil?
Débit: Quantité d'oxygène délivré en L/min
concentration: combien de % d'oxygène contenue. (rapport oxyène vs autres gaz)
63
Qui suis-je?
-utilise le principe de bernouilli
-recouvre la bouche et le nez
-ce masque s'utilise avec des adaptateurs de différentes couleurs qui représente des concentration d'o2 entre 24-60%. (différent selon le traitement du médecin)
Masque a effet venturi
bleu = 24 % ou 2L/min
orange 50% 12L/min
64
Qui suis-je?
masque oronasal qui ressemble au masque a effet venturi, mias n'a pas d'adaptateur de couleur. Varie entre 40-60% d'oxygène selon le débit de 6 a 10L/min
-Pour régler le débitmètre selon de nombre de lit o2 prescrit par minute en centrant la bille vis a vis la ligne correspondant au débit prescrit.
masque facial simple
65
Qui suis-je?
Masque oronasal utilisé pour donner l'oxygène a oncentration élevé sur de courte période. il es muni d'un sac de réserve d'oxygène a 100%. sa concentration d'o2 varie entre 80-100%.
-Il faut le retirer pendant les repas.
-Il est un masque de courte durée
masque avec réservoir
66
Qui suis-je?
-elle est préférable si la personne a une fracture du nez ou une blessure au visage
-sa concentration d'o2 est imprécise et peut varier de 30 a 100%
-se déplace facilement
-adminisatrtion 'un taux élevé d'humidité (avec bouteille d'eau stérile)
tente faciale
67
Qui suis-je?
permet administrer de l'oxygène aux patients trachéotomisés
-varie entre 24-100%
-risque d'écoulemebt de l,eau de condensation du tube vers la trachéostomie.
-risque d'infection au niveau de la trachéosotmie par les sécrétion accumulées dans le masque.
masque trachéal
68
Qui suis-je?
-concentration d'o2 de 28-100%
-administration d'un taux humidité supérieur a 50%
-ne pas utiliser avec les lunettes nasale
-peut s'utiliser chez l,enfant
-a utiliser chez l,adulte si le débit d'o2 est supérieur a 4L/min
Bouteille d'eau trachéal avec régulateur Venturi
69
Qui suis-je?
quantitié d'o2 donner en L/minutes
Débitmètre
70
Qui suis-je?
Quantité d'o2 restante dans une bouteille d'oxygène
Manomètre
71
Qui suis-je?
Procédé qui consiste a aspirer le mucus, les autre sécrétion et ou les liquide du nez, de la bouche et du pharynx a l,aide d'un cathéter a succion
l'aspiration
72
Quels sont les buts de l'aspiration?
-dégager les voies respiratoire suprieures des sécrétions que le pt est incapabke d'éliminer lui même
-faciliter les échanges gazeux au niveau des poumons
-prélever des sécrétion pour l'analyse
73
Quels sont les buts de faire un pansement a un pt?
-protéger une plaie qui est en voie de guérison ou qui présente un léger écoulement
-il évite que les bord/berge de la plaie qui est en processus de cicatrisation, soient accroché lors d'un déplacement ou de soins corporels
-évite aussi que l'exsudat ou le samg ne tache les vêtement de l'usager
-il protège la plaie de toute contamination par des agents pathogène (VIH, VIRUS, BACTÉRIE)
74
Point importants a se rappeler lorsqu'on fait un pansement?
-il faut des gazes 1,5cm autour de la plaie et 2cm de bande compressive.
-changer de compresse a chaque étape du nettoyage
-nettoyer la ligne d'incision du haut vers le bas, de l,intérieur vers l,extérieur au moins 3 fois.
75
Pour quel type de blessure, partie du corps faisons nous un bandage en spirale?
Pour les doigts, mains, avant-bras
76
Pour quel type de blessure, partie du corps faisons nous un bandage en huit?
Pour un coude, une cheville-pied, pour le talon, le genou.
77
Pour quel type de blessure, partie du corps faisons nous un bandage annulaire(en beigne)?
Dans les cas ou il y a un corps étranger au niveau de la plaie.
78
A quoi sert une écharpe pour un bras?
Pour soutenir l'avant bras ou la main, elle est utilisé en cas de fracture de côtes, plaies ou blessure aux membres supérieurs.
bout des doigts doit être dégager pour pouvoir s'assurer qu'il y a une circulation adéquate de sang vers l;es doigts
79
A quoi sert une écharpe triangulaire?
la main est protéger et la sur-élévation évite la congestion. cette méthode est utilisé pour des fracture de l'humérus, clavicule et épaule. main est protéger dans le bandage.
80
Que veut dire avoir bracelet jaune?
risque de chute
81
Que veut dire un bracelet rouge?
une allergie
82
Que veut dire un bracelet mauve?
DNR *ne pas résuciter*, do not reanimate
83
Que veut dire un bracelet turquoise?
Pas de transfusion sanguine, pour raisons religieuse généralement
84
Vrai ou faux?
pour dévêtir un bb on commence par le membre non malade
Vrai!
85
vrai ou faux pour vêtir un bb ont commence par le membre non malade?
FAUX! ont doit commencer par le membre malade
86
A propos de l'alimentation au baruym du bb?
dilué avec de l'eau stérile, on doit aggrandir la perforation de la tétine avec une aiguille.
s'assurer que le goulot de la bouteille est tjr rempli de baryum afin d'éviter l'ingestion d'air.
87
Qu,est ce le medecin demande qu'on fasse si on soupconne qu'il y a une fistule trachéoesophagienne?
Une radiographie pulmonaire pour montrer l'envahissement des bronches
88
Qui suis-je?
l'intoduction d'un cathéter dans un canal de l'organisme
cathétérisme
89
VRAI OU FAUX?
plus le numéro du cathéter est petit, plus le tube est petit
VRAI
90
VRAI OU FAUX?
plus le numéro de l'aiguille est petit, plus l'aiguille est petite.
FAUX, une 18g est plus grosse qu'une 25g
91
Qui suis-je?
Je suis un tube souple inséré dans la vessie par l'urètre, permet de vider la vessie ou de la remplir de produit iodé lors d'une cystographie.
sonde urinaire
92
Qui suis-je?
Une sonde urinaire munie d'un ballonet, c'est le type de sonde qu'on utilise lors d,une cystographie.
Sonde foley/a demeure
93
Qui suis-je?
Une sonde inséré dans la vessie pour une courte période 5-10min afin d'en retirer l'urine, pour les enfants ou les culture d'urine.
La sonde droite
94
Qui suis-je?
Un tube souple et fin, qui remonte de la vessie jusqu'au rein en passant par l'uretère.
Aussi appeler Double j, car chacune de ces extrémités forment une boucle.
Utiliser pour une pyélographie rétrograde.
Sonde urétérale
95
Qui suis-je?
-cathéter qui sert a transmettre des informations sur la condition hémodynamique du pt en phase critique et donne des données précise sur la fonction cardiaque.
-utile dans le diagnostic de certaines maladie cardiaque telle l'insuffisance cardiaque droite/gauche et la valvulopathie mitrale.
-Dx aussi l'embolie pulmonaire ou SDRA (syndrome de détresse respiratoire) et 2 complications importante de l'IM comme la rupture du septum ou la rupture du pilier de la valve mitrale
-ont peut utiliser pour injecter un produit de contraste.
-souvent utiliser pour un pt polytraumatisé quand on soupçonne une tamponnade cardiaque.
-contrindication en IRM
Cathéter Swan-Ganz
-les voies d'accès pour ce cathéter sont la veine jugulaire interne, veine subclavière, veine médiane basilique et la veine fémorale.
-certaines complications peuvent survenir comme une embolie, un infarctus pulmonaire, arythmie cardiaque, infection locale.
96
Qui suis-je?
-accès vasculaire sous cutanée, il est implanté chirurgicalement sous la peau.
-contre indication en IRM.
-on utilise des aiguille huber, elle fait une fente plutôt qu'un trou.
-peuvent supporter de 1000 a 2000 injections.
-composer d'une chambre en acier inoxydable/titane.
-on utilise ce type d'accès pour les malades avec des veines endommagée exemple chimiothérapie ou diabétique.
-peut être accès veineux, artérielle, péritonéale, épidurale etc.
Porth-a-cath (power-port)
-Le dispositif est fermé lorsqu'il n'est pas utiliser pour administrer des solutions, il contient une solution héparine qui empêche l'obstruction du cathéter
-le dispositif est ouvert lorsqu'il est utilisé pour administrer des solutions.
-taux d'infection est moins élevé qu'avec un cathéter veineux central, ce qui permet un accès prolongé jusqu'à 1 ans.
97
Qui suis-je?
C'EST CELUI DANS LEQUEL ON PEUT INJECTER NOTRE PDC.
-seulement un accès veineux avec un dispositif sous la peau
-le débit d'injection maximal peut alors être de 5ml/seconde
Power-port (avec power-loc needle) un type de porth-a-cath, triangle a 3 voies
98
Qui suis-je?
-il est conçue pour les pt qui ont un besoin d'accès intraveineux sur une période pendant plus de 7-10jours (administration de médicament, antibiotique)
-l'extrémité distale du (...) se rend jusqu'a la veine cave supérieur ou dans l'oreillette droite. c'est pourquoi on peut utiliser certains modèle pour administrer du PDC.
-Bcp plus temporaire que le port-a-Cath
Cathéter veineux central par approche périphérique(CVAP)
-voie d'accès commune sont la veine jugulaire interne droite, la veine subclavière gauche, la veine céphalique
IMPORTANT: SEULEMENT LE PICC-LINE de type Power-picc peuvent être utiliser pour l'administration de produit de contraste.
certaines complications sont possible comme hémothorax, pneumothorax, paralysie du diaphragme, etc.
99
Qui suis-je?
-installer lorsque la fonction électrique du cœur est défaillante comme lors de Bradyarythmie, tachyarythmie ou arythmie maligne.
-certains on un défibrillateur inclus
-composer d'un générateur d'impulsions et d'électrodes
Pacemaker ou stimulateur cardiaque
100
Qui suis-je?
-Stimule le rythme cardiaque lorsque l'activité électrique intrinsèque du cœur ne parvient pas a générer une fréquence cardiaque suffisante pour soutenir le débit cardiaque.
-utilisé en soins aigu et lorsque la cause est réversible.
-le dispositif est externe(en dehors de la peau)
Stimulateur cardiaque temporaire endoveineux
101
Qui suis-je?
-je suis un petit tube flexible en plastique ou en treillis métallique.
-je sers a maintenir des vaisseaux sanguin obstrué en position ouverte après une angioplastie.
-bcp utiliser en angio
-on les utilise aussi dans les canaux biliaires ou autres passage du corps (œsophage ou voies respiratoire) qui sont bloqué par des tumeurs ou toute autre obstruction.
-aussi utiliser en cas d'anévrisme pour resserrer la paroi du vaisseaux.
Un Stent, tuteur ou endoprothèse.
102
Qui suis-je?
-utilisation unique
-destinée a être insérer pour assurer le maintient de la perméabilité des voies aérienne et permettre la ventilation mécanique en présence d'un coma.
-ont doit faire des RX PULMONAIRE pour confirmer la présence et situation du tube ... + on la répète a chaque jours car risque de mouvement.
-On insère parfois par le nez, mais + souvent par la bouche avec un laryngoscope.
-son extrémité distale doit être située entre D2-D4 et environ 3,5 cm au dessus de la carène
Tube endotrachéal ou sonde d'intubation.
103
Qui suis-je?
-le tube d'intubation qu'on utilise chez un pt inconscient. on mesure la distance de l'oreille a la bouche.
-cela permet de faciliter l'aspiration ou des sécrétions par l'ouverture de la canule.
Une canule oropharyngée ou tube guedel
104
Qui suis-je?
-une canule souple qui est indiquée dans les cas de traumatisme trachéal, d'obstruction des voies respiratoires et dans les cas de ventilation pulmonaire gêner.
-la respiration se fait directement par un tube inséré dans la trachée(canule trachéale)
-la succion doit être fait dans le tube
Canule trachéale ou de trachétomie
-une trachéotomie(incision faite dans la trachée au niveau du cou)
-une stomie trachéale est une petite ouverture pratiquée dans la trachée au niveau du cou. Dans le cas de laryngectomie totale, la stomie(ouverture) est permanente.
-la respiration ne se fait plus par le nez, ni par la bouche mais par la stomie
105
Qui suis-je?
Une sonde souple que l'on introduit par le nez ou la bouche pour atteindre l'estomac. il y en a 2 types.
1. Simple(levin) et 2.Double canal(salem et + utilisés)
-permet l'alimentation entérale(gavage) lorsque le pt est incapable de manger/avaler (dysphagie ou aphagie)
-permet le drainage gastrique et prévenir la distension de l'estomac a la suite d'une chirurgie abdominale.
-ont doit confirmer la position du tube par un rx pulmonaire ou abdomen. AVANT de commencer l'alimentation
Tube nasogastrique ou sonde nasogastrique ou TNG
106
A propos de l'installation d'une sonde vésicales, que doit-on se rappeler?
-toujours dégonfler le ballonnet avant de tirer.
-tester le ballonnet avant voir si il fonctionne
-c'est souvent la responsabilité du personnel infirmier de la mettre, mais pour la retirer c'est le technologue.
-désinfecter les replis externe, interne des petites lèvres et terminer par la région du méat urinaire.
-Parfois, le tech la pose aussi
-faire preuve asepsie++
-Si le côté lustrer du champ stérile, ont peut mettre la gelé lubrifiante
-prendre des éponges différentes pour chaque partie, de l'extérieur vers l'intérieur et du haut vers le bas.
107
Qui suis-je?
-une sonde souple que l'on introduit par le nez
-nécessaire de l'introduire avec un guide afin que son extrémités soit située après le ligament de TREITZ (4e duodénum)
-permet la nutrition entérale au niveau du jéjunum ainsi que l'aspiration au niveau de l'estomac.
-une confirmation de positionnement est nécessaire en scopie ou rx de abdomen AVANT toute alimentation.
-chez les pt inconscient, confu ou sous respirateurs artificiel.
Tube nasojéjunal(TNJ)
108
Qui suis-je?
-Lors d'une cholécystectomie, je suis introduit dans la lumière du cholédoque.
-j'empêche la constriction du canal au cours de la cicatrisation et permet aux voies biliaire de reprendre progressivement leurs fonctions.
-la bile est expulsé a l'extérieur et tombe goute a goute dans un sac.
-NE JAMAIS FAIRE DE SUCCION
-NE PAS DÉPLACER LE TUBE
Tube en T (T-KEHR)
-Drain est interne ou externe qui se passe jusque dans le duodénum
-drain est externe si seulement dans le canal biliaire.
109
Qui suis-je?
-procédé qui consiste a introduire une sonde urinaire stérile dans la vessie par le méat urinaire et l'urètre, et la laisser en place a l'aide d'un ballonnet gonflé lors d'un examen comme par exemple, une cystographie.
Cathétérisme vésicale
110
Qui suis-je?
Un drainage qui est fait par gravité(sans succion), cela permet de libérer l'abdomen de sécrétion ou de liquide qu'il contient. Ce type de drainage peut être interne ou externe.
C'est le drainage simple
drainage interne: comme un cathéter urétéral double J
drainage externe: comme un drainage pleural ou abdominal.
111
Qui suis-je?
Un drainage par un appareil a succion, soit par la méthode associé au drain choisi.
c'est un drainage aspiratif (avec succion)
112
Qui suis-je?
c'est l'introduction d'un drain dans l'espace pleural (entre les 2 feuillet de la plèvre), sert a évacuer un épanchement aérien ou liquidien et ramener la surface du poumon a la paroi thoracique, a l'aide d'un système d'aspiration par pression négative.
c'est le drainage thoracique ou pleural.
on s'en sert aussi si le poumon est collabé (pneumothorax)
une procédure d'urgence susceptible de sauver la vie de la personne.
113
Qui suis-je?
je consiste a introduire, dans une cavité naturelle ou artificielle, un instrument piquant et tubulaire (ex: aiguille spinale/trocart) en vue d'en retirer un liquide par une ouverture réduite suceptible de s'obturer spontanément dès que le traitement est terminé.
Ponction ou paracentèse, il en existe 2 type exploratrice et évacuatrice.
-eploratrice: recherche la présence ou la nature d'un liquide.
-évacuatrice: consiste a soustraire une certaine quantité de liquide dans un but curatif.
elle peut être simple ou aspiratrice. Besoin de faire preuve d'asepsie +++.
114
Qui suis-je?
Je suis le fait d'introduire un trocart a travers la paroi abdominale, entre les 2 feuillet du péritoine dans le but s'en soutirer du liquide accumulé dans la cavité péritonéale(ascite)
Paracentèse péritonéale.
La meilleure position pour ce type de ponction est assis puisque cela facilite l'écoulement du liquide ascitique par la gravité et la pression de sorganes abdominaux.
115
Qui suis-je?
c'est une intervention simple et sans danger qui permet d'analyser le liquide céphalorachidien ou cérébrospinal.
Ponction lombaire ou rachicentèse ou ponction rachidienne.
On insère l'aiguille dans l'espace sous-arachnoidien entre L4-L5 ou L3-L4, la c'est la queue de cheval, donc sous la moelle épinière.
116
Qui suis-je?
C'est le fait d'introduire une aiguille/trocart entre les 2 feuillets de la plèvre pour prélever un échantillon ou donner issue a un épanchement pleural.
-cet acte médical réduit l'épanchement et produit une décompression.
Ponction pleurale ou thoracentèse.
117
Qui suis-je?
Je suis un prélèvement sur un être vivant d'un fragment minuscule d'un tissu potentiellement pathologique pour en faire l'examen histologique.
Il en existe ++ sortes différente, exérèse, extemporanée, par raclage, au trocart, biopsie-aspiration,
Une biopsie, ont voit parfois '' Bx'' sur la requête.
118
Qui suis-je?
je suis un type de biopsie consistant a prélèver en une seule fois la totalité d'une lésion qui doit être examiner.
biopsie exérèse
119
Qui suis-je?
je ressemble a la biopsie par exérèse, ais seulement 1 fragment est prélevé et analyser.
bx extemporanée
120
Vrai ou faux?
l'oxygénothérapie assèche les muqueuse. surtout si o2 est pur a 100%
VRAI
121
Pour quels raisons est-il justifier d'aspirer les sécrétion?
-une respiration embarrasé avec incapacité d'expectorer ses sécrétions
-une dyspnée accompagner de ronchi/ronflement ou cyanose
-une baisse de la saturation pulsatile du sang en oxygène(SpO2)
-des sécértion qui obstruent ses voies respiratoire ou qui provoque de ssignes de détresse respiratoire.
122
Pourquoi faire une position trendelenburg / position déclive)
-état de choc
-chute de tension
-évanuissement
-lavement baryté, repas baryté..
-hémorragie des membres inférieur
123
Pourquoi faire une position fowler ou semi assise
-AVC
-problème respiratoire
-problème cardiaque.
-infarctus
124
Pourquoi faire une position de recouvrement ou latéral de sécurité?
-position sécuritaire pour garder les voies respiratoire dégagées, souvent le visage vers nous pour pouvoir continue de l'observer.
-en cas d'inconscience ou coma
-pour la femme enceinte tjr sur le côté gauche pour éviter l'écrasement de la veine cave par le foetus.
125
Que veut dire une priorité de niveau 1?
Un niveau de réanimation, donc une condition qui menace la vie ou la survie d'un pt, il y a un risque iminent de détérioration.
AGIR IMMÉDIATEMENT
-détresse respiratoire sévère
-arrêt cardiaque ou pulmonaire confirmé ou imminent.
-inconscience (pneumothorax, cyanose, anaphylaxie, problèeme métabolique sévère
-état de choc
-traumatisme abdominal et thoracique avev état altéré, hypotension, tachycardie, douleur intense, signes et symptome respiratoire.
126
Que veut dire une priorité de niveau 2?
Très urgent, une conditions représentant une menace potentielle pour la vie, l'intégrité d'un patient, qui demande une intervention médicale rapide.
AGIR EN 15 MINUTES
-AVC
-anaphylaxie
-douleur viscérale associé a nausée/vomissement et anomalie des signes vitaux.
-nouveau née moins de 7 jours avec fièvre + grande que 38 degrée.
-grossesse ectopique
-traumatisme sévère ou trauma cranien
-altération de l'État de conscience (problème infectieu, inflammatoire, ischémique, traumatique, toxicologique, désydratation)
127
Que veut dire une priorité de niveau 3?
Urgent, conditions pouvant s'aggraver, jusqu,a représenter un problème commandant une intervention urgente spécifique pouvant être associée a un inconfort significatif.
AGIR EN 30 MINUTES
-trauma cranien(patient encore alterte, glasgow de 15, douleur modéré)
-trauma modéré comme fracture, dislocation avec douleur intense 8 et +
-convulsion(épilepsie)
-dyspnée modérée(pneumonie, PMPOC, IVRS, laryngite)
-asthme léger a modéré
-saignement vaginal modéré en grossesse.
128
Que veut dire une priorité de niveau 4?
MOINS URGENT, conditions qui en relation avec l'âge du pt, le degré de détresse ou le potentiel de détérioration ou de complication. peuvent nécéssiter une intervention ou des conseils dans un délais de 1H
-phlébite
-brulure mineure
-dlr thoracique(aucune détresse respiratoire)
-céphalée
-douleur abdominale
-trauma mineur comme fracture, entorse, etc.
-trauma cranien mineur sans vomissement ou symptôme cervicaux et signes vitaux normaux.
129
Que veut dire une priorité de niveau 5?
NON URGENT, condition peut être aigue mais non urgente, l'investigation et les soins pour certains de ces problèeme peuvent être retardée ou même référé a d'autre secteurs de l'hôpital.
agir en 2H OU PLUS
-douleur abdominale (dlr légère 4/10)
-mal de gorge, IVRS (syndrome viral typique avec SV normaux et température légère0
-trauma mineur (contusion, abrasion, tendinite, entorse..)
130
Qu'est ce que l'échelle de glasgow?
c'est un indicateur de l'état de conscience. Cela permet d'évaluer les fonctions neurologique centrales. Plus le score total est près de 15, meilleure est la condition du pt. Un total de 8 ou moins réflete un coma.
On vérifie 3 choses:
-l'ouverture des yeux(4 points)
-la réponse verbale(5 points)
-la réponse motrice(6 points)
on fait cet appréciation par 4 étapes:
vérification, observation, stimulation et évaluation.
131
Qu'est ce que l'échelle de Richmond?
c'est pour mesurer le niveau d'agitation et ou de sédation du pt.
Ont peut l'utiliser chez tous le pt hospitaliser pour décrire leur niveau de vigileance ou d'agitation. Il est principalement utiliséchez les pt ventilé mécaniquement afin d'éviter une sur-sédation ou a l'inverse une sous-sédation.
132
QUI SUIS-JE?
une biopsie ou on racle la surface de tumeurs cutanée ou muqueuse pour en obtenir des cellules ou fragment. Souvent au niveau du col utérin.
Biopsie par raclage
133
QUI SUIS-JE?
cette biopsie est réalisé avec un outil spécial qu'on appelle aussi fusil a ponction. Avec une piqure a travers la peau on peut biopsier de nombreux organe.
Vue au sein, foie, rein. On l'utilise en mammo et au TDM
Biopsie au trocart
134
QUI SUIS-JE?
C'est une biopsie qui est un prélèvement de liquide et de cellule au moyen d'une aiguille très fine. Utiliser pour les masses du cou, thyroide ou sein.
Biopsie par aspiration ou cytoponction ou biopsie a l'aiguille fine.
135
QUI SUIS-JE?
Je suis un type d'état de choc qui est due a une inadéquation relative de la volémie du fait d'une vasodilatation artérielle ou veineuse.
-il y a baisse de la pression artérielle
-dysrégulation de débits tissulaire locaux ou de l'utilisation en O2.
Je suis un choc distributif comme;
-anaphylactique: réaction allergique grave et exacerbée. Ont dit ''anaphylactoide'' lors de la 1ere exposition. Puis ont dit ''anaphylactique'' après une ou plusieurs expositions.
-septique: aussi appeler septicémie, c'est un phénomène de dérèglement de la réponse a l'infection.
136
QUI SUIS-JE?
c'est un état de choc provoqué par des facteurs mécanique perturbant le templissage ou la vidange du coeur ou des gros vaisseaux. exemple: un problème au niveau de la vidange ou le remplissage ventriculaire a cause d'un gros thrombus ou plaques d'atérome.
Choc obstructif
137
QUI SUIS-JE?
Un choc en rapport avec la baisse l'apport tissulaire en oxygène. Il en existe 3 sortes, les choc hypovolémique, neurogénique, cardiogénique. Je ne suis pas causer par une vasodilatation.
Pensez a une définition de chacunes de ces 3 catégorie de ce type d'état de choc.
Un choc quantitatif.
Hypovolémique: lorsqu'il y a une hémorragie sévère, ou brulure-déshydratation grave. C'est une baisse de la volémie. Symptôme comme vomissement, brulure, sueur, problème de rein, bradycardie, augmentation de la perméabilité capillaire suite a une INFLAMMATION.
neurogénique; Complication classique d'Un trauma cérébral ou médullaire impliquant généralement le rachis cervical.
cardiogénique: liée a une défaillance aigue primitive de la pompe cardiaque entraînant des désordres hémodynamique, métabolique, viscéraux en relation avec une chute du débit cardiaque et conduisant a un état d'hypoperfusion tissulaire.
138
allergies, que devons nous savoir?
symptôme: rougeur a la peau, démengaieson, irritation des yeux avec gonflement, faiblesse générale, difficulter a avaler et respirer.
139
Fractures, que devons nous savoir?
différence en luxation, fracture, entorse(déchirure de ligament) et foulure.
si la fracture est ouverte ou fermé
si la fracture est avec ou sans déplacement du fragment.
140
Quel sont les buts de l'oxygénothérapie?
-réduire ou faire disparaitre la nécéssité pour l'organisme de mettre en oeuvre des mécanisme de compensation face a l'hypoxémie.
-atténuer/corriger l'hypoxé,mie artérielle et hypoxie tissulaire.
-assurer un apport suffisant d'o2 aux tissus
141
Qu'est ce qui ne faut jamais faire lorsqu'on insert un cathéter a succion?
-ne jamais aspirer pendant l'insertion, car il y a risques de lésions a la muqueuese et provoquer une hypoxie.
-ne jamais régler la pression lors de l,aspiration des sécrétion du pt.
142
Quels sont les symptôme commun a tous les état de choc?
-Hypotension: une pression systoliquende - de 90mmHg ou une diminution de 30% chez un pt hypertendu. résulte d'une vasodilatation généralisée et une baisse du débit cardiaque.
-altération de l'état de conscience: ischémie cérébrale
-acidose: accumulation d'acide lactique( trop de déchet dans les tissus et le sang devient acide.
-oligoanurie: causée par l'hypotension et l'élévation des taux d'aldostérone et hormone antidurétique. (Lorsqu'il y a une hypotension le corps veut maintenir un taux élevé de sang donc moins de filtration glomérulaire du rein ce fait, pour garder un taux élevé de sang)
143
Quels sont les signes et symptôme qui arrive a retardement? (Etat de choc)
-tachycardie (hausse adrénaline)
-diaphorèse (transpiration ++)
-polydipsie (soif intense due au liquide qui sort des organes pour augmenter le volume du sang dans le corps)
-nausée
-tachypnée
-peau pale et moite(sauf en choc septique) et suite a la vasoconstriction.
-poul faible et rapide.(causé par vasodilatation)
144
Quels sont les stades de l'état de choc hypovolémique?
1.État de choc compensé et non évolutif; PERTE SANGUINE 10% ET MOINS, pas besoin de grande intervention médicale, le corps tente de ramener le débit cardiaque et la pression sanguine a la pression normale. Ce choc est réversible, le corps fait une vasoconstriction sélective des organes non essentielles(ex: système digestif, peau, etc.)
2. état de choc décompensé et évolutif, PERTE sanguine DE +15-25%, le d.bit cardiaque baisse dangereusement, les mécanisme d'ajustement du corps ne sont pas en mesure d,intervenir seule, seulement une intervention médicale peut aider comme faire une transfusion sanguine ou donner de l'oxygène.
3. état de choc irréversible, il y a une baisse du débit cardiaque, de la pression snaguine et de la perfusion des tissus ce qui met en danger la personne.Même le coeur et le cerveau ne fonctionne plus il y a une défaillance viscéral.
145
Que faire si nous nous trouvons devant une personne en état de choc?
-lancer le code bleu, desserer les vêtement d la personnem surveiller les signes vitaux, ne rien donner a boire ni manger, élever les pieds, etc.
*couvrir la personne d'une couverture(sauf si choc septique)
146
Qu'est ce que la lipothymie, la syncope ou le terme plus connu l'évanouissement? Que devons nous faire avec ces patients?
la syncope est une perte de connaissance brutale et complète liée a une soudaine anoxie cérébrale (absence o2 au cerveau)
-la syncope est réversible et de brève durée.
-la lipothymie est une sensation passagère de malaise qui n'aboutit pas a la perte de connaissance totale.
-faire allonger la personne et lui élever les pieds, si le malaise persiste, on l'envoie a l'urgence.
147
Qu'est ce que Épistaxis, que devons nous faire avec une personne souffrant de cela?
C'est le fait de saigner du nez, hémorragie nasale. On fait pencher vers l'avant (imp car sinon cela coule dans la gorge) desserrer les vêtements et lui demander de respirer par la bouche.
-Comprimer pendant 5 minutes et ne pas se moucher quand le saignement.
148
Qu'est ce qu'un état de coma
état caractérisé par un assoupissement profond avec altération totale ou partielle de l'état de conscience. Un coma peut être, causée par des lésions cérébrale une asphyxie, une intoxication, une crise d'épilepsie de l'hypoglycémie ou de l'acidocétose diabétique.
inconscience, il ne répond pas au questions, ne réagit pas lorsqu'on le pince mais conserve la vie végétative. (respiration et circulation)
149
Quels sont les stadess de coma qui existe?
Stade 1: ou coma vigil, est caractérisé par des réactions d'éveil du sujet lorsqu'il est soumis a une stimulation douloureuse.
Stade 2: se manifeste par la disparition de la capacité d'éveil du sujet. Des réactions motrice persistent comme le retrait d'un membre lorsqu'on le pince.
Stade 3: ou coma carus, voit la disparition de toute les réactions motrice et l'apparition de trouble oculaire(mouvement asymétrique des yeux) et respiratoire (anoxie)
Stade 4: coma dépassé, définit la mort cérébrale.
150
Comment pouvons nous décrire une hémorragie externe artérielle?
-sort en jet/saccadé selon les pulsions du cœur, besoin de bcp de compression
-rouge vif
151
Comment pouvons nous décrire une hémorragie externe veineuse?
-écoulement régulier de sang rouge(violacé)
-il s'étend pour former une nappe
-leur paroi sont + flasque
152
Qu'est ce qu'une hémorragie interne?
elle est invisible, le sang coule dans le corps, provoqué par une fracture un coup lors d'un trauma. cela nécessite une intervention chirurgicale.
signes:
-difficulté respiratoire, inconscience, comportement inhabituel, vomissement de sang, durcissement de l'abdomen.
si on tousse du sang= syst. respiratoire
si on vomit du sang= syst. digestif
153
Vrai ou faux?
il est primordial de toujours mettre un garrot a un pt qui saigne.
FAUX, il est jusitifiée seulement qu'en dernier recours, dans le but de sauver une vie et que tous les autres technique sont échoué.
154
Vrai ou faux?
Nous ne devons pas retirer une écharde ou objet qui a pénétrer dans la peau.
VRAI
155
A propos des corps étramger intra-occulaire que devons nous dire au pt?
ne jamais se frotter l'oeuil ou tenter de retirer l'objet, n'exécuter aucune pression au niveau de l'oeuil.
laisser la plaie recouverte de son gaze stérile.
156
A propos de l'angine de poitrine, que devons nous savoir?
dlr thoracique souvent causer par athérosclérose et donc un apport insuffisant de sang au muscle cardiaque au niveau des artères coronaire.
157
A propos de l'infarctus du myocarde, que devons nous savoir?
nécrose d'une partie plus ou moins importante du myocarde consécutive a une obstruction brutale d'une artère coronaire.
158
Qu'est ce qu'un masque ambu?
Masque de réanimation avec un ballon auto-gonflable
159
Qu'est ce qu'un masque de poche?
un masque poche avec une valve unidirectionnelle pour faciliter la pénétration du souffle du secouriste dans la bouche et le nez du pt, sans permettre a l'air exhalé par le pt de pénétrer dans la bouche du secouriste.
160
Qu'est ce que nous devons savoir sur l'AVC?
Une perte soudaine de la fonction cérébrale, provoqué par l'interruption (ischémique)de la circulation sanguine a l'intérieur du cerveau, ou la rupture du vaisseaux.(hémorragique)
affecte les fonctions cérébrale, de voir se souvenir, se déplacer, lever les bras, raisonner, lire ,etc.
Il existe aussi les ICT: qui sont des ischémie cérébrale transitoire, un AVC qui se règle par lui même.
161
Qu'est ce que nous devons savoir a propos de l'hyperventilation?
la respiration est trop rapide et profonde ce qui bouleverse l'équilibre entre le co2 et l'o2 contenue dans le sang.Il y a donc un apport trop important en oxygène et un rejet excessif de co2.
Lors d'un manque de Co2 il y a une vasoconstriction qui laisse apparaitre une diminution de l,apport sanguin au cerveau et donc l'oxygène parvient moins bien jusqu,au tissus
signes:sent ses lèevre engourdir, ses doigts devenir croche et elle a l,impression que elle vas paralyser, panique, inconsciente, repire ++ rapidement.
162
Qu'est ce que nous devons savoir a propos du diabète?
-Défaut d'utilisation ou carence en insuline dans l'organisme donc la prsonne contrôle moins bien le guclose dans sont sang.
Il y a le diabète de type 1(dès le jeune âge, ado ou jeunes adulte et ils sont dépendant de L'injection d'insuline) Donc insulinodépendant. Le pancréas ne sécrèete pas d'insuline
diabète type 2 qui est souvent apparu après 40 ans, la sécrétion d'insuline n'est pas adéquate. prédisposition si peu d'exercice, surpoids, ou si ATCD familiaux.
163
Quels sont les signes d'une hyperglycémie, un coma diabétique ou un diabète non contrôlée?
-peau rouge sèche, chaude, fièvre
-convulsions, désorientation, étourdissement
-pouls rapide et faible
-fatigue somnolence, amaigrissement, douleur abdominale
-urination fréquente, soif intense
etc.
NE PAS RIEN DONNER A UNE PERSONNE INCONSCIENTE, elle pourrait s'étouffer, sinon donner jus ou qq chose a manger de sucré si la personne est en baisse de sucre.
164
Quels sont les manifestation médicale(les termes médicaux) de l'hyperglycémie?
-glycosurie:augmentation du glucose dans l'urine
-polyurie :production d'urine accru car l'organisme est incapable de réabsorber l'eau
-polydipsie: soif excessive
-polyphagie: appétit démesuré
165
Que devons nous savoir sur la commotion cérébrale?
c'est un trauma cranien causée par un choc brutal a la tête, au visage ou au cou.
Un choc au corps(comme une mise en échec au hockey) peut causer un mouvement soudain de la tête et entraîner une commotion.
signes: confusion, perte de conscience, maux de tête, nausée-vomi, étourdissement, problème de mémoire, fatigue, manque de concentration.
Que faire = envoyer a l'urgence immédiatement, repos et surveillance
166
Que devons nous savoir sur l'épilepsie?
affection neurologique caractérisé par des décharge anormale de groupe de neurone cérébraux, une anomalie de l'activité électrique du cerveau.
Parfois génétique, parfois déclencher par des traumas, des AVC, des infections ou une activité normale du sytème immunitaire, une fièvre prolongé ou des tumeurs.
signes: outre les convulsions, écume a la bouche, lèvre bleuté, perte de conscience, etc.
167
Que devons nous savoir sur les maladies de la glande thyroide?
-savoir que la TSH (thryroid stimulant hormone) est sécrété par la glande hypophyse (cerveau) ce qui ensuite pousse la throide a sécrété ses hormones thyroidienne.
Ces hormones thyroidiennes circule dans le sang et régule le fonctionnement de divers organe et divers processus métabolique dans le corps.
hypothyroidie: TSH élevé, hormone thyroidienne faible.
symptôme: ralentissement de la fréquence cardiaque, constipation, manque d'énergie, trouble du sommeil, dépressif, baisse de libido.
hyperthyroidie: TSH faible, et hormone thyroidienne abondante. symptome; Augmentation de la fréquence cardiaque, tremblement, nervosité, anxiété, sudation, perte de poid, plus de mouvement intestinaux.
168
Quels sont les signes de l'hypoglycémie?
-peau pâle et moite
-tremblement, pouls rapide
-fatigue, manque de cocnentration
-absence de soif
-confusion, convulsion et perte de conscience( cas grave seulement)
-transpiration abondante
-respiration normale ou superficielle
-étourdissement, évanouissement
169
Vrai ou faux?
la blouse est stérile a partir du devant des épaules jusqu'au champ stérile et de la longueur des manches.
VRAI
170
Un AVC ischémique est soit thrombotique, soit embolique. Qu'estce que cela signifie?
-thrombotique: caillot sanguin qui se forme dans une artère qui mène directement au cerveau
-embololique: caillot qui se orme ailleur dans l'organisme et voyage par la circulation sanguine jusque dans le cerveau.
171
Vrai ou faux?
lors d'un AVC, le côté du membre paralysé est le même côté que le cerveau touché.
FAUX, c'est inverse, exemple si le côté gauche est paralysée, l'AVC se produit dans la partie droite du cerveau et vice-versa.
172
Pourquoi c'est une bonne chose de faire inspirer ,une personne en hyperventilation, dans un sac en papier?
respier dans un sac en papier; cela permet de ré-inspirer le gaz carbonique et donc de rétablir le taux d'oxyène et de gaz carbonique dans le sang.
173
Vrai ou faux?
Il nous faut toujours l'accord du médecin avant d'administrée de l'insuline.
VRAI
174
Vrau ou faux?
le métabolisme d'unepersonne diabétique ressemble beaucoup a celui d'une personne qui meurt de faim. Expliquer pourquoi
VRAI
le tissu graisseux et le muscle fonde d'ou la perte de poid et la fatigue.cela parce que en absence de glucose pour donner de l'énergie au cellule, le corps ne peut pas stocker son énergie.
si le manque d'insuline n'est pas rapidement corriger, laperte des réserve énergétique de l'organisme est telle que la survie devient impossible et cela mène a l'acidétose(coma diabétique)
175
Est-il bien de donner un aliment sucré mais aussitrès gras a une personne en hypoglycémie? comme gateau au chocolat
Non Car cela(lipide) ralentit l'absorption du glucose, donc ce n'est pas efficace. Si possible donner jus ou liqueur.
176
Vrai ou faux?
nous n'avons pas besoin de médecin pour retirer un collier cervical ou déplacerle collier.
faux. c'est même le médecin qui doit tenir le cou du pt lors d'un déplacement
177
Qu'est ce qu'une mydriase?
pupille dilatée
178
Qu'est ce que qu'une myosis?
pupille rétrécit
179
Qu'est ce que cela peut indiquer qu'une personne a des pupilles très dilatée ou très petite,ou différente l'une d l'autre.
-un danger hémorragique
-fracture(surtout celle avec enfoncement)
180
C'est quoi une traction cutanée?
elle s'exerce directement sur la peau a l'aide de bande adhésive ou d'un corset spécialement dessiné pour épouser les formesdu membre ou de la partie du corps soumise a la traction.
181
C'est quoi une traction squelettique?
la force de traction s'exerce sur l'os a l'aide de tige,de clous, vis métallique.
la force de traction dépend du poid que l'on suspend a son extrémité. le sens des forces peut être modifié au besoin en changeant la position des poulies fixéea l'armature du lit.
les poids ne doivent jamais être suspendu au dessus du pt.
182
exemple de traction cutanée.. c'est quoi la traction de Buck
c'est une tension qu'on applique temporairement dans les cas de fracture du col ou de la portion supérieure du fémur.
183
VRAI OU FAUX?
La PTH est le meilleur choix de prothèse entre moore, thompson ou PTH.
VRAI, empêche la destruction causé par un contact métal-cartilage
184
Dans quels situation une amputation est envisageable?
gagngrène, infection massive, déformation majeure, tumeur, fracture et écrasement du membre.
185
Dans quels situation une amputation est envisageable?
gagngrène, infection massive, déformation majeure, tumeur, fracture et écrasement du membre.
