EXAMEN MT

Question 1

Un valor crítico es el resultado de un estado fisiopatológico alejado de la normalidad que pone en peligro la vida del paciente si no se actúa rápidamente.
V o F?

Answer 1

Verdadero

Question 2

En un resultado de citometría de flujo donde se realizan anticuerpos monoclonales para la determinanción de glucoproteínas plaquetarias, le reporta ausencias del complejo glicoproteíco Ib/IX/Va (GPIb/IX/Va), esta deficiencia da como resultado

Answer 2

Sx. Bernard Soulier

Question 3

El método de referencia para la medición del fibrinógeno actualmente utilizado por los laboratorios es:

Answer 3

Fibrinógeno por método de clauss

Question 4

Masculino de 7 años, sufre picadura de insecto en antebrazo izquierdo, en los útlimos dos días se forma pápula pruriginosa, se agrega eritema, tumefacción y luego supuración por la herida y fiebre de 38°C sin control con medios fisicos ni antipiretico, por lo que es traido al hospital. BH. Leucocitos de 16.0 ×10⅔/ uL, con 66% de neutrófilos, plaquetas 200 x 103 L, Proteína C Reactiva de 35mg/dL; en la tinción de gram cocos grampositivos, formando cadenas cortas en forma de tetradas que conforman racimos; con prueba de catalasa positiva, coagulasa positiva, cuyo crecimiento es en anaerobiosis. En el antibiograma es meticilino resistente pero sensible a vancomicina.

Con base en la tinción de gram y a la morfología colonial ¿cuál sería el agente causal de la infección en el paciente?

Answer 4

Staphylococcus aureus

Question 5

Paciente de 6 años presenta aumento de temperatura corporal no cuantificada, odinofagia, tos no productiva y malestar general; a la Exploración Fisica se encuentra faringe hiperémica, hipertrofia amigdalar grado IV, exudado abundante, petequias en el velo del paladar; gánglios submandibulares dolorosos; el exudado faríngeo reporta desarrollo de colonias grisáceas, evidencia de beta hemólisis, prueba de catalasa negativa, tinción de Gram positiva con cocos en cadenas; el antibiograma con Concentración Mínima
Inhibitoria (MIC) sensible a cefuroxima, ceftriaxona y cefixima, resistente a ampicilina y cefalexina.
¿Qué microorganismo esta siendo identificado la con la descripción microbiológica descrita ?

Answer 5

Streptococcus pyogenes

Question 6

Interferencia analítica no es el efecto de una sustancia presente en la muestra que altera el valor correcto del
resultado de un analito.
V o F?

Answer 6

Falso

Question 7

Es un trastorno heredado de manera autosómica dominante el cual resulta en una variante de este factor que no permite ser degrado adecuadamente por la Proteína C activada, lo que se traduce en una superproducción de trombina que conduce a la generación de un exceso de fibrina y por lo tanto una coagulación aumentada.

Answer 7

Factor V de Leiden

Question 8

¿Cuál es la utilidad del MIC (concentración mínima inhibitoria)?

Answer 8

Concentración más baja a la que un antimicrobiano inhibe el crecimiento de la bacteria

Question 9

Femenino de 35 años; quién llega a urgencias por presentar: edema de miembro Inferior derecho, con rubicundez, calor local, dolor y signo de Homann positivo, Miembro Inferior izquierdo con livedo reticulares, antecedentes de 2 abortos recurrentes. Laboratorios clínicos presentando 100,000 plaquetas/uL, TTPa 60” TP 14”, Estudio de mezcla sin corrección del TTPa. Con base a los datos proporcionados en el caso ¿Cuál es su diagnóstico probable?

Answer 9

Síndrome de anticuerpos antifosfolípidos

Question 10

Bacilo grampositivo, anaerobio estricto, formador de espora; presente en la microbiota intestinal capaz de proliferar en el colon en determinadas circunstancias y el diagnóstico consiste en la detección de Toxina A y B, RT-PCR gen toxigénico tcdc.

Answer 10

Clostridium difficille

Question 11

¿Qué mecanismo de hemostasia nos permite evaluar el tiempo de protrombina (TP)?

Answer 11

Hemostaria secundaria, mecanismo extrinseco y común

Question 12

En un resultado de citometría de flujo donde se realizan anticuerpos monoclonales para la determinanción de glucoproteínas plaquetarias pero le reporta ausencias del complejo glicoproteíco lIb/Illa (GPIlb/Illa), con esta deficiencia en cual de las siguientes patologias sospecha.

Answer 12

Trombastenia de Glanzmann

Question 13

En un paciente ¿Qué mecanismo de hemostasia nos permite evaluar el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa)?

Answer 13

Hemostaria secundaria, mecanismo intrínseco y común

Question 14

El tubo de recolección para la toma de muestra utilizado en la realización de los tiempos de coagulación que están estandarizados; a que tipo de anticoagulante nos referimos si es un quelante de calcio:

Answer 14

EDTA

Question 15

Femenino de 14 años y presenta ciclos menstruales de 7 días de duración con menorragia, epistaxis sin causa aparente y gingivorragias ocasionales cuando se asea los dientes; La paciente tiene antecedentes familiares de cuadros similares. Se realiza tiempo de sangrado con técnica de Ivy el cuál se encuentra en 16 minutos (6 a 9 minutos), BH: Hb.16gr/dL Hto. 48% Plaquetas 250,000/uL, TTPa 36” (24-35 seg).TP 12” (11-
13.5 segundos), Fibrinógeno 400mg/dL, Factor VIII 85%
Con base en los datos proporcionados en el caso ¿cuál de las siguientes respuestas es su probable sospecha diagnóstica?

Answer 15

Enfermedad de von Willebrand

Question 16

De los siguientes micoorganismos, es un bacilo Gram negativo y lactosa positivo:

Answer 16

Escherichia coli

Question 17

Medio selectivo y diferencial compuesto por 7.5% de sal; inhibe crecimiento de otros microorganismos, contiene azúcar y otros compuestos, con un indicador rojo fenol que permite la identificación de Staphylococcus aureus y epidermidis.

Answer 17

Agar Sal Manitol

Question 18

¿Qué obtenemos al analizar el resultado de una prueba en al menos 120 muestras de individuos no enfermos y calculando estadísticamente lo que se considera normal en esa muestra?

Answer 18

Valor de referencia

Question 19

Bacilo Gram + endosporas crece en aeróbiosis entre 25°C y 30°C; en la microscopia se observa bacilo con bordes rectos “Boxcar”; sus colonias crecen en agar sangre como planas y en forma de “cabeza de medusa”
es muy patógena y con mortalidades cercanas al 100%.

Answer 19

Bacillus anthracis

Question 20

Femenino de 14 años con antecedente de cuadro gripal autolimitado hace 1 semana, actualmente presenta: petequias y equimosis en miembros inferiores. En la EF: buen estado general, afebril, normotensa y orientada, se observan petequias diseminadas en extremidades inferiores y abdomen, equimosis en zonas de decúbito. No se palpan adenopatías, ni esplenomegalia. Hb. 14 g/dL. (12.5 g/dL a 16.0 g/dL), Leucocitos 5,5×10¾L.(4-12 × 10%L), plaquetas 7.0x10%L. (150-400 x103/ L), En el frotis de sangre periférica reportan plaquetas escasas sin agregados plaquetarios; la prueba de anticuerpos anti-plaquetas es positiva y tiempos de coagulación normales ¿Cuál es su diagnóstico?

Answer 20

Púrpura trombocitopénica autoinmune

Question 21

El agar chocolate con caseina y peptonas seleccionadas como fuentes de nitrógeno, ¿Cuál de los siguientes nutrientes proporciona a las bacterias exigentes?.

Answer 21

Hemina y nicotinamida adenina dinucleótido

Question 22

La mutación más frecuente en el gen de la Protrombina debida a una sustitución de guanina por nucleótido de adenina, que se asocia a estados de hipercoagulabilidad y frecuentemente a trombosis arterial es:

Answer 22

Mutación G20210A

Question 23

Paciente femenino de 24 años, postrasplantada renal, inicia su padecimiento actual hace una semana con polaquiuria, urgencia urinaria, fiebre y mal estado general; en el área hospitalaria se realiza un urocultivo; al siguiente día le reportan crecimiento en agar sangre de más de 100,000 UFC/mL, el frotis revela cocos Gram positivos, catalasa negativos; y resistente a bacitracina. Con estas características ¿Qué agente etiologico es el causante de la infección que presenta la paciente?

Answer 23

Enterococcus faecalis

Question 24

En el análisis estadístico de las curvas Roc el área bajo la curva y bajo la línea de 45 grados con un valor minimo de 0.5 y un máximo de 1.0¿Cuál es la utilidad al evaluar esta área en una prueba?

Answer 24

Refleja la exactitud global de la prueba

Question 25

El virus del Ebola, es un ejemplo claro de microorganismos que se manejan en un laboratorio con nivel 4 de contención máxima de seguridad.
V o F?

Answer 25

Verdadero

Question 26

La Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA) define la exposición ocupacional como “contacto percutáneo o piel, ojos, membranas mucosas o con sangre u otras sustancias potencialmente infecciosas”
V o F?

Answer 26

Verdadero

Question 27

Es un bacilo Gram negativo, no flagelado, lactosa negativo, que su mecanismo patogénico es penetrar y diseminarse en el epitelio del colon (células de las microvellosidades, células M).

Answer 27

Shigella

Question 28

Paciente de 40 años; con quemaduras de 2do y 3er grado en el 36% del cuerpo, con intubación endotraqueal, reposición de líquidos, analgesia y antibióticos de amplio espectro; días después se remite al área de cirugía plástica donde se decide solicitar cultivos de heridas por presencia de fiebre que no cede al tratamiento con antipiréticos. El estudio de biometría muestra leucocitosis y bandemia. La tinción preliminar muestra bacilos Gram negativos, no fermentador de lactosa en agar MacConkey, nitrato positivo, oxidasa y catalasa positivo; con la información proporcionada, ¿Cuál de los siguientes agentes etiológico puede ser el causante de la infección?

Answer 28

Pseudomona aeruginosa

Question 29

Precisión es definida como la proximidad entre el valor medido y el valor verdadero del mensurado.
V o F?

Answer 29

Falso

Question 30

Masculino de 18 meses de edad, Los test de coagulación revelan un TTPa prolongado con un TP normal; el paciente ha iniciado la deambulación y presenta hemartrosis, que afecta principalmente articulaciones grandes como rodilla, codo, tobillo, hombro y cadera. Se realiza estudio de mezcla donde informan hay correción importante al colocar a la muestra el plasma control; con lo reportado por laboratorio y las manifestaciones clínicas del paciente la probable alteración es:

Answer 30

Deficiencia severa del Factor VIII

Question 31

El esquema de vacunación completo en un paciente nos descartaria al patógeno bacilo pleomórfico, Gram negativo, oxidasa positivo, que se encuentra en la biota del tracto respiratorio superior y que también podría producir frecuentemente otitis media, meningitis, neumonia. De las siguientes bacterias, ¿A cual nos referimos?

Answer 31

Haemophilus influenzae de tipo b

Question 32

La tinción de Ziehl-Neelsen, utilzada para búsqueda de micobacterias en diversas muestras tiene una sensibiliad para identificar a los bacilos ácido-alcohol resistente del 74%. ¿Cuál es su limite de detección para los microorganismos?

Answer 32

5,000-10,000 bacilos/mL de muestra

Question 33

El estudio de Mezcla realizado a la corrección del tiempo de protrombina si colocamos plasma del paciente con un plasma normal y los tiempos prolongados de normalizan, nos orienta a pensar que el paciente tiene deficiencias de factores:

Answer 33

VIII, IX, XI, XII.

Question 34

Paciente de 62 años antecedentes de tromboembolia pulmonar, comenzó a tomar Warfarina sódica para evitar nuevos eventos de trombóticos ¿Qué prueba de laboratorio nos ayuda a monitorear su terapía anticoagulante?

Answer 34

Medición del INR

Question 35

Masculino de 6 años, con temperatura de 39°C, vómitos en proyectil. A la exploración física signos de brudzinski y kerning positivos, fotofobia, fonofobia e hiperalgesia general. Antecedente de otitis media aguda hace 5 días con tratamiento sintomático. Indican esquema de vacunación completo. Biometría hemática: hemoglobina 12.5 g/dL, hematocrito 37.9 %; leucocitos 28,000/mm3 con neutrófilos 71% y bandas 29 %. Plaquetas 350,000/ mm3. Tinción Gram reporta cocos Gram positivos, catalasa negativo, agar sangre con a hemólisis y sensible a optoquina. ¿Cuál es el microorganismo asociado a este cuadro infeccioso?

Answer 35

Streptococcus Pneumoniae