Examen mi-session Flashcards
définition de suppléance à la communication
- terme générique
- englobe toutes stratégies de cmn compencatoires utilisées pour supporter/remplacer la communication (orale ou écrite) pour personnes qui ont difficulté
but de suppléance à la communication
3
- aider individu à atteindre plein potentiel de communicaiton
- pour pouvoir participer aux interactions/activités
- dans le présent et dans le futur
différence entre ‘supporter’ et ‘remplacer’ la communication verbale
(3 + 3)
supporter
- compréhension est meilleure qu’expression.
- SC pas le mode de cmn principal
- p.ex. dyspraxie verbale, non-verbal, TDSP
remplacer
- difficultés de compréhension ET expression
- SC est mode de communication principal
- peut être temporaire ou permanent
rôle de l’orthophoniste en SC
5
- évaluer la communication
- déterminer meilleure approche avec l’utilisateur/les proches
- aider utilisateurs de SC à défendre leurs droits
- collaboration interprofessionnelle (p.ex. ergo)
- former et éduquer Ct et partenaires de communication
4 compétences essentielles à la compétence communicative avec SC
- Linguistique
(habiletés réc/expr ; code linguistique du SC ; différence entre troubles acquis vs développementaux (en apprentissage de la langue ET SC)) - Sociale
(fonctions de communications, règles de conversation avec SC) - Opérationnelle
- Stratégique
(stratégies pour compenser pour limites du SC - débit lent, bris de cmn, nouvelles personnes, etc.)
( L - SOS )
distinction de la compétence communicative linguistique entre individus qui utilisent SC avec troubles acquis vs développemental
trouble dev :
en apprentissage de la langue + SC
troubles acquis :
langue déjà apprise
V/F
compétence opérationnelle rarement prise en charge par l’utilisateur
V
Types de systèmes de SC
2 grandes catégories
simples (low/light tech) - papier/crayon - gestes (oui/non, clignements, etc.) - interrupteurs - tableaux avec symboles - appareils simples (GoTalk) (peuvent être à accès direct ou assisté, ou indirect)
complexes (high tech)
- informatisés
- à fonctions multiples (agenda, etc.)
- avec sortie vocale
V/F
lorsqu’un utilisateur est capable de répéter son message pour se faire comprendre, il fait preuve de compétence stratégique
V
V/F
compétences linguistiques requises chez utilisateur de suppléance avec troubles acquis moindre que celles avec trouble congénitales
F
langage est déjà acquis, pas en plus besoin de gérer le développement des habiletés pas encore acquises
définition de symbole
- qqchose qui représente qqchose d’autre (un référent)
- par association, ressemblance, ou convention
2 grands types de symboles
3 + 4
symboles tangibles
- objet réel
- objet miniature
- partie de l’objet
- texture/forme associée à l’objet
représentations graphiques
- photos
- pictogrammes (de plus abstrait à moins abstrait)
- langage écrit
explication de l’iconicité des symboles (niveau d’abstraction)
(3 étapes du continuum)
Transparent –> transclucide –> opaque
Transparent : sens du référent clair (objet, photo)
Opaque : aucune relation entre référent et symbole (écriture)
p.ex. vrai biscuit –> emballage –> jouet –> image couleur –> image noir-blanc –> mot
influences sur le développement de la compréhension du symbole (pictorial competence)
(8)
- degré d’iconicité
- globalité
(représente un tout vs une partie) - couleur
(du symbole, ou arrière plan) - âge développemental
- compréhension du langage
(si connait plus de langage, plus habitué à représentations abstraites) - expérience / familiarité avec référent
- en contexte (vs hors contexte)
- motivation pour le référent
différence entre symboles assistés vs non-assistés
4 + 4
assistés
- objets
- symboles grpahiques
- langage écrit
- systèmes de SC
non-assistés
- gestes
- vocalisations
- parole
- signes
différentes présentations des symboles dans SC
4
- fixe/statique
(low tech) - dynamique
(différentes pages de high tech) - hybrides
(p. ex. prédiction de mot) - scènes visuelles
(représentation réelle de l’environnement)
types de techniques de sélection des items d’un SC
2
- sélection directe
- balayage
par SC ou partner assisted
types d’accès au systèmes de SC
2
- traditionnel (utiliser doigt)
- alternatif (si difficultés motrices)
définition de balayage à l’aide d’un partenaire
2
- partenaire nomme items sur tableaux dans ordre prédéterminé
- utilisateur indique son choix d’une manière prédéterminée
habiletés évaluées pour évaluation en SC
4
- habiletés langagières
(précurseurs à cmn, réceptif, expressif, socio-pragmatiques) - habiletés avec symboles
- habiletés motrices / sensorielles
- habiletés cognitives
but de l’évaluation en SC
- identifier SC plus approprié pour Ct
(selon habiletés et besoins du Ct au niveau cmn, sensoriel, moteur, cognitif)
(selon accès, compréhension symbolique, portabilité, fonctions de cmn, etc.)
(trouver bon système pour besoins, pas pairer le Ct avec un système)
quel modèle d’évaluation/intervention pour SC a été officiellement discédité?
modèle basé sur candidature/éligibilité
- Ct doit démontrer habiletés avant qu’on offre outils (“pas prêt pour la SC”)
- plutôt, PRESUME POTENTIAL
modèle d’évaluation/intervention pour SC est à privilégier?
modèle de participation
- identifier activités significatives, communication actuelle dans celles-ci, et obstacles à participation.
éléments de l’évaluation par modèle de participation
6
- identifier activités/environnements significatifs
- identifier partenaires de communication
- identifier obstacles à la participation
- réduire les obstacles à la participation
- développer et appliquer intervention en SC
- vérifier si participation a augmenté
c’est quoi le nom de l’outil d’évaluation avec cercles?
2
‘réseaux sociaux’
- permet d’identifier partenaires de cmn (cercles)
- détermine modes/besoins de communication et leur niveau d’efficacité pour chaque cercle
2 types d’obstacles à la participation en SC
2 + 2
obstacles liés aux occasions de cmn
- organismes (politiques, pratiques)
- personnes dans l’environnement (attitudes, habiletés)
obstacles liés à accès à la communication
- limites du Ct (habiletés de cmn)
- limites du système de cmn
méthodes de réduction des obstacles à la participation, selon obstacles liés aux occasions et accès
(2 + 2)
obstacles liés aux occasions de cmn
- défendre le Ct auprès des organismes
- éduquer et supporter le Ct et partenaires
obstacles liés à accès à la communication
- adaptations de l’environnement
- améliorer habiletés de cmn
impact de SC sur développement du langage oral
- effet positif sur développement du langage oral
(diminue pression) - SC favorise communication indépendante et efficace
(permet de s’exprimer) - SC peut être pont vers expression verbale
4 stades du développement de la communication symbolique
comportements spontanés
(0 - 3 mois)
- cmpts réflexes ou provoqués par environnement
comportements intentionnels
(4 - 8 mois)
- cmpts dirigés vers objet/activité
communication intentionnelle (9 - 12 mois) - cmpts dirigés vers partenaire - vocalisations/gestes/regard stables - but de communiquer
communication symbolique
(+ 12 mois)
- mots/symboles/gestes/jeu symbolique dirigé vers partenaire
intentions de communication précoces (développement typique)
rejeter / refuser
faire une demande
(interaction, objet, action)
commenter
pourquoi important d’identifier communication précoce en évaluation SC?
- comprendre signification des comportements de l’enfant
élaborer dictionnaire de cmpts communicatifs
utilisation de l’outil ‘profil de stimulation’ en intervention
(essayer plusieurs différents stimuli et enregistrer réactions du Ct)
- permet de créer inventaire d’items aime/aime pas
pour travailler fonctions de base
(accepter, rejeter, faire des choix)
Outils d’évaluation de communication précoce
4
- Questionnaires (Rosetti, MacArthur-Bates)
- dictionnaire de comportements significatifs, indices de compréhension, comportements communicatifs
- profil de stimulation
- communication matrix
pourquoi important d’augmenter participation avec SC?
4
plus de participation = plus d'interactions sociales = plus d'occasions de communiquer = plus de compétence du communicateur
facteurs qui influencent le choix d’un mode de communication
signes VS symboles graphiques
(6 VS 3)
signes
- non universels
(différentes langues) - pas tjrs transparents
- transitoires
(une fois signé, plus présent, on ne peut s’y référer) - possibilité de difficultés d’imitation motrice / sensorielles
- portatifs
- utile pour communication rapide des besoins
(aide, stop, etc.)
symboles graphiques
- non transitoires
- compris par plusieurs partenaires de cmn
- misent sur forces visuo-spatiales
stratégies d’intervention en SC
7
- minimiser charge physique et cognitive
(rendre participation facile - échafaudage, LAMP) - sabotage + attendre
(créer occasions de participation) - offrir des modèles un peu plus avancés que le niveau (ZPD)
- positionnement stratégique de système de cmn et partenaire
- rendre explicite lien symbole/concept et occasions de cmn
- représenter concepts selon niveau du Ct
(degré d’abstraction, # de symboles, organisation) - tjrs répondre/réagie aux tentatives de cmn
stratégies de multi-modalité en SC
- utiliser gestes + symboles + parole
intégrer dans toutes situations, prendre +++ opportunités de modelage
comment former partenaires de cmn de Cts avec SC?
- créer occasions de cmn réalistes
- interpréter la cmn -non-symbolique
(partenaires doivent apprendre à reconnaitre cmpts communicatifs + réagir de façon systématique)
quoi différences entre individus plus âgés/troubles acquis vs communicateurs débutants?
(6)
- pas en développement de langage, seulement apprentissage de SC
- plus d’expériences de vie
- décalage entre sphères de connaissance
- habitudes ancrées
(difficiles à changer) - différents environnements de participation
- plus important de participer que d’avoir exactitude langagière des messages
(priorise le fonctionnel)
analyse fonctionnelle des comportements inappropriés (Functional Behavior Assessment)
(2 éléments généraux)
(3 facettes à analyser)
- si peu de moyens conventionnels de cmn fonctions de base
- cmpts inappropriés ont un but communicatif
(crier, frapper, pousser, lancer objets)
identifier
- contextes des cmpts inappropriés
- fonction des cmpts inappropriés
- avec quels cmpts on pourrait remplacer
comportements inappropriés reliés au manque de compréhension
3
- manque de compréhension des transitions d’activité
- changements dans la routine
- différentes étapes d’une tâche/activité
description de PECS
4
- Pictures Exchange Communication System
- échange une image pour un objet hautement désiré
- enseigne la communication intentionnelle et fonctionnelle
- approche très structurée (6 phases)
(++ d’échanges, ensuite moins indices, ensuite travailler différentiation symboles)
défis auquels font face les utilisateurs de suppléance à la communication (vs enfants à développement typique)
(5)
(acronyme)
- différentes Expériences communicatives
- multi-Modalité
- Asymétrie entrée-sortie
- difficulté avec eprésentations Graphiques de certains concepts et catégories syntaxiques
- expériences sociales différentes affectent le développement des habiletés Pragmatiques
MEGA-P
particularités morphosyntaxiques chez enfants qui utilisent un SSC
(6)
- majoritairement productions de 1-2 mots
(surtout noms d’objet et mots de contenu) - majoritairement phrases simples
(ex. “je + jeux + objet”) - difficulté avec ordre des mots
- co-construction des messages avec interlocuteur
(interprétation) - omission fréquente de structures morphosyntaxiques
(articles, verbes, etc.) - productions avec plusieurs modes pour compenser pour absence de symboles
impact d’asymétrie entrée-sortie
doit mentalement ‘recoder’ le message de entrée à sortie
- communication entre modalités pas simple/évidente
- dépense ressources cognitives
- ralentit cmn
- patron de contact visuel est différent
SORTIE VOCALE
comment tenter de restaurer symétrie entrée-sortie?
avantages (5)
avec sortie vocale…
- permet de répondre dans même modalité que message reçu
- rétroaction de ses productions
- supporte habiletés de littératie
- attitude plus positive de l’utilisateur
- augmente transparence de symboles graphiques pour partenaires de cmn
influence de la modalité des ‘symboles graphiques’ sur la sortie
- a des propriétés lexicales,
mais pas de propriétés syntaxiques ou morphologiques
(symboles ne peuvent pas être segmentés en plus petites unités)
(pas le choix d’ajouter symbole pour ajouter sens, p.ex. flèche pour indiquer passé pour aller de manger –> mangeait)
pourquoi on devrait s’attarder aux habiletés morphosyntaxiques chez utilisateurs de SSC?
(5)
- peut faire messages plus complexes
- éviter bris de cmn avec partenaires non-familiers
- facilite cmn et interaction
- facilite acquisition de littératie
- fournit plus d’opportunités de cmn
différences au niveau des expériences sociales qui affectent le développement des habiletés Pragmatiques chez utilisateurs de SSC
(4)
- rôle passif dans interaction
- variété réduite de fonctions de cmn
- peu d’initiation
- énoncés peu élaborés
test d’évaluation d’habiletés à reconnaître et utiliser symboles?
Test of Aided-Communication Symbol Performance (TASP)
choix à faire suite à l’évaluation par rapport au SSC
5
- besoins et objectifs
- types de symboles
(iconicité, couleur, arrière-plan, forme, taille, etc.) - sélection du vocabulaire
- organisation du vocabulaire
- choix d’un système
2 types principaux d’objectifs orthophoniques avec SSC
- objectifs langagiers
- objectifs reliés à l’utilisation de l’appareil
facteurs à considérer en sélection du vocabulaire pour SSC
5
- Caractéristiques de l’enfant et son environnement
- Choix et types de mots
- Informateurs
(ceux qui choississent vocabulaire) - Approches de sélection du vocabulaire
- Outils/moyens utilisés
CCIA-O
facteurs à considérer dans la sélection de vocabulaire d’un SSC
(5)
- vocabulaire doit être mis à jour (besoins changent)
- variété de catégories syntaxiques (pas seulement noms)
- variété de fonctions de langage
(inclure vocabulaire permettant autre que demandes) - variété de catégories de contenu
- inclure mots difficilement représentables graphiquement (p.ex. je veux, encore)
2 grandes catégories de vocabulaire sélectionné dans SSC
- vocabulaire de base (core)
(mots de haute fréqence) - vocabulaire complémentaire (fringe)
(spécifiques à enfant/activité)
V/F
important d’aller chercher plusieurs informateurs dans la sélection de vocabulaire d’un SSC
V
approches de sélection du vocabulaire
3
développementale
- utiliser listes développées sur base de l’acquisition du langage
environnementale
- utiliser inventaires de mots nécessaires pour environnement spécifique
fonctionnelle
- vocabulaire choisi selon fonctions du langage et buts communicatifs
outils/moyens utilisés en sélection du vocabulaire pour SSC
4
- inventaire écologique / entrevue
- journal de communication
- liste de vocabulaire (checklist)
- préparation de dialogues
V/F
mauvaise idée d’ajouter un moyen pour l’utilisateur de SSC d’indiquer qu’il veut ajouter un mot
F
types d’organisation du vocabulaire
- 2 grandes catégories
(7 + 1)
grilles/tableaux + scènes visuelles
taxonomique
- catégories sémantiques
sémantique-syntaxique
- selon ordre des éléments de la phrase
( p.ex. clé de Fitzgerald)
alphabétique
(pas approprié pour prélecteurs)
schématique / tableau d’activité
encodage iconique
- combinaison de symboles pour accéder à item
(p. ex. pomme + soleil = déjeuner)
idiosyncratique
- organisation personnalisée et spécifique à l’individu
pragmatique (PODD)
- vise efficacité de la communication
- contient ‘pragmatic starters’
- vise à supporter fonctions de communication
scènes visuelles - items accessibles via points sensibles - réduction de demande métalinguistique - relation symbolique en relation avec reste de la scène - aide à développer nouveau vocabulaire (MAIS, abstraits difficile à organiser)
avantages (4) et désavantages (3) de l’organisation du vocabulaire de SSC par scènes visuelles
avantages
- items accessibles via points sensibles
- réduction de demande métalinguistique
- relation symbolique en relation avec reste de la scène
- aide à développer nouveau vocabulaire
désavantages
- concepts abstraits difficiles à organiser
- sens des nouveaux mots difficiles à extraire
- peut être difficile de décontextueliser/généraliser
composantes de la communication intentionnelle
5
- cmpts de l’enfant dirigés vers le partenaire
- accompagnés de gestes/vocalisation/regard stable
- BUT = communiquer qqchose
- enfant persiste pour obtenir résultat voulu
- le partenaire doit recevoir et réagir le message de l’enfant même s’il n’est pas transmi de façon ‘linguistique’
comment aller de l’étape de développement de cmn symbolique
comportements spontanés –> comportements intentionnels
(5)
- adulte imite les cmpts
- imitation attire attention de l’enfant sur ce que fait l’adulte
- interpréter cmpt de l’enfant
- tjrs réagir de la même façon
- amène l’enfant à réaliser que ses actions ont un effet
comment aller de l’étape de développement de cmn symbolique
comportements intentionnels –> communication intentionnelle/symbolique
(4
Buts:
augmenter cmn dirigée vers qqun
- face à face, au niveau de l’enfant
- réponses/réactions stables
augmenter fonctions de cmn
- plus que cmpts de régulation
augmenter attention conjointe
encourager attention, persévérance dans interaction
comment aller de l’étape de développement de cmn symbolique
communication intentionnelle -> communication symbolique
(4)
Buts:
- augmenter langage expressif en offrant modèles
- augmenter vocabulaire réceptif
- encourager jeu symbolique
- encourager attention conjointe et persévérance/engagement dans interactions
