EXAMEN MI SESSION Flashcards

1
Q

DÉFINITION : SANTÉ SEXUELLE

A
  • état de bien-être physique, mental et social dans le domaine de la sexualité.
  • pas seulement absence de maladie ou de dysfonctions
  • requiert une approche positive/respectueuse de la sexualité et des relations
  • possibilité d’avoir des rapports = sources de plaisir, libre de coercition, sans risque.
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2
Q

Qu’est-ce que la VISION HOLISTIQUE?

A

intégration des aspects somatiques, émotionnels, intellectuels et sociaux du bien-être sexuel

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3
Q

DÉFINITION : RÉPONSE SEXUELLE

A

Processus physiologique, affectif et mental engendrant une série de réactions biologiques au niveau des zones sexuelles.
- façon dont corps réagit (seul ou avec +1)
- changements physiques communs, permet créer modèles de compréhension du cycle de la réponse sexu humaine.

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4
Q

DÉFINITION : FONCTION SEXUELLE

A

Différents aspects physiques/mentaux de la sexu qui fonctionne et permettent de jouir pleinement de sa sexualité
(excitation, orgasme, désir, plaisir)

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5
Q

DÉFINITION : DYSFONCTION SEXUELLE

A

perturbations cliniquement significative de la réponse sexuelle et de sa capacité à expérimenter du plaisir sexu

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6
Q

DYSFONCTION SEXUELLE
PARAPHILIES
TROUBLES PARAPHILIQUES

A

DS: objet habituel, réaction physiologique inadéquate
trouble réponse sexu, détresse
PARA: objet inhabituel, réaction physio adéquate
TROUBLE PARA: objet inhabituel, réaction physio adéquate MAIS détresse ET/OU atteintes non consenties à autrui

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7
Q

V/F: Les diagnostics/données du DSM sont basé sur le sexe assigné à la naissance

A

VRAI

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8
Q

Existe-t-il un lien direct entre l’identité de genre, l’expression de genre, l’attirance romantique/sexuelle et la fonctionnalité biologique des organes génitaux?

A

Non SAUF pour les personnes sous hormonothérapie
(trouble érectile, changement dans intensité de l’orgasme, changements dans fonctionnalité sexu)

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9
Q

Dans la population GÉNÉRALE, quelles sont les dysfonctions sexuelles les + fréquentes (FEMME)?

A
  1. Baisse/absence d’intérêt sexuel
  2. Difficulté à atteindre l’orgasme
  3. Douleur à la pénétration
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10
Q

Dans la population CLINIQUE, quelles sont les dysfonctions sexuelles les + fréquentes (FEMME)?

A
  1. Baisse/absence d’intérêt sexuel
  2. Douleur à la pénétration
  3. Difficulté à atteindre l’orgasme
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11
Q

Dans la population GÉNÉRALE, quelles sont les dysfonctions sexuelles les + fréquentes (HOMME)?

A
  1. Baisse/absence du désir
  2. Éjaculation prématurée (précoce)
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12
Q

Dans la population CLINIQUE, quelles sont les dysfonctions sexuelles les + fréquentes (HOMME)?

A
  1. Difficulté érectile
  2. Baisse/absence du désir
  3. Éjaculation prématurée (précoce)
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13
Q

Différences entre population générale et clinique pour H/F, constats?

A

Considérer que les F ont des douleurs engendrer par les traumas sur le corps de l’accouchement

H: difficulté érectile ne se retrouve pas dans population générale parce que consulte rapidement

Motif de consultation + populaire : dans difficultés relationnelles peut trouver dysfonction sexuel

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14
Q

Quelles sont les 4 étapes de la réponse sexuelle de Masters & Johnson?

A
  1. Excitation
  2. Plateau
  3. Orgasme
  4. Résolution + période réfractaire
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15
Q

DÉFINITION : ORGASME
perspective biologique

A

est involontaire, dure quelques secondes, durant lesquelles la vasoconstriction, rythme cardiaque et pression sanguine se relâchent après avoir atteint paroxysme

orgasme = plaisir
orgaste = réflexe

changements niveau génito-pelvien:
- contractions muscles plancher pelvien + spasmes musculaires involontaires (tout corps)

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16
Q

DÉFINITION: ÈJACULATION RÉTROGRADE

A

Pas de sperme lors de l’éjaculation, redirigé vers vessie.
Èjaculat éliminé à la miction
Sensation de plaisir (orgasme)

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17
Q

AVANTAGES : Masters & Johnson

A

1ère étude empirique
F: déloger mythe de Freud sur orgasme vaginale
H: déloger mythes sur taille pénis
Modèle linéaire et facile à comprendre et évaluer

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18
Q

LIMITES: Masters & Johnson

A

Échantillons non représentatifs : biais de sélection, participants bénévoles très ouverts/éduqués

Biais des chercheurs :s’attendaient à certains résultats
Modèle uniquement physiologique
Risque à utiliser ces résultats comme la norme absolue

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19
Q

Quels sont les deux modèles de la réponse sexuelle développé par Kaplan?

A

Modèle biphasique : 1974.
Excitation –» orgasme

Modèle triphasique: 1979
Désir –» excitation –» orgasme

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20
Q

Quels sont les 3 changements majeurs apporté par Kaplan?

A
  1. une seule phase d’excitation
  2. Élimine étape de résolution
  3. Ajout phase désir
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21
Q

Pourquoi Kaplan a éliminé l’étape de résolution?

A

Pensait que c’était plus l’absence de réponse sexuelle plutôt que part du cycle. Donc pour Kaplan, réponse sexuelle se termine avec orgasme.

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22
Q

DÉFINITION SELON KAPLAN : DÉSIR

A

Appétit/pulsions démontrent ouverture/réceptivité à avoir activités sexuelles; pensées; images ou fantasmes sexuels

++composante subjective

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23
Q

DÉFINITION SELON KAPLAN: EXCITATION

A

Vasocongestion génitale entraînant érection pénis et lubrification du vagin + activation plateforme orgasmique

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24
Q

DÉFINITION SELON KAPLAN: ORGASME

A

Réponse réflexe de contractions musculaires, avec différence de sensibilité d’une personne à l’autre

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25
Q

V/F: Le modèle de Kaplan est utilisé pour classification des dysfonctions sexuelles dans le DSM?

A

VRAI

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26
Q

AVANTAGES: Kaplan

A

Notion relationnelle et affective
Ajout subjectivité, désir et excitation

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27
Q

LIMITES : Kaplan

A

Réponse sexuelle se termine avec orgasme
Déroule de manière linéaire

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28
Q

Qu’est-ce que la réponse sexuelle selon le modèle FEEDBACK LOOP : Stevenson & Elliott : 2007 inclue ?

A

Les signaux et la capacité physiologique et psychologique

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29
Q

Comment le modèle FEEDBACK LOOP perçoit la réponse sexuelle?

A

Formation d’une banque à interrupteurs ON/OFF selon ce que la personne apprend et renforce avec le temps.
- spécifique à chacun, dépend signification qu’on donne aux signaux
- apprentissage par conditionnement

cerveau/ corps évaluent situation pour voir si c’est le bon moment

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30
Q

Quelles sont les 5 composantes du modèle cycle de Basson?

A
  1. Besoin d’intimité
  2. Stimuli sexuels
  3. Excitation sexuelle
  4. Désir sexuel
  5. Augmentation de l’intimité
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31
Q

Quelles sont les spécificités du modèle cyclique de Basson?

A

Seulement pour F
Désir n’est pas spontané
Sources de motivation peuvent être multiple
compréhension + nuancée : rép. sexu. ne suit pas toujours ligne. influencée par différents facteurs

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32
Q

Quelle est la différence entre le modèle cyclique de Basson et le modèle de Kaplan?

A

Le désir sexuel vient après l’excitation contrairement à Kaplan.

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33
Q

Pourquoi il faut classifier les dysfonctions sexuelles?

A
  1. Définir un vocabulaire précis/universels
    - facilite échange entre professionnels
    - langage commun, compréhension partagée
  2. Facilité recherche et collecte de données statistiques
    - fournit critères uniformes pour inclusion dans études
  3. Fournit systématiquement;me reconnu sur lequel s’appuie prise en charge clinique
    - cadre structuré pour comprendre, évaluer, intervenir
    - améliorer qualité soins
    - diminue stigma
    - meilleure prise en charge
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34
Q

Nomme les deux ouvrages de classification + particularités

A

CIM-11 : Classification Internationale Maladie
- ensemble des maladies, + générale
- culturellement + neutre
- listes critères

DSM:
- classifier trouble santé mentale, section spécifique dysfonction sexuelle
- catégories définie par critères diagnostiques
- contenu sur ce qu’on sait, pas juste critères
- divisée selon principe réponse sexuelle
- orienté vers intervention

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35
Q

Quelles sont les 5 catégories de dysfonctions sexuelles du DSM-5?

A
  1. troubles désir / excitation
  2. troubles de l’orgasme
  3. Trouble sexuel avec douleur
  4. Dysfonction sexuelle induite par substance ou médicament
  5. Dysfonction sexuelle autre ou non spécifiée
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36
Q

Quels sont les troubles de l’excitation et du désir ? DSM

A

Trouble de l’intérêt pour activité sexuelle ou excitation sexuelle chez F

Baisse du désir chez H

Trouble de l’érection

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37
Q

Quels sont les troubles de l’orgasme? DSM

A

Trouble de l’orgasme chez F

Éjaculation précoce

Éjaculation retardée

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38
Q

Quel est le trouble sexuel avec douleur?

A

Trouble lié douleur génito-pelvienne ou à la pénétration chez F

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39
Q

Pourquoi il y a la catégorie des dysfonctions sexuelles autre ou non spécifiée?

A

Parce que besoin d’étiquette pour avoir accès système de santé.
États-Unis

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40
Q

Quels sont les critères de classification du DSM-5 ?

A

CRITÈRE A: liste symptômes pour chaque trouble
*inclusion

CRITÈRE B: depuis 6 mois.
parfois : 75=100% du temps

CRITÈRE C: détresse significative de l’individu (pas partenaire)

CRITÈRE D: Dysfonction sexuelle pas mieux expliqué par :
- trouble santé mentale pas sexu
- effet substance, médicament
- détresse sévère liée relation
- autres facteurs stress significatif
*exclusion

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41
Q

Quels sont les deux types de critères?

A

Critère positif : inclusion. symptômes à présenter

Critère négatif : exclusion. symptômes à ne pas présenter

42
Q

Quels sont les éléments à spécifier pour mieux comprendre la situation?

A

De tout temps VS acquis
Généralisé VS situationnel
Sévérité : légère, modérée, grave (niveau détresse)
fréquence, contexte, jugement clinique

43
Q

À quel moment il ne faut pas poser de diagnostic ?

A

Lorsque la stimulation est inadéquate
Lorsque c’est une incompatiblité avec les préférences

44
Q

Nomme 1/4 changements du DSM-4 au DSM5
trouble désir + trouble excitation

A

DSM4:
TROUBLES DU DÉSIR SEXU
- Trouble de baisse du désir sexu
- Trouble d’aversion sexu
++++++++
TROUBLE DE L’EXCITATION SEXU
- Trouble de l’excitation chez F
- Trouble de l’érection H
=======
TROUBLES DU DÉSIR SEXU/DE L’EXCITATION SEXU
- diminution du désir sexu chez H
- Trouble de l’érection
- Trouble de l’intérêt pour activité sexu/excitation sexu chez F

45
Q

Expliquer pourquoi le troubles du désir sexu et le trouble de l’excitation sexu ont été fusionné?

A

Trouble désir limité au désir perçu
Trouble excitation limité lubrification perçu
MAIS en pratique : difficulté à différencier pour personne avec vagin.
désir/excitation souvent de pair. rarement mutuellement exclusif
similarité de traitement

46
Q

Pourquoi le désir et l’excitation chez l’homme reste divisé dans le DSM 5?

A

Parce que le désir et l’excitation sont marqués par l’érection, donc reste divisé.
Traitements différents

47
Q

Pourquoi l’aversion sexuelle a été retiré?

A

Parce que aversion = expérience de peur, dégoût lors exposition contextes/signaux sexu.
A été ajouté dans phobie, pas différence, même traitement.
traité avec exposition.
peu données probantes.

48
Q

Nommer 1/4 changements du DSM4 au DSM5
orgasme

A

DSM4: TROUBLES DE L’ORGASME
- Éjaculation précoce
- Trouble de l’orgasme chez H
- Trouble de l’orgasme chez F

DSM5: TROUBLES DE L’ORGASME
- Éjaculation précoce
- Éjaculation retardée
- Trouble de l’orgasme chez F

49
Q

Est-ce que le trouble de l’orgasme chez H aurait dû être ajouté dans le DSM5?

A

Oui, pour l’éjaculation rétrograde MAIS n’avait pas assez de données.

50
Q

Nomme 1/4 changements du DSM4 au DSM5?
Troubles sexu avec douleur

A

DSM4: TROUBLES SEXU AVEC DOULEUR
- Dyspareunie : douleur génitale lors pénétration
- Vaginisme : spasme muscu involontaire durant pénétration

DSM5: TROUBLES SEXU AVEC DOULEUR
- Trouble lié douleurs génito-pelvienne ou pénétration

51
Q

Pourquoi la dyspareunie et le vaginisme ont été fusionné dans le DSM5?

A

Comorbidité élevé.
Rare d’avoir spasme sans douleur.
vaginisme souvent secondaire à dyspareunie.
focus injustifié sur pénétration

52
Q

Nommer le dernier changement du DSM4 au DSM5

A

DSM4 :
DYSFONCTION SEXU DUE À UNE AFFECTION MÉDICALE GÉNÉRALE

DYSFONCTION SEXU INDUITE PAR SUBSTANCE

DYSFONCTION SEXU NON SPÉCIFIÉE/AUTREMENT SPÉCIFIÉE

DSM5:
DYSFONCTION SEXU INDUITE PAR SUB./MÉDIC

AUTRE DYSFONCTION SEXU SPÉCIFIÉE

DYSFONCTION SEXU NON SPÉCIFIÉE

53
Q

CRITIQUES : DSM

A

Critères parfois subjectif
Pas de revalidation. Pression faire recherche sur nouveau.
Hétéronormativité, binarité, cisnormativité.
Vision sexualité: fonctionnelle ou non, pas de plaisir ou satisfaction

54
Q

Qu’est-ce que l’évaluation des troubles sexu permet?

A
  1. Statuer présence/nature troubles sexu au sens DSM
  2. Identifier sources contribuant maintient/apparition
  3. Émettre jugement clinique reposant sur critères diagnostics reconnu et communiquer sur conclusions
55
Q

Qu’est-ce que permet de faire un BAC en sex?

A
  1. Éducation à la sexualité
  2. Relation d’aide
56
Q

Quelles sont les différences entre la psychothérapie et la relation d’aide?

A

Psychothérapie : favoriser changements significatifs dans son fonctionnement

Relation d’aide : Du soutien, donner un espace où s’exprimer, écoute, explorer solution.

57
Q

Lors d’une évaluation holistique et globale, quels sont les facteurs/éléments à considérer?

A

Facteurs contextuels
Éléments biologiques
Facteurs sexologues
Éléments psychologiques
Éléments sociologiques
Éléments quant au suivi

58
Q

Quels sont les facteurs contextuels à considérer lors d’une évaluation holistique?

A

Problème actuel
Réactions émotionnelles, compréhension du problème, tentative pour améliorer situation
Évaluer critères DSM

59
Q

Quels sont les éléments biologiques à considérer lors d’une évaluation holistique?

A

Blessures
Maladie
Consommation
Médicament
Condition physique

60
Q

Quels sont les facteurs sexologiques à considérer lors d’une évaluation holistique?

A

Historique sexuelle
Situation actuelle
Initiation
Niveau attirance
Mettre en relief différences/ changements depuis début difficultés

61
Q

Quels sont les éléments psychologiques à considérer lors d’une évaluation holistique?

A

Historique personnelle et passé
Difficultés reliées/ comorbidité

62
Q

Quels sont les éléments sociologiques à considérer lors d’une évaluation holistique?

A

Contexte développemental et actuel
Aspects interpersonnels (cercle social, relation couple)

63
Q

Quels sont les éléments quant au suivi à considérer lors d’une évaluation holistique?

A

Attentes/motivation face au suivi
Cibler causes détresse
Raisons consultation

64
Q

Qu’est-ce que permet l’utilisation d’un questionnaire?

A

Offre une complémentarité/alternative au DSM
Permet soutenir description/compréhension de la difficulté
Permet obtenir infos valides sur la sexualité

65
Q

Quel genre d’utilisation doit on faire du questionnaire?

A

Utilisation critique.
Faire attention à la source du questionnaire, les biais des chercheurs, la pertinence de son utilisation.
Se questionner sur l’impact que ça peut avoir chez le client.
Ne pas tomber dans le diagnostic.

66
Q

Quels sont les avantages du questionnaire?

A

Méthode standardisée
Série d’énoncés visant recueillir info& quantifier phénomène
Rapide, économique pour mesurer plusieurs choses en même temps
- intrusifs, + anonyme

67
Q

Quels sont les biais de l’utilisation d’un questionnaire?

A

Ne pas aimer se sentir comme participant
Formation nécessaire pour interpréter/ comprendre résultats
Plusieurs façons d’évaluer la même chose
Concours popularité (+ utilisé si populaire, pas nécessairement + efficace)

68
Q

Quel est la limite du questionnaire sur le style de l’attachement?

A

Le questionnaire exclut les personnes qui n’ont jamais eu de relation intime et sexu

69
Q

Comment est construit le questionnaire sur le style d’attachement?

A

12 items qui mesurent 2 dimensions de l’attachement. À partir des deux concepts, construit 4 styles d’attachement.
Anxiété d’Abandon
Évitement Intimité

70
Q

Quels sont les 4 styles d’attachement?

A

Sécurisant: AA, EI faible
Préoccupé: AA élevé, EI faible
Détaché: AA faible, EI élevé
Craintif: AA, EI élevé

71
Q

V/F: Toute affectation au niveau physio, neuro,cardiaque, affecte la réponse sexuelle

A

VRAI

72
Q

V/F: La réponse sexuelle a besoin d’un système sanguin, hormonale et nerveux qui fonctionnent

A

VRAI

73
Q

Quels sont les facteurs étiologiques BIOGÈNES à considérer?

A

Facteurs cardiovasculaires
Facteurs endocrinologiques
Facteurs neurologiques
Facteurs physiopathologiques
Facteurs médicamenteux
Facteurs liés à la consommation
Facteurs liés au vieillissement

74
Q

Quels sont les enjeux liés aux facteurs cardiovasculaire?

A

Les problèmes cardiovasculaires diminuent le flux sanguin.
affecte trouble érection, lubrification, orgasme

75
Q

Quels sont les enjeux liés aux facteurs endocrinologiques?

A

Perturbations au système hormonal.
Hypo/hyper thyroïde
Déficit ou excès d’hormone
Cortisol (stress)

76
Q

Quels sont les enjeux liés aux facteurs neurologiques?

A

Perturbation nerfs impliqué dans la réponse sexuelle
Perte sensations et fonction zones sexu

77
Q

Quels sont les enjeux liés aux facteurs physiopathologiques?

A

Maladie, troubles gynéco, diabète

78
Q

Quels sont les enjeux liés aux facteurs médicamenteux?

A

Hormonothérapie, chimio, médicaments

79
Q

Quels sont les facteurs étiologiques PSYCHOGÈNES?

A

Facteurs sexologique
Facteurs relationnels
Facteurs psychologiques

80
Q

Quels sont les enjeux liés aux facteurs sexologiques?

A

Expériences sexuelles (peur laisser-aller, place accordé au plaisir)

Vision de soi et de la sexualité (estime de soi sexuelle, image corporelle, éducation sexuelle)

81
Q

Quels sont les enjeux liés aux facteurs relationnels?

A

Dynamique relationnelle
Attachement romantique
- Sécurisant
- Préoccupé: anxiété abandon, needy
- Détaché: relation courte, - engagé, évite intimité, infidèle
- Craintif: camoufle peur abandon avec détachement émotionnel, peur vulnérable

82
Q

Quels sont les enjeux liés aux facteurs psychologiques?

A

Santé mentale
Émotions
Cognitions/ perceptions
Comportements (lié aux cognitions et émotions)

83
Q

Quel est le lien entre le TOC et les dysfonctions sexuelles?

A

Comorbidité de 50%
Rigidité, aime choses spécifiques, contrôle ++, n’aime pas la spontanéité

84
Q

Quel est le lien entre les troubles anxieux et les dysfonctions sexuelles?

A

Généralisé : difficulté être attentif aux signaux excitation
Sociale: peur du rejet augmente anxiété performance

85
Q

Quelles sont les différentes distorsions?

A

ANXIÉTÉ : VISION NÉGATIVE FUTUR
Surgénéralisation: arrive 1x donc toujours
Pensée catastrophique: j’ai dit non donc va me laisser
Lectures des pensées: je sais que tu penses que…
Pensée noir/blanc: pas juste sexu

FAIBLE ESTIME PERSO: VISION NÉGATIVE DE SOI
Discours interne : anxiété performance
Disqualification du positif : ignorer
Étiquetage: j’ai vécu un échec = je suis un échec

86
Q

DÉFINITION : Trauma interpersonnel en enfance

A

Expérience délétère durant l’enfance/ado qui se produit dans contexte relationnels
- ASE
- Violence psycho/physio
- Négligence physique/psycho
- Intimidation
- Témoin

87
Q

V/F: Accumulation types différents traumas = symptômes + sévères, variés, persistants

A

VRAI

88
Q

ESPT & DYSFONCTIONS SEXUELLES

A

Comorbidité importante, surtout chez survivant traumas sexuel
- ESPT amène plusieurs symptômes incompatible avec plaisir, intimité, confiance
- intimité sexu suscite sentiments vulnérabilité émotive et/ou proximité incompatible avec hypervigilance
- Orgasme : nécessite abandon

89
Q

Quels sont les symptômes du Stress Post-Traumatique?

A

A. Exposition
B. Symptômes intrusifs
C. Évitement
D. Altérations cognitions/ humeur
E. Perturbations vigilance/ réactivité

90
Q

Quels sont les symptômes du Stress Post-traumatique Complexe?

A

États Post-Traumatique + PERTURBATION DE SOI
- Perturbation relation interpersonnelle (difficile former/maintenir)
- Concept de soi négatif (faible estime/connaissance de soi)
- Dysrégulation émotionnelle (probablement. régulation affective)

91
Q

Quels sont les facteurs socioculturels des TROUBLES DU DÉSIR SEXUEL?

A

Facteurs sociodémographique
Influences socioculturelles
Normes
Intersectionnalité

92
Q

Quels sont les facteurs sociodémographiques liés aux TROUBLES DU DÉSIR SEXUEL?

A

âge, génération, éducation, statut socioéconomique, statut relationnel, contextes développementaux

93
Q

Quelles sont les influences socioculturelles liés aux TROUBLES DU DÉSIR SEXUEL?

A

Importance/place accordé au travail
Prévalence ++dysfonction sexu chez F au niveau du désir sexu
Valeurs, croyances

94
Q

Quelles sont les impacts des normes sur les TROUBLES DU DÉSIR SEXUEL?

A

Moule conception sexualité
Théorie des scripts sexuels (dynamique de pouvoir, pression se conformer)
Intervention

95
Q

Quel est l’impact de l’intersectionnalité sur les TROUBLES DU DÉSIR SEXUEL?

A

Différentes sources d’oppression
Pour certains, facteurs externes + important
Privilèges/Oppression : absence/présence d’obstacle

96
Q

DÉFINITION: DÉSIR SEXUEL

A

Avoir pensées/fantasmes sexu et envie de poursuivre activités sexuels

97
Q

Quel est le motif #1 de consultation clinique chez F?

A

Trouble du désir sexuel.
Peu commun chez pénis, attention sur capacité érectile, moins sur désir

98
Q

Quels sont les prévalence du trouble/baisse du désir sexu?

A

Surtout les F qui consultent
Proportion augmente avec l’âge mais détresse diminue

99
Q

Quel est le lien entre l’hormonothérapie et le trouble du désir sexuel?

A

Ftrans: diminution désir (62%) après chirurgie affirmative du genre
Htrans: augmentation du désir sexu après chirurgie

100
Q

DÉFINITION: ASEXUALITÉ

A

Orientation sexuelle caractérisé par absence de niveau faible d’attirance sexu envers autre.
Attirance ne veut pas dire désir.
Possible d’avoir désir, fantasme
Différents types d’attirance

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Q
A