Examen mental Flashcards
Sections de l’examen mental
- Apparence générale
- Collaboration et attitude
- Activité psychomotrice
- Communication
- Humeur
- Affect
- Cours, contenu et forme de la pensée
- Perception
- Fonctions mentales supérieurs
- Jugement
- Autocritique
- Introspection
- Fiabilité des propos
Apparence générale
- sexe, âge
- caractéristiques distinctives
- langue parlée et langage
- position de la personne (décubitus, assis, debout)
- tenue vestimentaire, maquillage, coiffure, hygiène
Collaboration et attitude
- collaboration à l’entrevue : bien peu ou pas
- démarche, posture, tremblements, mouvements anormaux
- agressivité verbale ou physique
mécanismes de défense
Activité psychomotrice
diminuée, normale, augmentée ou bizarre, désorganisée
Communication
- voix et tonalité
- débit verbal: normal, ralentit ou accéléré
- contact visuel
Humeur
- déprimé, euphorique, exalté, irritable, labile, anxieux
- labile ou non
Affect
- approprié, euthymique ou à la limite de la normale
- si perturbé : triste, anxieux, irritable, colérique, mixte, dysthymique, labile, émoussé, plat
- affect mobilisable?
- affect congruent à l’humeur?
Cours, forme et contenu de la pensé
- normal
- si cours anormal : circonstantialité, tangentialité, associations relâchées, fuite des idées, incohérence, écholalie, logorrhée, persévération
- si la forme est anormale : concrète (ne pas comprendre les métaphores), mystique, alexithymique (décrits des faits sans émotions), abstraite, paralogique (a l’air d’avoir du sens mais n’en a pas), hermétique (les mots on une signification particulière)
Contenu:
- préoccupations qui dominent la clinique (ce dont le patient parle de lui-même)
- idées de références, hypochondrie, obsession, présence de phobie, découragement, anticipation anxieuse, idées surinvesties, idées délirantes
- en présence de délire : référence, persécution, jalousie, mégalomanie, somatisation, mystique, bizarre
en présence de délire, la conviction est-elle inébranlable?
- idées suicidaires : idées noires, idéations suicidaires, idées suicidaires, plan, intention, COQ (commet? où? quand?) [dans tous les cas tester la projection dans le futur]
- idées hétéro-agressives
Perception
- phénomènes dissociatifs : dépersonnalisation, déréalisation
- altération de la perception : illusions ou hallucinations
- s’il y a présence d’hallucinations : auditives, visuelles, olfactives, cénesthésiques, mandatoires, menaçantes
Fonctions mentales supérieurs
- J (jugement): questionner le patient sur sa réaction face à un événement qui lui demanderait d’utiliser son jugement, comme par exemple un feu dans sa maison, un accident de la route, etc.
- O (orientation personnelle, dans le temps et l’espace): demander au patient de donner la date, l’heure et le lieu du rendez-vous présent.
- M (mémoire à court et à long-terme):
- -> indiquer au patient de retenir trois mots sans liens (chemise, bleu, éléphant) et lui demander de les réciter plus tard
- -> demander au patient de nommer le plus d’animaux à quatre pattes possible.
- A (attention/concentration): 100 - 7 - 7 - 7 …
- C (calcul): demander au patient d’éxécuter des calculs simples relatifs à son histoire personnelle (depuis combien de temps êtes vous mariés?)
Jugement
questionner le patient sur sa réaction face à un événement qui lui demanderait d’utiliser son jugement, comme par exemple un feu dans sa maison, un accident de la route, etc.
Autocritique
- présente ou non
- adéquate ou inadéquate
Introspection
Capacité à faire des liens entre les émotions et la cognition. Le patient est-il en mesure de nommer ses émotions?
Fiabilité
Si le patient ment ouvertement ou s’il nous donne une histoire décousue et incongrue.
