Examen Mau Flashcards
Definición de epidemiología OMS
“el estudio de la distribución y los determinantes de estados o eventos (en particular de enfermedades) relacionados con la salud y la aplicación de esos estudios al control de enfermedades y otros problemas de salud”
Objetivos de la epidemiología clínica
1.- Identificar la etiología
(causa) Factores de riesgo.
2.- Determinar la extención.
3.- Estudiar la historia natural y pronóstico.
4.- Prevenir y asistir (evidencia e investigación)
5.- Normatividad publica y toma de decisiones.
Causalidad
el cambio en la frecuencia o intensidad de la exposición es seguido por un cambio en la frecuencia o intensidad del efecto
Criterios de causalidad de bradford hill
1 fuerza
2 consistencia
3 especificidad
4 temporalidad
5 gradiente biológico
6 plausibilidad
7 coherencia
8 evidencia experimental
9 analogía
Niveles de prevención
Primaria
Secundaria
Terciaria
Ensayo clínico, ventajas y desventajas
Ventajas
Causa 》efecto
Bajo control del investigador, respuesta, validez interna y externa
Resultados reproducibles
Desventajas
Costoso
Criterios de selección muy estrictos inclusión, exclusión, eliminación
Complejidad
Estudios de Casos y controles, ventajas y desventajas
Ventajas
• estudio de enfermedades raras
• para enfermedades con periodos de latencia o inducción prolongados
• estudiar varias exposiciones simultáneamente
• menos costosos que cohorte
• realizar en menor tiempo
Desventajas
• No se pueden estimar de manera directa medidas de incidencia o prevalencia
• sesgos de selección
• causalidad reversa
• problemas para definir población fuente de los casos • Problemas para medir exposición
Estudios transversales, ventajas y desventajas
Ventajas
•Eficientes prevalencia de enfermedades en la población
•estudia varias exposiciones
•poco costosos
• realizar en poco tiempo
Desventajas
• Problemas para definir y medir exposición
• Sesgos de selección
• Sesgos por casos prevalentes
• La relación causa efecto no siempre es verificable
• Sobrerrepresentación de enfermos con tiempos prolongados de sobrevida
• causalidad débil
Estudios de cohorte, ventajas y desventajas
Ventajas
• cercanos a un experimento
• relación causa efecto es verificable
• estimar medidas de incidencia
• Eficientes para exposiciones poco frecuentes
• estudiar varios eventos
• criterios de calidad en la medición del evento
• bajo riesgo de sesgo de selección
Desventajas
•Cuando se trata de eventos poco frecuentes, la
•complejidad y el costo pueden aumentar
requiere estudiar y seguir un número grande de participantes
• Son estudios difíciles de realizar
Prevalencia definición
La frecuencia con la que se presenta una enfermedad en relación con la población total
Incidencia que mide
Casos nuevos (incidentes) de una enfermedad o un evento determinado
(Estudios observacionales- cohortes o experimentales-ensayos clínicos controlados)
Riesgo relativo
Representan una razón aritmética respecto al numero de veces que es mas probable que se obsérvela enfermedad en el grupo que tiene la exposición
Incidencia Acumulada
Es la proporción de individuos que al inicio de un periodo de estudio se encuentran sano y que enferman durante el mismo periodo
Razón de momios que es
Una estimación indirecta del riesgo relativo
Diagnóstico
Métodos utilizados para conocer las características de proceso salud enfermedad identificar las causas los perfiles epidemiologicos y las soluciones colectivas