Examen intra Flashcards
Par quel paradigme passons nous en matière de genralité ?
du paradigme médical au paradigme de citoyenneté
Quel sont les deux paradigmes pour envisager la question trans ou de dysphorie de genre?
Dichotomie : masculin/féminin, normal/pathologique
trouble de l’identité de genre
premier paradigme jusqu’à 2011 on pensait comme le premier
féminin d’un coté masculin de l’autre, adhésion chaque catégories doivent être claire (donc question trans = trouble, rentre pas dans les moules) TID/GID (trouble identité de genre/genrality identity dysphoria)
diversité : expérience de soi, du monde trans
2008 – wow on peux penser autrement
au fond, le genre il y en a plein, c’est une diversité qui est mouvante, change selon le monde, selon le temps, l’ère (je le sens dans mon corps, c,est pas alignement intérieur qui n’Est pas là) (rapport au corps fondamental dans ce cas là… quelle personne on se voit: le moi sexuelle qui et-ce? fille gars, un ou l’autre, ni un ni l’autre les deux etc.
pas un trouble mais une expérience de soi
on appelle donc maintenant Expérience trans pour parler D’une identé sociale
qui est Kennet Tsucker?
kennet tsucker: a été pendant 20 30 ans archives of sexology (Directeur) (CAMH toronto) réussi a faire fermer le centre; les garcons féminin, thérapie réorientation (apprend a aimer les stéréotypes masculins ex) (dénoncer par pleins de gens néfastes et voir même illégal) mais kenett zucker a publié beuacoup de chose, a fait que conserver les paradigme médical
depuis combien de temps le mot genre est dans le dsm?
2 ans
expliqur l’évolution du concept trans dans le dsm.
- transsexualisme (DSM111)
- Trouble de l’identité de genre/sexuelle (DSM IV)
- Dysphorie de genre (DSM V) (dans certaines manières de faire)
maintenant, considérez-vous que la souffrance des personnes trans provient de leur intrinsèque ou du contexte dans lequel ils vivent?
du contexte
Avant, sur quels indicateurs cliniques se basait-on pour porter un diagnostic de transexualité primaire ?
1.les parcours de vie
2.la théorie de l’erreur sur le corps
3.l’adhésion aux stéréotypes de genre
4.la sexualité
Les récits de vie, attendus par les cliniciens: depuis toujours, ont désiré être des femmes et se sont senties femmes. Elles auraient un esprit féminin captif dans un corps d’homme. Elles ont demandé assez tôt dans leur vie une réassignation chirurgicale de leur sexe génital (CRS) et un changement d’identité sociale du genre. Elles sont également percues comme n’ayant pas ou peu investi leur génitalité masculine, voire ayant ressenti du dégout pour leur sexe. Elles se sentiraient être des femmes depuis l’enfance et endosseraient tous les attributs sociaux et esthétiques de la féminité. Elles seraient le plus souvent hétérosexuelles (Soit sexuellement attirées par des hommes)
Si on racontait pas ce type d’histoire, on faisait pas partie des ‘’vrais’’ trans
Qu’est-ce que le ‘‘Gate keeping’’
Gate keeping: On doit surveillé l’accès à la porte des soins: rôle du professionnel de santé mental – critère sur comment faire le tri
Expliquer plus en profondeur le paradigme de diversité
perspectives plutôt psychosociale et intersectionelle: expérience intime, personnelle, relationnelle, existentielle, sociale, politique, corporelle
percpective plutôt biologie critique : une expression humaine de la diversité biologique
genre comme une construction social performée et subjectivée par ‘individu
1 genre, deux genres, aucun genre, différents genres, personnes, agenrées, transgenres
par quelles catégories peut on définir la sexualité de quelqu’un?
sexe biologique (male…………….femmelle)
genre assigné à la naissance (femme ou homme)
identité de genre
agenre …….. femme/fille
agenre……….homme/garcon
expression de genre
neutre …….féminine
neutre……. masculine
attirance sexuelle/érotique
Asexualité ………femmes
Asexualité………hommes
attirance affective/romantique
aromantisme …….. femmes
aromantisme……… hommes
quelles sont les compétences culturelles pour prendre en compte de manière intersectionnelle les besoins spécifiques?
- légaux
- médicaux
- psychologique
- relationnels
- sociaux
- économiques
- idéologiques
- spirituels
- sexuels
qu’est ce que la perspective transaffirmative?
inverser le déni d’existence, les discriminations et expériences de vie stigmatisantes voir violentes pour favoriser un sentiment positif d’être ce l’on est
Qu’est-ce que Stoller a fait dans le concept trans?
psychanalyste connu pour avoir conceptualisé la distinction transsexuel primaire/secondaire, californie: accompagne la transition et s’En inspire pour étayer sa compréhension de la question transexuelle (travaux sur l’érotisme:oui)
agnes: jeune personne qui a été une des patiente importante dans parcours de stoller
des points de vue différents selon les époques et selon les époques et selon les professions: le cas agnes
agnes: je suis une hermaphrodite, la nature s’est trompé, aider moi a retrouver ma nature donc commence a réfléchir sur cette question là. Il y a 50 ans, agnes avait pris les pillules contraceptioves a sa mere et s’était hormoné toute seule: a vécu l’opération
Qui est Harold Garkinkel?
sociologue connu pour avoir développé l’ethnométhodologique, califronie: S’est intéressé au fait qu’elle se présente comme intersexe et que l’équipe médicale n’apprenne qu’après l’opération chikrurgicale que ce n’est pas le cas . Première analyse du «passing»
Qui est Paul b. préciado?
philosophe queer, Espagne, France: l’utilise comme figure de la construction actuelle de ce qu’elle nomme une «bio-drag» (comment les corps et biotechnologies co-construisent les genre et symboles).
Au dela d tout ce qu’on voit au niveau du corps, qu’est-ce que c’est que le corps post-humain, corps naturel? quelle est la différence entre une bio-drag (dragqueen qui s’hormone) et une bio-femme (qui prend la pillule) quelle est la différence entre agnes qui prend la pillule et qui se presente comme intersexe et une société dans laquelle la plus grande partie d’entre nous sont hormonés (ménopause, pillule) Qu’Est-ce qui fait qu’on doit mobiliser tout le monde pour ca mais pour la pillule pas de question à poser?
Pourquoi on a pas besoin de se compliquer la vie si on change nos seins mais que les trans oui?
…
EXPLIQUER la phase 1 de la généalogie du concept de transexualité .
phase 1 : déjudiciariser transvestisme et homosexualité
karl ulrichs= juriste et militant allemand (1864) lance la théorie d’un torisime sexe biologique(idée qu’un homme qui aime les hommes serait une femme dans un corps d’homme)
magnus hirshfield: médecin allement transpose cette théorie aux personnes vivant dans l’autre sexe, il les appelle les transvestis
- premier traitement sur dora, mastectomie en 1918 et pénectomie en 1921
- n’avons nous pas a faire à un phénomène indépendant (de l’homosexualité) complexe, et qui ne pourrait pas être ordonné en fonction des modèles reconnus de notre temps?
- interrompu par la montée des nazis.
EXPLIQUER la phase 2 de la généalogie du concept de transexualité .
Phase 2:Harry benjamin - nommer et médicaliser
endocrinologue,
premiers traitements médicaux et de modifications corporelles aux USA dans les années 1950.
publication en 1966 de the transexual phenomenon
-distingue completement de l’homosexualité (kinsey le dit aussi la même année)
-uniquement dans une perspective MTF
-propose l’endocrinologie et la sexologie au lieu de la psychothérapie et psychanalyse et dit déjà que la testostérone j’ai fait pas oublier le désir de féminité
propose une forme de gradation, pour les hommes:
- manque de masculinité, se sent relacé et comfortable vêtu en femme
- idem mais plus prononcé et avec peu de chance de réussites de traitement psychanalytique
- transexuel
quel est la forme de gradation proposé par la publication de the transexual phenomenon?
propose une forme de gradation, pour les hommes:
- manque de masculinité, se sent relacé et comfortable vêtu en femme
- idem mais plus prononcé et avec peu de chance de réussites de traitement psychanalytique
- transexuel
vrai ou faux, Karl ulrichs propose l’endocrinologie et la sexologie au lieu de la psychothérapie et psychanalyse et dit déjà que la testostérone j’ai fait pas oublier le désir de féminité
Faux, c’est Harry benjamin avec sa publication: the transexual phenomenon
Qui est Jonh money et quel rôle a-t-il dans l’évolution de la conception du concept trans?
Jonh money
psychologue néozélandais travaillant aux usa introduit le terme de rôle de genre en 1955
-les suicides des jumeaux david et brian reimer
-procédures chirurgicales/éducatives pour enfants intersexués fortement controversées aujourd’hui
-les droits des personnes intersexuées à l’intégrité corporelle, à ne pas être mutilées et assignées à des genres qui ne leur correspondent pas
-lovemaps, normophiles et paraphiles
john money: les années 60 la médecine est toute puissante: on va révolutionner le monde et réinventer le genre.
Si on a un doute, on fait des homme bio … plus souvent on fait des femmes
Tout va bien: tu ne sais pas , tu n’as pas mal, tu ne vas pas passer tes journées àl’hopital
Suffit selon lui de faire semblant que c’est normal, que le social prime sur le bio …
Lutte pas abouti (gens intersexe se font changer de sexe)
EXPLIQUER la phase 3 de la généalogie du concept de transexualité .
phase 3 : établir de sosus-types pour effectuer le gatekeeping des transitions en psyhiatrie et en sexologie
1974: ovesey, l.e., person (1974) the transexual syndrome in male 2, secondary transexualism ou the transexual syndrome in males: primary transexualism
développement de typologies pour effectuer le gatekeeping
robert stoller: typologies primaires et secondaires
richard green: the sissy boy syndrome (sur ma cohorte la plupart des gars qui sont féminins deviennet des homosexuels efféminés. Immense impact)
ray blanchard: théorie de l’autogynéphilie( la théorie de l’autogynéphilie ( l’amour de soi en femme , serait en fait selon blanchard la raison de demande de chgmt de sexe de trans secondaire (raison narcissique) on repère les autogynéphile: etes vous excité par l’image de vous en p’tites culottes, etc.
toute cette générations s’interesse aux paraphilies et aux genre
)
Comment Stoller déinit il le concept de transexuel.le.s primaires?
transexuels primaire mâles … dans leur comportement quotidiien, on ne peut les distinguer des filles et femmes jugées féminines par notre société… il racontent une histoire, confirmee par la famille et par d’autres, selon laquelle ils ont été depuis le début de toute comportement que l’on peut qualifier de masculin ou féminin (ce qui peut être dès un an) et sans épisodes de masculinité ou même d’engagements transitoires dans des rôles typiquement masculins (tels que amriage, profession masculine, service dans l’armée, comportement érotique hétérosexuel). d’ou primaires. Il savent qu’ils sont biologiquement males, mais dès le début de leur vie, ils ont dit ouvertement souhaiter que leurs corps soit changé en femelle. depuis leur petite enfancce, ils ont souhaiter s’habiller et vivre uniqouement comme des femelles. Ils ne tirent pas de plaisir érotique de mettre des vêtements de femmeslles. il ne se considèèrent pas homosexuels.
premier = pas le phallus, trans= quelqu’un qui est féminiser dès le départ … pour stoller le dev. de la masculinité se développe (avec l’idée d’un père séparateur, pour certain jamais arrivé c’est pour ca qu’ils sont trans) parce que premier contact est la femme
sexondaire = diagnostic qu’on sais pas. On en voit plein, on le reconnait, pas un syndrome mais plutôt symptome – ransexualisme est pas une vraie théorie,
important de savoie la transexual narrative
Stoller catégorise les transexuels sexondaire, expliquer sa pensée sur ce sujet.
actuellement, la plupart des médecins savent bien que ‘‘transexualisme’’ utulisé comme diagnostic, est un problème. À coup sur, lorsque l’on est familier d’un certain nombre de ces gens, on reconnait que le terme transexualisme, tel qu’il est utilisé couramment, ne renvoie même pas à un syndrome mais plutôt à un mélange de différents syndromes, symptomes, signes, désirs, proclamations. et si un diagnostic est une étiquette pour un ensemble de signes et de symptomes indépendants, de dynamiques sous-jacentes (physiologiques et/ou psychologiques) ayant une étiologie commune, alors «transexualisme» manque son but autant que le feraient des descriptions telles que toux, douleur abdominale, avidité, collectionner des timbre ou désir d’être psychanalyste. Les individus qui éprouvent l’un quelqconque de ces états ont moins en commun qu’ils ne diffèrent.
à quel naration-type correspnd la catégorie de «transexuelle primaire» aussi appellée «core transexual» ou «transexuelle vraie» par les clinicient?
transexuel narrative
Vrai ou faux, les personnes transexuelles primaires sont vues comme souffrant d’un «trouble» qui se manifesterait par des écarts à l’expression normée du genre et serait le signe de quelque parthologie ou accident dans le processus d’hétérosexualisation et de construction du genre. si vrai, selon qui, si faux, pourquoi ?
Vrai , selon : blanchard, crépault, docter, ovesey/person, stoller
Levay et valente ont proposé des concepts , quels sont-ils et que permettent tils?
le concept de transexuelle classique et de transexuelle non classique qui permet d’éviter la reproduction d’un vocabulaire médicalisé et de situer ces catégories davantage comme des actes de discours que comme des essences en soi.
a partir de quel DSM les typologies telle que : transexuelle primaire, vrai, croe transexual ou transexuel classique et non classique devienennt désuètes?
depuis le dsm 5
Expliquez la théorie de l’autogynéphilie.
catégorie inventée par Blanchard signifiant «fantasme de soi en femme» et étant supposément un type de paraphilie dans laquelle la personne s’excite sexuellement en s’imaginant être une femme. Ce fantasme serait le propre des transexuelles non primaires qui ne seraient pas attirés sexuellement par les homme (donc pas hétéro)
expliquez pouquoi la théorie de l’autogynéphilie est considérée comme pseudo-scientifique, non valable?
confusion entre orientation sexuelle, subjectivité de genre, rôle social, paraphilie
Qu’est-ce qu’une personne cisgenre?
personnes ayant une subjetivité de genre conforme à celle attribuée à la naissance et à son anatomie/génétique
Vrai ou faux, les personnes transgenres ou trans sont des individus ayant une subjectivité de genre différente de celle assignée à la naissance (avec ou sans modifications corporelles).
vrai
qu’est-ce qu’une personne transexuel.le.s?
personne ayant entrepris ou souhaitant entreprendre une transition médicalisée du genre pouvant aller jusqu’à la chirurgie de réassignation génitale du sexe.
Qu’est-ce que MTF et FTM veut dire?
femmes transexuelles et hommes transexuels.
comment appelle t’on quelqu’un née avec des caractéristiques anatomiques ou génétiques différentes de celle de la binarité mâle/femelle
personnes intersexuées, ou intersexes (AVANT HERMAPHRODISME)
combien de bébé naissent intersexes selon les statistiques?
entre 1 et 4 pour mille, selon les diverses estimaitions.
quel est la terminologie médicale de la problématique des personnes intersexuées?
disorder of sex developpement
qu’est-ce que la transidentité o personne transifentifiée ?
identité liée au fait de ressentir avoir un genre non conforme à celui assigné à la naissance. Définition de soi par rapport aux autres, nous qualifie… autoidentifié , pas nous qui la faisons rentrer dans une catégorie identitaire…
Quelles sont les caractéristiques de la transidentité?
- le résultat d’un processus
- variable,mouvante
- une question d’appartenance à un groupe et de reconnaissance
qu’est-ce que la subjectivité de genre?
comment on est soi-meme comment on se sent ( peut etre très mouvante, pas forcément avec le sexe) chaque chose
expérience de soi incarnée et des relations avec les autres. C’est quelque chose qiu arrive avant l’identité (pour constituer une identité, doit avoir expérience de nous-mêmes.
Vrai ou faux,
les personnes transgenres sont des personnes portant ocassionnellement, oude manière habituelle, des vêtements et manifestant des attitudes comportementales et esthétiques généralement attribuées à l’autre genre, avec ou sans expérience érotique associée. Le débat est ouvert concernant leur subjectivité de genre, identité et le caractère paraphilique de leur comportement.
Faux, ce sont des personnes tra(n)svesties.
qu’est0ce que des transvestit narrative selon virginia prince? pourquoi cette définition est controversé?
homme hétérosexuel de niveau socio-économique moyen à supérieur, ayant commencé à se travestir dans l’enfance et dont les motivations ne sont pas sexuelles. selon cette définition les femmes transvesties ne sont pas existantes
gens qui vivent une double vie ..
VRAI OU FAUX
entre 14 et 22 % des transvestit se considèrent hétérosexuel.
faux, entre 72% et 97%
Vrai ou faux, entre 5 et 25% des transvestit ont pris des hormones féminisantes.
vrai
vrai ou faux, entre 25% et 30% des transvesties ont déjà envisagé un changement de sexe (transition transexuelle)
Faux, entre 25 et 69% ont
Vers quelle age, selon les étude, les personnes transvestit se transvestissent en premier?
vers 8 et 11 ans.
qu’est-ce que des GenderQueer ou personnes non-binaires?
personnes dont la subjectivité de genre et/ou l’expression du genre ne s’inscrit pas dans une perspective unique et/ou binaire du genre
qu’est-ce qu’un MTE
MTE male demandant ou ayant pratiqué une castration et s’identifient comme eunuques.
Qu’est-ce qu’un MtFtE, MtE ou FtE?
personnes ayant fait une transition mais s’identifiant comme eunnuche car sasn testicules et sans hormonothérapie de substitution ou personnes ne souhaitant pas être «genrées»
comment appelle ton une personne ne se reconnaissant pas comme s’inscrivant dans le système de genre, refusant toute forme genrée d’expression de soi?
Genderneutral, neutres, agenrés.
Qu’est ce que des travesti brésiliennes:
correspondant mal aux normes occidentales du genre et de la transsexualité
- elles ont une apparence féminine
- s’identifient comme des travestis
- sont attirées par les hommes
- se nomment au géminin
- prennet des hormones féminisantes et transforment leur corps par la chirurgie esthétique ou l’injection de silicone
- sans toutefois penser forcément comme étant des femmes dans un corps innapropriés et en gardant la plupart du temps leurs organes génitaux mâles
Nommez des manifestations clulturelles rompant avec notre vision occidentale du genre et de l,identité subjective :
les berdaches, les two spirit, les hijra, les mahu , les fa’afafine ou fakaleiti’s et les travestis brésiliennes
Quelles sont les 3 catégores principales des transgenres?
A. transgenre, transexuel, mtF FtM (75% échantillon)
B. les gender non conforming (14%
C. les crossdressers qui représentent 11%
V ou F dans les échantillons de jeunes, la non binarité concerne environ 75% des jeunes trans?
faux, la non binarité concerne environ 20% des jeunes trans.
quels sont les diagnostics reliés au genre encore possible d’observer aujourd’hui et d’ou proviennet ils?
dysphorie de genre: diagnostic dans la version 5 du dsm référant à un malaise persistant et une souffrance avec son genre nécessitant une prise en charge thérapeutique et permettant l’acès aux traitements médicaux de transition de genre
incongruence de genre: diagnostic probablement utilisé dans la prochaine édition du manuel de l’OMS, la CIM11, pour permettre l’accès aux traitements médicaux de transition de genre.
trouble de l’identité de genre: diagnostic de l’édition DSM4-R, encore utilisé dans certains milieux cliniques
Vrai ou faux, dnas le DSM 5, on réfère au trouble de l’dientité de genre
faux, c’est dnas le DSM4-R
Vrai ou faux, l’OMS et la CIM11 travaille sur le changement pour incongruence de genre afin de permettre l’accès aux traitements médicaux de transition de genre.
vrai
Qu’est-ce que le DSM?
maniel édité par l’association des psychiatres américains, répertoriant les maladies mentales pour la pratique de la psychoatrie. Manuel souvent accusé de disease mongering (la création de maladie par l’entreprise pharmaceutique opur pouvoir trouver remede, la guérir et faire de l’argent. ) et de collusion avec l’industrie pharmaceutique.
Comment parle-ton des diagnostic reliés à l’érotisme en 1955, en 1980 et en 2013 dnas les différents DSM?
1955- DSM1: déviation sexuelle
1980-DSM 3 : paraphilie (comme sous catégories des désordres psychosexuels)
2013-dsm 5: «trouble paraphilique»
comment pensait-on les paraphilie au 18 e et 19e siècle?
en terme de légalité ou d’illégalité.
Qu’est-ce que la classification internationale des maladies?
manuel de santé publique, de l’organisation mondiale de la santé répertoriant toutes les maladies.
1ere version en 1900, pour classifier les maladies somatiques mortelles
quant est-ce (année ) et dans quelle édition de la cim les diagnostic reliés à l’érotisme appraissent ils et sous quelle forme?
1948: CIM6 : classification des «déviancs sexuelles» qui regroupe les comportements non reproductifs d’exhibitionnisme, de fétichisem, d’homosexualité, de sexualité pathologique, de sadisme. Ces troubles seraient liés è des personnalités pathologiques (donc origne psy)
En quelle année et dans quelle version du CIM on commence à parler de ‘‘paraphilie?
1990 : cim 10
Pourquoi le cim n’a pas classé les trans dans la catégorie ‘‘Z Code’’ ? (Code z = conditions de vie (ex: enfance difficile) pas des maladies mais implique conditions qui peuvent relever des symptomes néfastes. )
On voulait mettre dans z code les trans mais assurance refusent de se faire rembourser lorsque z code.
Vrai ou faux, le DSM est le premier à classer les déviances sexuelles?
Faux, c’est le CIM
Vrai ou faux, la cim est le premier livre à organiser les maladies mentales et physiques?
vrai
Quelle est la déinition«off» de blanchars qui est responsable du sous-groupe paraphilia pour le dsm 5 ?
«paraphilia is any powerful and persistent sexual interest other than sexual interest in copulatory of precopulatory behavior with phenotypically normal, consenting adult human partners.
à quoi lisa drowning compare la définition de blanchard des paraphilies?
les compare à la verson officielle et souligne combien cela dénote que la pénétration phallovaginale et reproductive reste LE modèle de santé sexuelle du DSM
Dasn le DSM 5 comment sépare ton les diagnostic de l’érotisme
paraphilie et trouble paraphilique
qu’est-ce qu’une paraphilie?
le terme paraphilie renvoie à tout interet sexuel intense et persistant, autre que l’intérêt sexuel pour la stimulation génitale ou les préliminaires avec un partenaire huain phénotypiquement normal, sexuellement mature et consentant
qu’est-ce qu’un trouble paraphilique?
un trouble paraphilique est une paraphilie qiu cause d’une faconconcomitante une détresse ou une altération du fonctionnement chez l’individu ou une paraphilie dont la saitsfaction va entrainer un préjudice personnel ou un risque de préjudice pour d’autres personnes.
Quels sont les critères pour polser un diagnostic seulement pour les troubles paraphiliques?
«le fait d’avoir une paraphilie est une condition nécessaire mais non suffisante pour présenter un trouble paraphilique et une paraphilie en soi ne justifie pas ou ne requiert pas nécessairement un intervention clinique
critères cliniques généraux
si A+B
A. durée: au moins 6 mois
B. détress cliniquement significative, altération du fonctionnement social, professionnel ou autres.
qu’est-ce que la normose
sentiment de devoir absolument correspondre à ce qui est normal.
Vrai ou faux, le DSM conseille de comparer la sévérité des fantasmes, envies irrépressibles ou comportements paraphiliques aux comoprtement normophiliques de la personne.
vrai
comment évalue t’on la sévérité d’une paraphilie ?
intensité de la paraphilie
gravité des conséquences
quels sont les types de désordres paraphiles selon le DSM 5
trouble du voyeurisme trouble de l'echibitionnisme Trouble du frotteurisme trouble du masochisme sexuel trouble du sadisme sexuel trouble pédophilie trouble fétichisme trouble transvestisme autre trouble paraphilique spécifié trouble paraphilique non spécifié non spécifié -ne sait pas l'objet.... surtout utile pour psychiatrie légale c’est pourquoi la CIM a proposé d’enlever les pratiques légales Sadique qui en général, s’adresse à des personnes non consentante ou depasse le consentement
Expliquer les deux paradigmes du transexualisme.
PARADIGME DICHOTOMIE/MALADIE
- ÉTIOLOGIES BIOLOGIQUS (PROBLÈMES HORMONAUX OU GÉNÉTIQUES)
- ÉTIOLOGIES PSYCHODEPELOPPEMENTALES (PROBLÈMES RELATIONNELS, TRAUMATIQUES, FAMILIAUX)
- ÉTIOLOGIES ÉROTIQUES (MOTIVATIONS SEXUELLES, PERVERSIONS ÉROTIQUES)
PARADIGME DIVERSITÉ
processus de construction des identités et subjectivités trans
facteurs bien être/souffrance
stnadards de soin WPATH, 7e édition
Quels sont les hypothèses étiologiques biologiques du transexualisme
- développement cérébral atypique=hypothèse neurobiologique
- impregnation hormonale altérée= hypothèse hormonale
- polymorphisme génétique= hypothèse génétique
À quel coquille se frappe les hypthèses étuilogiques et biologiques du transsexualisme
attention ce champ d’étude se focalise sur une seule epression d’identités et subjectivités trans: les personnes transsexuelles faisant une demande de changement de sexe ou l’auyant fait
Vrai ou faux, l’organisation et le fonctionnement cérébral des personnes transexuelles seraient moins proches des individus de l’autre sexe: activations de certaines zones, latéralisation, effet des Ht sur volume, notamment de l’hypothalamus et établissement de certaines connections
Faux, l’organisation et le fonctionnement cérébral des personnes transexuelles seraient PLUS proches des individus de l’autre sexe: activations de certaines zones, latéralisation, effet des Ht sur volume, notamment de l’hypothalamus et établissement de certaines connections
Est ce qu’il y a corrélations entre la présences de troubles hormonaux pendant la grossesse ou la période périnatale et la transsexualité chez l’enfant ou l’adulte ?
non, aucune étude n’a démontré clairement la présence de troubles hormonaux pendant grossesse ou période périnatale lors de l’expression d’une transsexualité chez l’enfant ou l’adulte.
Comment le monde psychodéveloppemental comprend le trans?
l’identité de genre aurait un développement ‘‘idéal’’ dans lequel el ‘‘sentiment interne de genre’’ serait aligné avec les ‘‘rôles de genres’’ définis dans un espace culturel et ‘‘un sexe/genre’’ assigné à la naissance et déterminé par la morphologie de sorganes génitaux externes.
immense corpus psyhcologique principalement psychodynamique avec des recherches cas unique et des tests psychologiques.
conception d’un continuum dans la sévérité du ‘‘trouble de l’identité’’ le transexualisme serait le plus sévère (crépault, 1997).
Quels sont les testing psychologique et évaluation de santé mentales sur les personnes qui cnosultent les cliniques d’identité de genre? comment la facon de voir les trans dans ces testing a telle évolué
sont-elles atteintes d’un délire/une forme de psychose?
ont elles des troubles de la personnalité?
ont elles une paraphilie?
on afait beaucoup de test psycho sur cette population… avant c’était psychose maintenant (depuis 1984) conclu que la distribution des maladies mentales et des troubles de la personnalité chez les personnes trans est la meme que les personnes ‘’normales’’
Comment évaluons nous les candidats à l’accès au parcours médicalisé de transition sur la base de ces distinctions impliquer?
- se baser sur l’expression du genre et de l’adhésion aux stéréotypes genrés (mesures sur plus ou moins d’identifications au genre souhaité et hyperconformisme au genre
- sur leur histoire de vie
- sur leur sexualité: homo/hétéro-autogynéphiles
investissement des désirs et présence d’intérêts pour la sexualité et activités sexuelles
Qu’est-ce que la dysphorie?
un sentiment douloureux d’inadéquation notamment par rapport au xorps.
par l’utilisation du concept de dysphorie, l’APA entend mettre l’attention sur la souffrance par rapport au sentiment de genre et non plus sur les comportements, subjectivités ou identités.
Ce n’est donc plus le fait de ne pas être concordant dans l’expression du genre qui est à diagnostiquer mais la souffrance psychologique qui en découle.
-diagnostic élaboré comme un compromis entre ceux qui étaient partisants de la dépsychiatrisation et ceux qui souhaitaient la maintenir
-en discussion actuellement pour le maniel de l’OMS , la CIM11
-l’utilisté pratique est de permettre l’accès aux soins médicaux de transition et à leur remboursement .
Quelles sont les modifications biomédicales/corporelles définitives MTF ?
- l’épilation définitive
- l’hormonothérapie (HT)
- l’augmentation mammaire
- l’orchiectomie, la pénéctomie, la vaginoplastie et la labiaplasti
- différentes formes d’interventions esthétiques et du visage et du corps
- implants capillaires en cas d’alopécie
- les thérapies de la voic (ortophonie et/ou chirurgicales)
- rasage de la pomme d’adam
pourquoi dis ton quil vaut mieux le savoir jeunes que tu es trans?
hormonotherapie donne des plsu gros seins quand jeune que vieux…
chance de passing plus facile pour plus jeunes….
comment fait on une vaginoplastie ici à montréal?
inversion du pénis, humidifiante demande entretien très important. Important de comprendre l’entretien du vagin pour apres l’operation (dilatation)
vrai ou faux, l’hormonothérapie et les chirurgie esthétique diverses sont les seules modifications biomédicales/corporelles définitives FTM
faux
- hormonothérapie
- masculinisation du torse
- hystérectomie et ovariectomie
- phalloplastie ou métaidoplastie
- chirurgies esthétiques diverses.
vrai ou faux, l’hormonothérapie est très courante et pratiquée également en dehors de chirurgie d’affirmation de genre.
Vrai
Vrai ou faux, les réponses au traitement d’hormonothérapie sont pratiquement les mêmes chez les jeunes trans car ceux-ci sont souvent au même taux de base d’hormones
Faux, les réponses au traitement varient D’un individu à l’autre .
L’hormonothérapie est percue comme un principe de féminisation/masculinisation intérieure et biologique mais aussi….
extérieure, sociale et visible.
Expliquez le processsus du traitement d’hormonthérapie des MTF et par quel moyen (hormones prises) ils y parviennent
Bloqueurs testistérone+oestrogènes ev. progestérone:
augmentation de la sensibilité corporelle mais aussi psychique, modification de la perception des émotions, développement des seins, modification de la répartition des graisses, baisse du désir sexuel vécu comme «urgence ou besoin» ralentissement de la chute des cheveux….
Expliquez le processsus du traitement d’hormonthérapie des FTM et par quel moyen (hormones prises) ils y parviennent
(testostérone) : développement de la pilosité, changement dans la texture de la peau, changement de la perception des températures, développement de la masse musculaire (si exercice physique, sinon risque de prise de poids), éventuellement chute des cheveux, augmentation taille et sensibilité du clitoris, augmentation désir sexuel, infertilité (pendant prise), baisse tonalité de la voix.
Qu’est-ce que le consentement éclairé (standard de base) implique au niveau du client, de la cliente et de l’intervenant.e.
client
-connaitre les enjeux du traitement au niveau: prise du traitement et des effets secondaires (Désirés et non désirée) et notamment impact sur la fonction reproductive
-être capable d’effectuer un consentement éclairé (sur ;e moment et dans une durée raisonnable)
pour intervenante:
-avoir une relation thérapeutique fonctionnelle de qualité (bonne alliance de travail) et connaitre suffisameent ses clients pour évaluer leur capacité de consentement
-pouvoir donner les informations suffisantes sur les traitements (connaissances scientifiques, médicales et culturellles)
-dans le cas de troubles mentaux s’assurer qu’un accompagnement adapté soit concommitant.
Quelles sont les exigence à montréal pour chirurgies de confirmation de genre? (masculinisation du torse)
- 1 lettre de recommandation spécifiant une dysphorie de genre persistante et bien documentée
- apte au consentement éclairé pour traitements médicaux
- 16+
- problématiques de santé et santé mentale raisonnablement bien contrôlées
- traitement hormonal (testostérone) au moins 12 mois continus
Quelles sont les exigence à montréal pour chirurgies de confirmation de genre? (AUGMENTATION MAMMAIRE)
- 1 lettre de recommandation spécifiant une dysphorie de genre persistante et bien documentée
- apte au consentement éclairé pour traitements médicaux
- 18+
- problématiques de santé et santé mentale raisonnablement bien contrôlées
- traitement hormonal n’est pas un critère mais reommandé d’avoir pris des hormones féminisantes au moins 12 mois continus pour optimiser le résultat
Quelles sont les exigence à montréal pour chirurgies de confirmation de genre? (chirurgies génitales)
- 2 lettres de recommandation spécifiant une dysphorie de genre persistante et bien documentée
- apte au consentement éclairé pour traitements médicaux
- 18+
- problématiques de santé et santé mentale doivent être bien contrôlées
- traitement hormonal au moins 12 mois et plus sauf si contrindication
- 12 mois de vie dans le rôle de genre désiré (sauf pour l’orchiectomie
Qu’est-ce que les lettres de recommandation pour la c hirurgie de confirmation de genre doit contenir?
- ÊTRE FAITE PAR UN PROGESSIONNEL DE SANTÉ mentale qualité
- description de qui la fait et dans quel contexte
- poser le diagnostic de dysphorie de genre avec:
- historique du patient concernant la dysphorie,
- actions entreprises dans l’affirmation de genre (efficacité, impact)
- impacts physiques et psychologiques de la transition. - histoire de vie (depuis combien de temps, coming out, expériences, difficultés spécifiques…)
- l’intervention qui est désirée par la personne avec les infos discutées avec elle
- attentes et objectifs (arret de la veste de compression, mieux passer comme femme, uriner debout
- compréhension face au caractère irréversible de l’opération et capacité de consentement éclairé
- histoire santé mentale (et médicale pour médecin traitant) avec les problématiques médicales actives(si oui, niveau de cont^orle de la problématique et mesures mise s en place)
- éventielles barrières linguistique, auditives… tout ce qu’i lfaut savoir poru une hospitalisation et soins postopératoires
- ressources de la personnes pour soins postopératoire, réseau de soutiens, ressources et stresseurs
Quels sont les standards de soin SOC7 de la WPATH concernant les personnes transexuelles, trangenre et de genre non conforme?
….??????
Quels sont les recommendations de l’APA concernant les personnes trans*
….??????
Quels sont les types de soins présentés dans les SOC7 ?
- dysphorie de genre-évaluation et traitements
- santé mentale
- traitements hormonaux
- santé reproductive
- thérapie de la voix et de la communication
- chirurgies
- soins post-opératoires et suivi
- soins primaires et préventifs
donnez quelques trucs pour aider les gnes à utiliser un language respectueux.
la forme de genre qui corespond à ce que la personne souhaite
MTG est généralement au féminin= une femme trans
FTM= un homme trans
-après la transition, un nombre important de personnes souhaitent être reconnu à part entière comme femmes ou homemes, et ne plus être associé.e.s aux personnes trans.
-d’autres ne souhaitent pas se définir en fonction du féminin/masculin et ne se vivent pas en transition (genderqueer)
-il existe une multitude de manière de vivre son genre et cela peut varier selon les contextes, avec le temps, selon les relation donc
DANS LE DOUTE: DEMANDEZ=humilité culturelle
qu’est-ce que l’humilité culturelle?
dans le doute sur la culture d’une autre personne, demandez au lieu de prétendre savoir
