Examen intra Flashcards
En quoi la dysfonction sexuelle se différencie-t-elle de la paraphilie?
Le choix de l’objet de désir est inhabituel lors de la paraphilie tandis que la dysfonction concerne la réponse sexuelle physiologique.
Qu’es-ce qu’une dysfonction sexuelle?
Trouble de la réponse sexuelle soit sur le plan du désir, soit sur le plan de la vasocongestion ou de la réponse orgasmique.
Quel est l’ancien terme employé pour désigner une femme présentant des problèmes sexuels tels que l’absence de sensations sexuelles ou l’absence de réaction à des stimulis sexuels?
Frigidité
Quel terme ancien et utilisé par Masters and Johnson pour désigner une dysfonction érectile?
Impuissance
Dans le DSM-IV, quels sont les noms des deux troubles compris dans les troubles de la douleur sexuelle?
Dyspareunie, vaginisme
Selon le DSM-IV, nommez les caractéristiques spécifiques à prendre en considération dans l’évaluation d’un dysfonction sexuelle?
Acquis ou depuis toujours
Généralisé ou situationnel
Psychologique ou biologique
Quelle est la signification des acronymes VVP et VVV? (outils d’évaluation)
VVP: Variation dans le volume du pénis
VVV: Variation dans la vasocongestion vaginale
Pourquoi peut-il être pertinent dans l’évaluation clinique de mesurer la vasocongestion vaginale chez une femme?
Objectiver la réponse orgasmique de la femme/ les femmes anorgasmiques ont un moins haut degré de réaction au VVV en présence de films ou de fantaisies érotiques.
Quelles sont les 4 grandes catégories qui devraient être abordées durant les entrevues d’évaluation?
- L’enfance
- La puberté et l’adolescence
- les attitudes et les croyances actuelles
- Le comportement actuel du sujet
Quelles sont les échelles mesurées par le questionnaire d’ajustement dyadique?
Le concensus, la cohésion, la satisfaction et l’affection au sein du couple
Nommez les échelles comprises dans l’Inventaire du fonctionnement sexuel de Derogatis et Melisaratos.
Information, expérience, expérience récente, motivation sexuelle, attitudes face à la sexualité, fantasmes sexuels, satisfaction sexuelle.
Quel est le principal avantage de l’auto-observation quotidienne du comportement?
L’observation quotidienne distorsionne moins les faits que lorsque les sujets les rapportent de mémoire plus tard.
Quel est le facteur le plus déterminant dans l’étiologie des dysfonctions sexuelles?
Les facteurs biologiques
Quels sont les types de traitement possibles dans le cas d’une dysfonction sexuelle d’origine organique?
- Traitement hormonal
- chirurgical
- remplacement des médicaments (dont les effets secondaires sont la source de la dys,sex)
- injections intracaverneuses
- prothèses
Nommez 4 dys, sexuelles qui selon Kaplan, peuvent être expliquées par des causes organiques.
Dysfonction érectiles primaire et secondaire
Dyspareunie masculine et féminine
Vaginisme
Anorgasmie secondaire
Selon Kaplan, il existe 3 types de causes organiques pouvant expliquer une dysfonction sexuelle. Quelles sont-elle?
- Potentiellement réversibles
- Pas réversibles mais un traitement approprié pourrait réduire l’évolution du problème
- irréversibles
Nommez les drogues ou médicaments pouvant modifier l’orgasme féminin?
- Sédatifs et hypnotiques
- tranquilisants
- narcotiques
- antidépresseurs
- cocaïne
- amphétamines
- marijuana
- médicaments contre l’hypertension
- les bétabloquants
Nommez 3 facteurs associés à la dyspareunie chez la femme
Irritation du clitoris
Vaginite
irritation chimique
Nommez les drogues ou médicaments pouvant altérer la phase d’exitation chez l’homme
Médications hypertensives
alcool
héroïne
métadone
Associez chacune de ces réactions et répercussions pouvant avoir un impact sur la sexualité à sa structure anatomique
a) Humeur et comportement: Hypothalamus, hypophyse, épiphyse (cerveau reptilien)
b) organisation des réactions sexuelles: rhinencéphale (cerveau primitif)
c) Production de certaines hormones: DHEA (androgènes)
d) Recoit les informations des aires sensorielles: Dopamine (neurotransmetteur).
De quelles structures anatomique le sexe féminin est-il composé?
Organes génitaux externes (gr. lèvres, petites lèvres, clitoris) et appareil génital interne (vagin, utérus, trompes de Fallope)
De quelles structures anatomiques l’appareil génital masculin est-il composé?
Corps caverneux, corps spongieux, face dorsale, sillon coronal, gland, méat urétral, testicules, scrotum
Quels sont les deux principaux modèles décrivant la réponse sexuelle?
Bidimensionnel: Deux processus disctincts selon Kaplan
multidimensionnel: Masters and Johnson laissent croire à l’existence d’un processus continue et unique.
Dans le débat “Orgasmes vaginaux vs Orgasmes clitoridiens” que peut-on conclure des orgasmes féminins?
Peu importe la manière d’atteindre l’orgasme, la réponse physiologique est la même.
En quoi la prévention ou le traitement des problèmes sexuels et conjugaux chez les personnes âgées sont importants?
La satisfaction conjugale des personnes âgées est associés à leur santé, tant sur le plan psychologique que physique et à leur satisfaction générale face à la vie.
Pourquoi l’amélioration de la relation conjugale est-elle d’autant plus importante à l’approche de la retraite?
Vu le départ des enfants, la situation personnelle des gens risquerait d’être énormément compromise si la qualité du fonctionnement conjugal se caractérisait par une détresse plus ou moins marquée.
Quelles sont les principales différences entre les hommes et les femmes au niveau de leurs réactions sexuelles et de leur capacité sexuelles avec l’âge?
Les femmes durant la ménopause vivent:
bouffées de chaleur, fatigue, difficultés sensorielles, irritation de la vessie ou de l’urètre. Dyspaneurie, vaginisme. Crainte d’être moins attrayantes, gain de poids, etc.
Hommes:
- Changement de leurs sensations sexuelles
- érection moins ferme et moins longue
- Moins besoin et envie d’éjaculer
Comment Est-ce que la régularité des rapports sexuels peut contribuer au maintien des réactions sexuelles?
L’activité sexuelle chez la femme diminue les effets de l’atrophie vaginale.
Concrètement, comment les femmes peuvent-elles contrer certains effets de la ménopause?
- Continuer à avoir des pénétrations
- rester active sexuellement pour maintenir la santé vulvo-vaginale
Vrai ou faux: La baisse de désir sexuel n’est pas toujours associé à un trouble de l’excitation sexuelle?
Vrai. Le désir est distinct de la phase d’exitation, ce sont deux phases différentes.
(il y a aussi le désir spontané et le désir répondant)
Certains auteurs sont d’avis que la baisse du désir est le problème sexuel le plus grave et le plus complexe à traiter. Pourquoi?
Les problèmes de désir sont multifactoriels et impliquent un ensemble de variables.
Ce problème offre des résistances au traitement.
Qu’es-ce que le désir sexuel?
L’ensemble des comportements moteur/ verbaux et des cognitions, fantasmes, réactions affectives qui précèdent le comportement consommatoire de la sexualité.
Quel autre nom donne-t-on à la baisse de désir?
Désir hypo-actif
Vrai ou faux, l’individu affecté par la baisse de désir est incapable de parvenir à l’orgasme?
Faux
Quels sont les trois profils reliés à la problématique du désir sexuel proposés par Wincze et Carey et quel était le but de cette classification?
- Les personnes qui entretiennent une sorte de neutralité par rapport à l’expression sexuelle
2 . Personnes qui reconnaissent l’existence du problème et qui peuvent se sentir coupable ou dépressives par rapport à son existence. - Personnes pour qui l’activité sexuelle est source d’anxiété.
La baisse de désir sexuel est une problématique complexe et multifactorielle d’origine relationnelle, individuelle ou culturelle. Nommez les facteurs inhibiteurs du désir sexuel rapportés dans la littérature scientifique.
- Relationnel: Parental, conjugal, relations environnementales
- Individuel: facteurs cognitifs, images corporelles, religion, fantasmes croyances
- Facteurs comportementaux
- Facteurs sexuels: expérience sexuelle, présence d’une autre DS, fréquence masturbatoire, abus
- Dynamiques personnelles: intravertis vs extravertis
- Psychopathologies
- âge
- niveau d’anxiété
- affirmation de soi/confiance en soi
- abus de substances
- conditions hormonales/ problèmes médicaux
Selon Trudel, dans un cadre clinique, quels sont les éléments essentiels qu’un sexologue clinicien doit évaluer chez une personne ayant un trouble du désir sexuel?
- Nombre de fois que…
- le sujet a des fantasmes sexuels
- Nombre de x par semaine/activités sexuelles
- désire avoir des activités sexuelles
- prend l’initiative des activités sexuelles
- a des activités sexuelles plus que pour faire plaisir au partenaire
- refuse d’avoir des activités sexuelles
Selon McCarthy, quelles variables pourraient être inhibitrices du désir sexuel dans le couple?
Anxiété, agressivité, culpabilité ou réaction à un trauma sexuel
Pour quel traitement de la baisse de désir dans un contexte conjugal MC Carthy propose des exercices qui ne sont pas axés seulement sur les rapports sexuels coïtaux. Nommez quelques exemples.
- S’engager dans un processus de résolution de conflits
- Exploration et augmentation de l’attrait au sein du couple
- Exercices sur la confiance conjugale
Au sein du traitement qu’il propose pour la base de désir, pourquoi Trudel met-il l’emphase sur l’émergence de fantasmes sexuels ?
- Encourager les hommes sans partenaires à dévelloper des fantasmes
- Etre plus permissifs en matière de fantasmes et d’imagerie sexuelle
- Pouvoir associer ces fantasmes à la masturbation
Le sexologue est en mesure de donner de l’information par rapport aux diverses phases de l’activité sexuelle et le fonctionnement habituel. Que serait-il important de mentionner quand au désir sexuel en opposition à la baisse de désir?
L’important par rapport à cette problématique est d’arriver à un niveau d’adaptation qui soit satisfaisant à l’intérieur du couple.
Nommez les stratégies ou méthodes pouvant être utilisées afin d’augmenter la qualité de vie sexuelle et le caractère stimulant des activités sexuelles à l’intérieur d’un couple vivant un trouble du désir?
- Information sur les phases de l’activité sexuelle y compris la phase du désir
- Restructuration de certaines idées négatives qui influencent le désir
- Favoriser l’émergence d’idées positives et de fantasmes
- augmenter la qualité des activités sexuelles
- Vérifier la présence d’autres dysfonctions
- améliorer la qualité de vie du couple
Qu’es-ce que l’entraînement à la constance orgasmique?
C’est l’entraînement à rendre l’orgasme plus constant incluant des stratégies d’acquisition d’habiletés de masturbation dirigée, de sensate focus et d’alignement coïtal (vise le maximum de stimulation clitoridienne pendant le coït)
Quelles sont les deux principales dimensions de l’attachement?
Le niveau d’anxiété d’abandon (perception de soi) et le niveau d’évitement de l’intimté (relation aux autres)