Examen intra 2 Flashcards
Comment appelle-t-on les messagers chimiques dirigés par le système endocrinien?
Hormones
Quel est l’intervalle où les hormones agissent sur un tissu cible?
Quelques secondes à quelques jours.
Quels sont les fonctions accomplies par les hormones?
- Croissance (GH)
- Reproduction (FSH, LH)
- Équilibre hydrique, ionique et nutriments (ADH, aldostérone)
- Équilibre énergétique ( Insuline, Glucagon)
- Défenses de l’organisme contre le stress (Adrénaline, NA)
Qu’est-ce que l’endocrinologie?
L’étude scientifique des organes endocriniens et des hormones.
Quels sont les 2 types de glandes? Expliquez ce qui les distinguent les unes des autres?
Glande exocrine: Glande sécrétant son contenu dans un conduit vers la lumière ou une cavité du corps.
Glande endocrine: Glande sécrétant son contenu dans le sang directement.
Quel type de glande fait uniquement parti du système endocrinien?
Les glandes endocrines. Parce que les glandes exocrines ne sécrètent pas de hormones. Elles sécrètent de la salive, de la sueur, etc.
Quels sont les 2 systèmes assurant la fonction de transport des hormones?
Le système cardiovasculaire et lymphatique.
Quels sont les 2 classes d’hormones?
- Hormones dérivées d’acides aminés
- Hormones stéroïdiennes
Quel est le précurseur des hormones stéroïdiennes?
Le cholestérol
Les hormones dérivées d’acides aminés, sont-elles hydrosolubles ou liposolubles?
Hydrosolubles
Vrai ou faux? Les hormones stéroïdiennes constituent la majorité des hormones?
Faux. La majorité des hormones sont constituées des hormones dérivées d’acides aminés.
Quels types d’hormones ne font pas partie du système endocrinien? Pourquoi ne font-elles pas parti de ce système?
-Hormones autocrines. TRUC: auto pour elle-même.
-Hormones paracrines.
Ces hormones ne font pas parti du système endocrinien puisqu’ils ont une action sur la cellule elle-même ou sur les cellules voisines. Aussi, elle agissent sur de courtes distances
Donnez un exemple d’hormones autocrines et paracrines?
Autocrine: Myocytes non striées qui libèrent des prostaglandines pour provoquer leur contraction.
Paracrine: Cellules delta du pancréas qui produisent la somatostatine (GH-IH) qui inhibe la libération d’insuline par les cellules beta du pancréas.
Comment les hormones font-elles pour agir sur leur tissu cible? (2 éléments recherchés)
- Récepteurs spécifiques au niveau du tissu cible
- Transport dans le sang ou la lymphe
Les hormones stéroïdiennes vont agir sur des récepteurs intra ou extra cellulaires?
Des récepteurs intracellulaires puisqu’ils peuvent traverser la membrane plasmique.
Quels sont les 6 effets possibles des hormones?
- Modification du potentiel de repos
- Modification de la perméabilité
- Stimulation de la synthèse de protéines et d’enzymes
- Activation ou désactivation d’enzyme
- Déclenchement d’activité sécrétrice
- Stimulation de la mitose et de la méiose
Quels sont les 2 types d’hormones stéroïdiennes?
- Hormones gonadiques (testostérone, oestrogène,…)
- Hormones du cortex surrénal (Aldostérone, Cortisol et Androgènes)
Quelle est la seule hormone dérivées d’acides aminés qui n’est pas hydrosoluble?
Hormone thyroïdienne
Comment la T3 et la T4 font pour être transporter dans le sang si elles sont hydrophobes?
Elles possèdent un transporteur.
Comment s’appelle le transporteur des hormones thyroïdiennes?
TBG (thyroxine-binding globulin)
Expliquez brièvement l’activation d’une enzyme à partir d’une hormone.
1- L’hormone hydrosoluble se lie à son récepteur extracellulaire.
2- Le récepteur active une protéine G.
3- La protéine G active une adénylate cyclase qui convertit l’ATP en AMPc.
4- L’AMPc a comme rôle de convertir une protéine kinase inactive en sa forme activée.
5- Les protéines kinases ont comme rôle de phosphoryler des enzymes ce qui les rendent actives à leur tour.
Quels sont les 2 types d’hormones liposolubles?
Les hormones stéroïdiennes et thyroïdiennes
Où se situe les récepteurs des hormones liposolubles?
À l’intérieur des cellules. Étant liposolubles, les hormones entrent dans la cellule.
Pourquoi les hormones liposolubles n’impliquent pas une série de réactions comme les hormones hydrosolubles?
Les hormones liposolubles peuvent activer directement un gène en entrant dans la cellule. Pas besoin de faire plusieurs réactions comme les hormones hydrosolubles
Vrai ou Faux? Les hormones liposolubles ont besoin d’un récepteur pour passer par les CPN?
Vrai.
Quels sont les 3 types de stimulus possibles qui permettent la sécrétion d’hormones?
1- Humoraux
2- Nerveux
3- Hormonaux
Qu’est-ce qui déclenche la sécrétion de parathormone? Type de stimulus?
Une baisse du taux de calcium sanguin. Stimulus humoral
Quelles sont les cellules sécrétant la PTH?
Les cellules principales de la glande parathyroïde
Où se situent les cellules parafolliculaires?
Entre les follicules de la glande thyroïde
Nommez les catécholamines?
Adrénaline et Noradrénaline
Qu’est-ce qui amène la médulla surrénale à sécréter des catécholamines? Type de stimulus
Stress à court terme. Le système nerveux autonome sympathique (SNAS) stimule la médulla surrénale. Stimulus nerveux
Nommez les 6 hormones sécrétées par l’adénohypophyse?
TSH (Thyréostimuline) FSH (Folliculostimulante) LH (Lutéinisante) ACTH (Corticotrope) GH (Growth hormone) PRL (Prolactine)
Qu’est-ce que le temps de demi-vie? Quelle type d’hormone a un temps de demi-vie plus long? Pourquoi?
Le temps que met la concentration sanguine d’une hormone de diminuer de moitié. Les hormones liposolubles ont un temps de demi-vie plus long que les hormones hydrosolubles. Les hormones liposolubles, étant lié aux protéines plasmatiques, doivent être métabolisées par des enzymes dans le foie avant d’être excréter par les reins. Pas le hormones hydrophiles.
Quelles sont les interactions hormonales possibles au niveau des cellules cibles? Décrire brièvement ces interactions
- Permissivité: L’hormone produit tous ses effets avec la présence d’une autre hormone
- Synergie: 2 hormones ou plus ayant des effets identiques voient leur action amplifiée lorsque combinées.
- Antagonisme: Action hormonale opposé à une autre.
Donnez un exemple de synergie au niveau des interactions hormonales?
Le glucagon et l’adrénaline augmentent la glycogénolyse.
Où est situé l’hypophyse? Soyez précis
Dans la selle turcique du sphénoïde
Quel type de tissu constitue le sphénoïde?
Tissu conjonctif osseux
Quel est le second nom donné à l’hypophyse?
La glande pituitaire
Quels sont les 2 composantes de l’hypophyse? Où se situent ces composantes? Quels tissus constituent chacune de ces composantes?
- Neurohypophyse (lobe postérieur) composé de tissu nerveux
- Adénohypophyse (lobe antérieur) composé de cellules hormonopoïétiques
Vrai ou Faux? La neurohypophyse a une fonction de stockage des hormones produites par l’hypothalamus?
Vrai. Elle conserve l’ocytocine et l’ADH produites par l’hypothalamus.
L’ocytocine et l’ADH sont produits par quelles composantes de l’hypothalamus?
- Ocytocine: Noyau paraventriculaire
- ADH: Noyau supraoptique
Comment s’appelle le conduit transportant les hormones de l’hypothalamus de leur noyau respectif vers la neurohypophyse?
Tractus hypothalamo-hypophysaire
Où précisément l’ADH et l’ocytocine sont emmagasinés dans la neurohypophyse?
Dans les terminaisons axonales.
Où les hormones de libération ou d’inhibition de l’hypothalamus sont libérés dans l’adénohypophyse?
Dans le réseau capillaire primaire
Les hormones de l’adénohypophyse sont sécrétées où?
Dans le réseau capillaire secondaire
Quels sont les effets de l’ocytocine sur les tissus cibles? Quels sont ses tissus cibles?
- Stimule les muscles lisses de l’utérus pendant l’accouchement
- Glandes mammaires pour l’éjection du lait
Quels sont les effets de l’ADH sur les tissus cibles? Quels sont ses tissus cibles?
- Stimule les tubules rénaux à réabsorber l’eau de l’urine en formation.
- Augmentation de la pression artérielle si plus de volume dans la circulation sanguine.
Qu’arrive-t-il en cas d’hyposécrétion d’ADH? Quels sont les symptômes?
Diabète insipide. Excrétion d’urine excessive.
Qu’arrive-t-il en cas d’hypersécrétion d’ADH?
SIADH (syndrome inapproprié ADH)
Qu’est-ce qui stimule la sécrétion d’ocytocine? Qu’est-ce qui l’inhibe?
Influx transmettant les informations suivantes:
- Dilatation de l’utérus et du col
- Succion du lait durant l’allaitement
Inhiber lorsqu’il n’y a pas d’influx nerveux
Qu’est-ce qui stimule la sécrétion d’ADH? Qu’est-ce qui l’inhibe?
Influx transmettant les informations suivantes:
-Augmentation de l’osmolarité sanguine
-Diminution du volume sanguin
-Douleur
-Médicaments
-Hypotension artérielle
Inhibé par une hydratation adéquate et l’alcool
Quelles sont les 2 hormones neurohypophysaires?
- Ocytocine
- ADH
Quels sont les effets de la GH sur les tissus cibles? Quels sont ses tissus cibles?
-Croissance et métabolisme des tissus de l’organisme
-Mobilise les triglycérides et épargne le glucose pour les neurones
Agit sur le foie, les muscles, les os et les cartilages
Qu’arrive-t-il en cas d’hyposécrétion de GH?
Nanisme harmonieux
Quels sont les conséquences d’une hypersécrétion de GH?
Gigantisme (avant puberté - plaques de croissance osseuse ouvertes)
Acromégalie (après puberté - plaques de croissance osseuse fermées)
Quel est le facteur qui différencie le gigantisme ou l’acromégalisme?
Le gigantisme a lieu si l’hypersécrétion de GH survient avant la fermeture des plaques de croissances osseuses (avant puberté). L’acromégalisme a lieu si l’hypersécrétion a lieu après la fermeture des plaques de croissances osseuses (après puberté).
Quels sont les effets de la prolactine (PRL)? Quels sont les tissus cibles? Quels types de cellules produisent l’hormone PRL?
La prolactine stimule les glandes mammaires à produire le lait. Les cellules lactotropes de l’adénohypophyse produisent la PRL.
Vrai ou Faux? La prolactine est une glycoprotéine.
Faux, la prolactine est une protéine.
La GH est stimulée par:
- Libération de GH-RH (Somatocrinine) elle-même stimulé par la diminution sanguine de GH.
La GH est inhibé par:
- Diminution de la GH-RH ou la libération de la GH-IH elle-même stimulé par une augmentation sanguine de GH
- Carences affectives
- Hyperglycémie
- Hyperlipidémie
- Augmentation de IGF
- Obésité
Quels sont les effets de la GH? Quels sont ses tissus cibles?
La GH permet la croissance en épargnant le glucose et en mobilisant les triglycérides. TRUC: Pousser de croissance, on devient grand et mince. Les tissus cibles sont le foie, les os, les cartilages, les tissus adipeux et d’autres.
Qu’est-ce que l’IGF? Quel est son rôle?
L’IGF (Insuline-Like Growth Factor) est désigné comme somatomédines. Son rôle est de favoriser la croissance. Voir Marieb p.704-705
La TSH (thyréotrophine) est produite par quelle glande? Elle agit sur quoi? Quel est son effet?
L’adénohypophyse sécrète la TSH. Cette hormone agit sur la glande thyroïde en induisant la sécrétion de T3 et T4.
Quels sont les conséquences d’une hypo et hypersécrétion de T3 et T4?
Hypo: Chez l’enfant = Crétinisme, Chez l’adulte = Myxoedème
Hyper: Hyperthyroïdie lié à la Maladie de Basedow.
Une patiente se présente à la clinique avec une exophtalmie bilatérale et semble assez maigre suite à une perte de poids récente. Vous décidez de prendre sa pression artérielle. Celle-ci est à 165/95 au repos avec un pouls de 118 battements/minute. Vous remarquez qu’elle semble avoir assez chaud et qu’elle est assez nerveuse. Quel serait votre diagnostic?
Maladie de Basedow dû à une hyperthyroïdie.
Expliquez la physiopathologie de la maladie de Basedow?
Des anticorps anormaux imitant la TSH augmente la libération de T3/T4.
Qu’est-ce que le myxoedème?
Accumulation d’eau dans la peau accompagné de:
- Prise de poids
- Épaississement des traits du visage
- Métabolisme lent
Qu’est-ce qui stimule la libération de TSH?
-Libération de TRH (thyréolibérine) elle-même stimulé par la grossesse et le froid
Qu’est-ce qui inhibe la libération de TSH?
-Rétro-inhibition des hormones thyroïdiennes sur l’hypothalamus, l’adénohypophyse et la GH-IH.
Où se fixe l’ACTH pour produire ses effets? Quels sont ses effets?
Cette hormone se fixe sur le cortex surrénalien. L’ACTH stimule la sécrétion de 3 hormones: l’aldostérone, le cortisol ainsi que les androgènes.
Quels sont les pathologies associés à une hyper ou hyposécrétion d’hormones du cortex surrénal?
Hyposécrétion: Rare
Hypersécrétion: Maladie de Cushing
Quels sont les symptômes caractéristiques de la maladie de Cushing?
- Obésité chronique partie supérieure du corps
- Hématomes cutanés
- Bosse de bison (partie postérieur du cou)
- Hirsutisme
Quel type de stimulus direct active la libération d’ACTH? Quels sont les stimulus activant cette hormone hypothalamique?
L’hormone hypothalamique CRH stimule la libération d’ACTH. La CRH est stimulé par des stress à long terme, la fièvre et l’hypoglycémie.
Comment se nomme les cellules de l’adénohypophyse sécrétant l’ACTH?
Les cellules corticotropes.
La sécrétion d’ACTH est inhibé par quoi?
Rétro-inhibition par les glucocorticoïdes.
Quels sont les effets de l’hormone folliculostimulante (FSH) chez la femme et chez l’homme? Quels sont ses tissus cibles?
- Femme: L’hormone FSH se fixe sur les ovaires et stimule la maturation du follicule ovarien et la production d’œstrogène.
- Homme: La FSH se fixe sur les testicules et stimule la spermatogenèse.
Quels sont les effets d’une hypo ou hyper sécrétion de FSH?
Hypo: Absence de maturation sexuelle
Hyper: Pas d’effet important
Quels sont les effets de l’hormone lutéinisante (LH) chez la femme et l’homme? Quels sont les tissus cibles?
Femme: Fixation sur les ovaires et stimule l’ovulation.
Homme: Fixation sur les testicules et stimule la production de testostérone.
La FSH et la LH font partie de quels types d’hormones?
Ce sont des gonadotrophines. TRUC: Elles agissent sur les gonades (ovaires et testicules)
Qu’est-ce qui stimule la sécrétion de prolactine (PRL)?
- Oestrogènes (Faible taux d’oestrogènes après l’accouchement permet de préparer les seins à l’allaitement)
- Allaitement
- Contraceptifs oraux
- Médicament bloquant la dopamine (dopamine inhibe la PRL)
- Diminution de la PIH
Une femme se présente à la clinique médicale où vous faites votre externat. Elle vous mentionne avoir des écoulements laiteux au niveau des seins. Vous commencez à lui poser des questions à savoir si elle est enceinte, si elle a accouché récemment, etc. Vous demandez alors un requête pour une analyse sanguine qui manifeste un taux de PRL sanguin plus élevé que la normale. Vous réalisez également que ses écoulements surviennent malgré qu’elle ait 50 ans et qu’elle a accouché il y a des années de cela. Quel traitement lui donneriez-vous avec ce que vous avez appris dans votre cours PSL1004?
Dopamine en comprimés. Ce médicament permettra d’augmenter la dopamine qui est un inhibiteur de la prolactine, hormone qui cause ses écoulements de lait.
Quels sont les conséquences d’une hypo ou hypersécrétion de PRL?
Hypo: Pas assez de laits produits pour la femme qui allaite
Hyper:
-Galactorrhée (montée de lait) chez l’homme et la femme
-Aménorrhée: Pas de menstruation chez la femme
-Impuissance chez l’homme
Où est situé la glande thyroïde?
Elle repose sur la trachée au dessous du cartilage thyroïde.
Quel est la particularité de la glande thyroïde?
Elle emmagasine ses hormones dans les follicules.
Comment s’appelle le contenu du follicule? Que contient-il?
Le colloïde contient de la thyroglobuline à laquelle s’ajoute de l’iode plus tard.
Que contient T3 et T4?
T3: 2 tyrosines avec 3 iodes
T4: 2 tyrosines avec 4 iodes
Quel est la cascade d’hormones dans l’ordre menant à la formation de T3, T4 ainsi que leur lieu de synthèse?
1- Hypothalamus: TRH
2- Adénohypophyse: TSH
3- Glande thyroïde: T1, T2 se lie ensemble pour former T3 et T4.
Comment se nomme les cellules de l’adénohypophyse synthétisant la TSH?
Les cellules thyréotropes parce qu’ils libèrent la thyréotrophine (TSH).
Quels sont les effets et les tissus cibles des hormones thyroïdiennes?
La T3 et T4 accélèrent le métabolisme basal, régule la croissance et le développement des tissus et stabilise la pression artérielle en agissant sur presque tous les tissus.
Votre ami semble avoir un gloître qui se forme sur la face postérieur du cou. Il vous mentionne également être fatigué et sa vigueur d’esprit n’est plus au rendez-vous. Que lui conseillez-vous?
Prendre de la nourriture riche en iode comme les fruits de mer ou de saler ses aliments avec du seul enrichi en iode.
Où est produite la TBG (thyroxine-binding globulin)?
La TBG est synthétisé par le foie.
La calcitonine est constitué de quels types de macromolécules?
Polypeptides
Comment se nomment les cellules qui synthétisent la calcitonine?
Les cellules parafolliculaires de la glande thyroïde.
La calcitonine est sécrété en réponse à quel stimulus?
Augmentation du taux de calcium sanguin
Que fait la calcitonine pour être hypocalcémiante?
- Inhibe les ostéoclastes qui s’occupent de la dégradation osseuse
- Stimule le captage du calcium en activant les ostéoblastes qui fabrique la matrice osseuse
Comment s’appelle l’hormone antagoniste à la calcitonine? Pourquoi est-elle antagoniste?
La parathormone est antagoniste puisqu’elle est hypercalcémiante.
Quels sont les effets de la parathormone?
- Activation des ostéoclastes (dégradation osseuse)
- Inhibition des ostéoblastes
- Augmentation du calcium dans les tubules rénaux
- Favorise l’absorption du calcium dans l’intestin grâce à la synthèse du calcitriol par les reins
Les hormones du cortex surrénalien sont sécrétées grâce à quoi?
L’hormone adénohypophysaire ACTH en réponse à des stress de longues durées.
Les hormones de la médulla surrénale sont sécrétées grâce à?
Des influx nerveux du SNAS pour des événements de stress à court terme.
Dans quelle zone du cortex les hormones corticostéroïdes sont produites? (De la zone extérieur vers l’intérieur)
-Aldostérone: Zone glomérulée
-Cortisol: Zone fasciculée
-Androgènes: Zone réticulée
TRUC: Aldo = extérieur
Andro = intérieur
Quels sont les effets du cortisol? Tissus cibles
-Augmentation de la glycémie
-Métabolisme des graisses (quelqu’un de stressé est souvent maigre)
-Réduction de la réponse inflammatoire et immunitaire
Tissus cibles: Tous les tissus
Quels sont les effets de l’aldostérone? Tissus cibles?
-Augmente la réabsorption du Na+, diminution du K+ et de l’eau au niveau des reins
-Implique une augmentation de la pression artérielle
Tissus cibles: Reins
Les minéralocorticoïdes (aldostérone) sont stimulées et inhibées par:
Stimulées par:
-Système rénine-angiotensine. Lui-même activé par une baisse du volume sanguin ou pression artérielle
-Augmentation de K+ et l’ACTH
Inhibées par:
-Augmentation du volume sanguin ou pression artérielle
-Diminution du K+
Les glucocorticoïdes (cortisol) sont stimulées et inhibées par:
Stimulées par:
-ACTH
Inhibée par:
-Rétro-inhibition avec le cortisol
Vrai ou Faux? Les gonadocorticoïdes se transforment en testostérone ou en œstrogènes après leur libération?
Vrai
Les androgènes sont stimulées et inhibées par:
Stimulées par:
-ACTH
Inhibées par:
-On ne sait pas trop mais ne semble pas y avoir de rétro-inhibition
Quels sont les effets finaux du système rénine-angiotensine?
-Vasoconstriction
-Stimulation de l’ACTH
-Libération d’aldostérone
Dans le but d’augmenter le volume sanguin/pression.
Une personne se présente à la clinique où vous faites votre premier stage d’observation en médecine familiale. La dame présente une hyperpigmentation. En discutant avec elle, celle-ci dit avoir perdu du poids, se sentir fatigué constamment. Vous soupçonnez même des signes de dépression. Vous décidez de prendre sa pression et son taux de glycémie. Ces derniers ont des valeurs de 100/53 et 3,1mmol/L. Basé sur vos observations cliniques, quel serait votre diagnostic?
Maladie d’Addison.
Quels hormones sont responsables de la maladie d’Addison? Cette maladie est due à une hypo ou hypersécrétion?
Hyposécrétion d’aldostérone ou de cortisol.
Qu’est-ce que l’hyperplapsie congénitale des surrénales? Associé à quelles hormones?
C’est un déficit de la synthèse du cortisol. En raison du manque de feedback du cortisol au niveau de l’hypophyse, l’adénohypophyse sécrète l’ACTH qui augmente la sécrétion d’androgènes.
Quels sont les effets de l’hyperlapsie congénitale des surrénales?
Garçons: Pas de problèmes majeurs
Filles: Signe d’androgénisation prénatale comme une hypertrophie clitoridienne, masculinisation de la femme (barbe, pomme d’Adam)
Qu’est-ce qui stimule ou inhibe la sécrétion des catécholamines? Quel région des glandes surrénales sécrètent ces hormones?
Stimulé par les influx nerveux du SNAS. Pas d’inhibition.
C’est la médulla surrénale qui sécrète l’adrénaline et la noradrénaline.
Quels sont les effets des catécholamines sur les tissus cibles? Quels sont les tissus cibles?
- Augmentation du rythme cardiaque
- Augmentation de la pression artérielle
- Dilatation des bronchioles
- Glycogénolyse par le foie
- Inhibition activité gastrique
- Accélération du métabolisme
Agit sur pratiquement tous les tissus, car réaction de fuite ou combat.
Si les hormones du cortex surrénalien agissent en cas de stress prolongé, quels sont leurs effets? Quels sont les hormones agissant en cas de stress prolongé?
L’aldostérone agit en:
-Augmentant la réabsorption d’eau et de sodium ce qui implique une augmentation du volume sanguin donc de la pression artérielle.
Le cortisol agit en:
- Faisant de la néoglucogenèse ce qui augmente la glycémie. C’est pourquoi les gens stressés sont minces I guess.
- Affaiblissement du système immunitaire
Qu’est-ce que la glande pinéale ou l’épiphyse? Sa fonction principale?
Petite glande du diencéphale.
Sécrète la mélatonine qui régule le cycle veille-sommeil
Comment se nomme les cellules sécrétant la mélatonine?
Les cellules pinéalocytes.
Comment se nomme les glandes exocrines et endocrines du pancréas?
- Les glandes endocrines sont les îlots de Langerhans produisant l’insuline et le glucagon
- Les glandes exocrines sont les acinus pancréatiques.
Comment se nomment les cellules sécrétant l’insuline et le glucagon?
Insuline: Cellules beta
Glucagon: Cellules alpha
Pourquoi l’insuline est-elle dite hypoglycémiante?
Parce que l’insuline permet de faire entrer le glucose dans les cellules donc le taux sanguin de glucose (glycémie) diminue.
Quels sont les effets du glucagon? Quels sont les tissus cibles?
- Dans le foie: Glycogénolyse, libération de glucose dans le sang par les cellules hépatiques.
- Dans les muscles: Glycogénolyse
Qu’est-ce qui stimule et inhibe la libération du glucagon?
- Stimulation: Une diminution de la glycémie
- Inhibition: Augmentation de la glycémie
Qu’est-ce qui stimule et inhibe la libération de l’insuline?
- Stimulation: Augmentation de la glycémie
- Inhibition: Diminution de la glycémie
Quels sont les effets de l’insuline? Quels sont les tissus cibles?
- Favorise le transport membranaire du glucose dans toutes cellules
- Inhibition de la dégradation du glycogène
- Inhibition de la néoglucogenèse
- Favorise la formation du glycogène, de graisses et protéines
Qu’est-ce que le diabète de type 1 et 2?
Type 1: Maladie auto-immune où les cellules beta sont détruites. Pas d’insuline.
Type 2: Présence d’insuline mais en quantité insuffisante ou résistance à l’insuline (insensibilité des récepteurs à l’insuline)
Quels sont les valeurs admettant un diabète?
Glycémie de plus de 7mmol/L après les repas.
Quels sont les symptômes cliniques exposant un diabète?
- Polyurie (Urine sans cesse)
- Polydipsie (Boire beaucoup)
- Polyphagie (Manger sans cesse)
Le système nerveux est le responsable de 3 grands domaines… lesquels
Pensées
Actions
Émotions
Quels sont les 3 fonctions du système nerveux qui sont reliés et les catégories de structure qui les accomplissent?
Informations sensorielles (Récepteurs)
Intégration (centre d’intégration)
Réponse motrice (effecteur)
Quelles sont les 2 grandes classes du système nerveux et leurs composantes?
Système nerveux central (SNC) (Encéphale et moelle épinière)
Système nerveux périphérique (SNP) (Nerf crâniens et périphériques)
Quelles sont les fonctions du SNC et SNP?
SNC=Centre de régulation et d’intégration
SNP=Ligne de communicatrion qui relie l’organisme au SNC
Quel est le sens des influx nerveux qui parcourent des neurones de la voie afférente?
Somatique: De la peau, organes des sens, muscles squelettiques et articulations vers le SNC
Viscéral: Des viscères vers le SNC
Que désigne la voie efférente somatique?
Les axones amènent les influx du SNC vers les effecteurs volontaires (muscles squelettiques).
Que désigne la voie efférente viscérale?
Le système nerveux autonome apporte les influx du SNC vers les effecteurs.
Quels sont les effecteurs du SNA?
- Glandes
- Muscles lisses
- Muscles cardiques
Qu’est-ce que la décusation?
Endroit où les influx croisent de côté dans le SNC
Vrai ou Faux? Une lésion à gauche de la moelle épinière engendre à coup sûr une paralysie du côté droit?
Faux. Dépendamment de l’endroit de la décussation des axones, la paralysie peut avoir lieu à gauche également.
Qu’arrive-t-il à l’estomac en cas de stress à court terme?
Le SNAS inhibe l’activité gastrique.
Quels sont les 2 effecteurs du système nerveux?
- Muscles
- Glandes
Quels sont les 2 types de cellules du système nerveux?
- Les neurones
- La névroglie (cellules gliales)
Quelle est la propriété des cellules nerveuses qui les distinguent des autres types de cellules?
Excitabilité qui leur permet de transmettre les influx nerveux.
Quels sont les 4 types de cellules de la névroglie du SNC?
- Astrocytes
- Microglies
- Épendymocytes
- Oligodendrocytes
Quels sont les rôles des astrocytes?
- Recyclage des NT
- Recapture des ions K+
- Échange entre les neurones et les capillaires
- Formation de la barrière hémato-encéphalique
- Aide à la formation des synapses et migration des jeunes neurones
- Participe à la transmission des influx nerveux
Comment les astrocytes communiquent entre eux?
Par des jonctions ouvertes
Qu’est-ce que des pieds astrocytaires?
Partie de l’astrocyte qui est en contact avec les capillaires
Quelles sont les fonctions des microglies?
Rôle de protection:
- Surveillent l’intégrité des neurones
- Phagocytent les microorganismes et les débris des neurones morts
Quels sont les rôles des épendymocytes?
- Tapissent les cavités centrales de l’encéphale et de la moelle épinière
- Barrière perméable entre le LCS ou liquide céphalorachidien et le liquide interstitiel
Quels sont les rôles des oligodendrocytes?
-Constituent la gaine de myéline
Quels sont les névroglies du SNP?
- Gliocytes ganglionnaires
- Neurolemmocytes
Quels sont les rôles des gliocytes ganglionnaires?
Rôle similaire aux astrocytes du SNC (protection des corps cellulaires dans les ganglions du SNP)
Quels sont les rôles des neurolemmocytes?
- Constituent la gaine de myéline dans le SNP
- Jouent un rôle dans la régénération des axones périphériques endommagés
Comment appelle-t-on les unités structurelles et fonctionnelles du système nerveux?
Neurones
Vrai ou Faux? Les neurones ne peuvent pas se diviser. C’est pourquoi ils ont une longévité extrême.
Vrai
Quels autres noms sont donnés au corps cellulaire du neurone?
Péricarion ou soma
Par quoi les neurones du SNC sont protégés?
Ils sont protégés par le crâne et la colonne vertébrale
Comment se nomme le regroupement de corps cellulaires dans le SNC? Dans le SNP?
SNC: Noyaux
SNP: Ganglions
Où a lieu la biosynthèse dans le neurone?
Dans le corps cellulaire
Quelle structure du neurone est dite structure réceptrice?
Dendrites et corps cellulaire. Le cône d’implantation très près de l’axone peut être considéré comme structure réceptrice dans certains cas
Quelle structure du neurone est dite structure conductrice ?
Axone
Qu’est-ce que les épines dendritiques? Où sont-elles?
Point de contact étroit avec d’autres neurones. Elles se situent sur les dendrites habituellement.
Vrai ou Faux? Les dendrites transmettent les signaux électriques appelés potentiel d’action.
Faux, ils transmettent les potentiels gradués.
Pourquoi est-ce qu’un potentiel gradué perd son intensité au fur et à mesure et pas le potentiel d’action?
Le potentiel d’action est généré à chaque section de dépolarisation et la gaine de myéline aide à conduire l’influx.
Le potentiel d’action commence où?
À la zone gâchette
Comment s’appelle la ramification de l’axone lorsqu’il y en a?
Collatérale
Comment s’appelle l’extrémité de l’axone? Combien 1 neurone en possède?
Télodendrons environ 10 000
Quels sont les fonctions de l’axone?
- Structure conductrice
- Produit l’influx nerveux
- Conversation simultanée avec plusieurs neurones
Pourquoi l’influx nerveux voyageant sur un axone myélinisé est appelé conduction saltatoire?
Le potentiel d’action n’est pas régénéré lors de son passage dans la gaine de myéline
Combien de couches de membrane plasmique de cellule de Schwann sont enroulées autour d’un axone?
De 50 à 300 couches
Quelles sont les 3 classes structurales des neurones?
1- Multipolaire
2- Bipolaire
3- Unipolaire
Quelles sont les 3 classes fonctionnelles des neurones?
1- Sensitifs
2- Moteurs
3- Interneurones
Où retrouve-t-on les neurones bipolaires?
Uniquement au niveau des organes des sens (yeux, nez)
Où se situent les charges positives et négatives par rapport à la membrane?
Les charges négatives (-) sont à l’intérieur et les charges positives (+) à l’extérieur de la membrane
Énumérez et décrivez brièvement les 3 types de canaux membranaires:
1- Canaux ligand-dépendants. Ils s’ouvrent lorsqu’un ligand se lie
2- Canaux voltage-dépendants. Ils s’ouvrent en présence d’un voltage
3- Canaux des mécanorécepteurs. Ils s’ouvrent suite à un facteur mécanique: la pression
Où se situent les canaux ligand-dépendants et voltage-dépendants dans la membrane?
Les canaux ligand-dépendants se retrouvent sur la partie réceptrice du neurone soit le corps cellulaire et les dendrites.
Les canaux voltage-dépendants se retrouvent sur la zone conductrice et sécrétrice de la zone gâchette aux CNT.
Où se retrouvent les pompes Na+/K+ et les canaux ioniques sur le neurone?
Partout
Quel est le range possible du potentiel de membrane d’un neurone au repos?
De -40 à -90 mV. Environ -70mV
Quels sont les 2 facteurs causant le potentiel de repos
1- Différence dans la composition ionique (K+ plus concentré à l’intérieur et Na + plus concentré à l’extérieur).
2- Différence de la perméabilité de la membrane à Na+ et K+ (Plus de canaux à K+ et la pompe retire 3 Na+ déjà pas très abondant à l’intérieur de la membrane)
Quel est le rôle de la pompe Na+/K+? Que transporte-t-elle?
La pompe permet de maintenir les gradients de concentration. Elle envoie 3Na+ à l’extérieur de la membrane et apporte 2K+ à l’intérieur
Nommez dans l’ordre les phases qu’un neurone doit subir pour envoyer un influx nerveux des dendrites aux CNT
1- Les canaux ligand-dépendants se lie au NT qui laisse entrer Na+ et sortir K+ ce qui crée un potentiel gradué (dépolarisation) des dendrites vers la zone gâchette.
2- Le potentiel gradué doit atteindre la zone gâchette avec minimalement -55, -50mV pour déclencher un potentiel d’action. Loi du tout ou rien
3- Une fois le seuil d’excitation atteint, les canaux voltage-dépendants s’ouvrent
4- La première phase est la dépolarisation (-30mV) puisque le Na+ entre à l’intérieur massivement
5- La dépolarisation se propage tout le long du neurone et la phase de repolarisation (-90mV, entrée de K+) suit.
6- Une entrée de K+ est excessive donc la repolarisation se fait avec les canaux K+ qui ramènent le potentiel de membrane à -70 mV. C’est l’hyperpolarisation.
Qu’est-ce qu’un PPSI et PPSE?
- PPSI: Potentiel post-synaptique inhibiteur. Un neurone présynaptique fait diminuer le potentiel (-90mV) de la membrane du neurone post-synaptique.
- PPSE: Potentiel post-synaptique excitateur. Un neurone présynaptique fait augmenter le potentiel de membrane (-40mV) dans un neurone post-synaptique.
Vrai ou Faux? Un neurone peut être excité à tout moment. Même lorsqu’une dépolarisation vient tout juste de se dérouler.
Faux, on doit attendre que les canaux Na+ puissent reprendre leur état de repos. Ce moment est appelé période réfractaire absolue.
À partir de quel moment un neurone peut être excité s’il vient tout juste d’être dépolarisé?
Dans la repolarisation aussitôt qu’il vient de redescendre le seuil d’excitation. Aussitôt que la période réfractaire absolue est terminé. Donc, au début de la période réfractaire relative
Quels sont les 2 paramètres influençant sur la vitesse de propagation d’un potentiel d’action?
- Diamètre de l’axone (Gros diamètre = grosse vitesse)
- Présence de myéline (empêche les fuites de charges)
Quels sont les 2 types de synapses?
- Synapses électriques (jonctions ouvertes entre 2 neurones)
- Synapses chimiques (libération de NT dans la fente synaptique)
Quels sont les 3 possibilités de synapses entre 2 neurones?
- Synapses axosomatiques
- Synapses axodendritiques
- Synapses axoaxonales
Décrivez en 5 étapes la libération de NT dans la fente synaptique
1- Dans un neurone pré-synaptique, un potentiel d’action arrive au CNT et déclenche l’ouverture de canaux voltage-dépendants au Ca2+. Celui-ci entre dans le CNT.
2- Le calcium engendre la migration des vésicules, leur fusion avec la membrane et l’exocytose des NT dans la fente synaptique.
3- Les NT iront se lier à leurs canaux ligand-dépendants
4- La liaison du NT provoque l’ouverture des canaux ligand-dépendants qui crée un potentiel gradué.
5- Le NT n’a plus d’effet lorsqu’il est recapté par les protéines de transport, dégrader par des enzymes ou diffuse à l’extérieur de la fente
Que se passe au niveau des ions dans un PPSE et un PPSI?
- PPSE: Les canaux ligand-dépendants s’ouvrent et laissent entrer Na+ et K+ sort.
- PPSI: Les canaux ligand-dépendants s’ouvrent et le K+ sort et le Cl- entre.
Comment un neurone peut déterminer s’il envoie un potentiel d’action s’il reçoit des PPSE et PPSI en même temps et à intervalles différents sur des endroits différents?
Le neurone fera de la sommation spatiale et temporelle afin de voir si le seuil d’excitation est atteint.
Quel neurotransmetteur agit au niveau de l’activation des muscles squelettiques?
L’acétylcholine (Ach)
Quels sont les neurotransmetteurs à base d’amines?
- Dopamine
- Noradrénaline
- Sérotonine
À quoi est associé la noradrénaline?
- Sensation de bien-être
- Action indirect (protéine G)
- Action inhibitrice ou excitatrice
À quoi est associé la sérotonine?
- Sommeil
- Appétit
- Dépression
- Humeur
- Action indirect (protéine G)
- Action inhibitrice ou excitatrice
À quoi est associé la dopamine?
- Production accrue: Schizophrène
- Production insuffisante: Parkinson
- Action indirect (protéine G)
- Action excitatrice ou inhibitrice
Où se concentre les neurones à dopamine dans l’encéphale?
Dans la substance noire
Quels sont les neurotransmetteurs à base d’acides aminés?
- GABA
- Glutamate
À quoi est associé le GABA?
- Action inhibitrice surtout
- Action direct et indirect
- Répandu dans le cortex cérébral
- Principal inhibiteur du SNC
À quoi est associé le glutamate?
- Action excitatrice surtout
- Action direct
- Abondant dans la moelle et l’encéphale
- Apprentissage et mémoire
Qu’arrive-t-il au système nerveux avec le vieillissement?
Le nombre de synapses diminue
Comment ralentir le déclin dû au vieillissement?
- Habitudes saines
- Stimulation intellectuelle
- Exercice
- Méditation (réduction du cortisol qui s’attaque aux neurones)
Comment un influx nerveux peut être plus fort qu’un autre?
L’intensité du stimulus varie en fonction de la fréquence des potentiels d’action. Un stimulus fort engendre une fréquence rapprochée des potentiels d’actions.
Comment appelle-t-on la jonction entre un muscle et un neurone?
Jonction neuromusculaire
Comment se nomment les neurones activant des muscles?
Motoneurones ou neurones moteurs
Comment appelle-t-on le regroupement des axones des neurones moteurs?
Nerfs
Où se situent les neurones moteurs? Nommez l’emplacement du corps cellulaire et de l’axone et des CNT.
Le corps cellulaire se situe dans le SNC et l’axone avec les CNT se situe dans le SNP
Qu’est-ce que l’unité motrice?
C’est l’ensemble formé d’un neurone moteur avec les fibres musculaires qu’il dessert
Vrai ou Faux? Un neurone moteur ne peut pas activé plus d’une fibre musculaire
Faux. Un neurone peut activer plus d’un fibre musculaire. Il possède jusqu’à 10 000 télodendrons
Vrai ou Faux? Une fibre musculaire peut être innervé par plus d’un neurone
Faux, le neurone peut activer plus d’un fibre musculaire. Mais, la fibre musculaire se fait innervé par un neurone uniquement
Vrai ou Faux? Lorsqu’il y a déclenchement d’un potentiel d’action, le neurone peut activer les fibres qu’il souhaite?
Faux. Le potentiel d’action se répand dans tous les CNT. Donc, innervation de tous les fibres musculaires qu’il dessert.
Combien de fibres musculaires un neurone peut innervé?
De 4 à des centaines
Décrivez les événements survenants dans la première étape de la stimulation d’une fibre musculaire par un neurone moteur
1- Potentiel d’action arrive au télodendron du neurone moteur
2- L’Ach est libéré et se lie aux récepteurs du sarcolemme
3- La perméabilité du sarcolemme change
4- Changement de voltage local dans la membrane (dépolarisation)
5- Dépolarisation locale déclenche un potentiel d’action dans le sarcolemme.
Comment se nomme la dépolarisation locale dans un sarcolemme?
Potentiel de plaque
Comment se nomme le NT activant les muscles squelettiques?
Acéthylcholine
Comment appelle-t-on les récepteurs de l’Ach dans les muscles squelettiques?
Récepteurs nicotiniques
Que doit-il y avoir pour ouvrir les canaux ioniques du sarcolemme?
Liaison de 2 Ach sur les récepteurs nicotiniques.
Que se passe-t-il après la liaison de 2 Ach sur leurs récepteurs?
Ouverture des canaux provoque:
-Entrée Na+ supérieur à la sortie K+
Que se passe-t-il avec l’Ach lorsqu’il a rempli sa fonction d’ouvrir les canaux ioniques?
Il est dégrader dans la fente synaptique par une enzyme, il diffuse hors de la synapse ou il est recapté par le neurone présynaptique
Comment se nomme l’enzyme dégradant l’acéthylcholine?
L’acéthylcholinestérase
Qu’est-ce que le sarcolemme?
La membrane entourant les fibres musculaires. Elle participe à la propagation du potentiel d’action.
Comment le potentiel d’action est créé à partir d’une vague de dépolarisation locale?
La vague de dépolarisation créée suite à l’entrée des Na+ se rend au section adjacente de la plaque motrice et déclenche l’ouverture des canaux voltage-dépendants Na+ qui crée le potentiel d’action.
Quels sont les 3 phases conduisant au déclenchement de la contraction musculaire?
1- Potentiel de plaque
2- Dépolarisation
3- Repolarisation
Quel est la différence entre la propagation de l’influx nerveux dans un axone vs un sarcolemme?
Dans l’axone, il y a une phase appelée hyperpolarisation qui ne se retrouve pas dans le sarcolemme
Quel est le potentiel de membrane au repos du sarcolemme?
-95 mV
Est-il plus facile de déclencher un potentiel d’action dans un sarcolemme ou dans un neurone? Expliquez
Dans un sarcolemme. Malgré que le potentiel de repos du sarcolemme est plus bas que le neurone, le sarcolemme n’a pas de seuil d’excitation. Le potentiel de plaque est aussitôt transformé en potentiel d’action.
Quels sont les rôle du calcium dans la contraction musculaire?
1- Le calcium se fixe sur la troponine afin de libérer les sites de liaison de l’actine. Ceux-ci sont recouverts de tropomyosine.
2- Le calcium permet également de faire migrer les vésicules contenant l’Ach vers la membrane plasmique afin qu’ils soient exocytés dans la fente synaptique.
Quels sont les 2 types de réflexes?
- Réflexe inconditionné ou inné
- Réflexe conditionné ou appris
Qu’est-ce qu’un réflexe inconditionné? Donnez un exemple
C’est une réponse motrice rapide et prévisible à un stimulus comme le réflexe de retrait où on retire notre main d’un rond de poêle.
Qu’est-ce qu’un réflexe conditionné? Donnez un exemple
C’est une réponse motrice qui résulte de l’exercice ou de la répétition. Comme entraîner un chien à donner la patte en lui donnant de la nourriture lorsqu’il le fait.
Quels sont les 3 niveaux hiérarchiques de la régulation motrice?
- Niveau précommande (supérieur)
- Niveau projection (moyen)
- Niveau segmentaire (inférieur)
Nommez les structures de chaque niveau de l’hiérarchie de la régulation motrice?
- Précommande: Cervelet et noyaux basaux
- Projection: Cortex moteur primaire, noyaux du tronc cérébral
- Segmentaire: Moelle épinière
Quels sont les 5 composantes d’un arc réflexe?
1- Récepteur 2- Neurone sensitif 3- Centre d'intégration 4- Neurone moteur 5- Effecteur (muscles squelettiques souvent)
Comment un réflexe peut-il être si rapide?
Le centre d’intégration est dans la moelle épinière. Au lieu de monter jusqu’à l’encéphale et d’avoir plusieurs synapses d’interneurones, le centre d’intégration est uniquement un interneurone dans la moelle épinière
Est-ce que l’encéphale a des rôles dans les réflexes spinaux? Si oui, mentionnez-les
Oui, l’encéphale a quand même un rôle même si les centres spinaux sont situés dans la moelle.
- Faciliter, inhiber ou modifier la réponse motrice
Quels sont les signes cliniques pouvant être liés à un trouble du système nerveux?
-Exagération, perturbation ou absence de réflexes
Comment appelle-t-on les cellules adénohypophysaires sécrétant la GH?
Les cellules somatotropes
Comment appelle-t-on les cellules adénohypophysaires sécrétant la TSH?
Les cellules thyréotropes
Comment appelle-t-on les cellules adénohypophysaires sécrétant la FSH/LH?
Les cellules gonadotropes
Vrai ou Faux? Puisque dans le sang lorsque Na+ augmente et K+ diminue, le système rénine-angiotensine peut être activer par une diminution de Na+ sanguin et par une augmentation de K+ sanguin
Faux. L’augmentation de K+ sanguin active directement le cortex surrénal à sécréter l’aldostérone
Pourquoi la T4 doit être converti en T3?
La T3 a une activité 10 fois supérieure à la T4.
Quels sont les cellules sécrétant la calcitonine et la parathormone?
Calcitonine: Cellules parafolliculaires (cellules C) de la glande thyroïde
Parathormone: Cellules principales des glandes parathyroïdes
Un de vos patients souffrent d’insuffisance rénale qui fait que ces reins ne peuvent pas éliminer le K+. Ainsi, il présente une concentration élevée de K+ dans le liquide interstitiel. Quel est l’effet de cela sur le potentiel de repos de la membrane?
Puisque le gradient de concentration est brisé, le K+ ne peut plus sortir des cellules. Le potentiel de repos membranaire sera plus près de 0. Il y a dépolarisation.
