Examen intra Flashcards
Définition de victime par l’ONU, déclaration de 1895
On entend par (victimes) des personnes qui, individuellement ou collectivement, ont subi un préjudice, notamment une atteinte à leur intégrité physique ou mentale, une souffrance morale, une perte matérielle, ou une atteinte grave à leurs droits fondamentaux, en raison d’actes ou d’omissions qui enfreignent les lois pénales en vigueur dans un état membre, y compris celles qui proscrivent les abus criminels de pouvoir.
Dans la définition de la victime par l’ONU, une personne peut être considéré comme une victime:
que l’auteur soit ou non identifié, arrêté, poursuivi ou déclaré coupable, et quels que soient les liens de parenté avec la victime. Le terme victime inclut aussi, le cas échéant, la personne proche ou les personnes à charge de la victime directe et les personnes à charge de la victime qui ont subit un préjudice en intervenant pour venir en aide aux victimes ou pour empêcher leur victimisation.
Les dispositions de la défintion d’une victime s’appliquent à qui?
À tous
Défintion d’une victime directe ou primaire
La victime directe est exposée au crime et à ses conséquences « de première main », sans intermédiaire, elle a vécu directement le crime (à titre de victime ou de témoin).
Définition d’une victime indirecte
La victime indirecte n’a pas vécu ou été témoin de l’événement mais est concernée par celui-ci et/ou par ses conséquences, compte tenu de sa relation avec la victime directe, ce qui peut lui en faire subir les contrecoups
Définition d’une victime secondaire
réfère à des personnes qui peuvent être confrontées aux conséquences de la victimisation en ayant porté assistance à une victime ou un témoin d’un acte criminel.
Quels sont les meilleurs indicateurs d’incidence de la victimisation?
- Taux de criminalité
- Sentiment de sécurité
- Enquête de victimisation
Le taux de criminalité fluctue en fonction de:
de facteurs démographiques, politiques, sociaux.
- Sous-estime généralement le taux de victimisation (Chiffre noir).
C’est quoi une enquête de victimisation?
Statistique portant sur un échantillon représentatif d’une population donnée.
Que devons nous faire pour bien comprendre une problématique de victimisation?
On porte attention aux notions de prévalence et d’incidence et à la provenance des sources de données :
Permet d’avoir un portrait plus juste de la réelle ampleur d’une problématique…
Quelle sont les 3 provenance des sources de données?
- Données rapportées à la police
- Données de la protection de la jeunesse
- Données d’enquêtes de victimisation
Définition de l’incidence
« nombre de cas apparus pendant une année (nouveaux cas) au sein d’une population.
Définition de la prévalence
« le nombre de cas de maladies enregistrés pour une population déterminée et englobant aussi bien les nouveaux cas que les anciens cas ».
L’incidence évalue quoi?
Le risque de contracter une maladie/problématique
La prévalence évalue quoi?
Évalue dans quelle mesure une problématique est présente à travers le temps ou l’ampleur d’une maladie/problématique
Quelles sont les limites du programme de déclaration uniforme de la criminalité (DUC)?
seulement basées sur les crimes rapportés aux autorités policières. Or peut de crimes sont rapportés
Quels sont les taux de dévoilement/dénonciation?
De façon générale, Selon l’Enquête sociale générale (ESG, 2009/2014)
- 1 crime /3 est rapporté aux autorités (+ /– 30%)
- Donc environ 70% ne rapportent pas
- Ce sont les victimes d’actes « violents » (81%) qui rapportent le plus et qui utilisent les services
Les crimes de nature interpersonnelles sont t’il beaucoup rapportés?
Non, ils sont les moins rapportés.
En aggression sexuelle 1 aggression /20 (+ /– 5%)
- La bonne nouvelle, nous avons au Québec parmi les taux de victimisation les moins élevés au pays
Combien de personnes sont victimes d’actes criminels?
- 3 Personnes / 4
Des canadiens vont vivre entre 1 et 3 événements potentiellement traumatisants au cours de leur vie - 1 Personne / 5
Des 15 ans et plus on déclaré avoir été victime d’un incident criminel au cours des 12 derniers mois ou d’avoir été victime de la violence physique de la part d’un adulte
Vrai ou Faux: il est établi que chaque Canadien sera victime au moins une fois dans sa vie
Vrai
37% des victimes ont déclarer d’avoir été victime d’au moins combien d’incidents de victimisation dans la dernière année?
au moins deux
Les personnes ayant subi de la violence avant l’âge de 15 ans affichait un taux de victimisation avec violence_______ plus élevé que la personne n’ayant pas fait object.
trois fois
Quel est un facteur de risque de la victimisation à l’âge adulte?
l’exposition à la violence pendant l’enfance ou l’adolescence
Selon statistique Canada, à quoi pouvons nous attribuer la baisse du taux de criminalité depuis 1991?
- Veillissement de la population
- L’évolution des pratiques et des stratégies policières (+ de prévention adéquate)
- l’émergence de nouvelles technologies permettant d’augmenter la sécurité (systèmes d’alarmes, GPS)
Définition de victimisation secondaire
Lorsque la victime déjà blessée par son expérience de victimisation , se voit blessée une seconde fois par différents processus
Quels sont des évènements qui peuvent créer de la revictimisation? Comment les victimes se sentent-elles?
- La victime cherche soutien et reconnaissance et peu se sentir peu accueillie dans ses besoins (ex: réaction professionnelle distante)
- Réactions d’autrui (ex : jugement défavorable, réactions peu empathiques)
- Réactions des professionnels à travers les étapes du processus psycho- sociaux-judicaire (ex: remise en question des propos de la victime)
- Les autorités de justice pénale
Quelle est la trajectoire des services(7)?
- Protection jeunesse
- Entrevue d’investigation policière
- Médical ex: centre désignés
- Bureau du porcureur
- IVAC
- Intervention psychosociale thérapie
- Témoignage
Quelles sont les services donné tout au long de la trajectoire des services?
Services d’intervention psychosociale
CAVAC- suivi psychojudiciaire
CAVAC info
À quelle étape de la trajectoire des services est ce que le CAVAC aide avec la référence policière et assistance technique?
Entrevue d’investigation policière
À quelle étape de la trajectoire des services est ce que le CAVAC aide avec l’infovac +?
Bureau procureur
À quelle étape de la trajectoire des services est ce que le CAVAC aide avec accompagnement/préparation et cavac info?
Témoignage
Quelles sont les protocoles d’intervention, les plans d’actions et les orientations (6)? quelque uns
- Protocole d’intervention médicosociale
- Protocole de collaboration intersectorielle pour les enfants exposés à la violence conjugale
- L’entente multisectorielle (Le protocole NICHD)
- Le protocole de collaboration en matière de disparition
- Le protocole d’intervention pour prévenir le suicide
orientations… - Différents protocoles d’intervention en situation de crise…
Quelle est la 1,2 et 3ème ligne du réseau de la santé?
1ere ligne: CISSS
2ème ligne: Centre jeunesse
3ème ligne: Pinel
(De plus général au plus spécialisé et complexe)
Service de 1ère ligne: les acteurs impliqué avec les CISSS/CIUSSS
-Médicaux
-Psychosociaux DPJ
-Nutrition
-Infirmier
-Soutien d’aide à domicile
-organismes communautaires
Décrit moi ce qui est considéré comme le trauma
- Expérience(s)/événement(s) accablants sur le plan émotionnel, cognitif et physiologique
- Danger extrême/ absence de sécurité
- Sans issue, impuissance
- Situation insupportable qui ne peut pas être intégrée dans le système de croyance de la personne
- Dépasse le seuil de capacités de la personne
Vrai ou Faux: Après le rétablissement, la victime redevient la même personne que avant.
Faux, une blessure qui ne part pas complètement mais peut guérir
Quels sont les buts de la victime lors de son parcours de rétablissement?
Obtenir reconnaissance,
accompagnement et réparation
Quels sont les trois types d’expériences de vie adverses?
- Abuse (physical, emotional, sexual)
- Neglect (physical, emotional)
- Household dysfonction (mental ilness, incarcerated relatives, mother treated violently, substance abuse, divorce)
Quelle est la première observation importante du ACE Study?
Les expériences de vie adverse sont beaucoup communes que ce qui était attendu/reconnu
Plus du 2/3 on vécu 1 ACE (66%)
Quelle est la deuxième observation importante du ACE Study?
La victimisation multiple est fréquente
1/5 ont rapporté au moins 3 ACE (20%)
1/6 en rapportait plus de 4… (16%)
Quelle est la troisième observation importante du ACE study?
- À mesure que les expériences de vie adverses s’accumulent, on observe une augmentation des problèmes de santé physique et mentale/social, allant jusqu’à l’observation de l’augmentation de risque du mort prématurée
-Les risques pour la santé mentale et physique augmentent particulièrement lorsque les ACE montent à 4.
Quels sont les plusieurs problèmes de santé/comportements qu’engendre les experiences de vie adverses?
-cancer
-obésité
-fume
-manque beaucoup de travail
-ITSS
-consommation de drogue
-alcoolique
-diabète
-depression
L’effet dose-réponse: Quelles sont les statistiques lorsqu’une personne a 4+ ACE?
-2 fois plus susceptibles d’être un fumeur;
-7 fois plus susceptibles de souffrir de troubles liés à la consommation d’alcool;
-1200 % plus susceptibles de tenter de se suicider;
-400% plus de chances de bronchite ou d’emphysème;
-Augmentation significative du risque de cancer, de diabète et d’autres maladies chroniques;
L’effet dose-réponse: Quelles sont les statistiques lorsqu’une personne a 6+ ACE?
Dimunition de 20 ans l’espérance de vie
(plus dans le grand nord)
Quelles sont les statistiques par rapport à la victimisation et la polyvictimisation chez les jeunes au Québec?
75% des jeunes de la population québécoise ont vécu au moins une forme de victimisation directe ou indirecte au cours de leur vie
Parmi les victimes :
- 71% ont vécu plus d’une forme de victimisation
- 27% plus de 4 formes de victimisation = polyvictimisation
Définition de polyvictimisation
personne est victime de plusieurs différentes formes de victimisation
Combien de jeunes sous la protection de l’enfance sont polyvictimisé dans l’étude de Cyr, Chamberland et Lessard?
53%
dont fortement polyvictimisé (7+) 25%
Vrai ou faux: La polyvictimisation croît avec l’âge?
Vrai
Quels autres crimes font part de la polyvictimisation des jeunes en CJ?
75%= crime conventionnel
68%= victimisation par les pairs ou la fraterie
66%= exposition à la violence extra-familiale
20%= agression à caractère sexuel
Est-ce que le décès est une conséquences physiques associées à la victimisation ?
Oui
Quelles sont les blessures physiques associées à la victimisation?
-Preuves tangibles/ Pointe de l’iceberg
-Abus physique
-Lésions, fractures, ecchymoses, brûlures, douleurs musculaires
-Blessures à la tête (internes et externes)
-Préjudices esthétiques
-Agression sexuelle = exception chez les enfants (ils vont avoir des traces, nécissite soins médicaux)
Quelles sont les séquelles physiques associées à la victimisation?
-Troubles somatiques (mal de tête, trouble de sommeil, digestif,(hormonaux), neurobiologiques liés au stress
-AS: Problèmes sexuels (douleurs)
- Maltraitance des enfants: Retard mentaux et croissance
Quelles sont les types de conséquences de la victimisation possible?
- Psychologiques
- Sociales
- Physiques
- Financières
- Exisentielles
Quelles sont les conséquences sociale associées à la victimisation? (7)
-Sentiment d’incompréhension
-Craintes concernant les conséquences sur les proches
-Isolement
-Retrait
-Détérioration des rapports interpersonnels
-Séparations/ divorces
-Stratégies pouvant à la fois faciliter et nuire aux rapports sociaux: consommation, évitement
Quels sont 5 pertes matérielles et financières directes associées à la victimisation?
-Bien endommagés (ex: violence conjugale)
-Frais de déménagement (séparation)
-Perte du domicile (incendie criminel)
-Bien volés (ex: portefeuille après AS, viol)
-Indemnisation pour les frais funéraires
Quels sont 4 pertes financières indirectes associées à la victimisation?
-Besoin de sécurité accrue (ex: système d’alarme)
-Frais liés aux conséquences (évitement chambre)
-Arrêt de travail ou retour retardé
-Frais liés à la consommation abusive (alcool, drogue, médicaments)
C’est quoi la dépersonnalisation?
Expérience persistantes ou récurrentes de se sentir détaché de soi, comme si l’on était un observateur extérieur de ses processus mentaux ou de son corps
C’est quoi la déréalisation?
sentiment d’irréalité de l’environnement, le monde est vécu comme irréel, éloigné ou déformé (comme dans un rêve)
Quels sont les 5 critères du TSPT?
A. Exposition au trauma
B. Réexpérimentation
C.Évitement
D. Altérations négatives des cognitions et de l’humeur
E. Altération marquées de l’éveil et de la réactivité
Que consiste le critère A du TPST: Exposition au trauma
Exposé à la mort ou à une menace de mort, à une blessure grave ou à de la violence sexuelle dans au moins une ou plus des situations suivantes:
1. Vivre l’événement traumatisant (en étant directement exposé)
2. Être témoin en personne de l’événement au moment où il se produit
3. Apprendre qu’un membre de la famille ou un ami a vécu l’événement traumatique (qui se doit d’être violent ou accidentel)
4. Être exposé de façon répétée ou extrême aux détails aversifs de ou des événements traumatiques
Que consiste le critère B du TPST: Ré-expérimentation
La présence d’un ou de plusieurs symptômes d’intrusion de l’événement traumatique
- Souvenirs pénibles, récurrents, involontaires et intrusifs de ou des événements traumatiques
- Rêves répétitifs dans lesquels le contenu du rêve, ou les émotions qu’il occasionne sont reliés à l’événement traumatique
- Réactions dissociatives (ex: flashbacks) dans lesquelles la personne se sent comme si ou réagit comme si l’événement était en train de se reproduire. (Ces réactions peuvent se produire sur un continuum, la réaction la plus extrême étant de perdre le contact complètement avec l’environnement immédiat (ici, maintenant).
- Détresse intense ou prolongée en présence d’indices internes ou externes évoquant l’événement
- Réactivité physiologique marquée en présence d’indices internes ou externes évoquant le traumatisme
Que consiste le critère C du TPST: Évitement
Évitement persistant, qui débute après l’événement, des stimulis associés à l’événement traumatique tel que manifesté par :
- L’évitement de, ou le déploiement d’efforts pour éviter les souvenirs, les pensées, les sentiments à propos de l’événement traumatique ou associés à ou aux événements.
- L’évitement de, ou le déploiement d’efforts pour éviter les rappels/stimulis externes (personnes, endroits, conversations, activités, objets, situations) qui sont associés à des souvenirs pénibles, des pensées, des sentiments ou des sensations à propos de, ou reliés à l’événement traumatique.
Que consiste le critère D du TPST: Changement (altération négative) de la pensée et de l’humeur
Changements négatifs dans la pensée et l’humeur qui sont associés à l’événement traumatique et qui ont commencé après l’événement, tel que manifesté par :
- Incapacité de se rappeler d’un aspect important du ou des événements (typiquement à cause de la dissociation amnésique et non à d’autres facteurs comme l’alcool, la drogue ou une blessure à la tête)
- Pensées ou attentes négatives persistantes et exagérées à propos de soi, des autres, ou du monde en général (on ne peut faire confiance à personne, le monde est dangereux).
Que consiste le critère E du TPST: Altération marquée de l’éveil et de la réactivité
Changements marqués dans le seuil de réactivité associés à l’événement traumatique, débutant ou empirant après l’événement tel que manifesté par :
- Comportement irritable et crises de colère (avec peu ou absence de provocation) souvent exprimés par des agressions verbales ou physiques envers des personnes ou des objets
- Comportement imprudent ou autodestructeur
- Hyper vigilance
- Réactions exagérées de sursaut
- Difficultés de concentration
- Problèmes de sommeil (difficulté à s’endormir ou à rester endormi, sommeil très léger)
Quelle est la différence entre le trouble du stress aigu et le TSPT?
Le trouble de stress aigu se distingue du TSPT par le fait que les symptômes sont présents pour une plus courte période, de moins d’un mois (ex; quelques jours/ 1-2 semaine).
Quels sont les 3 types de danger?
-danger réel
-danger perçu
-danger anticipé
Les danger active quoi?
Activation du sympatique
Est-ce que le corps distingue une différence du danger réel, perçu et anticipé? Pourquoi?
Non, parce que toutes les réactions du corps sont dirigés par le même système de réponse au stress
Définition de dissociation. choisi une des définitions les plus facile pour toi
Les troubles dissociatifs sont caractérisés par une perturbation et/ou une discontinuité dans l’intégration normale de la conscience, de la mémoire, de l’identité, des émotions, de la perception, de la représentation du corps, du contrôle moteur et du comportement.
État modifié de la conscience caractérisé par une perturbation partielle ou complète de l’intégration des fonctions psychologiques d’un individu
Quelles sont les expériences de dissociation dites normal?
inclus les événements du quotidien pour lesquels un individu a une conscience réduite de son environnement
Quelles sont les expériences de dissociation dans une forme plus problématique?
La dissociation décrit une grande variété d’expériences qui peuvent affecter n’importe quel aspect de la fonction mentale
La dissociation peu sévère, modérée et extrème mène à quel gravité d’absorption
Peu sévère- rien
Modérée- absorption intense
extrême- dissociation pathologique
absorption commence entre peu sévère et modéré
Quelles sont les limites du TSPT?
-Très peu de personnes ne vivent qu’un évènement traumatique
-Le TSPT ne permet pas de considérer la portée des traumatismes (les multiples conséquences associées)
Quels sont les besoins des victimes (8)
- Information
- Protection
- Soutien
- Réparation
- Être entendue
- Être traité avec dignité
- Être crue
- Confidentialité
Quels sont les 4 problèmes de prise en charge (évaluation des besoins)?
-Quelle expéreince parmi plusieurs cibler?/pourquoi?
-offre de services structurée par expérience traumatique (silos d’intervention, peu intégrés)
-Mauvais DX (ex:TP)
-Multiplicité des dx
Quels sont les problèmes sur le plan de l’intervention (thérapie, intervention de soutien)
-mauvaise évaluation des besoins/dx=mauvaise intervention
-multiplicité des prescriptions/médication (ex: enfant en protection de la jeunesse)
-efficacité des interventions
Qu’est ce qu’une personne doit avoir pour avoir un trauma complexe?
- Un historique spécifique de traumas :
-Impliquant des personnes significatives
-Multiples et chroniques
-Interpersonnels
-Débutant tôt dans le développement de l’enfant (pré-scolaire)** - Des impacts sur le développement dans plusieurs domaines…
-Relationnel (attachement), cognitif (fonctions et attributions)
-Comportemental (autocontrôle), affect (régulation)
-Concept de soi, dissociation
-Biologique (vulnérabilité) - Ajouts du DSM-5 (0 à 5 ans) (Affecterait environ 10% de la population victime)
-Trouble réactionnel de l’attachement
-Désinhibition du contact social
Quelles sont les caractéristiques du trauma simple? (6)
- De nature interpersonnelle ou non (ex: événement naturel, accident de la route)
- Exposition limitée ex: incident unique,
un seul type de trauma) - Durée plus courte
- Début de l’exposition au trauma apparaît souvent à une étape plus avancée du développement
- Soutien parental / familial
- Attachement plutôt sécure
Quelles sont les caractéristiques du trauma complexe? (7)
- De nature interpersonnel (impliquant des personnes significatives pour l’enfant)
- Exposition multiple à > 1 type de trauma
- Durée plus longue (chronique)
- Début de l’exposition au trauma apparaît
souvent tôt dans les étapes du développement - Absence de soutien ou soutien inadéquat
- Attachement insécure
- Difficultés importantes dans plusieurs sphères à long terme
L’état d’esprit de la victime qui entoure l’ambivalence envers la dénonciation (5)
- Sentiment de trahison, colère
- Menaces, craintes de conflits
- Amour, attachement, affection, admiration (surtout situation d’inceste)
- Blâme, HONTE, culpabilité, tristesse, impuissance
- Besoin de protection, d’aide $
Quel contact avec la victime est le plus important?
Le premier parce qu’il dicte le lien de confiance avec la victime
Quel est les sujets adéquats à parler avec une victime au début?
Parler de comment se porte la personne, éviter de poser des questions sur l’événement
Pourquoi prendre le temps de bien évaluer?
- Démontrer de l’empathie
- Identifier (plus entrain à s’ouvrir)
- Comprendre (représentation des évènements)
- Mesurer (type d’intervention)
- Orienter (meilleures interventions/ressources)
Quelles sont les étapes pour bien structurer la première rencontre? (5)
- Faire connaissance
- Aborder le motif de consultation, tel que formulé par la victime (pas nécessairement la violence vécue)
- Événement (s’entendre sur le fait qu’un événement a eu lieu, sans aborder dans les délais)
- Le passé (comment était votre vie avant?)
- Le quotidien
En processus d’évaluation l’intervenant devraient être en mesure de faire quoi? (4)
- Normalisation des réactions et des séquelles
* Comprendre les fonctions des symptômes - Identifier/Optimiser les forces
* Savoir identifier les facteurs de protection et les
souligner (semer l’espoir) - Psycho-éducation sur le trauma et l’incident
* Connaître quelques données sur différentes formes
de victimisation (prévalence etc.) - Répondre aux besoins commun de toutes les victimes
Quelles sont les 6 dimensions générales de l’évaluation?
1) Sentiment de sécurité (besoin premier)
2) Physiques (sent bien physiquement)
3) Psychologiques
4) Autres sources de stress– financier et matériel
5)Autres sources de stress– social/légal
6) Autres sources de stress– professionnel
Quelles sont les 6 dimensions spécifiques de l’évaluation pour developper le plan d’intervention?
- Contexte de victimisation et du dévoilement
- Vulnérabilité pré-trauma, autres victimisations, deuils
- Symptômes et difficultés d’adaptation
- Facteurs de vulnérabilité et de protection
- Éléments déclencheurs des symptômes
- Facteurs de maintien
Quels aspects influence la sécurité de la victime? (6)
- Violence
- Implications légales
- Risques suicidaires
- Comportements à risque
- Consommation
- Facteurs de protection
Quelles sont les 4 sphères qui englobent le trauma dans l’évaluation des symptômes et des difficultés?
- Sphère affective
- Sphère cognitive
- Sphère comportementale
- Sphère neurobiologique
Qu’est ce que comprend la sphère affective?
-Difficulté de régulation (une boule)
-désespoir, tristesse, méfiance, honte, hypersensibilité, peur etc…
Qu’est ce que comprend la sphère cognitive dans l’évaluation des symtômes et des difficultés?
- distorsions cognitives
- dissociations
- mode de pensées (rhumination, blâme, culpabilité, pensées répétitives)
Qu’est ce que comprend la sphère comportementale dans l’évaluation des symtômes et des difficultés?
-comportement à risque (consommation. aressivité,régression, opposition, isolement/retrait social)
-hypo/hyper sexualisation chez les victimes AS
Qu’est ce que comprend la sphère neurobiologique dans l’évaluation des symtômes et des difficultés?
Tremblement, maux de tête, difficulté de sommeil, tensions, trouble de l’appétit et concentration, perte de mémoire
Le type et la quantité d’informations offertes par le client varient en fonction de quels facteurs?
- Alliance de travail, lien de confiance (à bâtir)
- Durée de la démarche
- Mandat perçu chez l’ « évaluateur »
- Définition du trauma (le choix des mots)
Quels sont les impacts associé à la victimisation? (3)
- Conséquences (court terme)
- Répercussions (+ long terme)
- Effets globaux/sociaux
La conséquence de la victimisation est directement attribuable à quoi?
Directement attribuables à la victimisation
Les répercussions de la victimisation sont ceux:
Qui découlent des conséquences (victimes et proches
Les effets globaux/sociaux sont des:
Conséquences de la symbolique du gestes criminel
Qu’est ce qui est le type 1 des effets associés sur le plan global/sociaux:
Type I : Effets sur les victimes et leur entourage
* Victimisation secondaire
* Perception biaisée du quartier (désordre social)
* Sentiment d’insécurité et de manque de protection (Police)
* Généralisation de situations potentiellement à risque
Qu’est ce qui est le type 2 des effets associés sur le plan global/sociaux:
Type II : Effets sur les citoyens, la société
* Conséquences psychologiques sur la santé des intervenants
* Bouleversements sociétaux
* Onde de choc : Préoccupation de l’opinion publique
* Réflexion sur la réparation sociale des victimes
* Les coûts de santé engendrés sur le long terme.
Quelles sont les conséquences spécifique à la victimisation? (4)
- symptômes de stress post-traumatique
- dissociations
- humeur dépressive
- comportement intériorisés
Quelles sont les conséquences associées à la victimisation sans y être propre? (4)
- Comportements extériorisés (colère, agressivité, délinquance)
- Symptômes d’anxiété
- Comportements à risque
- Automutilation
Quelles sont les difficultés qui découlent de la victimisation?
- Difficultés sur le plan de la régulation des
émotions - Difficultés dans les relations interpersonnelles
- Problèmes d’adaptation scolaire/
professionnelle - Estime personnelle/compétence
Quels sont les liens dans le modèle transactionnels des conséquences associées à la victimisation (voir ppt. 3 slide 19)
Les facteurs/ressources, les réactions traumatiques et facteurs de ressources familiales sont tous interconnecter avec un et l’autre et connecter avec la nature de la victimisation et l’adaptation
Qu’est ce que sont les facteurs de risque et facteurs de vulnérabilité?
Caractéristiques propres à la personne, à sa famille, à son entourage, à son environnement socio-économique , à son mode de vie qui AUGMENTENT LA PROBABILITÉ de développer une maladie, un trouble de santé mentale, une dépendance
- Et d’être victime ou auteur
Nommez des facteurs de vulnérabilité
- Gravité objective du crime
- Gravité subjective du crime
- Âge
- Santé psychologique et physique avant le crime
- Victimisation antérieure
- Lieu de l’agression
- Présence d’autres problèmes (dépendance, pauvreté)
- Absence de soutien positif
- Méconnaissance des ressources d’aide
- Présence de victimes indirectes
- Groupe marginal
- Stigmate social rattaché au crime
- Lien entre victime et agresseur
Qu’est ce que sont des facteurs de protection?
- Caractéristiques propres à la personne, à sa famille, à son entourage, à son environnement socio-économique , à son mode de vie qui DIMINUENT LA PROBABILITÉ de développer une maladie, un trouble de santé mentale, une dépendance
- Et d’être victime ou auteur
Nomme des facteurs de protection
- Tempérament positif
- Ouverture à l’aide
- Milieu familiale soutenant
- Réussites et bon réseau de support
- Réseau accessible
- Droits et des recours connus
Quels sont 5 exemples de facteurs contextuels
- Type de violence
- Gestes posés
- Sévérité
- Fréquence et durée
- Coercition
Quels sont des facteurs personnels?
*Perception de l’incident
*Stratégies d’adaptation
*Interprétation de son rôle
*Niveau de développement
* Personnalité
Quels sont des facteurs familiaux et sociaux?
*Réaction des proches
*Soutien social
*Ambiance familiale
*Relation avec les pairs
*Activités …
Les prédisposants/prétraumatique est présent quand?
«TOUT CE QUI EXISTAIT AVANT LE TRAUMATISME »
Pendant l’enfance, l’adolescence et l’âge adulte
Facteurs biogénétiques/ Contextuels, Psychologiques
Les déclencheurs sont présent quand?
«TOUT CE QUI EST PRÉSENT PENDANT LE TRAUMATISME »
Physiologiques, affectifs, cognitifs, comportementaux, stresses chroniques, contextuels
Le maintien est présent quand?
«TOUT CE QUI EST PRÉSENT APRÈS LE TRAUMATISME ET QUI MAINTIENT LES SYMPTÔMES EN PLACE »
Contextuels/externes, Internes: cognitifs, affectifs
physiques, comportementaux
Quels sont les facteurs pré traumatique de vulnérabilité pouvant aggraver le niveau de détresse traumatique?
Niveau de stress
Sx. Divers
Traumas antérieurs
Style d’attributions
Stratégies d’adaptation
Conception du monde (juste)
Traits de personnalité
Quels sont les facteurs déclencheurs de vulnérabilité pouvant aggraver le niveau de détresse traumatique? (6)
- Caractéristiques des événement
- Émotions pendant
- Réaction pendant (Fight/flight/freeze) et ses rappels
- Dissociation péritraumatique (pendant)
- Ressemblance avec d’autres traumas
- Similitude avec des aspects personnels
Quels sont les facteurs de maintien vulnérabilité pouvant aggraver le niveau de détresse traumatique?
-Absence de soutien de l’entourage
-Poursuites légales
-Jugement social
-Séquelles physiques
-impacts sur les relations interpersonnelles
-Attributions causales
-Stratégies d’adaptation
Quels sont les stratégie de protection (limiter les chances de revictimisation)?
- Dénonciation et ou tentative
- Recherche de soutien pour se protéger
- Stratégies pour éviter d’être exposé à une revictimisation
Quels sont les stratégies d’évitement du souvenir et d’éléments associés à la victimisation?
pour minimiser l’impact émotionnel, éviter l’envahissement émotionnel/douleur
par le déni, la minimisation, éviter de penser à, distraction, cpt à risque
Quels sont les stratégies d’approche ou de résolution de problème face à la détresse ressentie?
- Recherche de soutien émotionnel ou professionnel
- Perception des effets positifs (survivante, acquis sur le plan de la vigilance et de la connaissance personnelle)
- Style d’attribution (comment la personne donne du sens à l’ événement (pourquoi moi?/ qui est responsable?
- L’expression des émotions au moment (choisir le bon moment)
- Sublimation … on transforme des impulsions inacceptables ou invivables en comportement acceptable et adaptatif (ex: le travail)
Quels sont les responsabiltés de l’intervenant en relation d’aide?(5)
- Connaître ses obligations professionnelles (ordre professionnelle)
- Conaissance du cadre légal (Droits des victimes, contraintes légales, organismes et services légaux, Expertises complémentaire)
- Encadrer la victime
- Bien connaître l’ensemble du réseaux
- Orchestrer la coordination des intervention
Comment que l’intervenant encadre la victime?
- Evaluation du risque
- Bien évaluer pour bien intervenir
- Facteurs de vulnérabilité et de protection
- Planifier ses interventions (valorisation du pouvoir d’agir) aux différences culturelles de religions
- Transferts personnalisés
Qu’est ce qui appartient à la victime? (3)
-son interprétation de l’événement
-l’ampleur de la perception du traumatisme (ex: peur de représailles)
-méfiance, méconnaissance du système judiciaire
Qu’est ce qui appartient au contexte du crime?
Le lieu, personne présente, tout en rapport avec le contexte du crime
-contexte de la réaction des autres
-comment les policiers réagissent
Quels sont les 3 types de services aux victimes
- Première ligne: Destinés à la population générale (CISSS, CIUSSS, CLSC, CHSLD, bureaux de psychologie ou TS, etc.)
- Deuxième ligne : Interventions spécialisés (CJ, Centre de réadapt. en DI, centre de réadapt. en toxico, etc.)
- Troisième ligne : résoudre des problèmes de santé ou des problèmes sociaux complexes
Définition d’un crime
Une action ou omission qui va à l’encontre des lois canadiennes
Quels sont les 2 grandes catégories de crime
- Crimes contre la personne
- Crime contre la propriété
Qu’est ce qui appartient à l’intervenant?
- le jugement/façon dont nous arrivons
- la façon que nous composons avec la souffrance d’autrui
- expériences personnelles
Qu’es ce qui est important pour l’intervenant en rapport avec l’engagement personnel de l’aidant?
Vous êtes votre outil de travail…
* Se connaître soi-même
* Prendre soin de soi
* Mener une vie équilibrée à
l’image de ce que vous prônez
* Conscience du stress rattaché à
son travail
La qualité du contacts s’évalue sous quels types de différent plans? Nomme en 4
- Sentiment de sécurité++++++++++++ (important)
- Qualité du climat (l’ambiance)
- L’anxiété/l’état de crise désamorcé
- Degré d’ouverture à l’aide offerte
- Niveau d’informations fournies à la victime (protection)
- Degré d’isolement
- Degré de méfiance de la victime
Quelle est une ligne directrice du language corporel?
Posture d’ouverture
Quelles sont des belles qualité à avoir en tant qu’intervenant?
- Prendre son temps
- Etre à l’écoute
- Laisser la victime ventiler
- Normaliser les réactions
- Éviter les gestes trop familiers
- Etre empathiques, calmes et posés
Quelles sont des attitudes nuisibles en tant qu’intervenant? (7)
-Jugement de valeur
- Exercice mes préjugés
-« Voyeurisme » (curiosité)
- Scepticisme
- Oublier les forces de la victime (ex: la pauvre madame)
- Ignorer les demandes spécifiques d’aide
- Se fermer à l’expression des émotions
Quels sont les étapes du processus en relation d’aide? (5)
- 1er contact +l’acceuil
- L’évaluation
- Les objectifs de changements
- Fin du processus (rôle des proches)
- La référence
Quelles sont des techniques d’interventions importantes?
écoute active, reflets, focalisation, synthèse
Quoi faire lors du premier contact téléphonique?
-Identifiez-vous clairement
-Vérifier la disponibilité de la victime
-Attention aux messages que vous laissez
-Prenez des nouvelles de la personne
-Définir les services que vous offrez
Que devons nous faire en premier lieu lors de l’accueil de la victime?
- S’assurer de la sécurité de la victime
- Fournir de l’information
- Connaître des ressources
Que devons nous faire pour bien encadrer les rencontre et le client lors de l’accueil de la victime?
- Prendre le temps d’accueillir
- Tenter d’instraurer une routine
- Transparence, expliquez….pourquoi…
- Prendre le temps de bien clore la rencontre
- Remerciez et félicitez
(être prévisible)
Il est important lors de l’accueil de la victime de donner et établir quelles informations? (8)
Informations sur votre profession, rôle, mandat
* Établir le cadre de l’intervention (durée, objectifs, façon de communiquer, etc.)
* Aborder les Notions de confidentialité
* Questionner la personne sur comment elle se porte depuis l’événement -vérifier s’il y a des besoins urgents
* Aborder les conséquences qui sont souvent associées à une victimisation criminelle (qu’elle est susceptible de vivre au cours des prochains jours) et donner des exemples des manifestations de ces
conséquences
* Normaliser les réactions
* Questionner sur les sources de soutien
* Évaluer le risque suicidaire / et la sécurité de la victime
* Donner des informations sur des ressources externes pour appeler en cas d’urgence ou de détresse très intense. (avec numéros)
Quelles sont les choses importantes lors du processus d’évaluation que l’intervenant peut faire?
1er principe : Ne pas nuire !
* Soyez un guide rassurant
* La victime est l’expert de sa situation
* Attention aux solutions simples …
* Valider et normaliser les émotions
* Tenir compte du danger
* Impliquer la personne dans le processus
* Respecter le rythme et les décisions
Quels sont les 3 objectifs de changement?
- Des micro étapes, premier pas, marches dans la bonne direction
- Qu’est-ce que vous auriez envie de viser comme
objectif/ défi pour la prochaine semaine
3.Éviter d’imposer des objectifs/solutions (notion
de l’approche motivationnelle)
Quoi faire pour améliorer la participaion (présence) de la victime? (4)
-Appel pour confirmer le rendez-vous
-Demander une rétroaction aux clients sur les
services reçus
-Appel de suivi lors des absences ou des abandons
-Scan affectif
Quelle est la définition de l’empathie?
Habileté à percevoir, à identifier et à comprendre les sentiments ou les émotions d’une autre personne, tout en maintenant une distance affective par rapport à cette dernière
Quelle est la définition de la sympathie?
La faculté de participer aux peines et aux joies des autres. Fait référence à la communication et à la concordance des émotions et des affections entre deux individus
Vrai ou Faux: Lorsque l’aidant est ainsi impliqué,
il n’est plus à l’écoute de l’autre, mais plutôt centré sur ses émotions (la sympathie)
Vrai
Quelles sont des exemples de réponses manquant d’empathie? (7)
- Aucune réponse/ silence (donne l’impression que ce n’est pas important)
- Poser une question (enquêter)
- Interpréter
- Passer à l’action, conseiller (orienter trop tôt (dès l’expression de l’émotion)
- Faire semblant de comprendre
- Répéter mécaniquement les propos du client
- Dédramatiser/ dramatiser
Définition de l’écoute active
Approche qui consiste écouter activement un interlocuteur (trice) pour mieux l’accompagner dans l’expression de ses émotions et l’aider à mettre en mots ses émotions et ses sentiments exprimés manière implicite ou indirecte
Qui est le père de la relation d’aide?
Karl Rogers
L’écoute active apporte quel sentiment chez la victime?
permet à l’aidé se se sentir accueilli, accepté et
compris. Par son intérêt et la communication de sa compréhension, l’aidant favorise chez l’aidé, une meilleure vision de sa situation et sa prise en charge.
Quels sont les 3 principes fondamentaux de l’écoute active?
- Acceptation inconditionnelle (respect, ouverture)
- Empathie (Disponibilité, compréhension)
- Authenticité (sincérité, être soi même)
Quelle est la définition de la dissonance?
manque d’harmonie, désaccord, ressend rien
Quelle est la définition de la consonnance?
je connect tellement que je suis entrain de le vivre
Qu’est ce que la résonance?
Nous reflétons automatiquement les attitudes et les mimiques des autres, tandis que par empathie nous ressentons ce qu’ils éprouvent, ce qui nous permet de leur venir en aide
Qu’es que c’est la sur-implication émotive?
S’impliquer exagérément auprès de ses clients, de sorte qu’on perd les notions d’objectivité, perte du sens des frontières entre notre vécu et celui de l’aidé
Quelles sont les causes de la sur-implication émotive?
-Difficultés d’accepter ses limites personnelles
-Difficultés d’accepter sa propre souffrance
-Difficulté d’accepter sa solitude
-L’interférence des affaires non finies
-La difficulté de dire non
Quelles sont les conséquences de la sur-implication?
-dépasser les limites de son rôle
-détournement/perte d’énergie de l’aidant
-Entrer en compétition avec les proches de l’aidé (Amplifier le sentiment d’impuissance des proches, Mettre l’aidé en position de devoir choisir)
Quels son les signes de la sur-implication?
Vos pensées
Encouragements et soutien hors du commun
Partage plusieurs éléments de son vécu
Penser souvent à la fin des rencontres
Se sentir évaluatif (++) à l’endroit des proches
Faire plusieurs démarches
Tolérance exceptionnelle
Critique à l’endroit des sources de soutien
Qu’est ce que l’épuisement professionnel? et cause
Fatigue physique et émotionelle vécue par les travailleurs
* Peu de satisfaction au travail
* Sentiment d’impuissance, frustration
* dépassé par le travail
- Environnement de travail : peu payé, peu de contrôle sur son horaire, peu de gratification, demandes excessives, pauvre encadrement/supervision
- Changer d’emploi peut régler le problème
Vrai ou faux: Les reactions de l’épuisement professionnel sont reliées aux traumas
Faux, il ne le sont pas
Qu’est ce que la fatigue de compassion?
Épuisement émotionnel et physique que les aidants
peuvent développer au cours de leur carrière
-Érosion graduelle de tout ce qui nous tient connectée à l’autre:
* Notre empathie
* Notre espoir
* Notre compassion envers les autres et
envers nous même
Qu’est ce que le traumatisme vicariant?
Changement profond dans notre vision du monde
* Traumatisé par des images, des détails qui proviennent des histoires des clients qui ont vécu des traumas et que nous n’avons pas vécu
Affecte la personne sur tout les plans
Lors du traumatisme vicariant, quels sont les symptômes du stress post traumatique?
-Intrusion
-Hypervigilance
-Évitement
Quelles sont les sphères affectées par le trauma vicariant? (6)
- cognitif
- émotionnel
- comportemental
- spirituel
- physique
- interpersonnel
Quels sont les signaux physiques du trauma vicariant? (5)
- Tendance accrue à tomber malade
- Somatisation, hypocondrie,
- Insomnie/hyper somnie
- Maux de tête, migraines
- Fatigue physique
Nomme 5 signes d’alarme psychologiques?
-Épuisement émotionnel
-Distanciation
-Image de soi négative
-Dépression
-difficulté avec l’intimité
Quels sont des facteurs de vulnérabilité du traumatisme vicariant? (6)
1.Situation de vie actuelle
2.Notre histoire traumatique comme enfant
3.Stratégies d’adaptation
4.Conditions de travail (surcharge, supervision)
5.Travailler de façon isolée
6.Debriefing/contagion entre collègues
Solution au debriefing entre collègues
Prendre conscience de notre fonctionnement
S’auto-évaluer périodiquement (Ex: Profesionnal quality of life scale)
Avertir l’autre de notre besoin
Vérifier le consentement
Partager un minimum de détails sur le trauma
Nomme des stratégies démontrées efficaces pour réduire les chances d’un trauma vicariant (3)
- Travailler à ½ temps ou avoir 2 emplois différents
- Formation continue et une formation adéquate (habileté spécifique)
- Prendre des pauses
Quelles sont des choses a faire pour prendre soin de soi?
- Hygiène personnelle
- Sommeil suffisant
- Respirations profondes
- Méditation / pleine conscience /Relaxation
- Écrire dans un journal pour extérioriser
- Réflexions personnelles
- Exercice physique
- Boire suffisamment d’eau
- Déléguer
Quelle est la première étape pour aider/accompagner certaines victimes?
De mettre en place des mécanismes pour protéger les victimes
Le signalement en fait partie pour quelles personnes vulnérables?
enfants et personnes âgés
Quels sont les obligations de signalement des adultes?
Tout adulte a l’obligation d’apporter l’aide nécessaire à un enfant qui désire signaler sa situation ou celle de ses frères et soeurs ou d’un autre enfant
Quels sont les obligations de signalement des professionnels?
Professionnels travaillant auprès des enfants, employés des établissements du réseau de la santé et des services sociaux, enseignants, personnes œuvrant dans un milieu de garde et policiers :
◦ Lorsqu’elles sont dans l’exercice de leurs fonctions, ces personnes :
◦ doivent signaler toutes les situations visées par la LPJ.
◦ Lorsqu’elles ne sont pas dans l’exercice de leurs fonctions, ces personnes,
doivent signalés situations d’abus sexuels ou physique et peuvent signalés autres situations
Quels sont les obligations de signalement des professionnels et de toutes autres personnes?
doivent signaler toutes les situations d’abus sexuels et d’abus physiques. Elles doivent faire le signalement même si elles jugent que les parents prennent des moyens pour mettre fin à la situation. C’est le DPJ qui évaluera si ces moyens sont adéquats;
◦ peuvent signaler les autres situations pouvant compromettre la sécurité ou le développement d’un enfant.
Quels sont les obligations de signalement des personnes liées par le secret professionnel? (pour enfant et ainés)
L’obligation de signaler s’applique même aux personnes liées par le secret professionnel, sauf à l’avocat qui, dans l’exercice de sa profession, reçoit des renseignements concernant une situation pouvant compromettre la sécurité ou le développement d’un enfant.
Quelles personnes ont l’obligation de signaler certains cas de maltraitance chez les personnes ainées?
Tout prestataire de services de santé et de services sociaux ou tout professionnel au sens du Code des profession
À qui le signalement doit être effectué dans le cas de maltraitances des personnes ainés?
Auprès du commissaire local aux plaintes
et
à la qualité des services d’un établissement si il y recoit des services
ou
à un corp policier
Quels sont les noms des 4 stades de développement cognitif selon Piaget?
-sensori-moteur (0-2 ans)
-pré-opératoire (2-7 ans)
-opératoire concret (7-11 ans)
-Opératoire formel (11-16 ans)
Explique moi le premier stade de développement cognitif selon Piaget (5 aspects)
- stade sensori-moteur
-0-2 ans
-découvre sens
-contact avec le monde dépend des mouvements (lance, mache etc)
-fin du stade qu’ils comprennent la permanence d’un objet
Explique moi le deuxième stade de développement cognitif selon Piaget (5 aspects)
- Stade pré-opératoire
-2-7 ans
-acquisition langage
-comprennent les attentes des parents
-pense en terme symbolique
Explique moi le troisième stade de développement cognitif selon Piaget (5 aspects)
-opératoire concret
-7-11 ans
-pensée logique
-commence à comprendre les motivations, interprétations
-première manipulation
Explique moi le quatrième stade de développement cognitif selon Piaget (5 aspects)
-opératoire formel
-11-16 ans
-pensée abstraite
-exemples tangibles
-raisonnement déductif
Quels sont les domaines de difficulté chez les jeunes victimes?
◦ Rapports interpersonnels (famille)
◦ Régulation des émotions
◦ Estime personnelle
◦ Contrôle
◦ Inhibition comportementale
◦ Séparation du parent
◦ Régression
Quelle est la composante du savoir avec les enfants?
◦ Selon les études, un enfant de 7 ans pourrait avoir les capacités d’un enfant 5 ans
◦ L’enfant utilise généralement le niveau de langage qu’il avait au moment de l’événement pour décrire ce qui s’est passé
Quelle est la composante du savoir-être avec les enfants?
◦ On porte une attention à notre comportement
dans la relation d’aide
Quelle est la composante du savoir faire avec les enfants?
◦ On pose des questions auxquelles les enfants sont
en mesure de répondre
◦ Spécifier qu’il n’y a pas de bonne ou de mauvaise
réponse
Comment amener un enfant à collaborer?
-posture, comportement non verbal
-communication
-l’usage du prénom
-les présentations
-les intérêts du jeune
-le jeu
-la signification des mots
-faux choix/choix
En rapport avec le langage et l’enfant, quelles sont des choses à éviter? (4)
- On évite l’usage de synonymes, on privilégie les mots des enfants
- On évite de demander pourquoi, on privilégie qu’est-ce qui…
- On évite de parler à la 3e personne en tant qu’interviewer
- On garde les questions les plus difficiles pour la fin
Qu’est-ce qui empêche l’enfant de dévoiler le crime?
- menaces
- lien avec la personne
- honte
- incompréhension
- peur d’être puni ou de décevoir
- l’absences de services
Vrai ou Faux: lors du questionnement non suggestif, nous devons poser des questions ouvertes?
Vrai
Vrai ou Faux: pour éviter les questions suggestives, on évite les questions fermées?
Vrai
Est-ce que c’est toujours possible de poser des questions ouvertes?
Non,pour avoir toutes l’information dont vous avez besoin, mais l’idée est de commencer avec des questions ouvertes et d’aller vers le plus spécifique.
Pourquoi est ce qu’une question suggestive peut être invalide?
Un enfant peut répondre oui à une question suggestive, simplement parce qu’il n’a pas compris, parce qu’il veut vous faire plaisir, parce qu’il ne veut pas vous contredire, parce qu’il se dit que l’adulte à raison
Quels son des exemples d’invitations générales?
«Dis moi tout ce que tu sais par rapport à ça»
« Parle-moi de ce qui s’est passé du début à la fin»/ « Après, qu’est-ce qui s’est passé? »
« Ensuite? » / « Parle-moi plus de ça »/ « Dis moi tout sur ça »
Quels sont des exemples d’invitations avec indice (selon de ce que la personne à déjà dit)?
« Tu m’as dit que papa s’est fâché, parle-moi plus de papa qui se fâche »
« Tantôt tu as parlé du film sur l’ordinateur, dis-moi tout sur ça »
« Tu as dis qu’il avait l’air bizarre, parle-moi plus de ça ».
Quels sont des exemples d’invitations avec segmentation de temps?
Permet de se concentrer sur une très courte période de temps à l’intérieur du récit de l’enfant
« Tu as répondu au téléphone, qu’est-ce qui s’est passé juste avant ?»
« Dis-moi tout ce qui s’est passé entre le moment où il a baissé son pantalon dans la chambre jusqu’à ce qu’il quitte la chambre ».
Que veut dire le protocole d’enquête NICHD?
National Institute of Child Health and Human Developement
Qui sont les personnes formées à l’usage du protocole NICHD?
-tous les enquêteur de police du Québec
-certains intervenants de centres jeunesses
Quelle est l’utilité de ce protocole NICHD pour les étudiants en criminologie?
il est élaboré selon des principes de questionnement non-suggestif, qui eux devraient être connus, maitrisés et appliqués par tous les acteurs susceptibles d’intervenir auprès des jeunes en contexte de dévoilement, dans le cadre de l’entente multisectorielle; afin de ne pas nuire au témoignage de l’enfant.
Avec quelle clientele le protocole NICHD
peut-il être utilisé? (4)
- Enfants de moins de 12 ans
- Victime d’AS, AP, témoin (violence conjugale, scène
de crime) - Enfants ou adultes avec déficience intellectuelle,
autisme - S’adapte aux adolescents et aux adultes
Que voulons nous obtenir dans le contexte d’une entrevue NICHD? (4)
1) On veut contrer la suggestibilité de l’enfant
2) On veut aider l’enfant à apprendre la tâche qu’il sera amené à faire: Faire un entrainement avec des questions ouvertes sur un sujet neutre (l’Halloween)
3) On veut obtenir le récit en faisant appel à la mémoire de rappel. En posant d’abord des questions ouvertes qui deviennent de plus en plus spécifiques (ouvertes vers plus spécifiques)
4) On veut obtenir des informations aidant à l’enquête qui, où, quand, comment de façon non- suggestive
Quelles sont les 3 phases du protocole NICHD?
- la phase pré déclarative
- la phase déclarative
- la phase de clôture
Qu’est ce que la phase pré déclarative?
Prépare et entraîne l’enfant pour le rôle qu’il devra assumer dans la partie déclarative
Qu’est ce que la phase déclarative?
C’est une partie à la fois structurée (suivre l’ordre des question) et flexible (extraction des questions qui ne s’appliquent pas)
Sollicite de l’information basée sur la mémoire de rappel et vise à maximiser les questions ouvertes
(qu’on appelle des invitations)
Qu’est ce que la phase de clôture?
Remercier l’enfant pour sa collaboration
Demander s’il y a autre chose à dire ou aborder
Féliciter
aborder un sujet neutre sur le départ
Quels sont les 4 étapes de la phase pré-déclarative?
1) L’enquêteur se présente
2) Présentation sur les règles de communication (4 règles):
3) Établissement de la relation de travail
4) Entrainement de la mémoire de rappel épisodique (retourner dans le temps à un moment
précis)
Quels sont les règles de communication (4 règles)?
- L’importance de dire la vérité
- de bien comprendre la question
- de ne pas inventer des réponse
- de corriger l’enquêteur
Qu’est ce que l’entrainement de la mémoire de rappel épisodique?
Il s’agit d’un exercice qui demande à l’enfant de retourner dans le temps pour se rappeler le plus de détails possible d’un événement neutre, comme son dernier anniversaire, pâques ou autre.
Comment établissons nous la relation de travail avec une enfant lors de la phase pré-déclarative?
Inviter l’enfant à prendre plus de place dans le dialogue en lui demandant de parler d’activités qu’il
aime et de façon à s’intéresser à l’enfant
Quel est l’objectif de la phase déclarative?
aborder le sujet d’enquête
Qu’est ce que l’intervieweur pose comme questions lors de la pahse déclarative?
A) L’intervieweur pose des questions ouvertes qui vont de moins à plus suggestives.
◦ B) Dès que l’enfant donne une réponse indiquant qu’il a été victime ou témoin de quelque chose
◦ 1) « Dis-moi tout sur ça (l’événement) du début à la fin »
◦ 2) Après, qu’est-ce qui est arrivé?
◦ 3) Parle-moi plus de cela?
Quel est l’objectif de la phase de clôture?
S’assurer d’offrir à l’enfant une autre possibilité de relever des choses
Quels seront les différences de la version révisée du NICHD? (3)
- Tient compte des aspects relationnels et motivationnels de l’enfant (en passant par les émotions c’est peut-être plus facile de parler de ce qui est arrivé).
- Augmente les interventions de soutien non suggestives offertes par l’interviewer
- Offre des options non suggestives pour rassurer et favoriser la révélation chez les enfants réticent (« merci tu m’aides beaucoup dans mon travail »)
Vrai ou Faux: le cortex préfrontal est toujours en développement?
Vrai
Quelles sont les fonctions du cortex préfrontal?
fonctions exécutives, jugement, intuition/introspection/lucidité (conscience de soi), planification, abilité d’évaluer le danger et le risque, contrôle des impulsions (auto- régulation)
La prise de risque et la recherche de sensation fortes s’expliquerait sous quel autre nom?
un dévelopement incomplet du cortex pré frontal
Les activités en lien avec la prise de risque et la recherche de sensation forte sécrète quel hormone?
dopamine
Dans le cerveau de l’adolescent, qu’est ce qui n’est pas complété?
La myélination (matière blanche qui régule jugement, émotions et hyperactivité)
Quelle est une aparence trompeuse d’un adolescent en rapport avec son cerveau?
Il peut sembler comme une grande personne adulte mais a encore un cerveau d’enfant pas assex développé
Quels sont les enjeux d’un adolescent? (5)
◦ Plus de liberté
◦ Besoin de plus de sommeil
◦ Heure du coucher tardive
◦ Activités stimulantes ++
◦ Transitions monstres dans le cycle circadien au cours des fins de semaines et des weekends
Les enjeux des adolescents peuvent mener à des difficultés. Quelles sont-elles? (6)
◦ Déficits dans la performance
◦ Irritabilité, émotions changeantes
◦ Motivation changeante
◦ Problèmes d’attention
◦ Implications pour l’apprentissage et la mémoire
◦ Augmentation dans l’usage de stimulants
Nous tentons d’aider les adolescents à faire quoi? (5)
◦ À trouver des sources de motivation
◦ À apprendre à réguler leurs émotions
◦ À faire face à leur frustrations
◦ À contrôler leur impulsivité et à retarder la gratification
◦ À développer leur empathie pour les autres
Quels sont 4 facteurs de risque chez les adolescents?
- troubles du sommeil
- anorexie/boulimie
- dépression et tentative de suicide
- addictions (alcool, jeux, drogues)
Quels sont des exemples de recherche de sensation forte chez les ado?
- Conduite automobile
- Conduite + consommation
- Sexualité + consommation
- Activité sportives (nage, sauts) + consommation
- Besoins d’affections et d’intimité + pairs déviants..
Qu’est ce qui est le plus important à faire chez les adolecents?
de la prévention!!
Quelles sont des exemples de victimisation à l’adolescence?
Revictimisation
Violence intra-familiale
Bullying, intimidation, cyber-intimidation
Affiliation à des pairs déviants / gang de rue
Violence dans les relations amoureuses
(VRA)
Exploitation sexuelle (proxénétisme)
Vrai ou Faux: Le TSPT ne ressemble à aucun autre dx
Faux, ressemble au TDAH
Combien d’ado ont un TSPT après une agression sexuelle?
57%
Pourquoi est-ce que les ado sont plus vulnérable au ESPT?
le taux d’exposition aux événements potentiellement traumatiques est plus élevé
Suite a un trauma, qui est plus susceptible d’entretenir des perceptions négatives de soi et son environnement?
Les adolescentes
Quelles formes de violence sont les plus commun chez les ainés?
- violence psychologique (39%)
- violence financière (19%)
- négligence (17%)
- abus physique (14%)
- lésion de droit (7%)
(il y a également la maltraitance organisationnelle ou l’âgisme)
Quelles est la prévalence d’abus ou de négligence envers les ainés?
entre 6 et 20%
Quel est le premier défi à relevé chez les aînés?
Reconnaitre les indicateurs de maltraitance
Quels sont les outils d’évaluation et de dépistage pour reconnaitre les indicateurs de maltraitance chez les ainés?
-Le Réseau Internet Francophone Vieillir en liberté
-Outil de Dépistage et d’Intervention des Victimes Ainées (ODIVA)
-En-Mains (Enjeux, Maltraitance, Ainés et Intervention)
Quels sont 4 défis liés à l’âge?
◦ Physiquement plus faibles
◦ Plus dépendant de l’aide et du soutien
◦ Plus vulnérables (isolés ou malades)
◦ Convalescence/rétablissement
◦ plus long (estime, honte, dépression, solitude)
◦ Dommages permanents sont plus fréquents
◦ Financièrement plus limités(insécurité, précarité, insolvabilité en cas de fraudes)
Quels sont les facteurs de risques d’un aîné?
◦ Isolement
◦ Manque de soutien
◦ Conflit avec un membre de la famille
◦ Cohabitation avec la personne maltraitante
Quels sont les facteurs vulnérabilité d’un aîné?
◦ Niveau de dépendance de l’aîné
◦ Difficulté à s’exprimer
◦ Attitude de soumission
◦ Méconnaissance des ressources
◦ Présence de tension entre aidé et aidant
Définition de la maltraitance (4 éléments centraux)
- Deux formes: violence ou négligence
- Intentionnelle ou non
- Se produit parmis des personne qui sont unis par des liens de confiance
- ENtraine des conséquences apparentes ou non
Les besoins et priorités d’intervention (4)
- Sentiment de sécurité de la victime
- Présence de comportements à risque?
- Priorités de la victime (ses besoins)
- Priorités perçues selon votre analyse
La planification de l’intervention (7)
- Premiers contacts
- Évaluation des besoins
- Analyse et conceptualisation des priorités
- Plan d’intervention et bilan
- Mise en place de l’intervention appropriée
- Évaluation des résultats
- Terminaison
3 facteurs pour le rétablissement de la victime dans un plan d’intervention
- Minimiser l’influence des facteurs de vulnérabilité
- Optimiser les facteurs de protection
- Développer de nouveaux comportements vers le changement
La gestion de la détresse post-traumatique (dans un PI) (3)
- Facteurs de maintien (cognitions, sensations, comportements, environnement)
- Forces et protections (habitudes, soutien, stratégies d’adapatation)
- Déclencheurs (physiologiques, cognitifs, sociaux, environnementaux)
Les étapes de la rencontre bilan et la pertinence
- Remercier pour la collaboration lors de l’évaluation
- Faire un retour sur les difficultés rapportées (facteurs de vulnérablilité, déclencheurs, maintien) et sur les forces
- Vulgariser pour redonner un sentiment de contrôle à la victime
- Établir ou on s’en va et comment, établir conjointement des objectifs
- Semer l’espoir
L’importance du bilan (objectifs) et de la préparation de l’intervenant
Établir les priorités d’intervention (composantes quotidienne de l’intervention) (6)
- Répondre aux besoins prioritaires
- Psychoéducation
- Expression/régulation des émotions
- Rôles des pensées
- Résolution de problème
- Évaluation/gestion du risque (suicidaire, de passage à l’acte, de mutilation, de comportements à risque)
Objectifs de la psychoéducation (6)
1) Permettre à la victime de mieux comprendre ses symptômes traumatiques
2) Aider la victime à saisir l’utilité/fonction de ces symptômes
3) Aider la victime à comprendre comment ses facteurs personnels (pré-traumatiques, déclencheurs et de maintien) influencent ses symptômes
4) Normaliser les réactions de la victime lors de l’événement
5) Aider la victime à comprendre les réactions de l’entourage
6) Aider la victime à mieux comprendre les démarches d’intervention
Utilité de la psychoéducation
- Confusion = sentiment de compréhension
- Dévalorisation et comportement de retrait social = Sentiment de compétence
- Aggravation des symptomes = Facilier l’ouverture à la remise en question des pensées
Quels sont quelques réactions à normaliser en psychoéducation(5):
- Le pouvoir de la peur (pour la survie) : état de choc, paralysie, dissociation, comportement de fuiteet honte associée
- Remise en question des croyances fondamentales: Besoin fondamental de croire qu’on est en sécurité (ou que le monde est juste et bon) État de choc: paralysie/ ou dissociationFiger: réction fréquence
- Le principe du A posteriori: exagération de la responsabilité
- Sentiment d’abandon, de solitude: je pensais que les gens allaient venir m’aider
Sentiment d’impuissance: Humiliation (startégie de la personne posant les gestes de violence)
Les réactions de l’entourage en psychoéducation (3)
- Blâme lié à la cause de l’événement traumatique (mécanisme de protection)
- Blâme lié au comportement de la victime
- Biais A posteriori
- “just world theory”
- Moi, j’aurais fait les choses différement) - Blâme lié aux séquelles
- “est ce que ce n’est pas le temps de passer à autre chose, de tourner la page?”
Le rationnel de l’exposition graduelle aux souvenirs traumatiques
- Se souvenir qu’il s’agit d’un événement qui a été mal intégré dans la conscience
- Notre role est d’aider à le réintégrer graduellement, de façon à ce que les souvenirs cessent de ressurgir de façon incontrôlée
- Revenir graduellement sur le traumatisme pour apprendre à mieux tolérer la détresse qui y est associée
Qu’est ce que le modèle écologique de Bronfenbrenner?
commence du milieu vers l’extérieur
- microsystème: individu
- microsystème: famille
- Mésoystème: Communauté/culture
- Exosystème: Société
- Macrosystème
