Examen Intra Flashcards
Avec 28% le cancer est le _________ causé de mort au canada
Première
Quels sont les 4 cancers les plus fréquent
Poumon , sein, colorectal, prostate
Le nombre de cas de cancer chaque année augmente à cause de….
Du vieillissement et de la démographie
Quelle est la différence entre une cellule saine et une cellule cancéreuse
La cellule cancéreuse peut avoir une apparence différente que celles du tissu d’origine et va avoir un métabolisme modifié (dim l’adhésion entre les cellules, augmentation de la sensibilité aux facteurs de croissance et diminution de la dépendance en O2) . La cellule perd la capacité d’effectuer le travail qu’elle devrait faire normalement (production de protéine,enzyme,hormones,fluides)
Les cellules cancéreuses sont immortelles et se dédouble indéfiniment
Perdent des glycoprotéines dont peuvent se disséminer et envahir un autre endroit
Cellule cancéreuse = très sensible aux facteurs de croissance= croît plus vite
Pas besoin d’être ancré à son tissu d’origine pour se diviser
Consomme les nutriments plus rapidement (explique perte de poids)
Secrète facteurs angiogenetique qui accentue le développement de nouveaux capillaires
Comment se crée une cellule cancéreuse
Causé par un changement ou une lésion au niveau de nos gènes
Cellule a généralement besoin de plus d’une mutation pour devenir cancéreuse
L’ADN est altéré par un élément carcinogène et se modifie
Quels sont les types de gènes en lien avec la croissance cellulaire
- oncogenes: gêne qui mute et incite les cellules à croître de façon désordonnée
- gênes suppresseurs de tumeur: gêne normeaux qui ralentissent la division cellulaire et répare l’ADN + disent aux cellules quand mourrir si muté deviennent inactif
- gêne de réparation de l’ADN: réparent les erreurs quand l’ADN est copié si muté mène au cancer
Classification des cancers
Par système ou site anatomique: poumon, sein, colorectal, etc.
Par type histologique:
- tissus épithéliaux: carcinome, adénocarcinome, carcinome epidermoide
- tissus conjonctifs : sarcome
- tissus hématopoïétiques: leucémie, lymphome, myélome
Quels sont les Stade de cancer
0: non invasif
1: invasion localisée, pas de métastase à distance
2: extension limitée localement et où atteinte ganglionnaire mineure
3: atteinte locale importante et où ganglionnaire majeure
4: métastase à distance
Explique la classification TNM
T: étendu (profondeur, surface ou grosseur) T1 a T4
N: ganglions, N1 aN3
M: métastase, M0 ou M1
Quel est le but de donner un stade au cancer
- connaître l’étendue de la maladie
- Determiner plan de traitement
- déterminer les pronostic
Cancer du sein se présente la plupart du temps en stade ______
1 pcq dépistage sensibilisé
Les cancer ______ vont Svt avoir une gradation qui leur est propre
Hématologiques
Quels sont les tests les plus utilisés pour le dépistage
- mammographie
- raisonnance magnétique
- CT scan
- scintigraphie osseuse
- tomographie par émission de positrons
- endoscopie-ebus
- biopsie
Sites métastatiques les plus fréquents selon le cancer
- sein: os, foie, poumon, cerveau
- colon: foie
- poumon: cerveau, foie, os
- prostate: os
Les métastases osseuses 80% viennent de
Du sein, prostate, poumon, thyroïde, rein
Si il y a une lésion blastique on fait quel test
Scintigraphie osseuse
Si on a des lésions lytique on fait quel test
Radio simple, FDG-TEP/CT
Si la vertèbre est plus dense, la lésion est
Blastique
D’où proviennent les métastases au cerveau
60% Poumon, mélanome, colon, sein
30% introuvé
Quelles sont des conséquences suite à des métastases au cerveau
Céphalées, N/V, dysfonction neuro focale, convulsions, AVC
Qu’est-ce qu’on regarde quand on trouve un cancer
- histologie, grade
- TNM, LVI, marge
- mutation ou surexpression de gene
- présence de récepteur hormonal œstrogène et progestatif
- cytogénétique
Qu’est-ce que le Grade
Méthode basée sur les caractéristiques histologiques des tissus
1: bien différenciée
2: différenciation modérée
3: cellule mal différenciées
4: cellules indiférenciées
Quelles sont les modalités de traitement contre le cancer
- thérapie systémique
- chirurgie
- radiotherapy
- thérapie de support
Quelles sont les approches pharmacologiques contre le cancer et que font-elles
- chimio: radiosensibilisant, cytotoxique, peu sélectif
- hormonothérapie : bloqué hormone impliqué
- corticothérapie : lymphocytotoxique
- agent immunomodulateur : agit sur le système immunitaire
- thérapie ciblée: permet aux cellules de se différencier, moins toxique
Quels sont les objectifs des différents traitements
Curatif
Adjuvant
Neoadjuvant
Palliatif
Que fait la chimio
Interfère avec la division cellulaire, fait des dommage cellulaire lors de la synthèse et peut être spécifique ou non à une phase
Quels sont les principaux effets secondaires de la chimio
- myelosuppression (neutropenie severe)
- fatigue
- nausées/ vomissements
- diarrhée/constipation
- ulcères buccaux
- alopécie
Que font les agents alkylants
Intercale entre les bases d’ADN ou brins d’ADN
Quels sont les effets secondaires des agents alkylants
Cystite hémorragique
Nephrotoxicité
Neurotoxicité
Ototoxicité ( auditive)
Infertilité
Leucémie secondaire
Que font les inhibiteurs de la topoisomérase
Bloque le déroulement de l’hélice d’ADN
Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de la topoisomerase
- diarrhée aiguë avec Irinotecan
- diarrhée retardée
- leucémie secondaire
Que fait l’anthracycline
Inhibe la topoisimerase 2 et produit des radicaux libres
Quels sont les effets secondaires de l’anthracycline
- cardiotoxicité dose dépendante à vie
- pneumonie
- hyperpigmentation
- myelosupression retardée
Quels est l’effet secondaire du erubilin
Neuropathie et Qt plus grand
Quels sont les effets secondaires de la taxane
Neuropathie cumulative
Alopécie universelle
Myalgie/arthralgie
Quel est l’effet secondaire du vincristine> vinorelbine> vinblastine
Neuropathie périphérique et autonome
Quels sont les effets secondaires des antimetabolites
- stomatite, diarrhée, photosensibilité
- syndrome main pied
-Conjonctivite, ataxie, confusion - lymphopenie severe
Quels sont les types d’hormonothérapie
- analogue LHRH
- anti- androgène
- anti- œstrogène
- inhibiteur de l’aromatase
Comment fonctionne un cancer hormonal
Il y a des protéines à la surface ou dans les cellules cancéreuses qui si exposé aux hormones féminines va se developper et si exposé au bloqueur hormonal va disparaître
Récepteurs hormonal + : œstrogène RE+ et récepteurs progestérone RP+
Cellules tumorales ayant trop de récepteurs _____ favorise la croissance des cellules du sein cancéreuse
HER2 +
Nomme les modulateur sélectif récepteurs œstrogène
Tamoxifene, raloxifene, fulvestrant
Inhibiteurs de l’aromatase
Letrozole, anastrozole, examestane
Quels sont les 2 mécanismes d’action de la thérapie ciblée
- inhibiteurs des tyrosine kinase ( liaison domaine intracellulaire)
- anticorps monoclonaux ( liaison sur le domaine extracellulaire)
Effets indésirables de la thérapie ciblée
Réaction d’hypersensibilité
Rash, reactions cutanées
Qu’est-ce que la thérapie ciblée
Vise à bloquer certaines protéines dans les cellules cancéreuses qui sont impliquées dans leur croissance et survie
Qu’est-ce que l’immunothérapie
Consiste à stimuler le système immunitaire du patient pour éliminer les cellules tumorales
Quels sont les types d’immunomodulateurs
Bactéries
Vaccins
Cytokine
Anti PDL-1, anti- PD1 et anti-CTL4
Qu’est-ce que le PD1, PDL-1 et CTL4
Protéines que présentent les cellules cancéreuses pour ne pas se faire reconnaître
Que fait le biphosphonate
- réduit les risques de fractures, compression, besoin de RT
- apaise les dlr osseuses
- réduit l’hypercalcemie
- réduit l’ostéoporose
Attention hypocalcémie, osteonecrose de la mâchoire
Plus fréquents = pamidronate, acide zoledronique
Nomme 2 médicaments de soutien
- facteurs stimulant les colonies de granulocytes comme le filgrastim et le pegfilgramtis
- facteurs de croissance erythrocytaire comme l’epoetine alpha et la darbépoétine
Quels sont les 2 objectifs de la radiothérapie
- détruire la tumeur ou les cellules cancéreuses
- stériliser les lit chirurgical
Qu’est-ce que la radiothérapie
Agit au niveau des atomes pour les rendre instables et conduire à la mort de la cellule
Qu’est-ce que la curiethérapie
Permet le placement de la source radioactive très près ou directement en contact avec les tissus ciblés
Utilisé pour la prostate et col utérin
Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie
- radiodermite
- dependent du site: diarrhée, mucosite, xerostomie, aplasie, nécrose
Objectif de la Chirurgie
But palliatif (soulager les symptômes)
Curatif (retirer le tumeur)
Reconstruction/réadaptation
Quelles sont les bénéfices de la chirurgie robotique
- diminue considérablement la durée de séjour
- peu de dlr
- moins seul complications liés à la chirurgie
Nomme 2 échelles de performance
Karnofsky
ECOG
Quels facteurs ont un effet sur le pronostic d’un cancer
KPS > 70 pour-cent
Âge <65
Site primaire contrôlé
Métastases ou non
Qu’est-ce que le PIII
Developper un plan d’action commun à tous les membres de l’équipe
A débuter auprès de la clientèle avec déficience physique
Quels sont les types d’études épidémiologiques
- études observationnelles descriptives
- études observationnelles analytique s
- études d’intervention
Quels sont les différences entre les études observationnelles descriptives et analytiques
Descriptives: documenter la survenue, générer des hypothèses, peut utiliser des données existantes, rapide et non dispendieux
Analytiques: déterminer les liens entre l’exposition et issue, tester des hypothèses, généralement de plus grande envergure et plus dispendieux
Qu’est-ce que le risque relatif
Risque de cancer chez les exposés / risque de cancer chez les non exposés
Interprétation : RR=2 veut dire que le risque de la maladie est 2 fois plus élevé chez les gens exposés que chez les non exposés
Qu’est-ce qu’un rapport de cotes
Ratio d’exposition parmi les cas / ratio d’exposition parmi les contrôles
OR=2 veut dire que la maladie est 2 fois plus élevé chez les gens exposés que les gens non exposés
C’est un approximation du risque relatif
_______ a le plus haut taux de mortalité due au cancer
L’Europe de l’Est
Différence entre le nombre de nouveaux cas de cancer et le nombre de décès dans le monde entre les régions développées et celles moins
Incidence prostate plus élevé dans les pays plus développés
Mortalité est plus élevé dans les pays moins développés pour plusieurs cancer
Taux de mortalité et nouveau cas se suit quand même bcp
Il y a plus de nouveaux cas de cancer _____________ dans les pays plus pauvre
Col de l’utérus
L’incidence commence à augmenter un peu plus tôt chez _______ mais chez ________ les taux augmente plus grandement
Femme, homme
Quel sexe a un plus grand nombre de nouveau cas de cancer au Canada
Homme
L’incidence de cancer du poumon est plus élevé dans Quels continent
Amérique du Nord et europe
Le taux d’incidence du cancer du foie est plus élevé dans quel continent
Asie et Afrique
Le cancer du sein chez la femme a un plus haut taux d’incidence dans quel continent
Amérique du Nord, Europe et Océanie
Le taux d’incidence du cancer du col de l’utérus est plus élevé dans quel continent
Afrique, Amérique centrale et du sud
Comment varie les cancers suivant che l’homme dans le temps
Colorectal
Poumon
Prostate
Mélanome
Colorectal reste stable
Poumon diminue depuis les années 80
Prostate grande variation de pic et down
Mélanome augmente
Comment varie le taux d’incidence chez la femme
Colorectal
Poumon
Sein
Col de l’utérus
Mélanome
Colorectal stable
Poumon plateau
Sein stable
Col de l’utérus diminué
Mélanome augmente
Quel de ces 3 cancer a le plus haut taux de survie 5 ans après le diagnostic
Sein
prostate
Colorectal
Prostate
Place les cancer en ordre croissant de taux de survie après 5 ans
Pancréas, thyroïde, poumon, prostate, œsophage, foie, testicule
Pancréas, œsophage, foie, poumon, prostate, testicules, thyroïde
Facteurs liés au cancer influençant le taux de survie
Type de cancer
Stade
Agressivité de la tumeur
Facteurs liés aux services de santé influençant le taux de survie
Détection précoce
Diagnostic
Traitement
Facteurs liés à la personne atteinte influençant le taux de survie
Âge
Sexe
Autres problèmes de santé
Statut socio-économique
Mode de vie
Pk on croit que l’environnement contribue de façon importante à causer le cancer
- taux de cancer varient d’une région à l’autre
- le taux de cancer varie dans le temps
- les études chez les immigrants nous fournissent certaines preuves
- les risques de cancer différent pour ,es personnes avec des caractéristiques, emplois différents
- la cancérogène cité de certaines substances chimiques a été clairement démontrée chez les animaux de lab
La seule exclusion à ce qu’est l’environnement est
Les gènes au moment de la conception
Pourquoi un suivi à long terme des séquelles d’un cancer pédiatrique est devenu un besoin urgent
- 2/3 des survivants souffrent au moins d’une séquelle des Tx
- 1/3 des effets tardif sont jugés majeurs, grave ou mettant la vie en danger
Nomme 9 particularités des cancers pédiatriques
- seulement 1% des cancers au Canada
- période de latence plus courte
- croissance plus rapide et envahissante
- 2e cause de décès chez les enfants au Canada après les accidents
- répondent habituellement mieux au Tx
- meilleur chance de survie
- plus à risque d’effets secondaires des Tx pcq corps en développement
- étiologie habituellement inconnue
- attaque habituellement différents types de tissus corporels
Quels sont les 3 cancers les plus fréquents en pédiatrie
- leucémie
- lymphome
- tumeurs SNC
Quelles sont les 6 classes de cancer vue en pédiatrie
- Blastome : tissus embryonnaires
- lymphome : système lymphatique
- leucémie: moelle osseuse
- sarcome : tissus conjonctifs et de support
- carcinome : tissus épithéliaux
- adénocarcinome : tissus glandulaires
Quels sont les buts des traitements en pédiatrie
Curatif et adjuvant
Prophylaxie
Contrôle
Palliation
Régime préparatoire à la GCS
Quelles sont les séquelles post chx (cérébrale) chez l’enfant
- exacerbation temporaire des symptômes reliés à la tumeur
- peut cause des lésions accidentelles
- fatigue, maux de tête et étourdissement
- labilité de l’humeur, irritabilité
- syndrome de la fosse postérieur
Exemples - parésie/ paralysie
- trouble sensorielle
- trouble visuelle (diplopie)
- atteinte des nerfs crâniens : déglutition, respiratoire,parésie faciale
- épilepsie
Quels sont les effets secondaires des Tx en pédiatrie
- depression de la moelle osseuse (anémie, thrombocytopenie)
- altération du système immunitaire et lymphatique
- atteinte système nerveux central et périphérique (nerf crâniens, cognitif, comportement, neuropathie)
- système endocrinien (hormones, gonades)
- cardiomyopathie aiguë, fibrose pulmonaire
-système urinaire - nausées,vomissement, mucosite, diarrhée
- altération goût, appétit, poids
- retard de développement, apprentissage, anxiété
-système musculo
Limitation mobilité et asymétrie
Faiblesse
Nécrose avasculaire
Fracture
Dlr
Altération de la proprioception
Déconditionnement
Fatigue excessive
Quelles sont les séquelles à long terme des traitements au niveau musculo squelettiques
Ostéoporose
Retard de croissance
Sous développement musculaire
Quelles sont les séquelles à long terme au niveau neuro cognitif en pédiatrie
difficulté d’attention
Ralentissement traitement de l’information
Difficulté d’apprentissage
Difficulté de mémoire
Difficulté d’organisation
Quels sont l’impacte d’un cancer sur l’avenir des enfants
- isolement, baisse de nuptialité
- plus faible taux de diplomation
- faible taux d’employabilité
Quels sont nos types d’intervention en réadaptation pour les enfants
Prévention/ maintien
Récupération/ adaptation
Palliation
Question fait en pédiatrie avant une greffe osseuse
Évalue l’enfant dans son fonctionnement actuel (bilan physique et fonctionnel)
Prévention, liste d’intérêt, sensibiliser à rester actif
Quels sont les défis de l’évaluation en oncologie pédiatrie
Fatigabilité physique et mentale élevée des enfants
Temps limité (bcp d’examen et rdv )
Souvent à jeun
Nausées, vomissement, étourdissement
En isolement
Comportement difficile
Post op
Outils standardisés évaluent le développement typique ce qui n’est pas leur cas
Immunosupression
CI si plaquettes basses (<20 pas d’exercice, 20-50 léger)
CI si hémoglobine basse (<80 pas d’exercices, 80-100 léger)
Quelles sont nos objectifs en réadaptation palliative en pédiatrie
Gestion de la dlr et confort (positionnement, prévenir les plaies)
Permettre de vivre des moments de plaisir
Faciliter la participation dans les occupations
Faciliter les activités ludiques en fonction de l’âge
Support/éducation à la famille les adaptations ou compensations sécuritaires et écoute
Les soins palliatif permet
Redonner du contrôle sur sa vie
Faciliter l’adaptation de la famille
Encourager l’expression des sentiments et inquiétudes
Permettre une ouverture pour l’expression de la mort
À quel âge l’enfant connaît le mot mort mais pas sa signification
2-3 ans
L’hospitalisation cause chez les 0-2 ans
De la dlr et de l’inconfort
Quels sont les particularités des enfants en âge préscolaire (3-5 ans)
- anxiété de séparation des gens qu’on aime
- perte de l’indépendance
- processus réversible et temporaire du sommeil
- hospitalisation cause une colère, agressivité, retrait, punition, anxiété
Quels sont les particularités chez l’enflant d’âge scolaire (6-10 ans)
-6-7 ans = anxiété de séparation
- mort est drôle ou inquiétante
- 10 ans = processus irréversible
- lors de l’hospitalisation sont de bon patient, posé peu de question, répression dlr et émotion, répondent bien aux activités
Quelles sont les particularités chez l’adolescent
- sa propre mort n’est pas accepté
- la pensée de la mort est continuellement repoussée car déforme le présent
- a l’approche de la mort, se laisse soigner
- cancer signifie le rejet des pairs
- signifie la perte d’identité, de dignité et d’indépendance
- signifie la perte de contrôle sur sa vie
- l’hospitalisation crée de l’anxiété car dépendance
- stade normal du deuil: déni , colère, marchandage. Dépression, acceptation
Être parent c’est d’abord
- protéger son enfant
- prendre soin de lui
- être un guide
Face à la mort vivent un sentiment d’échec
Qu’est-ce que les parents vivent quand leur enfant a le cancer
- culpabilité
- solitude et impuissance
- tristesse
- colère et sentiment d’injustice
- peur
- ambivalence
Quel est le travail à faire avec les parents
- les informer
- les impliquer
- les reconnaître spécialistes de leur enfant
- faciliter le quotidien
- preserver et aider à réaliser leurs projets
- les accompagner/ support
Quel est le 2e cancer gynécologique le plus prévalent chez la femme
Endomètre
Particularités cancer de l’endomètre
4e cancer chez la femme
Bon taux de survie pcq dépistage
Plus fréquent dans les pays industrialisés
Atteint plus les femmes entre 45 et 74 ans
Facteurs de risques = exposition à l’œstrogène, tamoxifène
Qu’est ce que l’endomètre
Couché interne vaginal qui est composé d’une muqueuse et qui se défait lors des menstruations
Quel est l’échelle de stadification pour les cancers gynécologiques
FIGO : stadification chirurgicale basée sur l’exposition de la cavité abdominale pelvienne
Sert à:
- déterminer si le cancer est précoce ou avancé
- identifier les structures atteinte
- guider les interventions pour l’éliminer
- indiquer un pronostic
Quels sont les stades de cancer de l’endomètre
1- limitée au corps utérin
2- atteint le col
3- s’étend au-delà de l’utérus (vagin) limité au pelvis
4- s’étend à distance
Particularités du cancer de la prostate
- atteint 1/8 hommes
- favorable à la survie
- premier cancer chez l’homme
- il y a 3 zones et le cancer atteint plus souvent la zone périphérique
- atteint les hommes de plus de 40 ans, surtout entre 50 et 69 ans
- diagnostic différentiel = hypertrophie bénigne de la prostate dans la zone transitionnelle
- facteurs de risque = âge avancé, ATCD familiaux, africain, alimentation, tabagisme, alcool, fermier, obésité
Signes et symptômes du cancer de la prostate
Généralement aucun symptôme aux premiers stades et apparaissent avec la croissance de la tumeur causant surtout des symptômes urinaire
Aussi dlr raideur aux hanches, dos et poitrine, faiblesse et engourdissement aux jambe/ pieds
Quels sont les stades du cancer de la prostate
- stade 1: plus petit ou égale à un demi lobe
- stade 2 : plus d’un lobe ou 2 lobes
- stade 3 : propagé à l’extérieur de la prostate
- stade 4 : envahi les structures adjacentes
Particularités du cancer colorectal
- 3e cancer pour les 2 sexes
- taux de survie plus bas que l’endomètre et la prostate
- risqué augmente avec l’âge
- facteurs de risques: age, génétique, obésité, sédentarité, ATCD, alimentation, alcool, tabac
- se développe à partir des polipes
Stades de cancer colorectal
Stade 0: cancer in situ ( reste dans la muqueuse)
Stade 1 : tumeur a envahi une couche ou plus de la paroi
Stade 2 : tumeur traverse la musculeuse
Stade 3: tumeur atteinte les ganglions lymphatiques situés près du colon ou rectum
Stade 4: tumeur s’est propagé à d’autres partie du corps
Quelles sont les voies chirurgicales pour l’endomètre
- vaginale
- abdominale
- laparoscopie
Quel est le type le plus courant de chirurgie pour traiter le cancer colorectal
Resection de l’intestin
(Ablation d’une partie de l’intestin et les ganglions lymphatiques voisins)
Une plus grande dose de radiothérapie va être utilisé avec quel type de radiothérapie et pk
Interne pcq moins de tissus qui peuvent être touché et abîmé
La chimiothérapie est surtout utilisée lorsque ______
Il y a 2 méthode d’administration _____________ et ______________
Utilisé lorsqu’il y a un risque élevé de récurrence
2 méthodes intraveineuses et intraperitoinéale
Quelle intervention font nous selon le stade de cancer de l’endomètre
1: chirurgie
2: chirurgie + radio
3: chirurgie + radio + chimio
4: chirurgie + radio + chimio + palliatif
Hormonothérapie peut être utilisé mais très rare, va être utilisé à des fin palliative ou pour conserver la fertilité
Quelles sont les conséquences anatomiques et physioludes traitement sur les muscles du plancher pelvien
- augmente tonus
- diminue la force maximale de contraction
- diminue la vitesse de contraction
- diminue la coordination
- diminue l’endurance
Quelles sont les problématiques pelvie périnéale chez les femmes suite au traitement
Incontinence urinaire, urgence mictionnelle
Dyspareunie
Incontinence/ urgence anale
Descente d’organes pelviens
Quelles sont les problématiques pelvis-périnéale chez les hommes suite au traitement
- incontinence urinaire/ urgence mictionnelle
- dysfonction érectile
- incontinence/ urgence anale
Qu’elles sont les conséquences sexuelles et relationnelles suite au traitement
- diminution de la fonction sexuelle
- diminution de la fréquence des activités sexuelles
- consequences sur la relation avec le/la partenaire
Quelles sont les conséquences psychologiques suite aux traitements en oncologie
- anxiété
- humeur dépressive
- diminution du sentiment de contrôle
Quelles sont les conséquences générales et fonctionnelles suite au traitement de cancer gynécologique
- fatigue, neuropathie, dlr lombaire, aux hanches et aux jambes, lymphoedeme
- diminution participation aux activités de la vie quotidienne
- diminution du fonctionnement social
Lorsqu’on choisi de faire une recherche pour une supposition de cause de cancer quels sont les 2 critères et qui composeront l’équipe de travail
- nombre d’humain exposés et risque de cancer soupçon
- experts dans le domaine et représentant de l’industrie touché
Quel est le classement des facteurs de risque selon l’IARC
1: cancérogène
2A: probablement cancérogène
2B: possiblement cancérogène
3: inclassable
4: probablement pas cancérogène
Quelle site anatomique est plus atteint par l’affection du VPH
Oropharynx
Quelle région anatomique des cancer tête et cou est plus atteinte par le tabac
Larynx
Qu’est-ce qui détermine la proportion des cancers causé par un facteur
- prevalence de ce facteur dans la population
- l’incidence du type de cancer causé par le facteur
- risque relatif de cancer induit par le facteur
80% des cancers de l’utérus sont associés aux
VPH
Les gens avec _________ ont 100x plus de chance d’avoir le cancer du foie
virus de l’hépatite B
Une personne qui fume à ______ fois plus de chance d’avoir le cancer des poumons
10x
Qu’est-ce que l’étude ComPARe
Étude canadienne qui estime le nombre de pourcentage de cas de cancer au Canada en 2015 dus à plus de 20 facteurs modifiables
Ils ont estimer l’effet de changements à ces facteurs sur le nombre de futur cas
Quel sont les messages principaux de l’article de poirier et collaborateurs
33% des cancers sont du à des facteurs de risques modifiables et pourraient être prévenus par l’arrêt du tabagisme et l’activité physique
Quel est l’impact de la pandémie sur notre pratique
Plus de gens vont nous arriver avec des diagnostics de cancer et svt vont être plus avancé
Dans l’étude épidémiologique, l’objet d’étude est la __________ et non_______
La population et non l’individu
Quels sont les types d’étude descriptives au niveau individuel et au niveau populationnel
Individuel: rapport de cas, série de cas, étude transversale
Populationnel: étude écologique
Quelles sont les types d’études analytiques
Etude de cohorte et étude cas-témoins
Qu’est-ce que l’unité d’analyse
Itemes qu’on va utiliser dans nos analyse statistiques , qu’est-ce qu’on va comparer
Quelles sont les bienfaits du dilatateur
Diminue la sténose
Augmente la longueur vaginale
Améliorer les symptômes
Précaution et CI à un dilatateur
Détresse psychologique
Trauma additionnel aux tissus
Dommage anatomique
Saignements
Quelle est la CI contre l’electrostimulation
Pas avant 5 ans post cancer
Conseil qu’on peut donner à une patiente suite à un cancer de l’endomètre
- éducation sur la physiopathologie des problématiques
- techniques de suppression des envies
- techniques pour réduire la dlr ( lubrifiants, hydratants, respiration et relaxation, dilatateur, exercice de contrôle )
- adaptation des positions sexuelles
- sexologie
Suite à un cancer de la prostate, si il dit qu’il a des problèmes… qu’est-ce que ce pourrait être
Incontinence urinaire ou anale
Dysfonction érectile
