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Chirurgie 401 > examen intégrateur > Flashcards

examen intégrateur Flashcards

1
Q

Facteurs de risque cancer du sein

A

Femme, 50-69 ans, ATCD fam, ATCD cancer côlon/ovaires/endomètre, ménopause tardive (55+), règles précoces (11-), tabagisme/fumée secondaire, sédentarité, nulliparité

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2
Q

Manifestations cancer du sein

A

Écoulement mamelonnaire unilatéral et spontané, changement de taille/forme, masse palpable, rétraction du mamelon, épaississement de la peau, augmentation du volume des ganglions lymphatiques

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3
Q

Caractéristiques de la tumeur maligne du cancer du sein (4)

A

Dure, indolore, non-mobile, contours irréguliers

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4
Q

Dépistage cancer du sein (2)

A

AES et mammographie

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5
Q

Quand faire le AES pour le cancer du sein?

A

À chaque mois, après les règles

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6
Q

Diagnostique cancer du sein

A

Échographie et biopsie

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7
Q

3 chirurgies pour le cancer du sein

A

Mastectomie, exérèse des ganglions et reconstruction mammaire

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8
Q

Complication exérèse des ganglions

A

Lymphoedème

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9
Q

Causes lymphoedème (2)

A

Exérèse des ganglions et radiothérapie

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10
Q

Manifestations lymphoedème

A

Gonflement bras, lourdeur, engourdissement, diminution fonction motrice, douleur

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11
Q

Soins inf. en prévention du lymphoedème et enseignement

A

-Aucune prise de PA, PV, injuste sur le bras atteint
-Garder le membre surélevé a/n du coeur avec un oreiller
-Exercices flexion/extension des doigts
-Manchon de compression
-Soutien-gorge bien ajusté
-Pas de manucure (6 mois-1 an postop)
-Attention aux traumas (coups de soleil, piqûre…)

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12
Q

Surveillances neutropénie (aviser si…)

A

-T>38,3 ou >38 depuis +d’1h
-Nouvelle rougeur/enflure/dlr/écoulement
-Changements mictions/selles
-Tout signes d’infections
-Toux, maux de gorge, ulcère buccal

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13
Q

Enseignement neutropénie

A

-Aucune prise de T rectale
-Lavage des mains ++
-Éviter les foules
-Masque en public
-Bain/douche quotidien
-Brosse à dent poils souples
-Pas de jardinage/toilettage
-Pas de viande crue, oeuf, légume/fruit non lavés, fruits de mer

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14
Q

Facteurs de risque cancer de la peau

A

-Expo rayons UV (bronsage)
-ATCD fam
-Peau claire
-Cheveux blond/roux avec yeux bleus/verts

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15
Q

Diagnostique cancer de la peau

A

Biopsie des tissus

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16
Q

Évaluation ABCDE pour cancer de la peau

A

A : asymétrie
B : bordure irrégulière
C : couleur variée
D : diamètre >6mm
E : évolution, changement

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17
Q

Manifestation cancer de la peau

A

Lésions cutanées qui ne guérissent pas et qui changent d’apparence

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18
Q

Facteurs de risque cancer du col de l’utérus

A

-VPH
-Statut socio-$ bas
-Activité sexuelle avant 17 ans
-Multiples partenaires
-Tabagisme
-Immunodéficience

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19
Q

Dépistage cancer du col de l’utérus (3)

A
  • Test PAP (q. 1-3ans si active sexuellement)
  • Frottis thinPrep
  • Analyse ADN de VPH
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20
Q

Diagnostique cancer du col de l’utérus

A

Colposcopie avec biopsie

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21
Q

Manifestations cancer du col de l’utérus

A

Leucorrhées, saignements intermenstruels

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22
Q

Traitements cancer du col de l’utérus (3)

A

Hystérectomie, radiothérapie, chimiothérapie

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23
Q

Facteurs de risque prolapsus utérin

A

-Accouchement vaginal
-Obésité
-Toux
-Périménopause
-Effort à la défécation

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24
Q

Manifestations prolapsus utérin

A

sensation que qqch descend, dyspareunie, lourdeur bassin, maux de dos, incontinence à l’effort

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25
Q

Traitement prolapsus utérin (3)

A

exercices Kegel, pessaire, cônes vaginaux

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26
Q

Surveillances postop HAT-SOB

A

-Sang et pertes vaginales
-Diurèse q.4h, puis q.8h
-Pansement
-Examen abdo (distension)

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27
Q

Complications postop HAT-SOB

A

TVP, embolie pulmonaire, rétention urinaire post-retrait sonde, hémorragie, infection, iléus, atélectasie

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28
Q

Changement hormonal lié à l’HAT (utérus)

A

Arrêt des menstruations

29
Q

Changement hormonal lié à l’HAT-SOB (ovaires)

A

Ménopause chirurgicale

30
Q

Manifestations ménopause chirurgicale

A

-Bouffées de chaleur
-Incontinence à l’effort
-Sautes d’humeur
-Dlr seins
-Sueurs nocturnes
-Menstruations irrégulières

31
Q

3 types de causes de l’IRA

A
  • Pré-rénales (hémorragie, déshydratation, polyurie, infarctus, thrombose)
    -Intra-rénales (pyélonéphrite, HTA maligne, lésions néphrotoxiques, AINS, IECA)
    -Post-rénales (HBP, cancer prostate, cancer vessie, calculs, traumas)
32
Q

Manifestations IRA

A

Oligurie, oedème, HTA, hyperkaliémie, confusion, pouls bondissant, dyspnée de Kussmaul

33
Q

Traitement IRA

A

-Sonde avec diurèse horaire
-Restriction liquidienne (1,2-1,5L)
-Diète faible en sodium
-Diurétique
-Poids q. jour

34
Q

Temps d’action héparine IV

A

immédiat

35
Q

Temps d’action Coumadin

A

3-5j

36
Q

Test à faire avant Coumadin

A

INR

37
Q

Test à faire avant héparine IV

A

TCA

38
Q

Manifestations fracture de la hanche

A

-Rotation externe
-Raccourcissement membre
-Spasmes musculaires
-Dlr
-Oedème
-Crépitations
-Ecchymoses/hématomes

39
Q

Complications fracture de la hanche (4)

A

1) luxation
2) non-consolidation
3) Nécrose avasculaire
4) arthrose

40
Q

Objectifs traction de Buck

A

Diminuer la douleur reliée aux spasmes et immobiliser l’articulation en préop

41
Q

Abbreviation TRACTION

A

Température membre
Rope
Alignement corporel
Charge
Trapèze
Intégrité de la peau
Os, site de la fracture
Neurovasculaires (SNV)

42
Q

SNV (8)

A

-Couleur
-Chaleur
-Sensibilité, paresthésie
-Pouls périphérique
-Temps remplissage capillaire
-Mobilité
-Douleur
-Oedème

43
Q

Complication principale de la PTH

A

luxation

44
Q

manifestations luxation

A

Dlr intense et soudaine
Masse région fessière
Raccourcissement membre
Rotation externe
Sensibilité
Oedème

45
Q

Quoi ne pas faire pour prévenir la luxation en postop?

A

-Flexion hanche >90deg
-Croiser les jambes
-S’accroupir
-S’asseoir dans le bain (6 sem)
-Chaise basse sans bras
-Rotation interne
-Conduite automobile (6 sem)

46
Q

Quoi faire pour prévenir la luxation en postop?

A

-Coucher sur le dos ou sur le côté sain avec un oreiller entre les jambes
-Dispositif pour mettre les bas ou ramasser des objets
-Siège surélevé sur la toilette
-Chaise dans la douche

47
Q

Soins inf. pour prévenir la luxation en postop

A

-SNV, soulager dlr
-Oreiller entre les jambes
-Pas de flexion extrême hanche
-Pas sur le côté affecté
-Bon alignement corporel (sac de sable) pour prévenir la rotation externe
-Soutenir et protéger l’articulation

48
Q

Manifestations syndrome du compartiment

A

-Dlr intense non soulagée par opioïdes
-membre pâle et froid
-paresthésie
-diminution ou absence pls périph.
-Perte fonction motrice

49
Q

Manifestations TVP

A

-Oedème
-Dlr mollet
-Signe d’homans +
-Induration mollet
-Paresthésie
-Chaleur mollet
-Rougeur ou pâleur mollet

50
Q

Soins inf prévention TVP

A

-Mobilisation précoce
-Ch position q.2h
-Ex circulatoires et jambières
-Repas au fauteuil

51
Q

Manifestations embolie pulmonaire

A

-Dyspnée
-Hypoxémie
-Dlr thoracique
-Toux
-Crépitants
-Hémoptysie

52
Q

Indication héparine IV

A

Prévention de la formation de thrombus et prévention de la croissance de thrombus déjà existants

53
Q

Manifestations hypothyroïdie

A

Intolérance au froid, bradycardie, fatigue, constipation, gain de poids, peau sèche et froide, cheveux secs, voix rauque

54
Q

Labos thyroïdectomie

A

TSH, T3 et T4 libre

55
Q

Manifestations hyperthyroïdie

A

Intolérance au chaud, tachycardie, palpitations, tachypnée, diarrhée, agitation, diaphorèse, perte de poids, perte de cheveux, peau chaude et moite

56
Q

Résultats labos hypothyroïdie

A

TSH haut
T3 et T4 bas

57
Q

Résultats labos hyperthyroïdie

A

TSH bas
T3 et T4 haut

58
Q

Position à favoriser en postop d’une thyroïdectomie

A

1/2 fowler, avec un oreiller qui supporte la tête

59
Q

Complications thyroïdectomie (3)

A

Compression trachéale, tétanie (hypocalcémie), hémorragie

60
Q

Signes de compression trachéale

A

-Respiration irrégulière et bruyante
-Gonflement du cou
-Déglutition rapide
-Sang sur pansement
-Anxiété

61
Q

Pendant combien de temps il faut surveiller les signes de tétanie en postop d’une thyroïdectomie?

A

72 h

62
Q

Signes de tétanie (autres que ceux d’hypocalcémie)

A

Picotements aux extrémités ou à la bouche et soubresauts musculaires de la gorge

63
Q

Signes d’hypocalcémie (2)

A

Signes de Chvostek et de Trousseau

64
Q

Signe de Chvostek

A

Contraction des muscles du visage à la percussion du nerf facial devant l’oreille

65
Q

Signe de Trousseau

A

Spasmes carpiens causés par le gonflement de l’appareil à tension

66
Q

Indication et temps de tx synthroïd

A

Hormonothérapie substitutive à vie
si arrêt, hypothyroïdie!

67
Q

Évaluation plaie (8)

A

Mesures
Exsudat
Apparence
Souffrance
Espace pathologique
Réévaluer
Bords de plaie
Peau environnante

68
Q

Étapes à faire si réaction transfusionnelle

A

1) Cesser la transfusion
2) GVO avec NaCl 0,9%
3) SV
4) Concordance produit-patient
5) Aviser MD

69
Q

Quoi faire si il n’y a plus d’acides aminés (HAIV) et pourquoi?

A

Remplacer la poche par Dextrose 5-10% au même débit, pour prévenir l’hypoglycémie

Chirurgie 401 (3 decks)

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