examen I Flashcards
Quel est le but du programme d’assurance de qualité du code de sécurité 35?
-donner la certitude que les appareils radiologique et leur composante produisent de facon fiable une information diagnostique de qualité avec des doses minimales. (avoir une bonne qualité des images et favoriser la radioprotection)
Quels sont les étapes importante lors du contrôle de qualité d’un appareil radiologique?
(termes généraux décrivant les actions qu’on fait lors des contrôle de qualité)
-la vérification de l’intégrité et de la stabilité de la m.canique du système
-la vérification du rendement des rayons x
-la vérification du rendement de l’équipement auxilliaire(console de post-traitement ou de visualisation)
-la vérification du rendement de l’imagerie ou de diagnostic (évaluation des doses et dosimétrie)
Vrai ou faux?
Chaque établissement doit désigner un TIM responsable du contrôle de qualité.
Vrai
Quels sont les rôles attribué au technologue a propos des CQ?
-la réduction de dose (pour les pt et les travailleurs)
-l’impact sur la qualité des images
-besoins clinique des radiologues (leur préférence au niveau du contraste-densité)
-respect du principe ALARA( as low as reasonably achievable)
Pour le contrôle de qualité fait quotidiennement au niveau de l’état de l’équipement; que devons nous vérifier/tester?
-inspection visuelles que aucune composante ne soit brisé ou lâche
-vérifier les touches du panneau de commande du statif de tous les côtés
-vérification des touches STOP et voir si il est possible de retirer la table manuellement, malgré le coupage de l’électricité dans la machine.
-vérifier l’interphone si on entend/peut parler
-vérifier que les repères lumineux a laser fonctionne dans les 3 axes. Si un des 3 est non fonctionnel on arrête d’utiliser l’appareil.
-vérifier la mobilité et la propreté du plateau de la table.
Pour le contrôle de qualité fait quotidiennement au niveau de la calibration et la stabilité du TDM, que faisons nous?
-le réchauffement du tube(check-up)
-la calibration dans l’air( ajuster les détecteurs /barrettes)
-indice de bruit(valeur UH)
-homogénéité
Vrai ou faux?
nous avons besoin du fantôme pour l,étape de réchauffement du tube.
faux
Vrai ou faux?
nous avons besoin du fantôme pour l’étape de calibration dans l,air?
faux
A quoi sert l’étape de calibration dans l’air?
calibrer les détecteurs afin de voir s’Il transmette bien les UH, permet d’éviter le ring artéfact. Un appareil ancien peut demander de faire cette étape 2-3x
Vrai ou faux?
Le test d’indice de bruit(valeur UH) et d’homogénéité prend ces résultats en même temps sur la même image?
Vrai, c’est la partie du test ou on installe le fantôme d’eau.
Nommer les modes que nous devons faire sur le test d’homogénéité?
-fantôme d’eau - MODE CORPS
-Fantôme d’eau - MODE TÊTE
Décrivez ce qui est important a propos du test sur le fantôme?
-l’écart entre la valeur M de chaque ROI périphérique et la valeur M central doit être de +/- 5 UH
-la valeur M de chaque ROI doit être entre 0 +/- 4.
-On trace 5 roi, au centre, 12h, 3h, 6h, 9h.
Que faire si le test de fantôme d’eau donne des valeurs en dehors des valeurs permise?
Contacter le GBM
Quel est le nom de la mire qu’on utilise pour vérifier les stations d’acquisition et de reconstruction?
Mire TG18-QC
vérifie le contraste, résolution, détails , etc. des moniteurs.
Que veut dire RRP?
responsable de la radioprotection
A propos des contrôle de qualité trimestriel, quel est le test a faire en lien avec la sécurité et que sont ses critères de conformités?
Le contrôle des accès; s’assurer que les portes peuvent être ;
-vérouiller de l’intérieur
-que le témoins lumineux au dessus de la porte s’allume quand on expose
-qi’il a une interruption des rx quand la porte s’ouvre
-il faut aussi noter le nombre d’accès a la salle dans le rapport.
Critères de conformité:
-que tout est fonctionnel et que l’accès a la salle est contrôlé
A propos du test trimestriel de dosimétrie personnelle, qu’est ce qui est important de se rappeler?
-respecter ALARA
-vérifier les dosimètres de chaque travailleurs pour la dose annuelle et la dose pour une période x.
-implanter des mesure pour réduire l,exposition inutile des travailleurs et évaluer l’efficacité de ces mesures.
-un stagiaire est considéré au même type qu’une personne du public général
-qu’il existe des limites maximale d’exposition pour tout le corps, pour le cristallin ainsi que pour la peau et les extrémités.
Qui suis-je?
Je suis un test qui vérifie la performance des stations de lectures utilisés en TDM comme;
-conditions de lecture dans la pièce
-luminance et conformité
-distorsion géométrique
-présence d’artéfacts
-calibration de l’échelle de gris
-je suis fait au 6 mois(semestriel)
-J’ai besoin des mires de résolution TG18-QC, TG18-CT, TG18-UN, TG18-UNL, TG18-LN12, un photomètre et une règle millimétrique.
Le test de performance des stations de lecture de tomodensitométrie
*UN: uniformité ( écran 1 couleur)
*LN: linéarité (l’ordinateur enchaîne plusieurs tons)
*UNL: 4 coins vs le centre comme en mammo.
*CT: contraste( tous les petits carrés de différents tons)
Que devons nous savoir a propos des contrôles de qualité annuel?
-vérification des registres d’entretien préventif et correctif( vérifier tous les test qui ont été fait cette année)
-faire vérifier nos appareil/test par GBM ou le physicien
-réviser les rapport de maintenance préventive
-vérification des vêtements protecteurs(tablier plombier et matériel plombé)
-les vêtements plombé avec défaut près de la thyroide ou des organes génitaux de plus de 5mm ne doivent pas être utilisé
-les vêtement plombé avec une zone déficiente de 1 pouce ne sont pas acceptable.
-s’assurer que toute les mise a jours technique et informatique concernant le TDM et ses fonctionnalité sont a jours.
quels sont les buts ou indications d’un TDM du cou(tissus mous)?
-néoplasie
-masse
-abcèes laryngé
-épiglottite
-laryngite
-induration (durcissement ou épaissement d’un tissu organique)
-adénopathie(ganglion)
Vrai ou faux?
Un examen TDM tissus mou du cous est toujours injecter?
Vrai
Qu’est ce qui est important de dire au pt lors d’un examen du cou?
De ne pas avaler, mastiquer et ne pas respirer pendant l’acquisition
Qu’est ce qui entre en premier dans le tube lors d’un TDM du cou?
la tête en premier
c’est quoi le centrage pour examen du cou?
cc; 5 cm sous les art. sternoclaviculaire
AP: centre du cou
Qu’est ce qui doit être inclu dans un TDM du cou?
Pour topo: 5cm sous les art. sternoclaviculaire jusqu’au sinus frontaux
Pour acquisition: art. sternoclaviculaire au sinus frontaux(CC) et des parties molles du nez jusqu,a derrière le cou(AP)
Quels sont toute les sortes de TDM du thorax?
-thorax c-
-thorax c+ phase veineuse
-thorax c+ phase artérielle
-Thorax multiphase (incluant c-, veineux, artérielle)
-Thorax embolie pulmonaire(VCS)
-thorax embolie pulmonaire(timing bolus)
-biopsie pulmonaire
Vrai ou faux?
Pour un TDM pulmonaire il est important de dire au pt de toujours respirer de la même manière, lors de l’acquisition du topo et acquisition et de bien suivre les consignes respiratoire.
Vrai
Quels sont les Buts ou indications d’un thorax C-?
-alvéolite
-amiantose
-asthme
-bronchiectasie
-bronchiolite
-calcifications
-douleur
-DRS( dlr rétro-sternal)
-dyspnée
-emphysème
-fibrose
-infiltrat
-lobectomie
-MPOC
-Micronodules
-Pneumothorax
-silicose
-tabagisme
Mettons nous des caches au bismuth pour un TDM du cou?
Non aucune
mettons nous des caches au bismuth pour un TDM du thorax?
Oui ont met les caches thyroide et seins pour les pt de moins de 55 ans.
Qu’est ce qui entre en premier lors d’un TDM du thorax?
les pieds entre en premier et les bras serons remontré au dessus de la tête, le patient psoitionné en DD.
Quel est le centrage pour un examen du Thorax?
en cc: 5cm au dessus des épaules
en ap: au centre du thorax
Qu’est ce qui est inclu dans un TDM du thorax?
Topo: Inclure 5 cm au dessus des épaules jusqu,au plateau supérieur de L2
Acquisition: au dessus de apex pulmonaire jusqu’au plateau supérieur de L2. Et inclure la région des aisselles au complet (ganglion axillaire)
Quel est la consigne respiratoire pour un TDM du thorax?
apnée après inspi
Quels sont les buts/ indications d’un Thorax C+ veineux?
-abcès
-atélectasie
-cancer/néo
-empyème
-masses et métastase
-toux
-pneumonie
-trauma
-tuberculose
-épanchement pleural
-lésion pulmonaire
-hamartome ( c’est une Malformation tissulaire bénigne d’aspect tumoral causée par une croissance excessive de cellules normales.)
-hémoptysie( sang provenant des voies respiratoire)
Quels sont les buts d’un TDM thorax c+ artériel (aussi appeler angio-TDM du thorax)
-anévrisme de l,aorte thoracique
-sténose de l’aorte thoracique
Vrai ou faux
Le délais d’un protocole thorax C+ phase veineuse est assez long, 60-69 secondes.
Vrai, car le PDC doit se déplacer de la veine brachiale, retourner au coeur-poumons et ensuite se rendre dans l’aorte pour aller dans la circulation syémique.
-ensuite dans les artère thoracique, dans le capillaires et finalement les veines thoraciques /bronchique.
Pour un TDm thorax c+ phase artérielle ou mettons nous le pré-contrôle et ou mettons nous le ROI?
Pré-contrôle: carène
ROI: l’aorte thoracique descendante(coller aux vertèbres dorsale et du côté gauche)
Quel serait les étapes a suivre quand on utilise un capteur de densité pour commencer l’acquisition?
- mettre le pré-contrôle
2.mettre la boîte d’acquisition
3.Mettre notre Roi lorsque le pré-contrôle est réalisé
4.test de perméabilité de la veine
5.injection du PDC et début de l’acquisition
Pour une Angio TDM thoracique avec un protocole d’embolie pulmonaire, il existe 2 protocoles différents, quels sont-il?
-embolie pulmonaire VCS
-embolie timing bolus
le but de ces 2 examens est d’opacifier et visualiser les artères pulmonaires et leur subdivisions
Quels sont les buts/indications d’un protocole embolie VCS?
une embolie pulmonaire et aussi une MAV (malformation artério-veineuse)
Quel est le débit utilisé pour un protocole embolie VCS?
5ml/seconde et 70-80ml
Le ROI start très rapidement environ en 2-6 secondes et se rend ensuite aux artères pulmonaires en environ 4 secondes.
Le précontrôle pour le protocole embolie VCs se trouve dans…
Le roi du protocole embolie VCS est mis dans…
Pré-controle: carène
ROI: la veine cave supérieur(juste derrière l’aorte ascendante qui elle est antérieur devant les artères pulmonaires)
pour voir les artères pulmonaires
Pourquoi le protocole embolie VCS est problématique?
il est facile a rater, car la table d’examen bouge + lentement que le sang et cela fait une opacification inadéquate.
Pour le protocole embolie timing bolus, comment déterminons nous le délais?
-pour déterminer le temps d’opacification une injection test de 20ml de PCI sera effectuer a un débit de 5ml/seconde. (nous voulons savoir combien de temps cela prendra avant d’arriver au tronc pulmonaire)
-Un ROI sera alors positionné dans le tronc pulmonaire pour mesurer la valeur UH suite a l’injection sans que l,acquisition débute. C’est le tech qui déclanche l’acquisition.
Ou est mis le pré-controle lors du protocole embolie timing bolus?
et le ROI?
-pré-contrôle: un peu plus bas que la carène
-ROI: dans le tronc pulmonaire
Comment déterminer la quantité de produit de contraste requis pour l’acquisition? (timing bolus)
notre débit x notre délais d’opacification
injection test de 20ml a 5ml/sec puis ont fait débit x le temps opafication.
Comment déterminer le débit, le délais et le temps d’opacification lors du protocole timing bolus?
-DÉLAIS: Le moment ou ont voit le Pic d’intensité UH pendant l’injection test.
-DÉBIT: regarder dans le tableau en fonction de la valeur de densité maximale(UH) obtenu lors de l’injection test( le pic le plus haut nous donnera la valeur UH le + élevé et le débit nécéssaire pour y arriver)
Que devons nous se rappeler a propos de la biopsie pulmonaire OU BTT?
-pour un pt sous anti-coagulant/antiplaquettaire : il y a des risque de saignement lors de l’intervention et ont doit les cesser avant l’intervention. (on vérifie lacoagubilité sanguine avant la procédure)
-Installer un cathéter intra-veineux (TVO: tenir veine ouverte) au cas ou on a besoin de sédater le pt pendant l’intervention
-Le pt doit être ajun 3h avant, car il y a des risque de pneumothorax et de devoir le monter au bloc opératoire pendant l’intervention.
-On donne toujours de l’oxygène avec lunette nasale ou ventimasque post-intervention cela rassure le pt ++
C’est quoi l’emphysème?
dilatation excessive et permanente des alvéoles pulmonaires.
C,est quoi une laryngite striduleuse ou faux croup?
Infection virale qui cause un enflure à la gorge Touche les enfants de moins de 5 ans Survient brutalement la nuit chez l’enfant enrhumé ou adénoïdien.
Provoque une crise de dyspnée laryngée brutale et une forte toux L’humidité efface rapidement ces symptômes (humidifier l’air, sortir dehors par temps froid)
C’est quoi laryngite aigue ou épiglottite?
Infection bactérienne de l’épiglotte, Peut entraîner rapidement la mort. Résulte d’un blocage des voies respiratoires par l’enflure
UNE URGENCE MÉDICALE
Oedème laryngé important à l’épiglotte.
Danger d’obstruction du larynx, donc ARRÊT respiratoire
** NE JAMAIS COUCHER LE PATIENT, CAR DANGER DE SUFFOCATION EN POSITION COUCHÉE **
c’est quoi la fibrose kystique?
maladie génétique mortelle la plus répandue chez les enfants et les jeunes adultes canadiens. Entraîne la production de sécrétions, ce qui conduit à une obstruction progressive des bronches et bronchioles.
signes radiologique: épaissisement des parois des bronches et une augmentation de la radio-opacité dans certaines régions pulmonaires spécifique a une distension des poumons.
Mucus très épais et gommant - les bronches sont pleines de mucus - et donc il y a épaissisement des parois des bronches.
C’est quoi l’atélectasie?
Affaissement des alvéoles pulmonaires, le diaphragme est attiré du côté de l’ATÉLECTASIE Soulèvement du diaphragme.
C’est quoi un laryngocèle?
Hernie de la muqueuse laryngée, formant une poche remplie d’air et développé a partir du ventricule de morgani. cela peut même faire une bosse sur le cou du pt.
Une fracture du larynx est causé par…
une pendaison, un accident d ela route, une attaque par strangulation, un bb mal attaché.
cela nécéssie parfois une trachéotomie d’urgence.
Que voyons nous sur une image d’agénésie du poumon?
-le poumons restant s’hypertrophie, on le voit noir car il a encore de l’air comparer a l,autre côté.
-l,endroit ou il n’y a pas de poumons, cela est blanc.
C,est quoi une atrésie?
une occlusion complete ou incomplète congénitale ou acquise d’un orifice/conduit naturel.
exemple il peut avoir une atrésie de l,artère pulmonaire donc absence de communication entre le ventricule droit et l’artère pulmonaire.
Une fistule bronchique c’est…
une bronche qui communique avec la peau ou la cavité pleurale et pouvant se compliquer en abcès pulmonaire.
C’est quoi FAVP?
fistule artérioveineuse du poumon, c’est entre une artère et une veine pulmonaire et situé a distance du hile. Peut causer une hémorragie grave.
Comment se produit une rupture du diaphragme?
trauma contendant comme par un couteau. Souvent accompagné d’un pneumothorax.
il y a un passage des viscères abdominale vers le thorax. et donc il y a une compression des poumons par les organes de la cavité abdominale.
Vrai ou faux?
La bronchite ne donne généralement pas de signes radiologique?
vrai
La bronchite touche généralement les lobes inférieur et dans les cas sévère ont peut voir une transparence générale des poumons et une augmentation de la trame bronchovasculaire aux bases pulmonaire.
Quels sont les signes radiologique de la pleurésie ou pleurite?
-pleurésie sèche: aucun
-pleurésie avec épanchement hémorragique ou purulente:
1. liquide dans la cavité pleurale produit yb obscurcissement/ombre
- une image radio-opaque homogène de densité moyenne masquant plus ou moins les côtes.
- peut amener un déplacement du coeur vers la droite
4.aggrandissement des espaces intercostaux du côté affecté
- aplatissement ou affaissement du diaphragme du côté affecté.
Une pneumonie s démontre par…
une zone radio-opaque en triangle
une pneumonie lobaire ressemble a…
un triangle a base externe( base au cpotes et pointe au hile) de couleur opaque.
commence généralement en périphérie près de la plèvre puis migrent vers la partie centrale.
Un kyste aérien du poumon c’est…
-cavité gazeuse unique ou multiple, répartie dans plusieurs lobes. (aérique)
-leur parois sont minces, régulières et continue. Cela est bénin.
-ils peuvent éclater et provoquer un pneumothorax. Si ils sont nombreux ils peuvent aussi compresser le coeur et le faire dévier.
C’est quoi un hamartome du poumon…
malformation pseudo tumorale caractérisé par une quantité ecessive ou une disposition anormale. C,est la plus commune des masse bénigne.
On appelle aussi cela un nodule pulmonaire
Vrai ou faux?
Dans 90% des cas, le carcinome pulmonaire se développe dans les bronches.
Vrai, les médecins ferons une bx pour savoir si c’est un cancer ou si c’est inflammatoire.
cela a une apparence radio opaque, et si c’est malin la masse ne sera pas calcifié.
Comment les métastase du poumons se démontre?
-en lancer de ballon
-arrondis, aux limites externe très nette, régulière mais aux limites interne irrégulière.
-la plèvre est souvent touchée
Comment la tuberculose se présente au TDM?
Présence d’infiltrat(plage opaque en général homogène) localisé au niveau des sommets pulmonaire ou la moitié supérieure
-on y voit une caverne: une image arrondie, régulière, hyperclarté avec une limite extérieur plus ou moins épaisse et dense.
intérieur de caverne: radiotransparente
extérieur de la caverne: radio-opaque
Comment se présente une bronchectasie ou dilatation des bronches?
-du pus peut s’accumuler dans les régions dilatées ce qui entraîne une augmentation de la radio-opacité (surtout dans les lobes inférieur)
-on voit des petites dilatation au niveau des bronches de couleur radiotransparente.
-Une bronchectasie cylindrique avec des parois épaissie et irrégulière cela est moins grave
-une bronchectasie avec opacité annulaire remplies d’air(kystique) les parois sont très épaisse et cela est très grave.
De l,emphysème se démontre comme…
-sur-gonflement des poumons
-hyperclarté des champs pulmonaire (hypodense = noir)
-abaissement du diaphragme
-élargissement des espaces intercostaux
-poumons côté affecté est + noir
Épanchement pleural ressemble a…
zone d’hyperdensité représentant une quantité de liquide dans la cavité pleurale.
Pneumothorax ressemble a…
radiotransparence(noir) entre le poumon et la paroi, hyperclarté au niveau du sommet pulmonaire et il peut y avoir un déplacement du coeur vers le côté opposé au pneumothorax.
l’atélectasie est causé par une obstruction.. parfois interne (corps étranger ou mucus) et parfois externe (tumeurs) comment cela se présente sur une image de TDM?
-apparition d’opacité en rapport avec la réduction du volume de la région ventilée
-accompagnée du repliment et de déformation de l,arbre bronchique au sein du territoire pathologique
-zone radio-opaque(hyperdense) suivant le trajet des bronches et correspondant a l’affaissement des alvéoles.
Que veut dire OAP? (patho)
oèdeme aigu pulmonaire
quel est le signes radiologique d’un oèdeme pulmonaire?
une augmentation de la radio-opacité de la région du hile qui diminue vers la périphérie du poumon.
SDRA, qu,est ce que cela veut dire et dite moi quel est le nom qu’on donne a cette patho chez les enfants?
syndrome de détresse respiratoire aigu
chez les enfants ont dit la maldie des membranes hyalines(MMH)
Quel est l’ordre chronologique des test quotidien de CQ?
A) calibration dans l’air
B) test d’homogénéité de l’eau
C) réchauffement du tube
Dans l’ordre on met
C-A-B
Pour de l’empyème on fait un protocole..
A) thorax C-
B) thorax C+ veineux
C) angio-TDM thorax
D) thorax protocole embolie
Bonne répons est B)
Pour voir un anévrisme de l,aorte thoracique quel est le protocole…
Bonne réponse = Le protocole d’angio-TDM car cela démontre bien cet aorte.
-le protocole d,embolie pulmonaire VCS lui démontre l,artère pulmonaire
-le protocole embolie timing bolis c’est le tronc pulmonaire
-Pour le protocole C+ veineux, l,aorte thoracique ne sera plus assez coloré donc ce n’est pas le protocole adapté pour cette patho.
examen tissu mou du cou
toujours injecter
pour néoplasie, masse, inuration, laryngite, adénopathie, abcès laryngé, laryngite aigu, épiglottite.
le pt ne doit pas avaler, respirer, mastiquer
2ml/sec de 70-80ml et délais de 50-60sec.
inclu de sternoclaviculaire a sinus frontaux.
