Exámen Físico Osteomuscular

Question 1

¿Qué se tiene en cuenta en el examen del aparato locomotor?

Answer 1

Postura
Marcha
Movilidad articular
Fuerza muscular

Question 2

Qué significa Varo y Valgo?

Answer 2

Son deviaciones en el eje sagital, varohace referencia a que las articulaciones se ALEJAN de la línea media, mientras que valgo hace referencia a que se ACERCAN a la linea media

Question 3

Como se denominan las desviaciones en el eje coronal?

Answer 3

Antecurvatum y recurvatum

Question 4

Existen valgos o varos fisiológicos?

Answer 4

Sí

Valgo fisiológico de 10 grados en rodillas y de 7 grados en tobillos.

Question 5

¿Cómo se distribuyen los porcentajes de Apoyo y Balanceo en un ciclo de Marcha?

Answer 5

60% apoyo

40% balanceo

Question 6

Mencione 3 situaciones en las cuales se altera la bace de sustentación?

Answer 6

Alteraciones del ódio medio
Sïndromes cerebelosos
Niños que comienzan a caminar

Question 7

Cuál es la cadencia de un adulto promedio?

Answer 7

90-120 pasos por minuto

Question 8

En marcha, cuando hablamos de que se reduce la eficiencia y la coordinación, hablamos de que esto conllevaa un?

Answer 8

Incremento del gasto energético

Question 9

En cuantos ejes se mueve la pelvis durante la marcha?

Answer 9

3:
Vertical
Lateral
Rotacional

Question 10

Cuáles son los planos corporales y sus respectivos movimientos?

Answer 10

En el sagital son la flexión y extensión
En el plano coronal son abducción y aducción
En el plano longitudinal es la rotación

Question 11

Cómo evalúo la fuerza muscular?

Answer 11

con la tabla de daniels de fuerza de los 5 niveles.

Question 12

Cómo es el signo de Kernig?

Answer 12

Hace parte de la evaluación de la columna cervical
Paciente en supino. Flexión de cabeza sobre el tórax. es positivo sise queja de dolor en la nuca y realiza flexióon de las caderas involuntariamente

Question 13

Signo de Brudzinski?

Answer 13

Paciente en supino. Caderas y rodillas flexionadas. Se extiende la pierna y es positivo si se despierta dolor en región lumbar, cervical o cabeza. Sugiere irritción meningea

Question 14

Signo de L´ Hermitte?

Answer 14

En posición sedante, se presenta corrientazo en la columna al flexionar el cuello. Indica Irritación de la duramadre o las meninges de la columna

Question 15

Maniobra de Valsalva? en que consiste y que me evalua?

Answer 15

paciente sedente se le pide que realice una inspiración y que intente pujer con la glotis cerrad. Prueba positiva si aument ale dolor e indica aumento de la presión intratecal

Question 16

En qué consiste la Maniobra de Naffziger?

Answer 16

En supino, se le realiza presión suave sobre las yugulares por 10 segundos. Se enrojece la cara del paciente y se le pida que tosa. Si se produce dolor en la columna lumbar indica comprensión de la teca espinal.

Question 17

Maniobra de Spurling, en qué consiste?

Answer 17

Se usa para buscar comprensión radicular. Se le pide al paciente que incline la cabeza a un lado y se realiza presión axial sobre la cabeza. Es positivo si hay dolor irradiado al brazo al cual se inclinó la cabeza. Indica compresión de una raíz nerviosa.

Question 18

Signo deNeer?

Answer 18

Evalua Hombro.
Se fija la escápula y se realiza una flexión y abducción del hombro con rotación interna forzada. Esto acerca el acromion y la tuberosidad mayor.
Es positiva si se refiere dolor habla de un pinzamiento de cualquer tipi, claro que también puede hablar de calcificaciones, hombro congelado, artritis, entre otros.

Question 19

Prueba de Neer, en qué consiste?

Answer 19

Es diferente al signo de Neer. Se inyecta 10 mL de xilocaína al 1% a través del acromión anterior. Si la anormalidad es por un pinzamiento, el dolor cede.

Question 20

Prueba de Hawkins?

Answer 20

Se realiza flexión a 90 Grados del hombro y rotación interna, esto acerca el tendón del supraespinoso contra el ligamento coracoacromial y es positivo si produce dolor. Puede indicar Bursitis o anormalidades del manguito

Question 21

Prueba de Speed?

Answer 21

En extensión de codo, supinación de antebrazo se realiza flexión del hombro contraresistencia. Es positiva si haydolor en la corredera bicipital e indica una endinitis del bicipital.

Question 22

Signo de Yergason, en qué consiste?

Answer 22

Codo con flexión a 90 grados y se estabiliza en el tórax. Antebrazo en pronación y el examinador sostiene la muñeca y se pide una supinación contra resistencia.
Es positivo si hay dolor en la corredera bicipital e indica una tendinitis del tendón largo del biceps

Question 23

Maniobra de despegue?

Answer 23

Es para el sub ecapular.
En extensión y rotación interna de hombro se le pide al paciente que separe el dorso de la mano de la espalda. Si hay ruptura, no puede separarla.

Question 24

En qué consiste la prueba de aprehensión?

Answer 24

En supino. Se lleva el en rotación externa y abducción y se aplica presión hacia adelante en la parte de atrás de la cabeza del hombro. La prueba es positiva si se queja de dolor y habla de inestabilidad anterior.

Question 25

Cuáles son las maniobras para el síndrome del opérculo torácico?

Answer 25

Adson

Allen

Question 26

En qué consiste la maniobra de Adson?

Answer 26

Se letoma el pulso radial. Se desvía la cabeza del paciente hacia el lado del pulso, se realiza extensión y rotación externa, el paciente inspira profundamente Es positivo si el pulso desaparece. Indica comprensión de de la casculatura en la salida del tórax.

Question 27

Allen, en qué consiste?

Answer 27

Se realiza la posición de la maniobra de aprehensión mientras se le toma el pulso radial al paciente y se le pide que rote la cabeza al lado contralateral. Es positiva si desaparece el pulso.

Question 28

Maniobra para epicondilitis Lateral?

Answer 28

Se le palpa el epicondilo lateral al paciente y mientras sepalpa se le realiza una extensión de codo, flexión de muñeca y pronación. Es positivo si hay dolor.

Question 29

Maniobra para epicondilitis medial?

Answer 29

Se palpa el epicondilo medial del paciente y se realiza una extensión de muñeca y codo y se supina el antebrazo del paciente. Es positivo si hay dolor en el epicondilo medial.

Question 30

Prueba de Finkelstein?

Answer 30

Se le pide al paciente que empuñe su pulgar, luego se extiene el codo y se reaiza una desviación ulnar de la muñeca. Es positiva si hay dolor en los tendones del abductor largo y el eztensor corteo del pulgar.
Se denomina una tendosinovitis de De Quervain.

se debe hacer bilateralmente para comparar.

Question 31

Signo de Tinel:

Answer 31

en la muñeca se percute el trayecto delnervio mediano. Es positiva si refiere hormigueo. O parestesias en el territorio inervado por el mediano. Indica atrapamiento dle mediano.

Question 32

Signo de Phalen?

Answer 32

Se ponen en contraposición el dorso de las manos y se mantiene así unos segundos, es positvivo cuando manifiesta hormigueo en los pulpejos de los dedos.

Question 33

Signo de Froment?

Answer 33

Es el del papel que tiene que sujetar el paciente entre el pulgar y el índice. Es positiva si se flexiona la falange distal al tratar de quitarle el papel. Indica compromiso del nervio ulnar por parálisis del aductor del pulgar.

Question 34

Prueba de Shober?

Answer 34

Es para evalaur columna lumbar. Se marca 10 cm por encima de los hoyuelos en S2 y 5 por debajo. se le pide al paciente que realice una flexión lumbar y la distancia entre los dos puntos debe aumentar. Se utiliza para evaluar la movilidad en los pacientes con espondilitis anquulosnate o hernia del pulposo.

Question 35

Prueba de lassegue:

Answer 35

Paciente en supino. Se eleva pasivamente la extremidad inferior con rodilla extendida unos 30-60 grados. Hay dolor lumbosacro irradiado por la cara posterior del muslo y se extiende distal hacia la rodilla. Se considera positiva para posible tensión radicular.

Question 36

Qué es la prueba de Bragard?

Answer 36

Es un Lasegué al que se le realiza dorsiflexión, en este caso lo positivo sucede cuando el paciente refiere dolor.

Question 37

Qué es la prueba de Patrick?

Answer 37

Decubito supino, se realiza flexión, aducción y rotaci´ón externa de la cadera, se flexiona la rodilla y el examinador hace fuerza sobre ella y la otra en la cadera contralateral.

Si hay dolor en la Ingle de la flexionada: alteración articular de la cadera o de los aductores.

Si el dolor se presenta en la articulación sacroilíaca, es positiva para una alteración sacroilíaca.

Question 38

Gaenslen?

Answer 38

Se dispone al paciente en el borde de la camilla para poder realizar en supino una extensión de la cadera se le pide que flexióne el otro miembro inferior contra el pecho y se realiza la extensión de la cadera.
Si hay dolor indica: Un problema articular de la sacroilíaca ipsilaterasl o una radiculopatía en L4.

Question 39

Prueba de trendelemburg?

Answer 39

Indica debilidad del Glúteo Medio. Se hace con el paciente de pie y se le pdie que se pare en una pierna mientras la otra mueve la cadera, es positiva si la cadera No apoyada desciende (debería ascender)

Question 40

Cuál es la prueba de Thomas?

Answer 40

Paciente en supino, se flexiona el miembro inferior hasta que el recto anterior toque el pecho, si la otra pierna no está del todo extendida sobre la camilla se considera positiva y significa que el paciente presenta una retracción e felxión

Question 41

Prueba de Ely:

Answer 41

En decubito prono se flexion la rodilla del paciente lentamente, si al hacerlo ocurre una flexión de la cadera ipsilateral indica un acortamiento del recto femoral.

Question 42

Prueba de Ober, en qué consiste’

Answer 42

Se usa para ver contractura de la cintilla iliotibial o el tensor de la fascia lata.
En decubito lateral se realiza abducción de la cadera y flexión a 90 grados de la rodilla, se mantiene neutra la flexoextensión de la cadera y se suelta la pierna. Si el muslo cae en aducción, está todo bien, si no, es decir, se mantiene, habla de una contractura del tracto iliotibial.

Question 43

Cuáles son las pruebas en la evaluación de la rodilla?

Answer 43

McMurray
Apley
Distracción
Clarke
Aprehensión
Lachman
Cajón (anterior y posteerior)
Bostezo
Batea

Question 44

en qué consiste la prueba de McMurray?

Answer 44

Decubito supino, flexión completa de la rodilla, sujetando por el ta´lón. Se sostienen la líena articular con el pulgar la medial y los otros la lateral y se ralizan rotaciones externas e internas.
Se hace presión sobre el aldo lateral de la rodilla para producir tensión valga, en el lado medial y se extiende la rodila, si se palpa o se siente un chasquido puede haber desgarro del menisco medial. Se hace lo contrario para el menisco lateral.

Question 45

en qué consiste la prueba de Apley?

Answer 45

Decubito prono con rodilla en flexión de 90 grados. Fuerza compresiva desde el talón y luego se rota medial y lateralmente. El talón se dirige al lado donde se evalua el menisco. Es positiva con dolor.

Question 46

Signo de Clarke?

Answer 46

evalua la presencia de una lesión patelofemoral. En supino y rodillas etendidas. Se realiza presión en el polo superior de la rótula y se le pide al paciente que realice una contracción del cuadriceps. Es positiva si el pacietne no sostiene la contracción o si le genera dolor retropatelar.

Question 47

Maniobra de Lachman:

Answer 47

Es la mejor prueba para evaluar ligament cruzado anterior. Paciente en supino y rodilla flexo a 15 grados Se intenta desplazar la tibia anteriormente, es positivo si se evidencia una venida de la tibia con relación al femur, indica ruptura del LCA.

Question 48

cajones, qué me evaluan?

Answer 48

LCA y LCP.
Supino, cadera a 45 de flexión y rodilla a 90. Nos sentamos en el pie del paciente. Pulgares en los platillso tibiales y se tracciona hacia adelante. Es positivo si sale latibia con relación al fémur.
La misma maniobra en posterior empujando es para LCP.

Question 49

Como es la prueba de Bostezo’

Answer 49

Se pone al paciente en supino y rodilla a 30 de flexión. Se sostiene el tobillo y se aplica fuerza en abducción de la pierna lo cual genera tensión en valgo, si se palpan u observan hendiduras es positivo para ruptura de LCM.
Se hace lo contrario para evaluar LCL.