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ORL > Examen físico ORL > Flashcards

Examen físico ORL Flashcards

1
Q

Qué información se espera recabar en la anamnesis próxima?

A

Agotar el síntoma:

  • Aparición/inicio
  • Localización
  • Intensidad
  • Carácter
  • Irradiación
  • Atenuantes/Agravantes
  • Síntomas asociados

*Duración

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Q

Qué datos se espera recabar en la anamnesis remota?

A
  • Antecedentes perinatales
  • Antecedentes mórbidos y quirúrgicos
  • Fármacos
  • Sustancias tóxicas
  • Alergias medicamentosas
  • Hábitos
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Q

Qué elementos incluye el examen físico en ORL ?

A
  • Oído
  • Nariz y senos paranasales
  • Cavidad oral
  • Orofaringe
  • Laringe
  • Cuello
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Q

Qué estructuras componen al oído a grandes rasgos?

A
  • Pabellón auricular
  • CAE
  • Membrana timpánica
  • Oído medio
  • Oído interno
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5
Q

Posible sintomatología como motivo de consulta en ORL

A
  • Otalgia
  • Plenitud Aural
  • Hipo/Anacusia
  • Algiacusia
  • Acúfenos/Tinnitus
  • Vértigo
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6
Q

Qué se examina durante la inspección de oído en el examen físico?

A
  • Implantación de oreja
  • Malformaciones
  • Aumento de volumen
  • Características de piel
  • Heridas/úlceras
  • Parte externa CAE
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7
Q

Qué elementos se examinan durante la palpación en el examen físico de oído?

A
  • Mastoides
  • Pabellón auricular
  • Ganglios linfáticos pre y retroauriculares
  • Tracción de pabellón auricular
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8
Q

Tipos de otoscopía

A
  • Otoscopía
  • Otomicroscopía
  • Otoendoscopía
  • Otoscopía neumática
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9
Q

De qué forma se delimitan los cuadrantes del tímpano ?

A
  • Trazar línea imaginaria que atraviesa la apófisis larga del martillo o mango
  • Trazar línea perpendicular a la anterior
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10
Q

Cuadrantes del tímpano

A
  • Anterosuperior
  • Anteroinferior
  • Posterosuperior
  • Posteroinferior
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11
Q

Qué elementos permiten en una otoscopía determinar si el oído es el izquierdo o derecho ?

A
    • Triángulo luminoso (siempre en el cuadrante anteroinferior)
    • Apófisis corta del martillo (punta del boomerang cuyo sentido indica qué oído es)
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12
Q

Qué importancia tiene el cuadrante posterosuperior?

A

En él se encuentra la articulación del yunque con el estribo

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13
Q

Qué relevancia tiene la articulación del yunque con el estribo?

A

Importancia clínica:

- Perforación en este cuadrante se asocia a mayor riesgo de lesionar la cadena de huesecillos

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14
Q

Qué es la acumetría?

A
  • Prueba objetiva
  • Test de diapasones
  • Sirve para evaluar la audición
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15
Q

Qué test incluye la acumetría?

A
  • Test de Rinne

- Test de Weber

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16
Q

Qué permite el test de Rinne?

A
  • Evaluar si el paciente presenta mejor audición por vía aérea u ósea
  • Se apoya en mastoides y luego se posiciona cerca del oído
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17
Q

Resultados de test de Rinne

A
  • Positivo: normal, paciente presenta mejor audición por vía aérea
  • Negativo: alterado, paciente presenta mejor audición por vía ósea
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18
Q

En qué consiste el test de Weber?

A
  • Diapasón vibrando se posiciona en la frente o dientes (línea media=
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19
Q

Resultados de test de Weber

A
    • Normal: escucha igual en ambos oídos
    • Hipoacusia neurosensorial: lateraliza hacia el oído sano
    • Hipoacusia de conducción: lateraliza al oído enfermo
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20
Q

Pruebas subjetivas de evaluación en ORL

A
  • Conversación

- Voz cuchicheada

21
Q

Pruebas de audición objetivas

A
  • Acumetría
  • Audiometría
  • Impedanciometría
  • Prueba de potenciales evocados
22
Q

Pruebas para evaluación de sistema vestibular

A
  • Examen otoneurológico

- Prueba del 8vo par

23
Q

Posible sintomatología en caso de consulta en relación a nariz y cavidad paranasal

A
  • Obstrucción nasal
  • Rinorrea (serosa, mucosa, purulenta)
  • Epistaxis
  • Hiposmia, anosmia
  • Algia facial
24
Q

Qué elementos se deben examinar en la inspección de nariz y CPN?

A
  • Deformidades (fracturas)
  • Lesiones de piel
  • Esqueleto nasal
  • Dolores localizados
  • Sensibilidad a la percusión en senos paranasales
25
Q

Qué se examina en la rinoscopía anterior?

A
  • Características de secreción
  • Exudados patológicos
  • Evaluación de cornetes
  • Características de mucosa
  • Tabique nasal, deformidad septal
  • Puntos sangrantes
  • Ulceraciones, perforaciones
  • Cuerpos extraños
26
Q

Qué puntos sangrantes son comunes en la nariz?

A

En el plexo de Kiesselbach:

  • Ubicado en zona anterior de tabique
  • Causa 85% de epistaxis
27
Q

Posibles motivos de consulta en relación a la cavidad oral

A
  • Dolor
  • aumento de volumen
  • Úlceras
  • Halitosis
  • Trismus
  • Cólico salival
  • Sialorrea
  • Xerostomía
28
Q

Elementos a examinar a la inspección en examen físico de cavidad oral

A
  • Color y movilidad labios
  • Dentadura y su oclusión
  • Apertura de ATM
  • Forma y movilidad de lengua
  • Mucosa oral
  • Heridas, ulceraciones
29
Q

Elementos a examinar a la palpación en examen físico de cavidad oral

A

Palpación bimanual:

  • Glándula parótida
  • Glándula submandibular
  • Movilización mejillas
30
Q

Ubicación y desembocadura de conductos:

  • De Stenon
  • De Wharton
A
  • De Stenon:
    > Ubicación: segundo molar superior,
    > Desembocadura de glándula parótida
  • De Wharton:
    > Ubicación: piso de la boca, a los lados del frenillo lingual
    > Desembocadura de glándula submandibular
31
Q

Estructuras de la cavidad oral a examinar durante examen físico

A
  • Labios
  • Encías
  • Vestíbulo
  • Paladar duro
  • Paladar blando
  • Mucosa yugal/bucal
  • Piso de boca
  • Lengua (2/3 anteriores móvil, tercio posterior es de orofaringe)
  • Trígono retromolar
32
Q

Posibles motivo de consulta en relación a orofaringe

A
  • Disfagia
  • Odinofagia
  • Carraspera
  • Ronquidos
  • Voz gutural
33
Q

Elementos a examinar durante la inspección en el examen físico de orofaringe

A
  • Tamaño amígdalas
  • Mucosa orofaringe
  • Paladar blando
  • Uvula
  • Úlceras/heridas/membranas
  • Signos infección: pus, eritema en mucosa
  • Descarga posterior
34
Q

Posibles motivos de consulta en relación a laringe

A
  • Disfonía
  • Estridor
  • Tos, carraspera
  • Globus faríngeo
  • Voz bitonal
  • Voz soplada
35
Q

En qué casos el paciente puede presentar voz soplada?

A

Paresia cordal o cuerdas vocales:

  • No se cierran bien las cuerdas vocales al hablar
  • Disnea y paciente que se escucha cansado
36
Q

Qué elementos se deben examinar a la inspección en el examen físico de laringe?

A
  • Movimiento de prominencia laríngea en el hombre

- Uso de musculatura accesoria en inspiración

37
Q

Qué elementos se deben examinar a la palpación en el examen físico de laringe?

A

Esqueleto laríngeo durante la deglución:

  • Cartílago tiroides
  • Membrana cricotiroidea
  • Anillo cricoides
38
Q

Evaluación complementaria de laringe

A
  • Laringoscopía indirecta
  • Nasofibroscopía
  • Estroboscopía
  • Laringoscopía directa
39
Q

Qué se observa en una laringoscopía indirecta ?

A
  • Base de lengua
  • Epiglotis
  • Supraglotis
  • Cuerdas vocales (características y movilidad)
  • Valvas
  • Aritenoides
  • Senos piriformes
40
Q

De qué forma se realiza una laringoscopía indirecta?

A
  • Tracción de lengua con gasa

- Introducir espejo y apoyarlo bajo la úvula

41
Q

Utilidad de laringoscopía directa

A
  • Método de diagnóstico

- Intervención quirúrgica en pabellón

42
Q

Posible motivo de consulta en relación al cuello

A
  • Aumento de volumen

- Dolor cervical

43
Q

Ubicación de ganglios cervicales según grupo

A
  • Grupo 1: submentonianos
  • Grupo 2: Submandibular, sobre omohioideo
  • Grupo 3: cadena yugular entre hiodes y cricoides
  • Grupo 4: entre hioides y clavícula
  • Grupo 5: Triángulo posterior, entre ECM, clavícula, base de cráneo y trapecio
  • Grupo 6: pre-traqueales
44
Q

Elementos a analizar a la inspección en examen físico de cuello

A
  • Movilidad
  • Aumento volumen
  • Características de piel
45
Q

Elementos a analizar a la palpación en examen físico de cuello

A
  • Ganglios linfáticos
  • Tiroides
  • Contracturas
  • Masas/aumentos de volumen
46
Q

Elementos a analizar a la auscultación en examen físico de cuello

A
  • arteria carótida
  • tiroides
  • Estridor
47
Q

En caso de paciente con lesión en cavidad oral de apariencia maligna, qué se debe realizar siempre?

A
  • Palpar cuello, posible metástasis
48
Q

Cuáles son los elementos principales en la consulta de ORL?

A
  • Anamnesis exhaustiva
  • Examen físico ORL completo
  • Derivación oportuna en caso de sospecha

ORL (2 decks)

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