EXAMEN FISICO DE TORAX

Question 1

Anatomía ósea de torax

Answer 1

consiste anteriormente por el esternón, manubrio, proceso xifoides y cartílagos costales; lateralmente, de los 12 pares de costillas; y posteriormente, de las 12 vértebras torácicas y escápulas.

Question 2

Que diametro es mas grande: el lateral del torax o el anteroposterior

Answer 2

El anteroposterior (en adultos)

Question 3

Cuales son los musculos primarios de la respiracion?

Answer 3

Diafragma y los musculos intercostales

Question 4

Cual es el musculo dominante en la respiracion?

Answer 4

El diafragma; se contrae y se mueve hacia abajo durante la inspiracion

Question 5

Que musculos aumentan el diametro del torax AP durante la inspiracion?

Answer 5

Los musculos intercostales externos

Question 6

Los musculos accesorios son utilizados por el paciente cuando…

Answer 6

hay compromiso pulmonar

Question 7

Musculos principales de la inspiracion

Answer 7

• Diafragma

- M. intercostales externos

Question 8

Musculos accesorios de la inspiracion

Answer 8

• Esternocleidomastoideo
• M. escaleno
• Pectoralis menor

Question 9

Musculos principales de la expiracion

Answer 9

• Diafragma

- M. intercostales internos

Question 10

Musculos accesorios de la expiracion

Answer 10

• Abdominales

- M. cuadrado lumbar

Question 11

3 espacios en los que se divide el interior del torax

Answer 11

• dos cavidades pleurales (derecha e izquierda)

- mediastino

Question 12

El mediastino

Answer 12

• situado entre los pulmones

- contiene el corazon y principales vasos sanguineos

Question 13

La relacion toracica es de:

Answer 13

0.70-0.75

Question 14

La relacion toracica aumenta con la edad sin embargo, si esta llega auna relacion de 1.0 o mayor es por que…

Answer 14

hay una condicion cronica presente

Question 15

Lineas anatomicas anteriores

Answer 15

La del medio: linea medioesternal

Las laterales: Linea paraesternal

Las mas externas: linea medioclavicular

Question 16

Lineas anatomicas axilares

Answer 16

Linea axilar interior

Linea axilar media

Linea axilar posterior

Question 17

Lineas anatomicas posteriores

Answer 17

Linea vertebral (la del medio)

Linea escapular media (lateral a la vertebral)

Question 18

Examen fisico

Answer 18

• inspeccion
• palpacion
• percusion
• auscultacion

Question 19

Inspeccion

Answer 19

• Siempre buscar simetría tanto en su forma en una vista anterior, posterior y lateral.
• Diámetro AP es menor al diámetro lateral.
• En mujeres, especialmente adolescentes se puede observar el desarrollo tanner de las mamas.
• Patrón respiratorio.

Question 20

Patron respiratorio normal en un adulto

Answer 20

12-16 respiraciones por minuto

Question 21

Respiracion normal:

Answer 21

Eupnea

Question 22

Respiracion aumentada:

Answer 22

Taquipnea

Question 23

Respiracion disminuida:

Answer 23

Bradipnea

Question 24

Respiracion profunda:

Answer 24

Hiperpnea

Question 25

Ausencia de respiracion:

Answer 25

Apnea

Question 26

Mayor profundiad y rapidez de respiracion:

Answer 26

Kussmaul

Question 27

Periodos rapidos y profundos, alternandose con apnea

Answer 27

Cheyne-Stokes

Question 28

Otros hallazgos (no toracicos) que indican compromiso pulmonar:

Answer 28

• cianosis en labios y uñas
• labios fruncidos
• acropaquia (la punta de los dedos se agranda)
• aleteo nasal

Question 29

Palpacion

Answer 29

Para evaluar la expansión torácica durante la respiración, colóquese detrás del paciente y coloque los pulgares a lo largo de los procesos espinales al nivel de la décima costilla, con las palmas de las manos ligeramente en contacto con las superficies posterolaterales.

Question 30

Fremito tactil

Answer 30

Es la vibración palpable creada por la resonancia de la voz, que se siente al colocar nuestras manos nivel posterior en la zona interescapular.

Question 31

Para evaluar el fremito se:

Answer 31

le pide al paciente que diga el numero 33, mientras se colocan las manos en la zona interescapular

Question 32

Si el fremito esta aumentado:

Answer 32

• consolidacion pulmonar
• tumor o masa pulmonar
• atelectasia

Question 33

Si el fremito esta disminuido:

Answer 33

• enfisema
• derrame pleural
• exceso de aire por obstruccion
• neumotorax

Question 34

Palpacion

Answer 34

El crepito, una sensación crujiente, se puede palpar y escuchar. Es una sensación suave y burbujeante que indica aire en el tejido subcutáneo por una ruptura en algún lugar del sistema respiratorio o por infección con un organismo productor de gas

Question 35

Percusion

Answer 35

en el examen fisico el dedo funciona como martillo y el impacto del dedo con el tejido subyacente produce vibracion

Question 36

Tono timpanico

Answer 36

alto y largo; se obtiene de visceras huecas como estomago

Question 37

Tono mate

Answer 37

debil y corto; de organos solidos

Question 38

Tono resonante

Answer 38

fuerte y bajo; se obtiene al percutir los pulmones

Question 39

Hiper resonante

Answer 39

mas fuerte y bajo y mas largo; se obtiene al percutir zonas con hiperinglancion (como pulmones enfisematosos o neumotorax)

Question 40

Auscultacion

Answer 40

Los sonidos de la respiración son producidos por el flujo de aire a través del árbol respiratorio.

Question 41

Ruido adventico: Estridor

Answer 41

Ruido de alta intensidad con predominio a la inspiración al pasar por un lumen estrecho debido a obstrucción. Ej: Laringotraqueítis, cuerpo extraño, compresión extrínseca por masa

Question 42

Ruido adventico: Roncus

Answer 42

Sonidos fuertes, bajos y ásperos como un ronquido que se escuchan con mayor frecuencia durante la inspiración. La tos aclara los sonidos ya que en su mayoría son debido a secreciones.

Question 43

Sibilancias:

Answer 43

Ruido continuo de tono agudo y musical que se logra oír a la inspiración y espiración por vías aéreas de bajo calibre. Ej: Asma, Neumonía, Bronquiolitis, Masas

Question 44

Frote pleural

Answer 44

similar al roncus similar al sonido de velcro como consecuencia de la fricción entre ambas pleuras inflamadas. Ej: Pleuritis, Embolismo Pulmonar

Question 45

Estertores o crepitantes

Answer 45

Ruido fuerte y burbujeante que se escucha durante la inspiración; no despejado por la tos por enfermedad parenquimatosa alveolar.

Humedos: por sangre, pus en neumonia, edema por ICC

Secos: enfermedad intersticial como FQ