Examen Físico Flashcards
Cuando comienza la inspección
Desde el ingreso del paciente, continúa mientras se está con el, y termina cuando abandona el consultorio
Inspección
Recoger información por observación
Dificultades de la inspección
Timidez
Pudor
Culturales
Instrumentos de la inspección
Olfato
Oído
Visión
Inspección de olfato
Fetidez: necrosis
Secreciones producto de la actividad de las glándulas
Excreciones: expulsión de producto metabolizado
Inspección de sonido
Lenguaje
Llanto, quejidos
Ruidos respiratorios, articulares, digestivos
Inspección de piel y mucosas
Raza Ictericia Cianosis Rubícundez Palidez
Inspección visión
Postura
Marcha
Vestido
Tics
Palpación
Información por el tacto
Instrumento de palpación
Las manos
Recortar uñas y usar guantes
Calentarlas mediante fricción
Para qué se utiliza la palpación? Cómo se palpa?
Encontrar masas y líquidos
Con la superficie palmar y los pulpejos
Palpación de vibración
Borde cubital de la mano y de los dedos
Palpación de temperatura
Dorso de la mano
Guantes
Palpación superficial y profunda
Superficial: se deprime 1cm
Procede de la profunda
Profunda: deprime 4 cm
Percusión
Golpear al cuerpo para producir sonidos y generar vibración
Al golpear el cuerpo se producen sonidos con tonos de diferente intensidad dependiendo del sitio
Cuales son?
Timpánico Hiperresonante Resonante Mate Plano
Vísceras huecas, sólo con aire
Timpánico
Percusión de intestino y estómago
Timpánico
Vísceras con aire EXAGERADO y tejido
Hiperresonante
Ejemplos de percusión hiperresonante
Enfisema pulmonar
Vísceras de aire normal y tejido
Resonante
Vísceras macizas o vísceras huecas llenas de líquido
Mate
El hígado, bazo, vejiga llena son ejemplo de que tono de percusión
Mate
La zona de transición de pulmón a hígado
Submate
Elementos de la percusión indirecta
Plexor (dedo percutor)
Plesimetro (dedo de apoyo)
Tipo de percusión según el plexor
Digital
Puño percusión
Dígito-digital
Se golpes sobre el Plesimetro apoyando en la superficie examinada
Percusión indirecta
Se golpea directamente sobre la superficie examinada
Cual es su uso?
Percusión indirecta
Búsqueda del dolor
Técnica de la percusión indirecta
Apoyar la mano NO dominante con los dedos extendidos y separados Falange distal del tercer dedo apoyada Mover la mano percutora desde la muñeca Golpe seco y rápido con retiro inmediato Golpear con la punta del dedo
Útil evaluación de dolor de hígado, riñones
Puño percusión directa
Se usa la cara cubital del puño
Puño percusión directa
Oír sonidos producidos por el cuerpo
Auscultación
Cifra aproximada de la presión arterial sístolica para palpar pulsó carótida
60 mmHg
Cifra aproximada de la presión arterial sístolica para palpar pulsó femoral
70mmHg
Cifra aproximada de la presión arterial sístolica para palpar pulsó radial
80 mmHg
Frecuencia respiratoria normal
60 a 100 pulsaciones por minuto
Pulso mayor de 100
Taquisfigmia
Por cada grado de fiebre sube ________
10 pulsaciones
Frecuencia cardiaca mayor de 100
Taquicardia
Frecuencia cardiaca menor de 60
Bradicardia
Arritmia respiratoria
Aumento durante la inspiración y disminución durante la espiración
Asteroesclerosis
Rigidez al palpar una arterial revela anormalidad
Obstrucción arterial
Asimetría en los pulsos de las extremidades
Si el pulso ______ es el más débil que el radial sugiere una coartación de la aorta
Femoral
El pulso _______ el mejor para evaluar la actividad cardíaca
Carótideo
Una frecuencia respiratoria normal
12 a 20 por minuto
Bradipnea
Menos de 10 respiraciones por minuto
Más de 20 respiraciones por minuto
Taquipnea
Hipotermia axilar
35.5 C
Hipotermia rectal
Menor de 36C
Temperatura corporal depende del ambiente
Poiquilotermos
Sangré caliente
Homeotermos
Valores normales de la presión arterial
Sístolica menor de 140 mmHg
Diastolica menor de 90 mmHg
El tensiómetro debe cubrir _______
2/3 de la longitud del brazo
Uso del termómetro
Sacudir y bajar la columna de mercurio hasta 35.5
IMC normal
Mujeres 19 a 24
Hombres 20 a 25
Tabla de rosembaum y tabla de jaeguer
Para evaluar agudeza visual cercana, se utiliza a 35cm de distancia
Para evaluar agudeza visual lejana, a cuanto se coloca?
Tabla de Snellen, 6m o 20 pies
Para evaluar percepción de colores
Cartas de ishihara
El pulso más utilizado
Radial
El termómetro se usa en
La axila, el año y debajo de la lengua y en el tímpano
No debe usarse en pacientes inconscientes
Termómetro oral
Esperar ____ segundos cuando el paciente tomó algo frío o caliente para tomar temperatura
15
Son de punta redondeada y se lubrican antes de usarlos
Termómetro rectal
Sobre peso o exceso de peso
25-30
Obesidad levé tipo I
30-35
Obesidad moderada o tipo II
35-40
Obesidad mórbida o tipo III
40 o más
Se utiliza para pesar y medir
Báscula con estadiometro
Para medir y pesar a los bebés
Báscula infantil
Esterilla tallimetro
Bioseguridad
Normas de comportamiento preventivo del personal de salud frente a microorganismo potencialmente patogeno
Cuales son las técnicas de exploración?
Inspección
Palpación
Percusión
Auscultación
Fiebre
Mayor de 38C rectal
37,5 oral
37,2 axilar
