EXAMEN FINALE Flashcards
Quel est le taux de suicide le plus élevé chez les personnes âgées?
Chez les hommes de 65 ans et plus, avec un taux particulièrement élevé chez les 90 ans et plus.
Les méthodes de suicide sont souvent plus radicales, comme l’utilisation d’un fusil ou la pendaison.
Quels sont les signes avant-coureurs du suicide chez les personnes âgées?
- Désintérêt pour les passe-temps
- Perte de contact avec amis ou famille
- Changements dans l’alimentation ou le sommeil
- Propos de désespoir
- Menaces de se blesser ou de se suicider
- Parler ou écrire à propos de la mort
- Chercher des moyens de suicide
Les trois derniers signes indiquent une mise en place rapide de moyens, ce qui est inquiétant.
Quels sont les facteurs de risque de suicide chez les personnes âgées?
- Antécédents d’idées ou comportements suicidaires
- Présence de troubles de santé mentale
- Avoir vécu plusieurs deuils
- Changements de vie majeurs (retraite, changement de statut)
- Isolement social
- Sentiment de fardeau
- Maladies et douleurs chroniques
Plus on a de facteurs de risque, plus le risque de suicide augmente.
Qu’est-ce que la maladie bipolaire?
Caractérisée par des épisodes de manie ou d’hypomanie accompagnés d’épisodes de dépression.
Elle touche deux fois plus de femmes et moins de 1% des personnes âgées, mais 10% de celles en CHSLD.
Qu’est-ce qu’un épisode de manie?
Une période où l’humeur est anormalement élevée, expansive ou irritable, avec une augmentation de l’activité durant presque tous les jours pendant au moins une semaine.
Doit comprendre au moins 3 symptômes (ou 4 si irritabilité seulement).
Quels symptômes peuvent caractériser un épisode de manie?
- Augmentation de l’estime de soi
- Réduction du besoin de sommeil
- Besoin accru de parler
- Changements rapides d’idées
- Augmentation de l’activité ou agitation
- Engagement dans des activités à risque élevé
Ces symptômes perturbent le fonctionnement normal de la personne.
Qu’est-ce qu’un épisode d’hypomanie?
Une période où l’humeur est élevée ou irritable pendant au moins 4 jours, nécessitant le même nombre de symptômes que pour la manie.
L’hypomanie entraîne une modification du fonctionnement moins sévère.
Quels sont les types de troubles bipolaires?
- Type 1 : épisodes maniaques et facultativement dépressifs
- Type 2 : épisodes hypomaniaques et dépressifs (obligatoires)
- Cyclothymie : cycles d’hypomanie sans épisodes dépressifs ou maniaques
Un épisode de manie transforme un type 2 en type 1.
Quels sont les profils types des personnes âgées ayant des troubles bipolaires?
- Aînés ayant un trouble bipolaire à début précoce
- Aînés ayant un trouble unipolaire avec premier épisode maniaque dans la vieillesse
- Aînés ayant un trouble bipolaire tardif sans antécédent de trouble d’humeur
Le trouble bipolaire tardif est souvent causé par des facteurs neurologiques.
Quels sont les symptômes psychotiques fréquents chez les personnes âgées?
- Délire persécutoire ou paranoïde
- Délire de référence
- Délire mégalomaniaque
- Délire érotomaniaque
- Délire somatique
- Délire d’identité
Ces symptômes sont fréquents dans des conditions comme Alzheimer.
Quels sont les critères diagnostiques de la schizophrénie selon le DSM-5?
- Au moins 2 symptômes présents pendant au moins 1 mois
- Au moins 1 des 3 premiers : délires, hallucinations, pensée désorganisée
- Symptômes négatifs
Ces symptômes entraînent un changement dans le fonctionnement social et professionnel.
Quels sont les symptômes négatifs de la schizophrénie?
- Retrait social
- Incapacité à vivre des émotions positives
- Apathie
- Anhédonie
Ces symptômes sont souvent présents avec des symptômes positifs.
Quels sont les effets de la schizophrénie sur les fonctions cognitives?
- Ralentissement de la vitesse de traitement de l’information
- Problèmes d’attention
- Mémoire de travail altérée
- Difficultés d’apprentissage verbal
Ces atteintes affectent considérablement la vie quotidienne des personnes atteintes.
Qu’est-ce que le MOCA et à quoi sert-il?
Un test pour dépister des troubles neurocognitifs, évaluant plusieurs domaines cognitifs.
Un score de 26 ou plus est nécessaire pour ne pas indiquer de trouble.
Quels facteurs influencent le vieillissement cognitif?
- Non modifiables : âge, génétique, sexe
- Modifiables : conditions vasculaires, tabagisme, dépression, scolarité, réseau social, troubles sensoriels
Ces facteurs expliquent environ 50% des cas de démence.
Quelles sont les caractéristiques des troubles cognitifs légers (TCL)?
- Déclin modeste dans au moins un domaine cognitif
- Pas d’impact sur le fonctionnement normal
- Ne surviennent pas lors d’un délirium
- Non explicables par un autre trouble mental
Les TCL sont réversibles et traitables.
Quels sont les critères diagnostiques des troubles cognitifs majeurs?
- Déclin dans au moins un domaine cognitif
- Altération du fonctionnement normal
- Ne surviennent pas lors d’un délirium
- Non explicables par un autre trouble mental
La sévérité peut être légère, modérée ou sévère.
Qu’est-ce qu’un trouble cognitif léger (TCL) ?
Un trouble qui altère le fonctionnement normal de la personne sans être dû à un autre trouble mental.
Exemples d’impact : se souvenir de la conduite, localisation de son salon.
Quels sont les niveaux de sévérité des troubles cognitifs légers ?
- Légère : impact sur des activités comme le budget ou les tâches domestiques
- Modéré : impact sur les activités de base comme l’habillement, l’alimentation, l’hygiène
- Sévère : totalement dépendant
Quelles sont les principales étiologies des troubles cognitifs liés à la maladie d’Alzheimer ?
- Alzheimer
- Vasculaire
- Parkinson
Quelles sont les causes hypothétiques de la maladie d’Alzheimer ?
- Cascade amyloïde
- Déficit de glucose
- Infection d’origine immunitaire innée
- Causes génétiques
- Dommages vasculaires
Quels sont les critères diagnostiques pour la maladie d’Alzheimer probable ?
- Présence d’une mutation liée à la MA
- Histoire familiale ou test génétique
- Déclin de mémoire et au moins un autre domaine
- Déclin cognitif progressif et continu
- Pas d’indication d’étiologie mixte
Vrai ou Faux : Le déclin cognitif dans la maladie d’Alzheimer est souvent sans plateau prolongé.
Vrai
Quelles sont les caractéristiques cognitives de la maladie d’Alzheimer ?
- Atteinte du processus d’encodage en mémoire épisodique
- Léger manque de mots
- Déficience dans la compréhension de mots
- Discours vide
- Difficultés à imiter certains gestes
