examen finale Flashcards
Quel est le but du prélèvement artériel?
Prélèvement périphérique pour analyser le sang
Quels sont les indications du prélèvement artériel?
- Évaluer ventilation, oxygénation, transport O2
- Connaitre réponse thérapeutique
- évaluation sévérité
- cyanose
- réanimation cardio-respiratoire
Quelles sont les contre-indications du prélèvement artériel?
- test Allen négatif
- Pt avec trouble de coagulation ou recevant traitement anticoagulant
- lésion ou infection au niveau du site de prélèvement
Quelles sont les complications du prélèvement artériel?
- infections
- spasmes de l’artères
- thrombose
- hématome
- douleur
-dissection artérielle - choc vagal
Quelles sont les informations importantes lors du prélèvement?
- FiO2
- méthode d’administration O2
- Support ventilatoire
- Hématome
- FR, température , niveau d’activité
- Facilité ou difficulté de prélèvement
Quels sont les facteurs faussant le résultat du prélèvement?
- Air dans le prélèvement
- Prélèvement veineux ou mêlé avec veineux
- excès anticoagulant
- Impacts métaboliques
Quel est le but du prélèvement veineux?
chercher anomalie sanguine
Quelles sont les contre-indications d’un prélèvement veineux?
- blessures
- hématome
- cicatrice
- infections
- perfusion
- soluté
Quelle est l’ordre de priorité du choix de la veine?
- Veine avant-bras ou pli coude
- veine dos de la main
- région malléolaire
Nommes quelques particularité lors d’un prélèvement veineux?
- Éviter cause hémolyse
- respecter ordre prélèvement
- avoir volume sanguin requis dans le tube
- certain prélèvement pt doit être ajun 12h avant et pas de consommation 48h avant
Quel est le but du prélèvement capillaire?
Analyse gaz dissout dans le sang
Quels sont les indications du prélèvement capillaire?
- Usager n’ayant pas de cathéter artériel et analyse échanges gazeux requis
- déterminer équilibre acido-basique
- alternative ponction artérielle chez enfant
- Suivi état acido-basique lors ventilation mécanique
- ponction artérielle difficile
Quels sont les éléments pouvant modifier résultat du prélèvement capillaire?
- Application ou non chaleur
- présence de bulle d’air dans échantillon
- temps d’entreposage
- masser latéralement pour favoriser flux
Quels sont les mécanismes régulateurs dans l’équilibre acido-basique?
- les tampons chimiques
- la respiration
- le rein
Explique le mécanisme des tampons chimiques?
- premier ligne de défense limitant grande variation
- Résister aux modifications ph
Explique le mécanisme de la respiration?
L’augmentation de la ventilation est une réponse rapide, pouvant prendre en charge 75% des perturbations
Explique le mécanisme du rein?
- Beaucoup plus lent mais prend en charge tous les perturbations
- responsable de l’élimination des acides non volatiles
- renouvellement des réserves de tampons chimiques
Combien de temps dure le mécanisme du rein?
4-5 jours
Quelle est la durée du début d’action du rein?
24h
Qu’est-ce que l’électrode de Clark?
Analyse de l’O2
Quel est le temps de réponse de l’électrode de Clark?
10-30 sec
Qu’est-ce que l’électrode de Severinghaus?
Analyse de CO2
Quel est l’équation d’Henderson-Hasselbach?
Ph=6.1 + log(HCO3-plasmatique) sur (CO2 dissous)
Qu’est-ce que l’électrode de Sanz?
Analyse Ph
Quels sont les symptômes de l’acidose respiratoire?
- Céphalées
- sueurs
- tremblement
- cyanose
- confusion mentale
Quels sont les traitements de l’acidose respiratoire?
- Arrêt sédatif
- bronchodilatateur
- Assistance respiratoire invasive ou non
- améliorer ventilation alvéolaire pour éliminer CO2
Nomme des causes aigue de l’acidose respiratoire?
- choc cardiogénique
- arrêt cardiaque
- insuffisance respiratoire obstructive
- insuffisance respiratoire restrictive
- médicaments
Nomme des causes chronique de l’acidose respiratoire?
- insuffisance respiratoire obstructive
- insuffisance respiratoire restrictive
- Affection du SNC
Quels sont les symptômes d’un alcalose respiratoire?
- hypoventilation
- irritabilité
- vision trouble
- confusion
- arythmies
- douleur thoracique
Quels sont les traitements d’un alcalose respiratoire?
- Psychothérapie et anxiolytiques
-Amélioration de l’O2 - Diamox si relié à altitude
Nomme des cause de l’alcalose respiratoire?
- hyperventilation alvéolaire
- anémie
- intoxication au CO
Quels sont les symptômes d’un acidose métabolique?
- Tachycardie
- Diarrhée
- Hyperpnée
- Intoxication au méthanol
Quels sont traitements d’un acidose métabolique?
- Administration IV de HCO3-
- Lavage gastrique avec BIC
- Insulinothérapie
Quelles sont les causes de l’acidose métabolique?
- Augmentation des acides
- Augmentation des pertes en HCO3-
Quels sont les symptômes de l’alcalose métabolique?
Respiration lente et superficielle pour augmenter capnie
Quels sont les traitements de l’Alcalose métabolique?
- Diminuer perte d’acides
- Forcer le rein à diminuer HCO3-
Quelles sont les causes d’Alcalose métabolique?
- Apport excessif en HCO3-
- Perte de suc gastrique faisant perdre HCL
- Lasix
Quels sont les effets de l’exposition aux Rayons X prolongée?
- Brulure grave
- cancers
- malformation chez nouveau-nées
Que veut dire ODÉFI?
- Omoplate dégagée
- Debout
- Exposition
- Face stricte
- Inspiration maximal
Quels sont les critères de qualité d’une radiographie?
- ODÉFI
- compter nombre côtes présentes 10
- cou et clavicules visible
Quels sont les pièges techniques à éviter lors de la radio?
- degré inspiratoire
- position, orientation
- cliché hypo-hyper pénétré
- camouflage d’une pathologie courante
Quels sont pièges anatomique à éviter lors de la radio?
-pectus excavatum
- calcifications cartilagineuse costale antérieures
- fractures costales, lésions pariétales
- tissus mous
Quel est l’index cardio-thoracique normal?
0.50
Quels sont les indications d’un rayon?
- douleur thoracique
- orienter dx
- trauma
- diagnostic pathologie pulmonaire
- hémoptysie
Qu’est-ce qu’une hyperclarté?
Présence excessive d’air dans les poumons ou abscence vascularisation pulmonaire
Qu’est-ce qu’un opacité?
Présence de liquide, d’une tumeur, d’une calcification, d’un engorgement de sang, de pus
