Examen Finale Flashcards
1
Q
Types de glande le pancréas
A
Mixte
Exocrine et endocrine
2
Q
Qu’elle organe qui va chercher son glucose directement dans la circulation
A
Cerveau
3
Q
Baqsimi : critères d’inclusions
A
Glycémie inf à 4 mmol/L et …
- incapable de prendre une solution glucosée PO
- 15 mins après 2e solution glucose PO
4
Q
Baqsimi : posologie
A
3 mg IN
5
Q
Baqsimi : effets indésirables
A
No/Vo
6
Q
Glucagon : critère d’exclusion
A
Anaphylaxie au latex
7
Q
Glucagon: posologie
A
- de 25 kg : 0. 5 mg
25 kg et + : 1 mg
8
Q
Glucagon: effets indésirables
A
No/Vo
9
Q
Midazolam : critères d’inclusions
A
Convulsions actives et toniques ou tonico-cloniques généralisées :
- persistances 5 mins et +
- répétitives sans retour à un niveau de conscience à A entres les épisodes
10
Q
Midazolam : effets indésirables
A
- hypotension
- bradypnée
- bradycardie
11
Q
Midazolam : contre-indication
A
Allergie au mida ou aux benzo
12
Q
Midazolam : répétition
A
- 10 mins
- 2 doses max
13
Q
Critères admissibilité reperfusion sanguine (préavis)
A
- Adulte
- Délais entre le début des symptômes et arriver au CH - de 5 heures
- État de conscience à A ou V/ AVPU
- Glycémie 3 et +
- Pas en soins de vie ou niveau de soins D
14
Q
Catégorie échelle de Cincinnati
A
- affaissement facial
- affaissement d’un bras
- parole
15
Q
Tableau clinique hypoglycémie
A
- altération de l’état de conscience
- confusion
- agitation ou agressivité
- dysfonction neuro
- diaphorèse
- tremblement
- faim
16
Q
Tableau clinique hypoglycémie - jeune enfant
A
- hypothermie
- bradycardie
- pause respi
17
Q
Tableau clinique AVC
A
- paralysie ou parésie
- paresthésie
- trouble du language
- confusion
- agitation
- perte d’équilibre
- vertige
- ataxie (coordination)
- céphalée
- héminigligence
18
Q
Tableau clinique augmentation de la PIC
A
- alt niveau de conscience
- anisocorie
- HTA
- bradycardie
- respi irrégulière
- décortication ou décérébration
19
Q
Cause de la céphalée
A
- Dysfonctionnement des nerfs crânien 3,4 et 5
- nerfs sensitifs sont irrité (sensible à la douleur)
20
Q
Différence entre une céphalée primaire et secondaire
A
- primaire : apparait en 1e (ex: migraine, céphalée de cluster et céphalée de tension)
- secondaire : elle est le résultat d’une autre pathologie (ex: trauma, lésions vasculaires, infection, etc)
21
Q
Type de céphalée avec une aura
A
Migraine
22
Q
Caractéristiques de la migraine
A
- unilatérale, pulsatile
- incapacitante
- aggravée par activité physique
- touche + les femmes
23
Q
Caractéristiques de la migraine de Closter (Algue vasculaire de la face)
A
- unilatéraux
- dlr constante
- rétro-orbitale (derrière l’oeil)
- peut irradier vers le visage et le cou
- touche + les hommes
- associé avec consommation d’alcool
- apparait la nuit
24
Q
Caractéristiques de la céphalée de tension
A
- sous forme de pression (serrement)
- frontale, occipitale ou généralisée
- dure pls heures à pls jours
- dlr constante, irradie dans le cou
- stress est souvent la cause
- ressemble à une méningite
25
S/S migraine
- No/Vo
- photophobie
- phonophobie
26
S/S AVF
- congestion de la muqueuse nasale et/ou une injection de la cornée de l'oeil
- signes oculaires
27
S/S céphalée de tension
- pas No/Vo
- pas de photophobie, photophobie
- dlr constante
28
Qui suis-je ? Maladie qui se caractérise par la perte progressives des neurones corticaux et la formation des plaques amyloïdes et des amas neurofibrilles.
Alzheimer
29
S/S Alzheimer
- trouble de la mémoire
- orientation
- language
- praxis : capacité de faire des actes concrets
- jugement
- intuition
- dépression
- épisodes psychotiques (agitation)
30
Qui suis-je ? Maladie qui se caractérise pas un trouble du mouvement qui s'explique par la perte de substance noire.
Parkinson
31
S/S Parkinson
- tremblement au repos
- akinésie et la bradykinésie : rareté ou lenteur des mouvs
- diminution clignement des yeux
- excès de salive
- instabilité posturale= risque de chute
- rigidité, augmentation du tonus musculaire
32
Qui suis-je ? Pathologie acquise qui affecte de façon progressive, les neurones moteurs de l'organisme.
Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
33
Qui suis-je ? Les décès sont causé par une défaillance respiratoire.
Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
34
S/S Sclérose latérale amyotrophique (SLA)
- perte de dextérité
- ralentissement des mouvs
- faiblesse musculaire
- raideur (spasticité) des muscles
- atrophie musculaire
- crampes
- fasciculations
35
Qui suis-je ? Maladie qui se caractérise par une paralysie aigue, unilatérale du nerf faciale.
Paralysie de Bell
36
S/S paralysie de Bell
- paralysie unilatérale du visage
- problème de déglutition
- bouche tombante d'un côté
- difficulté à parler
37
Qu'est qui peut provoquer la maladie de Bell ?
- grippe
- zona
- herpès
- varicelle
- femme enceinte
- diabète
- trauma
38
Qui suis-je ? Maladie qui affecte la motricité et le tonus musculaire, souvent accompagnée d'une déficience intellectuelle.
Paralysie cérébrale
39
S/S paralysie cérébrale
- manifestations motrices
- problèmes sensitifs ou cognitifs
- problème de communication
- souvent atteint d'épilepsie
- divers degré de déficience intellectuelle
40
Qui suis-je ? Maladie inflammatoire auto-immune qui atteint les neurones myélinisés dans le système nerveux central. Phase de rechute et de rémission.
Sclérose en plaque
41
S/S Sclérose en plaque
- engourdissement
- paresthésie
- faiblesse
- fatigue
- spasmes musculaires
- déficit visuel
- perte d'équilibre
- dysfonctions urinaires
- déficit cognitif
- dépression
42
Différence entre coma et syncope
5 min et - : syncpope
En haut de 5 min : coma
43
Caractéristiques du coma
- Alt de conscience à P-U qui persiste dans le temps
- absence totale et prolongée de réponse aux stimulis
- 2 hémisphères et/ou le tronc cérébral doit être dysfonctionnels
44
Causes du coma :
- Métabolique : problème infectieux (méningite), hypo ou hyperthermie, hypoglycémie
- Structurelle : trauma, AVC hémorragique, néo, problème hypertension
- Psychiatrique : certaines pathologies, problématique ou comportement
45
Causes du coma : AEIOU TIPS
- Alcool - intox
- Epilepsie
- Insuline (hypoglycémie)
- Overdose
- Urémie - mauvaise fct urinaire = Cheynes-Stokes
- Trauma
- Infection
- Psychologique
- Stroke - AVC
46
La syncope est provoquée par quoi ?
Diminution de la perfusion des hémisphères cérébraux ou du tronc cérébral
47
Définir quasi-syncope ?
- sensation de perte de conscience
- lipothymie : tête vide, flou visuel a besoin de s'allonger, pâleur, sueur
48
Définir hypothyroïdie
- fonctionnement insuffisant de la glande thyroïde
- diminution du métabolisme
- gain de poids, fatigue, avoir + froid
- constipation
- oedème
49
Définir hyperthyroïdie et S/S
- élévation du taux d'hormones thyroïdiennes
- augmente le métabolisme
- perte de poids, tachycardie légère, diff à tenir en place
50
Définir crise convulsive
C'est une altération du comportement ou du niveau de conscience provoquée par un dysfonctionnement cérébral
51
Définir sensorium anormal
Pas de contact avec qu'est qui ce passe autour
52
Définition convulsion focale
- 1 hémisphère du cerveau qui est atteint
- unilatéral
53
Définition convulsion généralisée
- 2 hémisphères
- bilatérale
54
Définition convulsion tonique
- contraction musculaire de courte durée avec du tonus
- pas de mouvs
55
Définition convulsion clonique
- secousse musculaire répétitive, régulier ou irrégulier
- même groupe musculaire
56
Définition convulsion tonico-clonique
- Mélange de tonique et cloniques
- automatiquement crise généralisée
- associée à un sensorium anormal
57
Définir absence
- sensorium anormale
- perte avec la réalité
58
Définir automatisme
Mouvement moteur similaire à la vie normale
59
Définir arrêt comportementale
Arrêt soudain d'une action
60
Définir aura
- Quelque chose, sensation, perception (bruits, dlr, chaleur, flash) suivit d'une crise
- Permet de prévenir la crise
61
Définir post- ictale
Récupération / fin de la convulsion jusqu'au sensorium normal
62
5 causes des convulsions
- structurelle : acquise ou génétique et est causée par une lésion ou une anomalie structurelle de l'encéphale
- métabolique : condition médicale
- immunitaire : provient d'une maladie immunitaire
- infectieux
- génétique
63
Impact court terme de l'epilepsie
- hypoxie
- gène
- inconfort
64
Impact moyen et long terme de l'épilepsie
- social : retrait, limiter activité
- cognitif : lésions cérébrales dans le développement du cerveau, problème académique
- autonomie : conduite
- trauma : blessures
65
Facteurs exogènes qui peut favoriser les crises
- intoxication
- sport
- lumière stroboscopique (fréquence de lumière)
- infection = fièvre
- hypoglycémie (+ rare)
- sensation forte
- habitudes de vie (alcool, manque de sommeil, repas, prise de médication régulière)
66
Facteurs endogènes qui peut favoriser les crises
- âge
- cicatrice cérébrale
- maladie génétique
67
Glucagon: Type d'hormone
- hormone hyperglycémiante
- augmente la glycémie
68
Glucagon: Sécrèter par qu'elle cellule
Alpha
69
Glucagon : Fct
- glycogénolyse : prends les réserves du foie dans la circulation sanguine
- néoglycogénèse : faire du glucose à partir de cellules grasses
- diminue la sécrétion d'insuline (augmente la glycémie)
70
Insuline : Type d'hormone
- hypoglycémiante
- diminue la glycémie
71
Insuline : Sécrèter par qu'elle cellule
Beta
72
Insuline : Fct
- réduit et arrête la sécrétion de glucagon
- fait rentrer le sucre dans les cellules
- glycogénèse : conversion du glucose en glycogène
- accélère la synthèse d'acide gras
73
Définition de glycogénolyse
Conversion du glycogène en glucose lors d'hypoglycémie
74
Définition glycogénèse
Conversion du glucose en glycogène lors d'hyperglycémie
75
Caractéristiques diabète de type 1
- pancréas ne peut pas produire de l'insuline car cellules bêta sont détruites par une processus auto-immunitaire
- insulinodépendant
- personnes minces
- juvéniles
- processus est déclenché par un stimulus chimique, infectieux ou alimentaire
76
Caractéristiques diabète de type 2
- héréditaires, habitudes de vie
- résistance à l'insuline, diminution des capacités des cellules bêta à produire de l'insuline
- production irrégulière du glucose par le foie ou régulation défectueuse de l'absorption du glucose par l'intestin grêle
- pancréas tanné de produire de l'insuline
- quadragénaires : 40 à 49 ans
- non insulinodépendant
77
Causes diabète de type 2:
- surplus pondéraux
- diminution de l'activité physique
- causes génétiques
- pathologie du pancréas exocrine
- infections
78
S/S diabète de type 1
- polydipsie (sensation de soif)
- polyurie (envie de pipi fréquent)
- perte de poids
- polyphagie
79
Critères d'impossible de prendre une solution glucosée :
- incapacité à comprendre les consignes
- altération de l'état de conscience
- problème de déglutition suspecté
- besoin de rester à jeun (post op)
80
Causes de l'hypoglycémie
- activité physique importante (convulsions)
- consommation excessive de glucose (alcool)
- diminution de l'apport alimentaire
- problème de médication
- dose d'insuline trop élevée
- utilisation d'antibios avec anti-hyperglycémiants
- cancer du pancréas
81
Explication des symptômes d'hypoglycémie (physiopathologie)
- reliés à la libération d'adrénaline (hyperglycémiants) et au manque de glucose pour les neurones du système nerveux
- situation de stress pour le corps = activation du système nerveux sympathique
82
Symptômes hypoglycémie
- nervosité, tremblement
- tachycardie
- peau froide et moite (car vasoconstriction périphérique)
- irritabilité, combatif, faiblesse et confusion
- convulsions
- coma
83
Tx Po hypoglycémie
- insta glucose
- 125 ml de jus
- dex-4
- glucagon
- baqsimi
84
Facteurs de risque de l'hyperglycémie
- augmentation des besoins d'insuline
- médicaments (diurétique, corticoïdes)
- age
- alimentation
85
Tableau clinique hyperglycémie
- perte de poids
- soif
- fatiguer
- souvent au toilette
- vision embrouillée
- cicatrisation ralentit (mauvaise circulation)
- infection
- picotement au niveau des mains et des pieds (mauvaise circulation)
86
Définir status épilepticus
Définir comme une convulsion continue de 5 minutes ou plus, ou de convulsions intermittentes, sans retour à un sensorium normal
87
Physiopathologie hyperglycémie acidose cétose
- hyperglycémie= glucose inaccessible
- augmentation utilisation des lipides pour produire ATP = néoglucogénèse
- formation de corps cétoniques (comporte ions hydrogènes)
- diminution du PH sanguin = acidose cétose (sang acide)
- respi kussmaul : augmentation FR et amplitude pour éliminer ions hydrogènes
88
Type 1 ou type 2 hyperglycémie acidose cétose
Type 1
89
Type 1 ou type 2 hyperglycémie hyperosmolaire noncétonique
Type 2
90
Définir AVC
Interruption approvisionnement sanguin au cerveau et présence de signes et symptômes
91
2 types d'AVC et explication
- AVC ischémique : provoqué par le blocage de la perfusion sanguine vers les tissus cérébraux produit par in thrombus, une embolie ou par la diminution de la perfusion cérébrale
-AVC hémorragique : À la suite d'un écoulement de sang dans l'espace sous arachnoïdienne (HSA) des méninges ou dans l'espace intracérébrale (HIC)qui se fait de façon spontanée.
92
Définir Ischémie cérébrale transitoire (ICT)
- Interruption temporaire de la circulation vers le cerveau
- Dissolution du caillot par mécanismes naturels de l'organisme
93
Tx AVC
- thrombolyse
- thrombectomie mécanique endovasculaire
- intervention chirurgicale
- tx médicamenteux (antiplaquettaire)
94
Situations mimétiques AVC
- hypoglycémie
- intoxication
- syncope
- paralysie de Bell
- convulsion/ paralysie post octale
- néoplasie cérébrale
- blessure trauma (TCC)
95
Facteurs de risque AVC
- HTA
- Déjà faite un AVC ou ICT
- tabagisme
- athérosclérose
- diabète
- sédentarité
- hyperlipémie
- hyper-coagulation
- chirurgie récente
- contraceptifs oraux
- FA
