Examen Final Révison Flashcards
1
Q
Définir la psychose?
A
C’est un état d’esprit dans lequel la pensée, le raisonnement et l’humeur sont très perturbés.
2
Q
Vrai ou Faux
Des troubles psychotiques peuvent apparaîtrent dans d’autres troubles que la schizophrénie tel que le trouble bipolaire et la dépression majeure.
A
Vrai
3
Q
Troubles psychotiques bipolaires
Quels sont les principaux troubles psychotiques? (7)
A
- Troubles délirants
- Troubles psychotique bref
- Trouble schizophréniforme
- Schizophrénie
- Trouble schizo-affectif
-Trouble psychotique induit par une substance - Trouble psychotique du à une condition médicale
4
Q
Définir la schizophrénie et ce qui la caractérise? (2)
A
- C’est un trouble associé à des perturbations de la pensée, des perceptions, des fonctions cognitives, de l’humeur et de la motivation
- C’est un trouble NEUROpsychiatrique chronique pour lequel on observe des période de perte de contact avec la réalité.
5
Q
Vrai ou Faux
Les troubles psychotiques chez les femmes sont plus fréquent que chez les hommes, mais souvent la gravité de leurs sx sont moins graves
A
Faux
C’est plus fréquent chez les hommes, mais moins grave pour ceux-ci et moins fréquent chez les femmes, mais beaucoup plus grave.
6
Q
Quels sont les symptômes positifs de la schizophrénie? (4)
A
- Délire
- Hallucination
- Désorganisation de la pensée
- Comportement désorganisés
7
Q
Définir une idée délirante?
A
Une perte de sens de la réalité qui se traduit par de fausses convictions et irrationnelles auxquelles le client adhère fortement
8
Q
Définir hallucinations?
A
Perceptions anormales sans source externes connues qui fait intervenir un ou plusieurs sens
9
Q
Définir la désorganisation de la pensée?
A
C’est une perte de liens en les idées qui lui permettent normalement de communiquer clairement et logiquement avec les autres.
10
Q
Définir la désorganisation du comportement?
A
Ce sont un ensemble de manifestions de comportements de difficulté à terminer une tâche, de gestes répétitifs sans but ou d’agressivité sans provocation.
11
Q
Quels sont les sx négatifs de la schizophrénie? (6)
A
- Affect plat ou émoussé
- Alogie (incapacité de parler)
- Avolition ou apathie ( baisse implication)
- Anhédonie (perte de plaisir)
- Asociabilité (incapacité à s’adapter en société)
- Problème d’attention
12
Q
Quels sont les symptômes les plus réfractaires au tx de la schizophrénie par médication et thérapie?
A
Les symptôme négatifs
(affet plat, alogie, avolition, anhédonie,asociabilité, attention)
13
Q
Définir la phase 1 prémorbide de la schizophrénie?
A
Légère déficience sociales, motrices ou cognitives pouvant se manifester au cours de l’enfance et adolescence.
14
Q
Définir la phase 2 prodromique de la schizophrénie?
A
Période ou apparaissent les 1er signes avants-coureurs de la maladie. Elle dure environ 2-5 ans entre 15 et 25 ans. Des comportements de désinvestissements des activités, détachement des amis, trouble cognitifs, sentiment d’indifférence, négligence de l’hygiène et de perte d’initiative et d’énergie sont observables.
15
Q
Définir la phase 3 psychose de la schizophrénie et ses trois sous phases?
A
Phase aiguë: présence de sx positif et négatifs
Phase de rétablissement ou d’entretient: environ 6-18mois post tx. Sx présents présents, mais moins intenses. Cette phase peut se maintenir 5-10ans
Phase stable: Sx résiduels persistant sont présent, mais bénin et phase reste stable.
16
Q
Vrai ou faux
La schizophrénie accroît le risque de suicide de façon importante
A
Vrai
17
Q
Définir un trouble délirant?
A
Au moins 1 délire perçu pendant 1 mois sans avoir les autres critères de la schizophrénie. Le fonctionnent n’est donc pas altéré en dehors de l’impact du délire
18
Q
Définir le trouble psychotique bref?
A
Troubles pas expliquer par effet de substance ou condition médicale. Présence de au moins 1sx positif de schizophrénie qui dure 1jour à 1mois.
19
Q
Définir le trouble schizo-affectif?
A
C’est un trouble qui alterne des périodes ou la personne présente de la schizophrénie puis de la dépression ou bipolarité. La majorité du temps les sx bipolaire ou dépressif sont présents.
20
Q
Définir le trouble bipolaire de type 1 ?
A
Personne ayant vécu au moins 1 épisode maniaque complet souvent suivi d’épisode hypomanique ou dépressif
21
Q
Définir le trouble bipolaire de type 2 ?
A
Personne ayant vécu au moins 1 épisode hypomaniaque et au moins un épisode dépressif
22
Q
Trouble psychotiques et bipolarité
Quel sont les sx d’un épisode maniaque? (7)
A
- Estime de soi gonflé et idées de grandeurs
- Réduction du besoin de sommeil
- Désir constant de parler
- Fuite des idées
- Distractibilité
- Agitation psychomotrice
- Activité à haut risque de dommages
23
Q
Combien de sx doivent avoir les gens bipolaire pour dire qu’ils ont vécu un épisode maniaque?
A
3 sx
24
Q
Vrai ou faux
L’épisode hypomaniaque et maniaque peuvent requérir une hospitalisation
A
Faux
Uniquement les épisodes maniaques
25
Définir un épisode hypomaniaque?
Changement dans le fonctionnement et dans l’humeur observable par les autres.
L’humeur n’est passuffisamment altérée pour créer des déficits importants sur la sphère social ou occupationnelle.
26
Quels est la principale catégorie de mx pour soulager les sx positifs de la psychose?
Les antipsychotiques
27
Vrai ou Faux
Les antipsychotiques sont souvent cesser par l’usager, car elle diminue la libido et engendrent une prise importante de poids.
Vrai
28
Quel est la cause principale de rechute des sx schizophrénique suite à un léger rétablissement?
L’arrêt de la prise des antipsychotiques
29
Quels est la différence entre les antipsychotique typiques (1ère génération) et celle de 2e ou 3e génération?
1ère gen: Efficace contre sx positif uniquement
2 et 3e gen: Efficace contre sx positif et sx négatifs
30
Quels sont les principaux effets secondaires des antipsychotiques? (11)
- Effet anticholinergiques (sécheresse, constipation…)
- Nausée et troubles gastro-intestinaux
- Éruption cutanée
- Sédation
- Hypotension orthostatique
- Photosensibilité
- Effet hormonaux ( baisse libido, saignement, prise de pds)
- Abaissement du seuil épileptogène
-Agranulocytose (baisse globule blanc)
- Sialorrhé (salive)
- Réaction extrapyramidales
31
Quel est le médicament prescrit pour diminuer les effets secondaires extrapyramidaux des antipsychotique?
Les antiparkinsoniens anticholinergiques
32
Quel est le mx prescrit pour les troubles bipolaire et quel est la concentration thérapeutiques?
Le lithium entre 0,6-1,0 mmol/L
33
Définir l’évaluation de condition mentale?
Poser un jugement clinique sur la condition de santé d’une personne et en communiquer les conclusions. Permet d’établir des hypothèses, visualiser les problèmes et instaurer un PTI personnalisé.
34
Quels sont les 3 canaux de communications d’une personne?
Verbal
Non-verbal
Transférentiel
35
Qu’est-ce-qui peut-être perçu par le non-verbal d’une personne qui est source d’information pour une infirmière? (8)
- L’hygiène de la personne
- Son apparence générale
- Ses expressions faciales
- Ses gestes et mouvements
- Son attitude
- Son contact visuel
- Son état d’éveil
- L’apparence de ses vêtements
36
Vrai ou Faux
Il faut porter un attention particulière aux changements dans le temps s’il sagit de patient connu et aux contradictions entre les différents canaux lors de l’évaluation de la santé mentale?
Vrai
37
Définir le transfert selon les 3 canaux de communications d’une personne?
Ce sont premières impressions et les sentiments atypique de notre part avec un usager comme l’anxiété la confusion ou la proximité. Ce sont les images et les pensées particulières que nous nous faisons d’une personne.
38
Quels sont les dimension physiologiques à évaluer chez un patient lors de l’évaluation initiale avec lui? (6)
- Son oxygénation
- Son élimination
- Sa nutrition
- Ses activités et son repos
- Sa perception sensorielle (5sens)
- Son orientation dans les 3 sphères
39
Quels sont les dimensions neurologiques et cognitives à évaluer chez un patient lors de l’évaluation initiale avec lui? (2)
- L’empan (la mémoire, la concentration)
- Série de 7
40
Quels sont les dimensions motrices à évaluer chez un patient lors de l’évaluation initiale avec lui? (4)
- Les sx parkinsoniens (akinésie=rigidité, akathisie= mouv. Involontaire, dystonie= contraction musculaire soutenues, Dyskinésie= mouvement involontaires de la bouche, lèvres, langue, machoire et cou)
41
Quels sont les natures et dimension émotionnelles à évaluer chez un patient lors de l’évaluation initiale avec lui? (3)
- Nature de l’humeur
- Nature de l’affect
- Pensée
42
#évaluation de la santé mentale
Quels sont les facteurs de protections de la personne lui permettant une adaptation efficace? (4)
- Les bonnes habiletés sociales et de comm.
- Les bonnes stratégies adaptatives (coping)
- Une bonne estime de soi
- Le soutient social
43
Les stratégies adaptatives de type coping travaille sur deux types de problèmes, lesquelles?
-Résolution de problèmes
-Autorégulation émotionnelle (gestion du stress)
44
#santé mental des enfants
Quels sont les sphères développementales des enfants qui sont évaluable par une infirmière? (7)
- Le dév de sens moral
- Le dév de leur cognition
- Le dev de leur sociabilité
- Le dév de leur statut émotionnel
- Le dév de leur sexualité
- Le dév de leur langage
- Le dév de leur autonomie
45
# santé mentale des enfants
Lors de l’évaluation de la santé mental d’un enfant il faut porter attention à des particularités au niveau des parents, lesquelles?
- La condition psychiatrique du parent
- Sa culpabilité
- Ses connaissance en lien avec le développement
- Les bénéfice secondaire qu’il veulent en tirer
46
#santé mental des enfants
Quel est la nature d’un consultation d’un parent pour son enfant? Et quels sont les 2 sources de consultations?
Nature: Interaction entre le parent et l’enfant
Source: Réaction traumatique ou conflit dans le dév.
47
Comment mesure-t-on la sévérité d’un trouble mental chez l’enfant lorsque son dév est compromis? (6 atteintes possibles et degré différent)
- L’atteinte somatique,
- L’atteinte cognitive
- L’atteinte au niveau des apprentissage
- L’atteinte relationnelle
- L’atteinte affective
- L’atteinte des pensées
48
#santé mentale chez les enfants
Quels sont les 4 différents types d’encadrement d’un enfant possible dans une famille?
- Démocratique
- Autoritaire
- Permissif
- Désengagement
49
L’enfant reste sous l’autorité de ses parents jusqu’à quel âge?
Sa majorité
50
Vrai ou Faux
Un professionnel qui croit que la sécurité ou le développement de l’enfant est compromis est tenu de le signaler au parent à charge même si c’est lui qui compromet l’enfant.
Faux
Le professionnel doit en informer le directeur
51
#santé mentale des enfants et cadre légal
Quels sont les éléments que le professionnel doit observer ou entendre chez l’enfant pour considérer que la sécurité et le développement de l’enfant est compromise au niveau légal? (6)
- L’abandon
- La négligence
- L’abus sexuel
- L’abus physique
- Les mauvais traitements psychologiques
- Les troubles de comportements sérieux
52
Qui est la seul personne pouvant priver un parent partiellement ou totalement de son autorité parentale?
Un juge
53
Quels sont les critères de dx d’un TSA? (4)
- Difficultés persistantes sur le plan de la communication et des interactions sociales
- Présence de comportements stéréotypés (mouvement répétitifs, insistance) et intérêt restreint
- Les sx sont présents dans la première enfance
- Les sx sont à l’origine d’une altération du fonctionnement
54
#santé mental chez les enfants
Qu’est-ce-qui caractérise le TDA?
- sx d’inatention qui perdure pendant au moins 6 mois
55
Quels sont les 3 types de TDAH?
- TDA (inatention)
- TDAH (Hyperactivité et impulsivité)
- TDAH (Inatention mixte avec hyperactivité et impulsivité)
56
Vrai ou Faux
L’efficacité pharmacologique du méthylphénidate sur le TDAH est élevé c’est-à-dire à environ 70%.
Vrai
57
#Santé mental post traumatismes
Quels sont les 2 types de traumatismes?
Type 1= Résultat d’un choc soudain et isolé
Types 2= Résultat d’épreuves répétées qui s’étendent sur une longue période
58
#Santé mentale post-traumatique
Qu’est-ce-qu’une modification épigénétique?
- L’ADN n’est pas modifié, mais les traumas mettent à risque la personne à différent trouble de santé
59
#santé mentale post-traumatique
Comment les personnes se voient et perçoivent le monde suite à un traumatisme? (3)
- Conviction que les trauma vont continuer
- Représentations malveillantes des autres
- Sentiment de futur limité
60
Quels sont les mécanismes de protections des enfants suite à des traumatismes ? (4)
- La dissociation
-La compulsion à la répétition
- Identification à l’agresseur
- Identification à la victime
61
#santé mentale post-traumatique
Définir ce qu’un un trauma?
C’est un sujet qui a vécu ou a été témoin des événements durant lesquels son intégrités physique ou celle d’autrui a pu être menacé.
La réaction s’est traduit par une peur intense, un sentiment d’impuissance ou d’horreur
62
#Santé mentale post-traumatique
Quels sont les 3 cibles d’actions des infirmières en lien avec les trauma?
- Prévenir les traumas interpersonnels
- Offrir des services sensible au trauma
-Atténuer les effets des traumas
63
#Trouble de personnalité
Quels sont les 2 caractéristiques observables de la personnalité chez une personne?
- Trait de personnalité
- Structure psychologique
64
Au niveau de la structure psychologiques de la personnalité quels sont les éléments que l’infirmière peut explorer afin d’écarter un TP? (5)
L’identité
Qualité des relations
Mécanisme de défenses
Valeurs morales
Contact avec la réalité
65
#Troubles de personnalités
Quels sont les traits de personnalités définit comme pathologiques à un TP? (4)
-Excessif
- Rigide
- Inadapté
- Égo syntone
66
Quels sont les critères dx de TP en général selon le DSM-5? (5)
- Modalité durable des conduites qui dévie de ce qui est attendu dans la culture de l’individu
- Modalité qui sont rigides et envahissante
- Modalité qui entraine une souffrance significative
- Modalité qui apparaît dans l’adolescence et début âge adulte
- Ces modalités déviantes touches au moins 2 domaines suivant: cognition, affectivité, fonctionnement interpersonnel et contrôle des impulsions
67
Quels sont les critères dx des TP selon le modèle alternatifs au DSM-5 qui sont différent de ce dernier?
- Altération minimalement moyenne du fonctionnement de la personnalité (soi/interpersonnel)
- Au moins un trait de la personnalité pathologique
- Traits rigides et envahissant une large gamme de situation personnelles et sociales
68
Définir les deux sous-point du soi du modèle alternatif au DSM-5?
- Identité (frontière estime de soi, émotion)
- Autodétermination (objectif de vie, standard interne, indulgence)
69
Définir les deux sous-point de l’interpersonnel du modèle alternatif au DSM-5?
Empathie= Impact de sois sur autrui, expérience d’autrui
Intimité= Interdépendance, profondeur, durée, proximité
70
#Trouble de personnalité
Quels sont les Comportements morbide aux TP? (2)
- Comportement impulsif et dommageable (automutilation, abus substance)
- Suicide
71
Définir le TP paranoïaque?
- Méfiance +++
Impression de se faire attaquer- confrontation - Se fait attaquer - Augmente la méfiance
72
Définir le trouble de la personnalité schizoïde?
- Détachement dans les relation sociales
- Expression émotionnelle et affective très restreinte
- Maintient d’un espace relationnel, car peur de l’envahissement
- Monde interne riche
73
Définir le trouble de la personnalité schizotypique?
-Gêne aiguë et compétence sociales réduites (conduite excentriques)
- Distorsion cognitives et perceptuelles (idée bizarre)
74
#Trouble de personnalité
Définir le trouble de la personnalité borderline?
- Instabilité relationnelle, de l’image de soi et impulsivité marqué
- Perception d’abandon réel ou imaginé et effort pour les éviter
- Balance entre position d’idéalisation et dévalorisation
- Sentiment chronique de vide
75
Définir le trouble de personnalité narcissique?
- Comportement grandiose, besoin d’admiration et manque d’empathie, fantaisie de succès illimité, arrogance, mépris, exploite les autres
- Très faible estime de soi réelle et crainte +++ vis-à-vis de la vulnérabilité
76
Quels sont les 2 types de présentation du TP narcissique?
- Grandiosité manifesté, impression stabilité qui fini par s’écrouler
- Grandiose caché, plus timide, honte à l’avant plan puis grandiosité qui fait surface de façon plus explicite
77
Définir les TP antisocial?
- Mode général de mépris et transgression du droit d’autrui
- Forme + grave que le TP narcissique
- Pas d’empathie et culpabilité
- Exploitation des relations
78
Définir le TP histrionique?
- Réponses émotionnelles excessives (centre d’attention, séduction, émotions superficielle, influençable)
79
Pourquoi les gens ayant un TP narcissique, antisocial et TPL sont-il méfiant?
- Limite: Pense qu’on ne saura pas le tolérer
- Narcissique: Crainte que leurs imperfections ou défauts soient révélés
- Antisociaux: Peur des représaille
80
Comment réagissent les gens ayant un TP narcissique, antisocial et TPL avec l’empathie?
TP narcissique: incapable de croire en l’authenticité de notre intérêt pour eux
Limite: Croit qu’on veut se débarrasser d’eux
Antisociaux: Croit qu’on est malhonnête et qu’on veut en tirer des bénéfices
81
#Trouble de personnalités
Définir les TP évitantes et leur caractéristiques?
Inhibition sociales, hypersensible au jugement, sentiment de ne pas être à la hauteur
Si visibilité d’être blessé ils vont soit éviter la situation ou avoir une stratégie d’approche
82
#Troubles de personnalités
Définir les caractéristiques des TP dépendantes?
Besoin de prise en charge quitte à y laisser son identité.
Peur de la séparation donc n’exprime pas ses désaccord et peur de se retrouver seul
83
Définir le TP obsessionnelle-compulsive?
- Préoccuper par l’ordre
- Préoccuper par le perfectionnisme
- Préoccuper par le controle mental (inflexible)
- Préoccuper par le contrôle interpersonnel (autre doivent soumettre à sa vision)
- Défense ++ des obsessions et compulsions
84
Quels sont les TP faisant partie du groupe A? (3)
- Paranoïaque
- Schizoïde
- Schizotypique
85
Quels sont les TP faisant partie du groupe B? (4)
- TPL
- Narcissique
- Histrionique
- Antisocial
86
Quels sont les TP faisant partie du groupe C?
- TP évitante
- TP dépendante
- TP obsessionnel-compulsif
87
Quels sont les 2 éléments important à considérer lors de l’administration de soin pour les TP du groupe B?
- Il faut faire attention au contre-transfert (identification projective)
- Ce sont des usagers qui ont besoin d’attention, de reconnaissance (écoute et soutien) et un besoin de sécurité (cadre stable et prévisible)
88
Quels sont les 3 éléments important à considérer lors de l’administration de soin pour les TP du groupe C?
- Besoin fréquent de se faire rassurer
- Recherche ++ de conseil ou doute constant
- Manque d’estime et sentiment d’être inadéquat
89
Quels sont les 3 éléments important à considérer lors de l’administration de soin pour les TP du groupe A?
- Faire attention à l’agressivité
- Le contact avec la réalité est fragile
- Il faut respecter leur besoin d’espace
90
#Trouble alimentaire
Définir ce qu’est le continuum de l’alimentation? (Dégradation vers trouble alimentaire)
Relation saine avec la nourriture
Préoccupation alimentaire et image corporelle
Tentative de contrôle
Trouble alimentaire
91
Quel est l’outil utilisé pour définir le poids d’une personne?
IMC
92
Quels sont les 3 troubles de conduites alimentaire étudiés?
Anorexie mentale
Boulimie
Accès hyperphagique
93
Quels sont les 3 éléments qui caractérise l’anorexie mental?
Restriction alimentaire
Peur intense de prendre du pds
Altération de la perception du pds et forme corporelle
94
Quels sont les 2 éléments qui caractérise la boulimie?
Accès hyperphagique
Comportement compensation visant à prévenir la prise de pds
95
Définir un accès hyperphagique?
C’est le fait de manger très rapidement jusqu’à un inconfort avec une culpabilité importante, car impossibilité de s’arrêter
96
Quels sont les 3 comportements compensatoire inapproprié et récurrent chez les personnes boulimiques?
Vomissement
Exercices excessif
Utilisation de laxatif ou diurétiques
97
Vrai ou Faux
l’anorexie mentale et la boulimie apparaît plus souvent à l’adolescence et en étant jeune adulte que plus tard alors que le TAH est beaucoup plus dispersé.
Vrai
98
Pourquoi les athlétiques féminines sont plus à risques de boulimie, Anorexie et TAH?
Car elles pratiquent des sport qui mettent l’accent sur la minceur
99
Vrai ou Faux
Les personnes atteintes de boulimies ne sont pas vraiment à risque de comorbidité.
Faux
Très comorbide avec dépression, anxiété, abus de substance, TPL, Histrionique, Obsessionnel-compulsif et TDAH
100
Quels sont les comportements des anorexiques mentales qui peuvent nous mettre la puce à l’oreille?
Décompte des calorie
Évitement de leur des repas
Hyperactivité excessive
101
Définir l’anorexie mentale atypique?
Comportements anorexiques et pensées anorexiques mais pas encore mince
102
Définir la dysmorphie musculaire?
Impression de ne pas être assez musclé
103
Définir orthorexie?
Obsession autour de la qualité des aliment
104
Quels sont les priorités à prendre en compte lors de l’anorexie mentale et la boulimie en tant qu’infirmière?
- Surveiller pds et SV
- Surveiller le risque suicidaire et l’automutilation
- Surveiller tous les autres aspect physiologiques de la st
105
Vrai ou faux
Le manifestations du TAH ont un rôle centrale au niveau de la restriction et l’image corporelle.
Faux
Le rôle centrale tourne autour de la détresse psychologique
106
Quels sont les soins, les tx et les interventions à faire en cas de TAH présent chez un usager? (5)
- Orienter vers les saines habitudes de vies
- Aide à la gestion du poids et de ses complications (mx pour obésité ou injections)
- Traitement psychologique individuelle ou de groupe quand à la détresse des TAH
- Offrir des groupes de soutient
- Offrir mx pour la dépression pour traiter la détresse
107
Qu’est-ce-qui caractérise la stimatisation à l’égard du pds?
Blâme de la personne
Banalisation du trouble
Manque d’informations
