Examen final cancer adulte + distance Flashcards
À quoi peut ressembler la transition associée au cancer ?
- Comme une nouvelle vie
- Espoir
- Changement de vision du monde et de sens
- Un Combat
Connaitre les grandes tendances des statistique du cancer en gros
- grande cause de mort au Canada
- 50% Canadien vont développer un cancer dans sa vie
- risque chez personnes 60 ans et plus
Données épidémiologiques qui sont en sens inverses IMPORTANT EXAMEN*
A- Diminution de l’incidence et la mortalité du cancer depuis 30 ans. (incidences - proportions* de nouveaux cas)
B- Pourtant depuis 30 ans les nouveaux cas en chiffre absolu augmentent.
C- Le nombre de décès augmente mais le taux de mortalité diminue.
Pourquoi?
A= Car plus de promotion de la santé et prévention B= Car plus de dépistages et diagnostiques.
Quels sont les 3 cancers les plus répandus chez les femmes et les hommes ? EXAMEN
Hommes = Prostate, colorectal, Poumons et bronches
Femmes = Sein, poumons et bronches, colorectal
(en ordre marqué)
Quels sont les cancers qui guérissent le mieux et ceux qui guérissent le moins bien
Meilleure guérison :
- Thyroide
- Prostate
- Sein
- Colorectal
Moins bonne guérison :
- Poumons
- Pancréas
Quelles sont les grandes étapes associées aux cancer et à ses traitements ?
- Prévention (diète, coups soleil, alcool..)
- Détection (Mammographie..)
- Diagnostique
- Traitement
- Survivance (coping ..)
L’accès aux traitement pour le cancer varient selon quoi?
Varie selon le lieu de résidence (En région = + de chirurgie car n’ont pas accès à des traitement adjuvants )
Quelle est la recommandation du temps d’attentes entre l’investigation du cancer et le diagnostique?
7 semaines maximum
Principale explication actuelle du cancer ?
Mutation génétiques de cellules cancéreuses
Quels sont les facteurs internes et externes du cancer ?
Interne = Héridité, âge, facteur de chance (+ vieux = + division cellulaire = + de chance )
Externe = Prédisposants (sur lesquels ont peut intervenir) , Environnement ( pollution, radiations, produits chimiques,), Habitudes de vie ( sédentarité, alimentation, tabagisme) , Infections ( VIH, h Pylori)….
Quels sont les mécanismes de protection du cancer ?
Système immunitaire, enzymes intracellulaires, gène suppresseurs, et facteurs externes.
Ils empêchent les cancérogenèses d’atteindre le noyau, répare l’ADN et fait l’apoptose (auto-destruction).
** Bonnes habitudes empêche facteurs cancérogenèse exemple : manger des fibres nettoie intestins des éléments polluants des paroies.
Quels sont les éléments de prévention du cancer en tant que collectivité? EXAMEN
- Dépistage systématique de certains cancers
- Promotion des saines habitudes de vie
- Mammographie pour le cancer du sein
- Auto-examen des seins : N’est plus recommandé
Quels sont les éléments de prévention individuels du Cancer ? ** EXAMEN*
- promotion de la santé*
- Ne pas fumer
- Ne pas consommer d’alcool régulière en quantité modérée
- Bonne alimentation
- Diminuer diane rouge, charcuteries et sel
- Favoriser fruits et légumes, aliments complets riches en fibres
- Faire attention aux modes
- Faire au moins 150 min d’activités physique aérobie intense à modérer par semaine
- Limiter exposition au soleil ( chapeaux, pas sortir entre 11h et 16h, mettre crème, pas cabines)
Quel est le truc pour savoir si l’exercice physique est d’intensité modéré ou intense?
- Modéré= Capable de parler
- Intense = Incapable de prononcer plus que quelques mots.
Comment aborder une personne qui vit des émotions difficiles ? (anonymement d’un cancer)
Acceuillir les émotions, validation, écoute.
Si première rencontre : souvent on doit pas bombarder d’informations évaluer besoin actuel : mode écoute et mode évaluation
Quels sont les SV dans le cancer
- Resp
- TA
- Pls
- Sat
- T
- ** DOULEUR*** (5e)
- DÉTRESSSE (6e)
C’est quoi la détresse en oncologie?
6e signe vital, expérience émotionnelle désagréable et multidimensionnelle de nature psychologique, sociale et spirituelle, Varie en intensité (de la tristesse à la dépression). Constitu u indicateur de départ qui met en lumière les problèmes.
Quels sont les outils de dépistage de la détresse ?
- ESAS-R (échelle des symptômes d’Edmonton)
Évalue les symptômes : fatigue, anxiété, essoufflement, nausées, perte appétit etc….
- ODD (outils dépistage de la détresse)
Fait une liste des problèmes , physiques, sociaux, spirituel….
Quelles sont les attitude à faire pour une personne présentant de la détresse?
- Questions ouverte et reflets
- Respecter les périodes de silence
- Se concentrer sur la personne soignée
- Faire preuve d’empathie
- Présence authentique
Quelles sont les interventions à faire pour une personne présentant de la détresse?
- Se présenter en disant sa fonction
- Répondre dans un délais raisonnable quand la personne appelle
- Écouter quand la personne parle
- Ne pas sembler pressé ou occupé quand on s’occupe de la personnes
- Ne pas couper la parole
- Ne pas confronter brusquement
- Respecter ses engagements
Quelles question à poser pour une personne en transition avec de la détresse?
- Se centrer sur ses réoccupations
- Évaluer les craintes et pertes
- S’assurer de la compréhension
- Explorer le réseau de soutien
- Évaluer les stratégies d’adaptation et de gestion du stress
- Formulation de buts
- Trouver les émotions
- Trouver le sens
Quelles sont les stratégies passives que peuvent faire les gens en détresse?
- Évitement
- Isolement
- Fuite (usage de substances)
- À éviter*
Comment entretenir l’espoir chez une personnes en transition et en détresse ?
Trouver des buts personnels, faire des petites étapes, anticiper des conséquences positives.
Quelles sont les deux phases du cancer qui sont les plus anxiogènes et pourquoi?
- La phase d”investigation et de diagnostique
- Car ils ont besoin d’informations, sont en attente, Se retrouvent devant l’inconnu
Quelles sont les deux questions que l’on pose en premier lors de la phase d’investigation et de diagnostic ?
- Vivez vous de la détresse?
- Avez vous besoin d’informations sur une échelle de 0 à 10 (donne une liste de questions préfètes pour qu’ils surlignent)
Exemples de questions :
- Quel type de cancer je suis atteint ?
- Queles sont les options qui s’offrent à moi?
-Quel est le but de mon traitement
Etc…
C’est quoi la chimiothérapie?
Utilisation d’agents chimiques comme traitement du cancer
Ce que le DQC recommande concernant le traitement de chimiothérapie ?
Que le personnel soit formé adéquatement pour adminitrer les traitements
Quels sont les caractéristique des effets de la chimiothérapie et expliquez les ? ( pourquoi c’est dangereux pour les travailleurs de la santé et qu’il faut s’habiller)
- Effet cancérogène = apparition cancer
- Effet tératogène = Danger embryons si touche femme enceinte
- Effet Génotoxique = endommagement ADN
- Effet toxique pour la reproduction = Dommage aux organes génitaux
- Effet toxique pour un organe à faible dose = dommages foie
Quels sont les effets possible de la chimiothérapie sur la santé ?
- Infertilité
- Fausses couches
- Malformations congénitales
- Possiblement : leucémies et autres cancers
Les effets sur la santé de la chimiothérapie dépendent de quoi?
- La toxicité de l’antinéoplasique
- Le niveau d’exposition
** Il n’existe pas de normes d’expositions**
Qui peuvent être exposés à la chimiothérapie?
- Personne qui reçoit les marchandises et les entreposent
- Pharmaciens qui préprarent
- Inifrmières, aux et PAB et autres qui administrent et soignent
- Personnel à l’hygiène
- Personnel à la buanderie
- Patients qui reçoivent
- Famille des patients
Comment les antinéoplasique pénètrent dans le corps des travailleurs ?
Principalement par l’absorption cutanée
- Contact direct avec le produit
- Contact avec les excrétas
- Contact avec les surfaces contaminées
Causé par fuites lors connexion ou déconnexion seringue, contamination des sacs et des surfaces.
**EXAMEN **
Combien de temps on peut retrouver la chimiothérapie dans les liquides biologiques ??
- Varie selon type de médicament et la demi-vie
- Urine = 6h à 7 jours (souvent 24-48h)
- Selles : souvent 7 jours (parfois 2 semaines)
Quels sont les éléments de gestion des risques associés à la chimiothérapie?
- Nettoyage environnement contaminé potentiellement ( literie, bassines, plancher, cuvettes)
- Lavage des mains avec savon et eau
- Porter des gants avec administration PO
- Visières et blouse
- Protection lors des soins d’hygiène et administration médocs
Décrit moi la réaction de l’extravasation avec agents non-irritants
Habituellement pas de réaction local (inflammation et inconfort possible)
Décrit moi la réaction d’extravasation avec agents irritants
- Sensation brulure et de douleur + rougeur
- Effets transitoire, mais limite l’accès veineux périphérique : ex sclérose et phlébite.
- Un large volume pourrait mener à la formation d’un ulcère
Décrit moi l’extravasation avec agents vésicant (irritants la veine ou voies respiratoire = irréversible)
Signes précoces : douleur, oedème, érythème, signes d’infiltration
Signes tardifs : Tuméfaction, vésicules, nécrose tissulaire
Interventions : Utilisation d’accès veineux centraux et vérifier le retour veineux régulièrement.
***très lent : jour 1 = rougeur
Jour 10 = nécrose
Entre les deux = cloques, desquamation, oedème…)
Quelles sont les interventions à faire lors de chimiothérapie domicile durant les 48 premières heures?
- Lingerie et literie souillée laver séparément des autres membres de la familles, utiliser des gants pour manipuler
- Usage des toilettes : uriner assis, tirer deux fois la chasse d’eau, nettoyer à tous les jours la cuvette et le plancher alentour.
- Avoir une trouve en cas de déversement.
Queles sont les effets secondaires indésirables de la chimiothérapie à surveiller ?
- Stomatite (rougeurs, lèche, plaques blanches, dur déglutition)
- Nausées et vomissements
- Diarrhée
- Constipation (3-7 jours post-traitement
- Neutropénie chez l’adulte (température buccale 38,3 une fois ou 38-38,2 2 fois à une heure d”intervalle)
- Alopécie
Quelles sont les interventions en cas de stomatites (chimio)?
Interventions:
- gargariser QID avec eau et sel
- brosser les dents doucement post repas
- prévenir dénutrition reliée à la douleur ( aliments riches, ensures, petites repas…)
- Souvetn nystatine car risque infection fongique
Quelles sont les interventions reliées à une diarrhée effet sec chimiothérapie?
Interventions :
- surveiller si + 3 selles molles ou liquides depuis 24-48h
- Prévenir déshydratation
Quelles sont les interventions en cas de constipation effet sec chimiothérapie?
Interventions :
- hydratation
- Aliments riches en fibre
- Jus pruneaux
- Activité physqiue
- Laxatifs PRN
Quoi faire si neutropénie suite à la chimiothérapie?
- Aviser le médecin et se présenter à l’urgence
- Pas de température rectale
- Surveiller signes infection ( fièvre, frissons, toux, maux gorge, douleur à la miction..)
- Éviter prise acétaminophène ou antiinflammatoires
- Hygiène fréquente des mains