Examen final Flashcards

1
Q

Décrire le champ de pratique de l’audiologiste.

A

Professionnel qui prévient, évalue et traite les troubles de l’audition et du système vestibulaire
Évaluation: fonctionnement du système vestibulaire et auditif, impacts sur la vie de la personne
Traitement: interventions non médicales qui visent à permettre à la personne ayant une déficience auditive ou un problème vestibulaire de trouver un niveau de fonctionnement le plus normal possible

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Q

Nommer deux partenaires de travail de l’audiologiste

A

ORL et audioprothésiste

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3
Q

Nommer 5 activités cliniques ou moyens d’intervention qu’utilise l’audiologiste

A
Dépistage auditif 
Évaluation de l'audition 
Évaluation des besoins (mdh pph2) 
Recommandations d'aides auditives 
Adaptation de l'environnement 
Entrainement auditif, stratégies de communication, etc
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4
Q

Nommez 3 milieux cliniques en audiologie

A

Privé
Centre de réadaptation
Centre hospitalier

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5
Q

Définir ce qu’est le son

A

Sensation produite dans l’appareil auditif par une vibration acoustique. Le son désigne aussi la vibration acoustique elle-même (par extension de sens)

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6
Q

Nommez et définir 3 principales caractéristiques permettant de décrire le son

A

Intensité (dB ou micropascals)
Fréquence (Hz)
Durée (temps en ms)

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7
Q

Qu’est-ce qu’un son pur ?

A

Son composé d’une seule fréquence

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8
Q

Qu’est-ce qu’un son complexe ?

A

Son composé de plusieurs sons purs combinés

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9
Q

Qu’est-ce qu’un bruit ?

A

Son complexe composé de plusieurs fréquences n’ayant pas de relations harmoniques entre elles, combinées de manière aléatoire et apériodique

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10
Q

Nommez trois méthodes pour analyser les sons complexes

A

Analyse spectrale (fréquence), sonomètre (intensité) et chronomètre (durée)

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11
Q

Nommez et définir 2 différents types de dB

A

dB SPL: unité de mesure de l’intensité du son qui réfère à la pression acoustique (sound pressure level) = dB de base en audiologie
dB A: unité de mesure d’intensité dans le bruit ambiant, dB SPL auquel on applique un facteur de correction A pour tenir compte de la sensibilité de l’oreille humaine qui est variable selon la fréquence et l’écoute en champ libre

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12
Q

identifier les limites de l’oreille humaine en terme de fréquence

A

20 à 20 000 Hz (DL varie entre 1 et 120Hz)

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13
Q

identifier les limites de l’oreille humaine en terme d’intensité

A

0 à 140 dB SPL (DL varie entre 0,7 et 1,5dB)

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14
Q

identifier les limites de l’oreille humaine en terme de durée

A

300 ms et plus pour une intensité faible (résolution temporelle normale de 2-3 ms)

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15
Q

Expliquez ce que sont les dB SL

A

La différence entre le niveau de présentation et le seuil auditif de la personne. Si le niveau présenté est de 30 avec un seuil de 6, le dB SL est de 24 dB.

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16
Q

Qu’est-ce que la sensibilité différentielle ? DL

A

La plus petite différence perceptible entre deux sons

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17
Q

Qu’est-ce que le seuil auditif ?

A

Plus petite pression sonore nécéssaire pour qu’une personne détecte un signal dans une proportion d’au moins 50% du nombre de présentation

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18
Q

Qu’est-ce que la tonie ?

A

perception de la fréquence du son (en mels)

un son de 3000Hz sonne deux fois plus aigu qu’un son de 1000Hz pour nous

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19
Q

Qu’est-ce que la sonie ?

A

perception de l’intensité du son (en sone)

un son de 40dB à 1000Hz = 54dB à 200Hz

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20
Q

Comment peut-on doubler l’intensité pour la sonie ?

A

Ajouter 10dB (on arrive à une ligne plus haut dans le graphique)

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21
Q

3 avantages de l’audition binaurale

A

Localisation
Compréhension de la parole dans le bruit
Facilité et qualité d’écoute

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22
Q

Expliquez la localisation du son

A

Différence d’intensité inter aurale (les sons arrivent pas à la même intensité surtout en haute fréquence)

Différence inter aurale de temps (les sons n’arrivent pas au même moment surtout en basse fréquence)

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23
Q

Expliquez la compréhension de la parole dans le bruit

A

Masquage: le seuil d’audition devient plus élevé à cause de la présence d’un autre son (un son plus fort va masquer un plus grand étendu de fréquence)

Fusion binaurale: mettre les infos ensemble (des deux oreilles) permet de reconstituer le signal plus facilement pour réduire l’effet du bruit sur la compréhension de la parole.

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24
Q

Définir l’audiométrie tonale et donner son utilité

A

Mesure de l’acuité auditive à l’aide d’appareils électroniques calibrés, à l’aide de sons purs

L’audiométrie vocale permet de recueillir les seuils auditifs tonaux afin d’évaluer la sensibilité auditive de la personne.

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25
Q

Que sont les dB HL ?

A

dB Hearing level: dB SPL auquel on applique un facteur de correction pour tenir compte de la sensibilité humaine normale moyenne, qui varie selon la fréquence, pour que le seuil auditif normal soit de 0dB pour toutes les fréquences. Utilisé en audiométrie pour faciliter l’interprétation des résultats.

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26
Q

Expliquer la procédure d’obtention des seuils tonaux d’une personne

A

Méthode ascendante Hughson-Westlake: on commence à une intensité percevable et ensuite on descend de 10 dB à chaque bonne réponse jusqu’à l’absence de réponse. Dans ce cas, on augmente de 5 dB afin d’obtenir une réponse. Continuer ainsi jusqu’à obtenir 2 réponses sur 3 à un seuil minimal.

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27
Q

Expliquez l’audiogramme et les symboles utilisés

A

Graphique illustrant les seuils en fonction des fréquences testées. (voir les notes pour les symboles)

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28
Q

À quels dB HL correspondent une acuité auditive normale ?

A

25 dB HL et moins

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29
Q

À quels dB HL correspondent une surdité légère?

A

25-40 dB HL

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30
Q

À quels dB HL correspondent une surdité modérée?

A

40-55 dB HL

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31
Q

À quels dB HL correspondent une surdité modérément-sévère ?

A

55 à 70dB HL

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32
Q

À quels dB HL correspondent une surdité sévère?

A

70-90dB HL

33
Q

À quels dB HL correspondent une surdité profonde?

A

90 dB HL et plus

34
Q

Qu’est-ce que la MSP3, MSP4 et Moyenne de Fletcher ?

A

MSP3: moyenne entre 500-1000-2000
MSP4: moyenne entre 500-1000-2000-4000
Fletcher: moyenne deux meilleurs seuils entre 500-1000-2000

35
Q

Qu’est-ce que la conduction aérienne ?

A

transmission qui stimule l’ensemble de l’appareil auditif

36
Q

Qu’est-ce que la conduction osseuse ?

A

transmission qui passe directement à l’OI par des vibrations passant par les os du crâne (mastoïde et/ou front)

37
Q

Comment mesure-t-on les seuils osseux ?

A

Méthode Hughson Westlake (pas plus de 60 dB sinon stimulation tactile)

38
Q

Nommer et définir les 3 types de surdité

A

Conductive: conduction osseuse dans les limites de la normale avec seuils aériens montrent une atteinte. Il faut qu’il y ait 15dB et plus entre les deux courbes.

Neurosensorielle: les courbes aériennes et osseuse se suivent avec un écart de 10dB et moins, les deux démontrent une atteinte.

Mixte: les deux courbes se suivent avec un écart de 15dB ou plus et toutes deux démontrent une atteinte

39
Q

Qu’est-ce que l’assourdissement ?

A

masquage, on élimine l’oreille non testée en élevant ses seuils artificiellement.

40
Q

Le masquage règle quels problèmes ?

A

En surdité asymétrique, la meilleure oreille peut répondre à la place de l’autre (quand l’écart dépasse l’atténuation interauriculaire)

En conduction osseuse, les deux oreilles répondent toujours

41
Q

Comment faire le masquage ?

A

On va masquer quand l’asymétrie est plus grande que l’atténuation interauriculaire et quand l’écart conductif est supérieur ou égal à 15dB

42
Q

Qu’est-ce que l’audiométrie vocale ?

A

Mesure des habiletés de détection et de reconnaissance de la parole à l’aide de stimuli de la parole

43
Q

Quel est l’utilité de l’audiométrie vocale?

A

Elle permet de contribuer au diagnostique et préciser la sensibilité auditive de la personne. Elle permet d’évaluer les besoins en terme d’aides auditives et elle est utilisée pour l’évaluation du rendement des aides auditives

44
Q

Nommer les 5 types de stimuli vocaux

A

phonèmes, syllabes, mots, phrases, discours

45
Q

Nommer les 5 habiletés auditives selon Erber (audiométrie vocale)

A

Détection, discrimination, identification, reconnaissance, compréhension

46
Q

Qu’est-ce que le seuil de réception de la parole ?

A

la plus petite pression sonore nécessaire pour qu’une personne répète des mots bisyllabiques dans une proportion de 50% du nombre de présentations
C’est un indicateur de validité de l’audiométrie tonale = si la concordance est de plus ou moins 10dB avec la MSP

47
Q

Qu’est-ce que le seuil de détection de la parole ?

A

la plus petite pression sonore nécessaire pour qu’une personne détecte la parole dans une proportion de 50% du nombre de présentations

  • La personne dit si elle entend la voix ou non
  • On le compare avec la MSP
  • Pour les personnes qui ne peuvent pas répondre verbalement
48
Q

Qu’est-ce que le test de reconnaissance de la parole ?

A

Mesure du % maximal de reconnaissance de la parole à un niveau de présentation bien audible, utilisant des mots bisyllabiques comme stimuli aussi appelé discrimination auditive

49
Q

Comment fait-on le test de reconnaissance de la parole ?

A

On test à un niveau fixe (30 à 50 dB HL) avec une liste de mots

50
Q

Quels sont les % du test de reconnaissance de la parole avec les interprétations ?

A
Excellent 90 à 10%
Très bon 81 à 90%
Bon 71 à 80%
Passable 51 à 70%
Faible 21-50%
Nul 0 à 20%
51
Q

Le test de reconnaissance de la parole permet de faire quoi ?

A
Trouver le site de la lésion (limité) (meilleur pour la surdité conductive que neurosensorielle)
Évaluer les habiletés de communication 
Analyser le processus d'appareillage 
Mesurer le rendement de l'appareillage 
Importance de l'ÉVALUATION GLOBALE
52
Q

Nommer 5 tests vocaux complémentaires

A
FRBio
Poursuite du discours (répéter) 
Test des 6 sons de ling 
Reconnaissance des phrases 
Identification de phrases 
HINT (hearing in nose test)
53
Q

Définir et expliquer ce qu’est tympanométrie

A

mesure de la compliance du système tympano-ossiculaire ; basé sur la réflexion des ondes sonores (on envoie du son au tympan et on mesure ce qui est réfléchit),

54
Q

Qu’est-ce qu’un tympanogramme de type A ?

A

Compliance et pression normale

55
Q

Qu’est-ce qu’un tympanogramme de type As ?

A

Compliance réduite et pression normale

= rigidité de la chaine

56
Q

Qu’est-ce qu’un tympanogramme de type Ad ?

A

Compliance élevée et pression normale

= hypermobilité de la chaine

57
Q

Qu’est-ce qu’un tympanogramme de type C ?

A

Compliance normale et pression négative

= dysfonction tubaire

58
Q

Qu’est-ce qu’un tympanogramme de type B (plat)?

A

Pression négative et compliance réduite

= mobilité réduite ou absente

59
Q

Qu’est-ce que les mesures des réflexes acoustiques ?

A

Mesure du seuil du réflexe acoustique ; on veut déterminer à quel seuil minimal le réflexe provient.
En comparant les réflexes ipsilatéraux et contro, on peut déterminer les sites de lésion
La recherche de seuil permet d’objectiver l’hypersonie.
On compare la différence entre les seuils réflexes contro et les seuils tonaux et si la différence est de moins de 60, on a une hypersonie.

60
Q

Qu’est-ce que la mesure de l’adaptation du réflexe acoustique ?

A

le réflexe devrait être maintenu tout le long de la présentation sonore. on envoie un son durant 10 sec et si le réflexe ne se maintien pas, on soupçonne une atteinte rétrocochléaire

61
Q

Nommer deux techniques d’électrophysiologie.

A

Potentiels évoqués auditif au tronc cérébral: réponse de système auditif jusqu’au tronc cérébral
Électrocochléographie: réponse de la cochlée et du nerf auditif

Ces techniques permettent d’identifier le site de lésion. + aide au diagnostique de la maladie de Ménière ; on peut aussi trouver les seuils pour les populations difficiles en regardant le plus bas volume d’obtention de l’onde 5 avec les seuils tonaux en dB HL

62
Q

Qu’est-ce que les émissions otoacoustiques ?

A

On enregistre l’activité cochléaire des CCE spontanée ou induite par des stimulations acoustiques.
On s’en sert dans le dépistage

63
Q

Pourquoi est-il important de faire le dépistage pour les nouveaux-nés ?

A

Parce que 1 nouveau-né sur 1000 a une surdité sévère à profonde à la naissance

64
Q

Nommez 5 facteurs de risque associés à la surdité

A

Infections prénatales
Histoire familiale de surdité
Anomalies cranio faciales
Syndrome ou maladie dégénératives associées à la surdité
Soins intensifs: faible poids à la naissance et anoxie

65
Q

2 principales méthodes pour le dépistage des nouveaux nés

A

PÉATC: pour trouver l’onde 5

ÉOA automatisées

66
Q

Donner 5 raisons d’évaluer l’audition d’un enfant

A

Inquiétudes développement de langage et parole
Facteur de risque à la naissance
Dépistage néonatal positif
Otites fréquentes
Délai d’acquisition du langage ou de la parole

67
Q

Nommer et définir les 3 méthodes d’évaluation de l’audition chez les enfants

A

0-6 mois: Observation du comportement : observer les réactions lors de la présentation des sons (mesure de la réponse)
6-30 mois: Audiométrie par renforcement visuel: entrainement à se tourner vers le son avec un conditionnement visuel (mesure du seuil)
2,5 à 4 ans: Conditionnement par le jeu (mesure des seuils) avec jeu comme renforcement

68
Q

Qu’est-ce que la surdité non organique ?

A

Surdité qui ne peut être expliquée par une atteinte du système auditif

69
Q

Donnez 3 origines de la surdité non organique

A

Facteurs psychosomatiques, bénéfices financiers, psychosociaux

70
Q

Donnez 5 indices d’une surdité non organique

A
Réponses variables au test d'audiométrie 
Écart entre le SRP et la MSP
CO plus grande que la CA 
CA et réflexes au même niveau 
Reconnaissance de demi mots au SRP
71
Q

Nommer 4 stratégies à adopter en cas de suspicion de surdité non organique

A

Tests objectifs, varier les consignes, discussion, tests béhavioraux complémentaires

72
Q

Pourquoi c’est important d’identifier et de traiter la surdité chez les PA ?

A

Associé au retrait social, à un faible estime de soi, à la dépression, à la frustration et au déclin cognitif accéléré
1/3 à 65 ans et 1/2 à 75 ans

73
Q

Nommer 2 considérations spéciales de l’audiologie avec les PA

A

Écouteurs intra parce que affaissement du conduit auditif externe et déclin cognitif = instructions simples, interventions adaptées, etc

74
Q

Nommer 3 principaux types d’aides auditives

A

Prothèse auditive
Implant cochléaire
Aides auditives = système MF personnel

75
Q

Expliquer le fonctionnement global de la prothèse auditive

A

But: amplification des sons de l’environnement
Prothèse: Microphone qui va capter et coder les sons en impulsions électriques et amplification pour envoyer à l’oreille.
Implant: Microphone qui va capter et coder les sons en impulsions électriques, électrodes qui stimulent les cellules du nerf auditif
Système MF: l’émetteur capte les sons sur la personne qui parle, la personne malentendante peut donc entendre ce qui est dit en réduisant l’effet de distance

76
Q

À qui s’adressent les prothèses auditives ?

A

Personnes qui ont une déficience auditive, pas de contre indications médicales, de difficulté à manipuler l’appareil, etc.

77
Q

À qui s’adressent les implants cochléaires ?

A

Surdité mixte ou neurosensorielle qui ne bénéficient pas des prothèses

78
Q

À qui s’adressent le système MF personnel ?

A

Alternative aux appareils auditifs, s’adresse aux personnes qui ont une surdité, peut aussi s’adresser aux enfants TDAH