Examen final Flashcards
Qu’est-ce que le test Évaluation linguistique de l’aphasie à la phase aiguë?
Un examen clinique précis et rapide qui prend moins de 15 minutes à passer.
MAIS les stimuli sont peu contrôlés et la notation est rapide mais peu précise
Qu’est- ce que le test The language screening test?
C’est un examen clinique rapide (prend 2 minutes), valide au Qc et qui comporte 2 versions (A & B)
- Il y a 5 sous-tests: dénomination, répétition, automatismes, désignation et instructions verbales.
- ACRONYME: DRADIV*
Nommez-moi quelques sous-tests présents dans la MT-86.
Il y a 23 sous-tests:
interview dirigée, discours narratif oral et écrit (analyse lexico-sémantique), compréhension orale et écrite de mots et de phrases, manipulation d’objets sur consigne verbale, copie, dictée, lecture à voix haute, répétition, désignation, dénomination orale et écrite, questionnaire écrit, production d’automatismes linguistiques, désignation des parties du corps, disponibilité lexicale, lecture et compréhension textuelles, praxies bucco-faciales (examen abrégé), et lecture et répétition de chiffres.
Vrai ou Faux: La MT86 permet d’obtenir un profil complet du patient évalué?
VRAI!
Quels sont les 3 objectifs de la MT-86 et de la BDAE?
1- Dépistage de l’aphasie
2- Précision du type d’aphasie
3- Degré de gravité du trouble
Décrivez le test PICA.
C’est un test qui utilise 10 objets de la vie courante: brosse à dent, fourchette, crayon, ciseaux, etc. utilisés dans les 18 sous-tests (sous-tests verbaux, gestuels et graphiques). La passation des sous-tests est en ordre décroissant de difficulté, ce qui peut aider à la motivation du patient
Nécessite une formation de 40 heures
Quel est l’objectif de la PICA?
- Fournir une mesure exacte et fiable de la performance du patient et une estimation stable de changement dans la performance au fil du temps
Décrivez le BIA.
C’est le bilan informatisé aphasie. Il existe une version courte (30 minutes) et une version longue (38 épreuves) qui évalue la compréhension et l’expression orale, la compréhension et l’expression écrite, la mémoire et le langage élaboré
Décrivez le CETI
C’est l’Indice de l’efficacité de la communication.
C’est un questionnaire qui est remis aux proches du patient et son objectif est d’exposer les changements dans le temps de la performance en communication dans la vie quotidienne en comparaison avec les capacités précédant l’AVC.
Décrivez l’ASHA-Facs
L’orthophoniste remplit le questionnaire à la suite de ses observations.
Il peut interroger les proches et les autres professionnels du client pour avoir plus d’informations.
Objectif: Relever la fonctionnalité de la communication
Décrivez l’ECVB
C’est l’échelle de communication verbale de Bordeaux. où l’orthophoniste lit les questions et donne des choix (C’est un entretien semi-dirigé)
Objectif: évaluer l’efficacité de la communication fonctionnelle des personnes aphasique, juger des impacts des difficultés dans la vie quotidienne et faire un portrait de la communication avec les forces et les difficultés.
Décrivez le QALA
C’est le Questionnaire d’évaluation du langage aphasie, qui a pour objectif de permettre à la personne d’exposer sa perception de ses capacités et de ses difficultés langagières et de les comparer à celle de ses proches et de l’orthophoniste.
Vrai ou Faux: lors d’une aphasie de Broca, le degré de sévérité du trouble dépend de la fluence du patient?
VRAI!
Vrai ou Faux: Lors d’une aphasie de Wernicke, le degré de sévérité du trouble dépend de la compréhension globale du patient?
FAUX! Lors d’une aphasie de Wernicke, la sévérité dépend de l’anosognosie du patient, de son jargon
(Troubles phonologiques) Dans l’approche cognitive, quelles tâches est-il important de faire si on croit que la composante Analyse acoustique pourrait être touchée?
- Tâche de discrimination acoustique (BECLA)
- Tâche d’identification auditive (BECLA)
Vrai ou Faux: Les tâches de discrimination auditive et d’identification auditive sont importantes à passer pour les patients pour lesquels on a un doute que la composante d’Analyse acoustique peut être touchée?
VRAI!
Décrivez la thérapie classique pour la surdité verbale
Travail très analytique portant sur chaque son de la langue:
- Visualisation de gestes spécifiques à chaque son
- Visualisation de graphèmes correspondant au phonème
- Association systématique entre signes sonores et référents visuels
- Lecture labiale
*On veut accélérer la restauration d’un feedback auditivo-moteur
Travail sur la discrimination et l’identification phonémique:
- Phonème (contraste maximal)
- syllabes isolées
- Mots de 2 ou 3 syllabes choisis en fonction de leur pertinence de leur structure acoustique, leur niveau de fréquence
- Accentuer nos productions: Prolongement maximal de chaque phonème continu(EX. mmmmmma), timbre très voisé, surcharge d’onde grave (avoir une voix + grave)
Comment se nomme la thérapie de l’approche béhavioriste pour la surdité verbale?
AIRTAC
Décrivez l’AIRTAC
AIRTAC est un outil informatique qui propose des exercices de détection, discrimination de hauteur, d’intensité et de durée. C’est des entraînements d’identification et de discrimination de sons verbaux en voix naturelle enregistrée.
- **Principes:
- Apprentissage sans erreur (guide le patient vers la bonne réponse, système de facilitation visuelle)
- Les exercices dépendent directement des résultats du patient
Comment se caractérisent les troubles phonologiques au niveau expressif lors d’une aphasie?
Stéréotypies Manque du mot Paraphasies Néologismes Jargon ** dans la situation de récit, description d'images, répétition de mots/non-mots, dénomination orale
Vrai ou Faux: Le manque du mot d’origine phonologique cède à l’ébauche orale?
VRAI!
Comment ÉVALUER les troubles phonologiques?
Batteries standards: Dénomination, lecture, répétition, langage automatique
Enregistrements
Transcriptions phonétiques
Apraxia Battery for adults
Analyse des transformations: Quels sont les phonèmes ou groupes de phonèmes touchés, le contexte, les pratrons phonologiques, débit, prosodie, constance des erreurs, etc.
Décrivez l’INTERVENTION classique lors d’un jargon phonémique
Prise de conscience des erreurs Métaphonologie: -Discrimination phonétique -Jugement de rimes -Jugement de phonèmes initial ou final Répétition, lecture de mots Dénomination Écriture **Important de faire la thérapie en silence pour commencer
Décrivez l’INTERVENTION classique lors d’une aphasie de conduction
- Facilitation: sémantiser les syllabes, gestes, mimiques, dessin
Répétition et lecture à voix haute
Imagerie mentale (de l’objet, sa fonction, du mot écrit, d’une phrase porteuse)
Si le patient a une apraxie verbale sévère et qu’il présente un mutisme initial, qu’est-ce qu’il est possible de faire?
Sons naturels non-verbaux. Ex. La toux
Automatismes: Le pincer, lui faire le saut
Le chant
Décrivez l’approche phonème par phonème utilisée pour intervenir lors d’une apraxie verbale sévère
- Rétablir une motricité volontaire des organes phonateurs avec des gestes élémentaires visualisables comme les praxies bucco-faciales (faire des grimaces) et des gestes pourvus de finalité et d’expressivité pouvant être exécutés grâce à un objet (brosse à dents, bougies)
- Envisager la rééducation de l’articulation dans un second temps: Réapprendre au patient les points d’articulation des phonèmes, réapprendre comment réaliser la séquence de gestes articulatoires, stimulation audio-visuelle (dessins, caricature de la mimique faciale associée au phonème), geste de la main associé à chaque phonème, Ajouter une connotation affective
- Stade suivant: Travail des syllabes: Consonnes + voyelles doivent partager le plus grand nombre de traits constitutifs possibles. Éloignement progressif
- Sémantisation des syllabes au fur et à mesure de leur obtention
- — Plusieurs modalités de présentation des items: présentation du stimulus et production à l’unisson, répétitions différée, répétitions multiples, lecture indirecte, réponse à une question, mise en situation, etc.
Décrivez l’approche PROMPT utilisée pour intervenir en apraxie verbale
Créé pour les enfants dyspraxiques.
-utilise des indices tactiles kinesthésiques et proprioceptifs qui tiennent compte du lieu et du mode d’articulation, des muscles utilisés et des transitions des mouvements articulatoires
Décrivez de façon générale la TMR
C’est la thérapie mélodique et rythmée qui utilise la «mélodie» du langage afin de faire resurgir les habiletés langagières de la population aphasique.
Fondements: Étant lésé, l’hémisphère gauche ne peut plus prendre en charge le langage.
À l’aide de la technique, l’hémisphère droit, qui aide à la perception et la compréhension de la musique (rythme, mélodie), mémoriserait les phrases grâce à la mélodie et l’intonation.
Il permettrait donc une certaine récupération du langage, au niveau expression et réceptif.
Les 5 paramètres sont:
Le schéma visuel
La mélodie
Le rythme
La scansion
La mise en relief
Progression : Exercices non-verbaux, exercices verbaux, retour à la prosodie normale
** on passe à la prochaine étape seulement si l’étape précédente est acquise**
Comment peuvent se manifester des troubles lexico-sémantiques?
Manque du mot Stéréotypie Paraphasie phonémiques, sémantiques, verbales Néologismes Réponses vides Circonlocution Mots fourre-tout Gestes
Quelles sont les tâches classiques réalisées dans les batteries d’examen de l’aphasie pour les troubles lexico-sémantiques?
Langage conversationnel Dénomination Évocation lexicale Discours narratif Lecture à voix haute Désignation orale mot/images
Décrivez la BECLA
Batterie d’évaluation cognitive du langage.
Pour identifier l’origine fonctionnelle des troubles
19 tâches divisées en 4 catégories: tâche de production orale des mots, tâches de lecture et de production écrite, Reconnaissance des mots entendus et écrits, traitement sémantique
Qu’évalue la BNT
Le Boston Naming Test évalue les capacité de dénomination
Quu’est-ce que la DO-80 évalue?
C’est un test de dénomination orale d’images qui permet de quantifier et qualifier les troubles de dénomination +
Quantifier le progrès
Qu’évalue la DVL 38
La dénomination de verbes lexicaux évaluer la production orale de verbe à l’aide d’images représentant des actions
Que permet d’évaluer le Lexis?
Tests pour le diagnostic des troubles lexicaux à l’aide de 3 sous-tests: dénomination, appariement sémantique d’images, désignation
Quels tests généraux peuvent être utilisés pour évaluer les troubles lexico-sémantiques?
BECLA
MT86
Quels tests spécifiques peuvent être utilisés pour évaluer les troubles lexico-sémantique?
BNT
DO 80
DVL 38
Lexis
Pourquoi faire une évaluation approfondie des troubles lexico-sémantiques?
Parce qu’examiner le type d’erreur dans une seule tâche ne suffit pas, des difficultés de dénomination peuvent prendre leur origine à différents niveaux.
Pour examiner les déficits en fct d’un modèle cognitif, mais aussi pour évaluer l’impact fonctionnel, documenter l’utilisation des stratégies compensatoires, varier les modalités d’entrée et de sortie
Varier les stimuli
Identifier les types d’erreur
Quelles sont les 7 étapes au cours de la dénomination d’images ou d’objets? (Modèle de traitement des mots)
- Analyse visuelle
- Activation de la représentation structurale perceptive visuelle
- Activation des propriétés sémantiques
- Les lemmas
- Activation de la représentation phonologique adéquate dans le lexique phonologique de sortie
- Maintien dans le buffer phonologique
- Conversion des unités phonologiques en patron articulatoire
Pour les troubles lexico-sémantiques, décrivez la thérapie sémantique (approche cognitive)
- Aspect réceptif (dans un 1er temps en silence pour ne pas introduire de phonologique): Classement d’images, appariement selon un lien fonctionnel, jugement sémantique, jugement de proximité sémantique
- 1 Réceptif: dans un second temps, introduction de la parole: réponse oui/non à des questions portant sur des traits sémantiques, Catégorisation de mots écrits, Désignation orale et écrite d’images
- Expressif: Description de traits sémantique Puis dénomination. + entraîner le patient à avoir recours à une matrice constituée de clés sémantiques
Pour les troubles lexico-sémantiques, décrivez la thérapie phonologique (approche cognitive)
- Réceptif: assemblage phonème/graphème, discrimination phonémique, désignation orale images-mots écrits, Discrimination de syllabes
- Expressif: Métaphonologie: syllabes, rimes, phonème initial, répétition, lecture à voix haute, choix phonologiques.
Expliquez la PACE.
La PACE c’est une situation interactive de communication selon 4 principes:
- Échange d’informations
- Participation équivalente
- Libre-choix du canal de communication
- Feed-back fonctionnel
Il y a 3 situations de communication: les images uniques, en double et la dictée
Quelle est la différence entre une agnosie visuelle des objets et une aphasie optique
agnosie visuelle = La personne ne reconnait pas les objets
Aphasie optique = Le patient peut parler des fct des objets, les décrire, répondre à des devinettes, mais il ne peut pas les nommer.
Décrivez l’intervention en approche classique utilisée pour les troubles lexico-sémantiques
- Réceptif: Désignation, jugement sémantique, parfois on ajoute lecture labiale et aide orthographique.
- Expressif: Évocation lexicale, évocation synonymes/antonymes, évocation de mots à partir de définition, association sémantique, association de mots/images, Indiçage par écrit, choix d’un graphème pour initier le mot, répétition, geste pour initier un phonème, lecture à voix haute, etc.
Quand on intervient au niveau expressif, le choix des mots est très important. Les mots sont principalement choisis en fonction de 4 éléments. Lesquels?
Fréquence d’usage
Catégorie grammaticale
Concrétude
Valeur fonctionnelle
Quelle est la différence entre l’agrammatisme et la dyssyntaxie?
L’agrammatisme est présent dans les aphasies non-fluentes. On remarque une simplification des séquences de mots, une omission de certains mots qui ne sont pas strictement obligatoires, omission des morphèmes grammaticaux liés, production réduite, impression d’une énumération, expression lente et laborieuse, dysprosodie.
Alors que la dyssyntaxie est présente dans les aphasies fluentes où on remarque une anomalie dans la construction de la phrase, un mauvais agencement des unités lexicales, et une majoration à l’écrit
Qu’est- ce qu’une compréhension assyntaxique?
Il y a une bonne compréhension des mots isolés, des phrases pour lesquelles la compréhension syntaxique n’est pas indispensable.
Augmentation du trouble avec la difficulté : phrase active irréversible, active réversible, passive, relative sujet, relative objet
Quelles sont les tâches classiques pour évaluer les troubles morpho-syntaxiques?
Langage conversationnel
Dénomination (Noms et verbes)
Épreuve de compréhension de phrase
Compréhension de consignes
Quels sont les examens spécifiques de la syntaxe?
Tocken test
TEMF
MT86
BCS
Décrivez le Tocken test utilisé pour évaluer les troubles morphosyntaxiques
C’est un test utilisé pour évaluer la compréhension orale de phrases, par le biais de consignes, et à l’aide de jetons.
Décrivez le TEMF utilisé pour évaluer les troubles morphosyntaxiques
TEMF= Test d’Expression morpho-syntaxique
C’est le seul test qui évalue l’expression morphosyntaxique fine, et ce, à l’aide d’images où le patient doit produire la forme de la phrase attendue.
Quelle partie de la MT886 utilise-t-on particulièrement pour évaluer les troubles morphosyntaxiques?
-Le sous-test: Compréhension orale de phrases avec des images où la personne doit pointer l’image qui représente la phrase dite
Pour intervenir sur les troubles morphosyntaxiques, décrivez l’intervention utilisée pour traiter le message selon Marshall
-Pour motiver la production du verbe:
Utilisation de gestes et d’images pour aider à la conceptualisation d’événements
Vidéos présentées puis on demande au patient ce qui va se passer après
Vidéos présentées puis le patient pointe 1 image parmi 3 pour imaginer la fin
Pour intervenir sur les troubles morphosyntaxiques, décrivez l’intervention utilisée pour traiter au niveau fonctionnel
Pas vraiment de thérapie à ce niveau… sémantique: Relier le V aux noms arguments possibles, certaines thérapies portent seulement sur les V,
MAIS il y a la procédure qui fait quoi à qui où pourquoi (Schwarts) qui sera à l’EXAM
Décrivez de manière détaillée la procédure Schwartz (au niveau fonctionnel et positionnel)
- Phase préliminaire (Familiarisation avec la procédure): Familiarisation avec les questions utilisées pour l’analyse des fonctions d’agent, patient et verbe. Ex. quel est le verbe dans la phrase, qu’est-ce qu’il V, Qui est-ce qui V, etc. avec comme matériel des photos et des phrases simples non réversibles présentées par écrit et lues à haute voix par le thérapeute.
Le patient répond à chacune des questions en soulignant le mot cible avec un code couleur - Procédure d’apprentissage: à chaque essai, le thérapeute présente une phrase par écrit et la lit. Le patient la lit aussi à voix haute. Puis le thérapeute pose les 3 questions en commençant toujours par le verbe. Le patient répond aux questions en soulignant le mot avec les couleurs appropriés. Le patient retourne sa fiche et vérifie la réponse.
- Les 3 phases thérapeutiques:
A) 10 verbes d’action sont utilisés. 6 niveaux de complexité et de longueur
B) 10 verbes psychologiques (aimer, savoir, etc.)
6 niveaux de complexité et de longueur
C) 10 verbes d’action dans 6 structures non-canoniques (passive, clivée-objet, clivée-sujet, relative objet enchâssée dans SN objet, Relative sujet enchâssée dans SN sujet, relative sujet - Procédures auxiliaires: Tâches de jugement sémantique. Production de Phrases à partir d’extraits de film.
5.Planification des séances: 3 fois semaine.
60 à 90 minutes.
Dans chacune des séances, 24 phrases sont utilisées (chaque structure est présentée x4; 12 p réversibles, 12 p non-réversibles) (1 ou 2 des procédures auxiliaires)
Pour passer à la phrase suivante: pas + de 2 erreurs sur le rôle pendant 5 sessions consécutives.
Durée maximale = 4 mois - Évaluation des progrès : Avant la phase A et après chaque phase d’entrainement.
Quand faut-il seulement intervenir au niveau positionnel?
Quand la compréhension des phrases réversibles est normale, la production de mots isolés est normale et si la répétition et la dénomination d’images améliorent le patient= alors c’est bien le niveau positionnel qui est atteint
Quelle est la thérapie utilisée au niveau positionnel pour les troubles morphosyntaxiques?
HELPS (programme de stimulation syntaxique)
Décrivez le programme HELPSS (EXAM)
C’est un programme de stimulation syntaxique
c’est une approche structurée et hiérarchisée (11 structures syntaxiques et 2 niveaux)
Procédure: niveaux A et B
*il doit y avoir 90% de réponses correctes pour passer de A à B
Niveau A = Le thérapeute lit une histoire courte (2P) qui se termine avec la P cible. (support imagé)
L’histoire est relue sans la P cible mais avec une question induisant la réponse
Le patient donne la P cible.
Niveau B = Le thérapeute lit une histoire courte qui ne contient pas de P cible (support imagé)
Le patient doit compléter l’histoire avec une fin logique
Structures syntaxiques travaillées: impératives intransitives, impérative transitive, interrogative, déclarative transitive/intransitive, comparative, passive, questions oui/non, objet direct/indirect, phrases enchâssées, futur
Quelles sont les limites des thérapies au niveau positionnel?
Peu de généralisation à d’autres contextes et en conversation
Le problème vient-il d’un défaut d’accès aux structures syntaxiques?
Décrivez l’intervention possible pour l’agrammatisme selon l’approche classique.
2 stades
stage 1: Structures syntaxiques de difficultés hiérarchisée : c’est + Nom propre, C’est+nom commun, SV+SN, SN+SV, SV+SV….
Stade 2: Exercices programmés relatifs à des structures syntaxiques précises: pronoms compléments, pronoms relatifs, subordonnants, etc.
Méthodes utilisées: Jeux de questions programmées, contexte indicateur, transformations, lecture indirecte
Décrivez l’intervention possible pour la dyssyntaxie selon l’approche classique.
Exercices de classement d’images, de mots ou de phrase en fonction de la classe de mots, de la fonction dans la phrase, des temps des verbes, du mode des verbes, etc.
Exercices en répétition et de lecture à voix haute de phrases de longueur croissante
Exercices de complément de lacune de phrases
Exercices de reconstitution de segments phrastiques
En troubles morpho-syntaxiques, quels sont les avantages de la méthode classique?
- Si le patient a pas d’autre trouble, s’il a seulement un trouble spécifique, on utilise cette méthode
- Prend peu de temps à mettre en route
En troubles morpho-syntaxiques, quels sont les limites de la méthode classique?
Cela ne va pas chercher les troubles sous-jacents
Décrivez de façon détaillée la Thérapie des mémoires
- Objectifs généraux:
Améliorer la compréhension orale
Améliorer la production orale
Améliorer la communication fonctionnelle - Exemples de tâches traitement MCT phonologique:
Jugement de rime
Présentation de la liste « pomme, chaise, livre, pluie »
« Est-ce que «bruit» rime avec l’un des quatre mots de la liste? »
Répétition (immédiate ou différée) de listes de mots
« poire, lune, vache, table »
Répétition (immédiate ou différée) de listes de non-mots
« tarfe, suche, crole, plite »
Jugement de similarité ou dissimilarité de listes de mots
« orange, tableau, lit », puis « orange, tableau, lit »/« orange, lit, tableau » - Exemples de tâches traitement MCT :
Catégorisation
Présentation de la liste « pomme, chaise, livre, pluie »
« Est-ce que «poire» appartient à la même catégorie que l’un des quatre mots de la liste? »
Répétition (immédiate ou différée) de listes de mots
« poire, lune, vache, table »
Jugement de similarité ou dissimilarité de listes de mots
« orange, tableau, lit », puis « orange, tableau, lit »/« orange, lit, tableau »
Quelles populations peuvent être touchées par des troubles du discours?
Population aphasique(Mais davantage un trouble du langage), TCC, lésé droit, démence
Vrai ou Faux: Chez la population aphasique, on parle rarement de trouble discursif au niveau expressif
VRAI!
Population aphasique: Quelles sont les plaintes des troubles du discours au niveau réceptif?
Difficulté à extraire les idées principales
Difficulté à maintenir l’attention (perdent le fil)
Oublient les détails et n’ont plus qu’une compréhension très globale
Parmi la population touchée par des troubles de la communication, quelles sont les plaintes au niveau expressif?
Confusion dans les types de discours
Non-respect des principes de communication
Confabulation, discours tangentiel et désorganisé, peu de mots informatifs
Parmi la population touchée par des troubles de la communication, quelles sont les plaintes au niveau réceptif?
Mauvaise interprétation du message reçu
Difficulté d’extraire un sens général à ce qui a été dit ou lu
Quelles sont les 3 étapes pour comprendre un texte?
- Agencer des sons les uns avec les autres
- Juxtaposer des mots les uns aux autres
- Interpréter des messages en fonction d’un contexte
Selon le modèle de Construction-Intégration de la compréhension, quels sont les 4 niveaux du texte et les 2 composantes cognitives nécessaires?
Linguistique (texte en surface) (phonologie, lexique, syntaxe)
Situationnel (co-texte et contexte) (modèles de situation en fct du contexte, de sa connaissance du monde, se construit au fur et à mesure de la lecture)
Sémantique (microstructure(détails du texte); macrostructure (Idée principale du texte))
Organisationnel (la construction du texte) (super structure = les types de texte: correspond au plan selon le type de textes)
Composantes cognitives= différentes mémoires (court-terme, travail, épisodique, long terme) + fonctions attentionnelle
Décrivez un cycle de construction-intégration
Les micropropositions sont extraites du texte de surface
Elles entrent dans la mémoire tampon
Sont réordonnées en fonction de l’arguments avec lequel elles co-réfèrent
La microstructure est composée par l’ensemble des micro-propositions elle assure un cohérence locale
micro structure= l’ensemble du détail du texte
Vrai ou Faux: Il y a des mise-à-jour du modèle de situation à chaque cycle?
VRAI!
Quels sont les ajouts de Chesneau (2007) au modèle de construction-intervention?
-Intervention de l’attention
Intervention de fonctions inhibitrices
Intervention des fonctions exécutrices
Selon l’approche classique, de quelles façons évalue-t-on les troubles du discours?
Conversation Description d'images Rappel de récit Discours procédural Discours argumentatif Discours narratif écrit
Avec quelles batteries de tests classiques il est possible d’évaluer la compréhension de textes?
BDAE : Lecture de phrases et de paragraphes
MT86: Lecture d’un texte. Évaluation de la macrostructure et de la microstructure
MEC: Pierre et son puits. Évaluation macro/microstructures+ inférence