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Psychopatho Du Vieillissement > examen final > Flashcards

examen final Flashcards

1
Q

quelle sont les caractéristiques de la comorbidité de l’anxiété et de la dépression?

A
  • les symptômes sont similaires et se chevauchent
  • chez les 65 ans et plus, la dépression est régulièrement accompagné d’anxiété.
  • comorbidité entre 27,5% et 47,5%
  • propre appellation: dépression anxieuse
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2
Q

Quelles sont les particularités de la comorbidité dépression-anxiété?

A
  • symptômes plus sévères et persistants
  • moins bonne réaction aux traitements
  • anxiété peut être considérer comme un symptôme résiduel et tenace de la dépression.
  • identification de l’anxiété dans la dépression est nécessaire pour une récupération stable
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3
Q

Vrai ou faux

Depuis le DSM-5, les troubles bipolaires sont séparés des troubles dépressifs.

A

vrai

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4
Q

Quelle est le nom du trouble bipolaire de type 1 autrefois?

A

maniaco-dépressif, psychose affective.

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5
Q

Quelles sont les critères diagnostiques d’un trouble bipolaire de type I?

A
  • critères d’un épisode maniaque
  • maniaque peut précéder ou succéder des phases hypomanique ou dépressif caractérisée.
  • épisodes dépressifs fréquents mais pas obligatoire.
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques en faveurs du diagnostique de trouble bipolaire I?

A
  • ne se reconnaisse pas comme malade, refuse traitement
  • change leur style
  • perception plus aigue des sens
  • jeu pathologique ou comportements antisociaux
  • physiquement agressifs ou suicidaires.
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7
Q

De quoi résultent les conséquences dommageables d’un épisode maniaque?

A

problèmes de jugement, mauvaise conscience du trouble, hyperactivité.

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8
Q

Quelle est le développement et l’évolution du trouble bipolaire de type I?

A
  • Âge moyen du premier épisode = 18 ans
  • peut débuter à tout âge.
  • symptômes maniaques à un âge moyen ou tardif = peut être pathologie médicale, prise de substance ou sevrage.
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9
Q

Vrai ou faux

plus de 90% des individus ayant présentés un épisode maniaque auront des épisodes récidivants?

A

vrai

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10
Q

vrai ou faux

Environ 60% des épisodes maniaques précèdent immédiatement un épisode dépressif.

A

vrai

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11
Q

Combien faut-il d’épisodes par an pour considérer qu’il répond au critères avec cycles rapides?

A

4 épisodes par an.

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12
Q

Vrai ou faux

L’évolution du trouble bipolaire de type I change selon l’âge d’apparition des premiers épisodes?

A

vrai

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13
Q

Quelle est l’évolution du trouble bipolaire I chez les aînés dans le cas d’apparition précoce (20-30 ans)?

A
  • maladie évolue en épuisement, extinction
  • poussées de moins en moins fréquentes, mais durent plus longtemps
  • cycles peuvent atteindre plusieurs années.
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14
Q

Quelle est l’évolution du trouble bipolaire I chez les aînés dans le cas d’apparition tardive (50-60 ans)?

A
  • maladie à une évolution accélérée

- épisodes sont plus rapprochés (4 cycles par an) et durent plus longtemps.

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15
Q

Vrai ou faux
Les dépressions unipolaires ne peuvent pas évoluer vers des troubles bipolaires chez les aînés après plusieurs années et plusieurs épisodes dépressifs?

A

faux

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16
Q

Quelles sont les facteurs de risque environnementaux du trouble bipolaire I?

A
  • pays à haut revenus

- être séparé, divorcé, veuf

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17
Q

Quelles sont les facteurs de risque génétiques et physiologique du trouble bipolaire I?

A
  • histoire familiale (LE PLUS FORT, 10x plus de chances)
  • risque augmente avec degré de parenté
  • facteurs génétiques communs avec la schizophrénie
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18
Q

Quelle est le risque suicidaire des troubles bipolaires de type I?

A
  • 15x plus élevé
  • 1/4 des suicides
  • antécédents de tentatives de suicide et proportion de jours passés en dépression dans l’année = plus de risque
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19
Q

Quel est le retentissement fonctionnel du trouble bipolaire I?

A
  • beaucoup de personnes = très bon fonctionnement entre les épisodes
  • 30% = altération grave au niveau professionnel
  • moins bonne performance cognitives qui peuvent persister la vie entière.
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20
Q

Quelle est la comorbidité avec le trouble bipo I?

A

troubles anxieux (3/4 des personnes), TDAH, trouble de l’usage d’une substance (plus de 50%)

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21
Q

Quelles sont les particularités du trouble bipo I chez les aînés?

A
  • souvent attribuable à des problèmes médicaux ou la conséquence directe de substances psychoactives.
  • souvent plus difficiles à traiter.
  • cycles plus fréquents, épisodes maniaques plus long et risque de rechute plus importants.
  • latence plus prolongée entre un premier épisode dépressif et un premier épisode maniaque pouvant durer en moyenne 15 ans.
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22
Q

Quelles sont les différentes (2) phases maniaques chez les aînés.

A
  • augmentation de l’agitation, de l’irritabilité, de l’hostilité, de la paranoia, des déficits psychoactives
  • forme atténuée, confusion, démence, agitation, délire, désorientation et troubles des fonctions intellectuelles.
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23
Q

Vrai ou faux

Le trouble bipolaire de type 2 est une forme atténuée du trouble bipolaire I

A

faux

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24
Q

Quelles sont les critères diagnostiques du trouble bipolaire II?

A

-tous les critères d’un épisode hypomaniaque et d’un épisode dépressif

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25
Q

Quelles sont les caractéristiques diagnostiques du trouble bipo II?

A
  • consultent généralement lors d’un épisode dépressif, ne se plaignent pas de leur hypomanie
  • épisode hypomaniaque ne doit pas être confondu avec euthymie et d’énergie qui peuvent suivre la rémission d’un épisode dépressif
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26
Q

Quelles sont les caractéristiques en faveur du diagnostic du trouble bipolaire de type 1?

A
  • impulsivité (favoriser les tentatives de suicide, troubles de l’usage de substance, peut être lié à un trouble associé, trouble anxieux, de la personnalité, de l’usage de substance).
  • créativité accrue durant les épisodes hypomaniaques peut enlever l’envie des soins pour les personnes et compromettre le traitement.
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27
Q

Quelle est le développement et l’évolution du trouble bipo 2?

A
  • peut débuter à l’adolescence et tout au long de la vie adulte.
  • âge moyen 3e décennie
  • début souvent par un épisode dépressif et le trouble n’est pas reconnu jusqu’à l’épisode hypomaniaque.
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28
Q

vrai ou faux
le nombre d’épisodes est plus importants dans un trouble bipo 2 quand dans des troubles dépressifs caractérisés et des troubles bipolaire I?

A

vrai

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29
Q

Vrai ou faux

L’intervalle entre les épisodes du trouble bipo 2 décroit avec l’âge?

A

vrai

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30
Q

Quelles sont les risque suicides d’un trouble bipo 2?

A
  • élevé

- 1/3 des sujets ont des antécédents de tentatives

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31
Q

Quelle est la comorbidité du trouble bipo 2?

A
  • troubles anxieux plus fréquent

- 60% trois troubles psychiatriques associés, 75% un trouble anxieux et 37% trouble de l’usage de substance.

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32
Q

Quelles troubles sont particulièrement associés aux symptômes dépressifs?

A

anxiété et comportement alimentaire

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33
Q

Quelles troubles sont particulièrement associés aux symptômes maniaques?

A

usage de substances

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34
Q

Qu’est-ce que le trouble cyclothymique?

A

pendant au moins 2 ans, périodes hypomaniaques et dépressives sans jamais répondre aux critères.

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35
Q

Quelle est le développement et l’évolution des troubles cyclothymique?

A
  • début à l’adolescence ou jeune adulte
  • insidieux et évolution chronique
  • risque de développer un trouble bipolaire = 15 à 50%
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36
Q

Quelle est la définition du suicide?

A
  1. un acte ayant un résultat fatal
  2. initié et fait délibérement
  3. avec la connaissance et l’attente de son résultat final
  4. moyen d’obtenir les changements désirés sur son état de conscience et ses conditions sociales.
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37
Q

Quelles sont les signes précurseurs du suicide chez les aînés?

A
  • menaces et tentatives rares
  • être très attentifs au messages directs et indirects.
  • manifestations physiques
  • manifestations psychologiques
  • manifestations sociales et comportementales
  • manifestations d’indices et messages suicidaires
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38
Q

Quelles sont les caractéristiques des comportements suicidaires chez l’âgé?

A
  • peu de tentative, mais réussi
  • si manqué, dû à des circonstances incontrôlable
  • moyens violents et drastiques
  • méthodes lentes = difficile d’évaluer le désir de mort
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39
Q

Quelles sont les causes possibles du suicide chez les personnes âgées?

A
  • situation de crise nouvelle pour elles
  • terminer avec une situation intolérable
  • niveau d’intégration dans la société
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40
Q

Quelles sont les 8 facteurs de risque de suicide chez les aînés?

A
  1. maladies physiques
  2. dépression
  3. tentatives de suicides antérieurs
  4. autres maladies mentales
  5. facteurs socio-économiques
  6. isolement social
  7. pertes et deuil
  8. caractéristiques personnelles
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41
Q

Quelles sont les facteurs de protection du suicide?

A
  • marié (meilleure situation financière et hygiene de vie)
  • relation conjugale satisfaisante (soutien, stratégie d’adaptation)
  • vivre avec des enfants (sécurité, soutien, contact relationnel)
  • personnalité (ouverture d’esprit, flexibilité)
  • croyances religieuses
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42
Q

Qu’est-ce que le syndrome de glissement?

A

renonce à vivre à la suite d’un stress physique ou psychique. Apathique, se désintéresse, mange peu, se déshydrate, perd du poids, état confusionnel. Reste au lit et refuse de s’alimenter, seuls moyens dont il dispose pour atteindre la mort.

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43
Q

Quelles sont les 4 aspects de l’évaluation du potentiel de risque du suicide?

A
  1. la méthode
  2. la disponibilité
  3. la planification (COQ)
  4. la létalité
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44
Q

Les troubles anxieux comprennent 5 troubles, lesquels?

A
  1. phobie spécifique
  2. anxiété sociale
  3. trouble panique
  4. agoraphobie
  5. anxiété généralisée
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45
Q

Quelle est la définition des troubles anxieux?

A

regroupent des troubles qui partagent les caractérsitiques d’une peur et d’une anxiété et des perturbations comportementales qui leur sont apparentés (ex: évitement)

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46
Q

Quelle est la définition de la peur?

A

réponse émotionnelle à une menace réelle ou perçu.

fuir ou combattre, évaluer le danger immédiat et s’échapper.

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47
Q

Quelle est la définition de l’anxiété?

A
  • anticipation d’une menace future

- tension musculaire et une vigilance dans la préparation au danger futur, conduite de prudence et d’évitement.

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48
Q

Qu’est-ce qu’une attaque de panique?

A

type particulier de réponses à la peur dans les troubles anxieux.

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49
Q

Comment se distinguent les troubles anxieux les uns des autres?

A

Par le type d’objets ou le type de situation qui induisent la peur, l’anxiété ou le comportement d’évitement.

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50
Q

Vrai ou faux

Les troubles anxieux sont hautement comorbides.

A

vrai

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51
Q

Quelles sont les facteurs (8) contribuants à l’anxiété chez l’âgé?

A
  1. un tempérament anxieux et l’histoire individuelle
  2. l’affectivité ou état de l’humeur
  3. fonctionnement intellectuel
  4. vie relationnel
  5. perception du corps
  6. maladie physique
  7. vie sociale
  8. les événements stressants et expériences de vie.
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52
Q

Quelles sont les principales sources d’anxiété chez les personnes âgées?

A
  • pertes
  • peur de se détériorer
  • peur de la mort
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53
Q

Vrai ou faux

L’anxiété peut provenir de maladies physiques comme elle peut en causer.

A

vrai, réponse émotive à des conditions médicales sérieuses, tendance à centre sur les symptômes somatiques, maladies cardiopulmonaires, neurologiques et endocrinienne produisent directement l’anxiété.

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54
Q

Quelles sont les thèmes fréquent d’anxiété chez l’aîné?

A

santé, propriété, finances et familles

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55
Q

Qu’est-ce que la phobie spécifique?

A

anxiété cliniquement significative provoquée par l’exposition à un objet ou d’un situation spécifique redoutée, conduisant à un comportement d’évitement.

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56
Q

vrai ou faux
Pour la phobie spécifique, il faut s’interroger à savoir si la personne à une phobie ou seulement une peur ancrée dans la réalité.

A

vrai

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57
Q

Quelle est le développement de la phobie spécifique

A
  • suite à un événement traumatique (vue, vécue ou entendue)
  • pas capable de se rappeler ce qui a engendré leur phobie.
  • souvent avant l’âge de 10 ans mais peut se développer à tout âge.
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58
Q

Qu’est-ce que l’anxiété sociale?

A

peur des situations sociales ou des situations de performances ou l’on est exposé à l’attention d’autrui, conduit à des comportements d’évitements.
-persistant et chronique chez les personnes âgées.

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59
Q

Qu’est-ce que le trouble panique?

A
  • avec une attaque de panique, appréhension intense, peur ou terreur souvent associée à des sensations de catastrophes imminente.
  • sensations comme le souffre coupée, palpitations, douleurs, gêne thoracique, étranglement, impression d’étouffement de devenir fou.
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60
Q

Quelle est le développement et l’évolution du trouble panique?

A
  • âge moyen 20-24 ans
  • début après 45 ans inhabituel
  • taux de prévalence décline chez les personnes âgées.
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61
Q

Qu’est-ce qu’une attaque de panique?

A
  • ce n’est pas un trouble mental
  • doit être noté comme une spécification d’un autre trouble
  • elle fait partie des critères dans le trouble panique
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62
Q

Qu’est-ce que l’agoraphobie?

A

anxiété liée au fait de se trouver dans des endroits ou des situations, d’où il pourrait être difficile ou gênant de s’échapper ou dans lesquels aucun secours ne serait disponible en cas d’attaque de panique ou de symptômes à type panique.

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63
Q

vrai ou faux

L’agoraphobie est peu fréquente chez les personnes âgées?

A

faux.

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64
Q

Quelles sont les peurs agoraphobiques les plus communes chez les aînés?

A
  • les transports publics
  • les foules
  • les espaces clos
  • le fait de marcher seul
  • le fait de partir de la maison
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65
Q

Vrai ou faux?
Lorsque les personnes âgées ont des raisons médicales de ne pas vouloir sortir, il n’y a pas crainte d’attaque de panique.

A

vrai

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66
Q

Qu’est-ce que l’anxiété généralisée?

A

fait partie intégrante de la dynamique de la personne. Celle-ci ressent de la tension de l’agitation, mais elle est incapable d’en expliquer le pourquoi.

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67
Q

Vrai ou faux

Plus l’âge augmente, plus l’anxiété généralisée est facile à diagnostiquer.

A

faux, parce qu’il est presque normal de présenter les 3 symptômes somatiques suivant en raison de l’âge : fatigabilité, difficulté de concentration avec trous de mémoire et perturbation du sommeil.

68
Q

Quelle est le développement ou l’évolution de l’anxiété généralisée?

A
  • anxieux et nerveux toute leur vie

- âge médian de début, 30 ans.

69
Q

Quelle est la principale différence sur le contenu des inquiétudes entre les groupes d’âge dans l’anxiété généralisée?

A 
jeunes = performances scolaires et sportives
adultes = préoccupations pour le bien-être de leur famille ou leur santé physique
70
Q

Vrai ou faux
Plus les symptômes d’anxiété généralisée apparaissent tôt dans la vie, plus la comorbidité et l’altération du fonctionnement risque d’être important.

A

vrai

71
Q

Quelle est la forme d’anxiété la plus retrouvée chez les aînés?

A

l’anxiété d’abandon.

  • peur de la perte de support extérieur
  • peur de la perte de contrôle et de pouvoir
  • se sent un poids pour les autres
  • a peur d’être abandonnée ou de se retrouver seule
  • peut être provoquée par une perte soudaine ou progressive de l’autonomie.
72
Q

Quelles sont les 4 modifications à faire dans les traitements pour l’anxiété généralisée chez les aînés?

A
  1. augmenter la durée du traitement
  2. réduire l’intensité du traitement
  3. tenir compte des facteurs culturels et de cohorte
  4. adopter une approche très prescriptive
73
Q

Quelles sont les différentes thérapies pour l’anxiété généralisée chez les aînés?

A
  • pharmacothérapie (approche la plus répandue)
  • TCC
  • thérapie de soutien
  • ventilation
  • psychoéducation
  • relaxation
74
Q

Qu’est-ce qu’un TOC?

A

caractérisé par la présence d’obsessions et de compulsions

75
Q

Qu’est-ce qu’une obsession?

A

pensées, pulsions, images récurrentes ou persistantes.

-ressenties comme inopportunes.

76
Q

Qu’est-ce qu’une compulsion?

A

comportements répétitifs ou actes mentaux que la personne se sent poussée à accomplir en réponse à une obsession ou selon certaines règles qui doivent être appliquées de manières inflexibles.

77
Q

vrai ou faux

il existe une relation étroites entre les troubles anxieux et certains troubles obsessionnels compulsifs et apparentés.

A

vrai

78
Q

Quelles sont les spécifications du TOC?

A
  • croyances dysfonctionnels (sens exagéré de sa propre responsabilité, tendance à surestimer les menaces, perfectionnisme et intolérance à l’incertitude…)
  • 30% ont des tics pathologiques
79
Q

Quelle est le développement et l’évolution des TOC?

A
  • début moyen vers 19,5 ans
  • 25% débute vers 14 ans
  • début habituellement progressif mais peuvent être aigu
  • si absence de traitement: évolution chronique avec des hauts et des bas.
80
Q

Quelle est le développement et l’évolution de la syllogomanie?

A
  • l’accumulation débute précocement au cours de la vie, se poursuit jusqu’à des âges plus tardifs.
  • la sévérité de l’accumulation augmente avec chaque décennie.
  • évolution souvent chronique
81
Q

Quelles sont les troubles de la personnalité du Groupe A?

A

paranoiaque, schizoide et schizotypique.

82
Q

Quelles sont les troubles de la personnalité du Groupe B?

A

antisociale, borderline, narcissique et histrionique

83
Q

Quelles sont les troubles de la personnalité du Groupe C?

A

évitante, dépendante et TOC

84
Q

Qu’est-ce que la personnalité?

A

organisation globale des modes de réaction d’un individu à son entourage et aux événements.

85
Q

Qu’est-ce qu’un trait de personnalité?

A

modalités durables d’entrer en relation avec, de percevoir et de penser son environnement et soi-même. Qui se manifeste dans un large éventail de situations sociales et professionnelles.

86
Q

Vrai ou faux
On justifie un diagnostic de trouble de la personnalité lorsqu’ils sont maladaptés,persistants et rigides et sources d’une altération significative du fonctionnement ou d’une souffrance subjective.

A

vrai

87
Q

Qu’est-ce qu’un trouble de la personnalité?

A

mode durable des conduites et de l’expérience vécue qui dévie notablement de ce qui est attendu dans la culture de l’individu, qui est envahissant et rigide, qui apparaît à l’adolescence ou au début de l’âge adulte, qui est stable dans le temps et qui est une source de souffrance ou d’une altération du fonctionnement.

88
Q

Quelles sont les similitudes descriptives du Groupe A?

A

bizzares ou excentriques

89
Q

Quelles sont les similitudes descriptives du Groupe B?

A

théatral, émotifs et capricieux

90
Q

Quelles sont les similitudes descriptives du Groupe C?

A

anxieux et craintifs

91
Q

Quelles sont les prévalences hommes-femmes des troubles de la personnalité?

A

plus souvent chez les hommes: antisociale

plus souvent chez les femmes: borderline, histrionique et dépendante.

92
Q

Quelles sont les caractéristiques des troubles de la personnalité?

A
  • le sujet a prise sur le réel
  • n’a pas conscience de souffrir d’une pathologie
  • mets les déboires sur le compte de l’entourage ou du hasard malheureux.
  • pas conscient des douleurs qu’il occasionne.
93
Q

Diagnostic différentiel des troubles de la personnalité?

A
  • manifestations apparues avant le début de l’âge adulte
  • typiques du fonctionnement au long cours
  • ne surviennent pas exclusivement durant un épisode d’un autre trouble mental
94
Q

Qu’est-ce que la personnalité paranoiaque?

A

caractérisée par une méfiance soupçonneuse envers les autres dont les intentions sont interprétées comme malveillantes.

95
Q

Quelles sont les effets du vieillissement sur la personnalité paranoiaque?

A

demeurent inchangés, s’aggravent ou s’améliorent

96
Q

Qu’est-ce que la personnalité schizoide?

A

caractérisée par un détachement des relations sociales et une restriction de la variété des expressions émotionnelles.

97
Q

Quelles sont les effets du vieillissement sur la personnalité schizoide?

A
  • voit le monde comme quelque chose de froid et inhospitalier
  • travail pour éviter l’intimité, retraite doivent faire face à leur peur d’intimité et développer d’autres techniques pour maintenir leur distance.
98
Q

Qu’est-ce que la personnalité schizotypique?

A

caractérisée par une gêne aigue dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptuelles et des conduites excentriques.

99
Q

Quelles sont les effets du vieillissement sur la personnalité schizotypique?

A

évolution possible vers la schizophrénie

100
Q

Qu’est-ce que la personnalité antisociale?

A

caractérisée par un mépris et une transgression des droits d’autrui

101
Q

Quelles sont les effets du vieillissement sur la personnalité antisociale?

A
  • comportements risqués entraîne souvent la mort.
  • comportements d’agressivité, d’impulsivité et manque de respect envers la loi demande de l’agilité et de la force physique qui n’est pas la avec l’avancé en âge.
102
Q

qu’est-ce que la personnalité borderline?

A

caractérisée par une impulsivité marquée et une instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects.

103
Q

Quelles sont les effets du vieillissement sur la personnalité borderline?

A
  • manifestations diminuent
  • diminution d’énergie donc moins de symptômes.
  • mortalité excessive due aux comportements risqués
104
Q

Qu’est-ce que la personnalité histrionique?

A

caractérisée par des réponses émotionnelles excessives et une quête d’attention.

105
Q

Quelles sont les effets du vieillissement sur la personnalité histrionique?

A
  • la valeur personnelle est attribuée à des caractéristiques superficielles, tolèrent mal les changements dû à l’âge.
  • pouvoir de séduction devient moins efficace, difficultés d’adaptation.
  • ils souffrent du déclin d’énergie et du pouvoir d’attraction lié au vieillissement
  • le vieillissement les prédispose à la dépression, hypocrondrie et exagérations hystériques de leurs maladies physiques.
  • certains augmentent leur activités romantiques et leurs inclinaisons sexuelles pour nier le processus de déclin.
106
Q

Qu’est-ce que la personnalité narcissique?

A

caractérisé par des fantaisies ou des comportements grandioses, un besoin d’être admiré et un manque d’empathie.

107
Q

Quelles sont les effets du vieillissement sur la personnalité narcissique?

A
  • les pertes rend progressivement plus difficile de maintenir leur statut spécial
  • aliénation des membres de leur famille
  • souffrent d’une blessure narcissique lorsqu’ils perdent leur pouvoir et leur prestige.
  • sentiment d’invulnérabilité est atteint = déprime, hyponcondrie.
108
Q

Qu’est-ce que la personnalité évitante?

A

caractérisée par une inhibition sociale, par des sentiments de ne pas être à la hauteur et une hypersensibilité au jugement négatif d’autrui.

109
Q

Quelles sont les effets du vieillissement sur la personnalité évitante?

A
  • ne demande pas et ne recoive pas les services de soutien auxquels ils ont droit
  • ne demande pas et ne recoivent pas d’aide
  • ne tentent pas de rencontre de nouvelle personne ou de tenter de nouvelles activités.
  • typiquement seuls, anxieux et effrayés.
110
Q

Qu’est-ce que la personnalité dépendante?

A

caractérisée par un comportement soumis et collant lié à un besoin excessif d’être pris en charge.

111
Q

Quelles sont les effets du vieillissement sur la personnalité dépendante?

A
  • maladies et pertes d’autonomie peut permettre de satisfaire le besoin de dépendance
  • environnement supportant, personnalité peuvent se maintenir longtemps
  • perte de conjoint peut être dramatique, doivent s’assumer, paraît sans ressource, incapable d’accomplir quoi que ce soi, perdu, vulnérable.
112
Q

Qu’est-ce que la personnalité obsessionnel compulsive?

A

caractérisée par une préoccupation de l’ordre, la perfection et le contrôle.

113
Q

Quelles sont les effets du vieillissement sur la personnalité obsessionnelle-compulsive?

A
  • prédisposition importante pour la dépression
  • moindre détail est important, plus important que le contenu
  • si les détails ne peuvent pas être aussi bien réalisé = sentiment de perte
  • manque d’énergie = sentiment d’impuissance et de honte.
  • maladie physique peut servir d’alibi.
114
Q

quelles sont les effets du vieillissement sur la personnalité?

A
  • modifications adaptatives

- les traits peuvent se modifier sans devenir pathologiques.

115
Q

Quelles sont les effets du vieillissement sur les troubles de la personnalité?

A

-maintien de la structure et diminution en intensité au profit de manifestations anxieuses et dysthymiques

116
Q

Vrai ou faux

Les personnalités anti-sociales et borderline ont tendance à s’améliorer avec l’âge.

A

vrai

117
Q

Vrai ou faux

les personnalités obsessionnelles-compulsives et schizotypiques ont tendance à s’améliorer avec l’âge.

A

faux

118
Q

Dans quel situation un trouble de la personnalité peut devenir pire?

A
  • perte de personnes représentant un soutien

- perte d’un situation sociale stabilisante (ex: un emploi)

119
Q

Vrai ou faux

On remarque une tendance globale de maturation des troubles de la personnalité au cours de la vie.

A

vrai

120
Q

Comment expliquer ces changements symptomatiques et cette possible diminution des troubles de la personnalité? (6)

A
  1. troubles mal détectés chez les aînés.
  2. devient problématique seulement à un âge avancé.
  3. symptômes plus parlant dans sa vie qui était propre à d’autres troubles de santé mentale
  4. des facteurs développementaux qui entrent en jeu
  5. taux de mortalité fortement associé au groupe B
  6. d’autre causes descriptives qui expliquent les symptômes sont préférées.
121
Q

Comment diffèrent les troubles des conduites alimentaires?

A
  • évolution
  • pronostic
  • indications thérapeutique
122
Q

Qu’est-ce qu’un trouble des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments?

A

perturbations persistantes de l’alimentation ou du comportement alimentaire entraînant un mode de consommation pathologique ou une absorption de nourriture délétère pour la santé physique ou le fonctionnement social.

123
Q

Quelle est le seul diagnostic qui peut être attribué conjointement avec un autre?

A

pica

124
Q

Quelles sont les troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments?

A

Pica

  1. mérycisme
  2. restriction ou évitement de l’ingestion d’aliments
  3. anorexie mentale
  4. boulimie
  5. accès hyperphagiques
125
Q

Qu’est-ce que le pica?

A

ingestion répétée de substances non nutritives et non comestibles.

126
Q

Qu’est-ce que le mérycisme?

A

régurgitation répétée de la nourriture.

127
Q

Vrai ou faux
Certains symptômes liées aux troubles des conduites alimentaires ressemblent à ceux des troubles de l’usage de substances.

A

vrai, envie impérieuse et rituel compulsif.

128
Q

Vrai ou faux

L’obésité est considéré comme un trouble mental dans le DSM-5.

A

faux

129
Q

Qu’est-ce que l’obésité?

A

un excès de graisse corporelle qui résulte, sur le long terme, d’un excès d’apports par rapport aux dépenses énergétiques.

130
Q

Vrai ou faux
Dans l’obésité, les facteurs génétiques, physiologiques, comportementaux et environnementaux ne sont pas différents selon les individus.

A

faux

131
Q

Qu’est-ce que la restriction ou l’évitement de l’ingestion d’aliments?

A
  • manque d’intérêt pour l’alimentation ou la nourriture
  • évitement fondé sur les caractéristiques sensorielles
  • dégoût par rapport au fait de manger.
  • incapacité persistante à atteindre les besoins nutritionnels et ou énergétiques appropriés.
132
Q

La restriction ou l’évitement de l’ingestion d’aliments est associé à un ou plusieurs éléments, lesquels? (4)

A
  1. perte de poids significative
  2. déficit nutritionnel significatif
  3. nécessité d’une nutrition entérale par sonde ou par compléments oraux
  4. altération nette du fonctionnement psychosocial
133
Q

Comment se caractérise l’anorexie mentale chez les aînés?

A

-plus longue évolution de la maladie, plus de signes et symptômes de longue durée.

134
Q

Quel est l’évolution de l’anorexie mentale?

A
  • guérison complète après un seul épisode = possible
  • fluctuant avec prise de poids suivie de rechute
  • chronique (nombreuses années)
135
Q

Vrai ou faux

La plupart des gens souffrant d’anorexie mentale ont une rémission en moins de 10 ans.

A

faux en moins de 5 ans.

136
Q

Vrai ou faux
Dans l’anorexie mentale, la plupart des modifications physiologiques liées à la malnutrition sont réversibles lors de la renutrition.

A

vrai, mais certains ne le sont pas complètement comme la perte de densité osseuse.

137
Q

Quelles sont les symptômes de l’anorexie mentale?

A
  • symptômes dépressifs
  • retrait social
  • irritabilité
  • insomnie
  • diminution de l’intérêt pour la sexualité
138
Q

Vrai ou faux

Des traits obsessionnelle compulsif centrée sur la nourriture ou indépendants de celle-ci peuvent aussi être présent.

A

vrai

139
Q

Quelles sont les autres caractéristiques parfois associées à l’anorexie mentale?

A

difficulté à manger en publique, sentiment d’incompétence, pensée inflexible, perfectionnisme..

140
Q

Vrai ou faux
Chez les gens ayant l’anorexie mental, un pourcentage substantiel présente des traits de personnalité qui remplissent les critères d’au moins un trouble de la personnalité

A

vrai

141
Q

Vrai ou faux

Les personnes anorexique peuvent détourner l’usage de certains médicaments.

A

vrai

142
Q

Qu’est-ce que la boulimie?

A

honte quant à leurs problèmes alimentaires / tentative de dissimulation des symptômes.

143
Q

Quelles sont les caractéristiques des accès hyperphagiques dans la boulimie?

A
  • en secret, discrètement
  • mange jusqu’à sensation pénible, douloureuse
  • suite à des affects négatifs, tensions interpersonnelles, régimes restrictifs, pensées négatives par rapport au poids, à l’apparence, à la nourriture, ennui
  • peut être une bonne stratégie à court terme, mais pas à long terme
144
Q

Dans la boulimie, l’évolution peut être ______ ou _______.

A

chronique, intermittente

145
Q

Vrai ou faux

Les symptômes de boulimie semblent s’atténuer avec ou sans traitement.

A

Vrai, mais les traitements inlfuencent nettement le pronostic

146
Q

L’accès hyperphagique est régulièment associée au surpoids ou à l’obésité, mais il est ______

A

distinct.

147
Q

Quelle est la caractéristique commune des troubles à symptomatologie somatique et apparentés

A

prééminence de symptômes somatiques associés à une détresse et à un handicap significatif.

148
Q

Pour diagnostiquer un trouble a symptomatologie somatique et apparenté il faut tenir compte de 3 composantes, lesquels?

A

affective, cognitive et comportementale.

149
Q

Vrai ou faux

D’autres troubles peuvent se manifester initialement par des symptômes somatiques prédominants.

A

vrai

150
Q

Quelles sont les troubles à symptommatologie somatique et apparentés?

A
  1. trouble à symptomatologie somatique
  2. crainte excessive d’avoir une maladie
  3. troubles factice
  4. trouble de conversion
    …
151
Q

Il existe deux groupes de troubles liés à une substance et troubles addictifs, lequels?

A

liés à l’usage

induit par une substance

152
Q

vrai ou faux

65,7% des aînés ont reçu 5 catégories différentes de médicaments ou plus

A

vrai

153
Q

vrai ou faux 26,5% ont reçu des ordonnances pour 10 catégories ou moins.

A

faux, ou plus

154
Q

vrai ou faux

8,4% pour 15 catégories ou plus

A

vrai

155
Q

La dépendance au médicament est un phénomène complexe qui inclut souvent des aspects ________, ___________ et ______

A

biologiques, psychologiques et sociaux.

156
Q

Les troubles liées à l’usage d’une substance peuvent être… (2)

A

physique ou psychologique

157
Q

Qu’est-ce qui peut expliquer le renforcement d’une dépendance?

A

la peur de l’appartition de symptômes de sevrage à l’arrêt.

158
Q

Qu’est-ce que la dépendance physique?

A

état engendré par le besoin de consommer un médicament afin de maintenir un fonctionnement physique normal.

159
Q

Qu’est-ce que la dépendance psychologique?

A

caractérisée par un sentiment de satisfaction lors de la prise de la substance qui vient par la suite créer un besoin de répéter la consommation pour avoir à nouveau l’effet.

160
Q

Vrai ou faux
Dans le cas de la dépendance psychologique la privation entraîne une sensation de manque intense et un besoin impérieux de prendre à nouveau une dose.

A

vrai

161
Q

Quelle est le type de dépendance la plus dangereuse.

A

dépendance psychologique

162
Q

qui est responsable de l’installation d’une dépendance à un médicament

A

la tolérance

163
Q

Qu’est-ce que la tolérance?

A

capacité du corps à s’adapter aux effets souhaités ou indésirables d’un médicament.

164
Q

Qu’est-ce que les opioides?

A

médicaments contre la douleur, 3e causes d’hospitalisations en raison des réactions indésirables à un médicament.

165
Q

Qu’est-ce que les benzodiazépines?

A

médicaments contre l’anxiété, risque accru de problèmes cognitifs, de chutes et de fractures.

166
Q

Vrai ou faux

L’utilisation de médicaments potentiellement inappropriés chez les aînés à augmenté au Canada?

A

faux diminué.

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