Examen final Flashcards
Qu’elle est la définition de la neuropsychologie?
discipline qui traite des fonctions mentales supérieures dans leurs rapports avec les structures cérébrales.
L’approche neuropsychologique est née au chevet des patients souffrant d’une pathologie cérébrale, quelles sont les 3 étapes?
- décrire les perturbations de certains malades
- rapprocher ces signes et symptômes à des lésions
- formuler des inférences sur le rôle de telle ou telle structure dans le comportement du sujet normal.
Quelles sont les 3 choses à localiser pour le concept de localisation cérébrale?
- localiser les symptômes
- localiser les fonctions mentales
- localiser des processus cognitifs
Quelle est l’historique en 5 étapes de la neuropsychologie?
- naissance de la neuropsychologie (importance de la neurologie et de sa méthode anatomo-clinique)
- essor de la neuropsychologie avec d’autres disciplines scientifiques
- issues de la psychologie scientifique
- science pluridisciplinaire
- méthode d’imagerie cérébrale
Du fractionnement de l’esprit en facultés mentales est née quoi?
la psychologie
du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants est née quoi?
la phrénologie
Qui est le père fondateur de las phrénologie?
Gall
Pourquoi dit-on que la phrénologie est une pseudoscience?
parce que son postulat du fractionnement du cerveau en plusieurs organes indépendants est faux.
Qu’est-ce que Gall avait identifié?
une faculté relative à la mémoire verbale
Gall a joué un rôle clé dans le développement de quelles recherches?
les liens entre les fonctions mentales et les substrats cérébraux.
Vrai ou Faux
Les travaux sur l’aphasie jouent un rôle primordial dans l’avènement de la neuropsychologie scientifique.
vrai
Quelle fut l’hypothèse de Broca?
localisation du langage articulé dans une aire cérébrale désignée comme le centre des images motrices des mots.
À qui doit-on l’avènement d’un modèle localisationniste?
carl wernicke
Quelle est le postulat de Wernicke?
lien de cause à effet entre une lésion du tiers postérieur de la circonvolution temporale gauche et les troubles de la compréhension du langage.
Qu’est-ce que l’aphasie sensorielle?
l’aphasie de Wernicke
Qu’est-ce que l’aphasie motrice?
l’aphasie de Broca
Comment a-t-on découvert l’asymétrie hémisphérique?
grâce aux travaux de Wernicke et de Broca
À quoi sert l’aire de broca?
production du langage
à quoi sert l’aire de Wernicke?
La compréhension du langage
Quel est le rôle de l’hémisphère gauche dans la vie mental?
Troubles du langage, du geste et du calcul. Qualifié de verbal, linguistique et analytique
Quel est le rôle de l’hémisphère droit dans la vie mentale?
Trouble des habiletés visuospatiales, perception des visages et émotions. Qualifié de non verbal, visuospatial et holistique
Vrai ou faux
Le globalisme est né de la théorie de l’évolution?
vrai
Pour le globalisme, un phénomène pathologique est considéré comme quoi?
la dissolution d’un comportement normal.
Que doit-on savoir sur Jackson?
- globaliste
- organisation verticale complexe
- localisation de la lésion en aucun cas dû a la localisation des substrats cérébraux de la fonction.
Que doit-on savoir sur Freud?
- globaliste
- aire corticale continue
- centre seulement du sens du point de vue pathologique
Que doit-on savoir sur Head?
- refuse la localisation de fonctions supérieures comme le langage et la notion de centre
- foyer préférentiels d’intégration.
- pratique localisationniste et théorie globaliste
Définit la neuropsychologie expérimentale?
étude de séries de patients ou de sujets sains et l’utilisation de paradigmes standardisés.
Quelle est la période de la neuropsychologie expérimentale?
de la fin de la seconde guerre mondiale aux années 1970.
Quelles sont les quatre principales caractéristiques de la neuropsychologie expérimentale?
- constitution d’échantillons représentatifs de patients atteints de lésions hémisphériques unilatérales.
- l’évaluation quantitative avec des épreuves standard et la définition objective du trouble.
- comparaison de la fréquence et de la sévérité ds troubles
- utilisation de techniques statistiques pour établir avec quel risque d’erreur les conclusions peuvent être généralisées.
Quelle est l’objectif de la neuropsychologie cognitive?
Identifier des modules fonctionnels et des opérations de traitement.
Quel est la différence entre la psychologie cognitive et le béhaviorisme?
la psychologie cognitive s’intéresse au processus mentaux qui s’opèrent entre la présentation d’un stimulus et la réponse comportementale.
Quelle est la différence d’objectifs entre la psychologie cognitive et la neuropsychologie cognitive?
l’objectif principal de la psychologie cognitive est d’élaborer des modèles du traitement de l’information chez le SUJET NORMAL, la neuropsychologie cognitive trouve sa spécificité dans l’étude des patients atteints de lésions cérébrales.
Quelles sont les 3 postulats principaux pour que le profil de perturbations et de capacités préservées d’un patient puisse contribuer à préciser une théorie du fonctionnement cognitif?
- le principe de modularité : une fonction cognitive est décomposable en sous-systèmes et en modules ayant une certaine autonomie fonctionnelle.
- le principe de transparence: les performance peuvent être interprétées comme la résultante d’un traitement normal amputé d’un ou plusieurs modules.
- le principe de fractionnement: rejoint le concept de dissociation. Une lésion cérébrale peut entraîner la perturbation d’un seul module.
vrai ou faux?
La neuropsychologie cognitive s’intéresse en priorité à un patient unique.
vrai
Quelle est l’objectif de la neuropsychologie fonctionnelle?
mettre en relation un comportement et une activité cérébrale.
Le fonctionnement du cerveau est mesuré au moyen de 3 indices, lesquels?
- électriques
- magnétique
- physico-chimiques
Vrai ou faux?
La neuropsychologie fonctionnelle n’est pas applicable au sujet sain.
faux, elle l’est
Vrai ou faux
La neuropsychologie fonctionnelle permet de comprendre les phénomènes de compensation.
vrai
Quelle sont les caractéristiques de l’électroencéphalographie?
résolution spatiale imprécise et excellente résolution temporelle.
quelle sont les caractéristiques de la tomographie par émission de positons?
bonne résolution spatiale et résolution temporelle très imparfaite.
L’étude des modifications de l’activité cérébrale lors de tâches utilise d’autres techniques, lesquels?
- la magnétoencéphalographie
- l’imagerie par résonance magnétique fonctionnelle ou l’IRM morphologique.
Quelles sont les 4 types d’évaluation neuropsychologique?
- les évaluations psychométriques
- les évaluations cognitives
- les échelles comportementales
- les méthodes d’imagerie fonctionnelle cérébrale.
Quelles sont les qualités requises pour une évaluation psychométrique (3)?
- fidélité: reproductibilité
- validité: mesure spécifique de ce qu’il est censé mesurer
- sensibilité: capacité à détecter les individus qui s’écartent significativement de la norme.
Quelles sont les deux méthodes d’imagerie fonctionnelle cérébrale?
EEG et TEP
Que faut-il faire pour valider un test?
mesurer sa sensibilité et sa spécificité.
Qu’est-ce qu’un vrai positif?
nombre d’individus amnésiques avec un test positif.
Qu’est-ce qu’un faux positifs?
nombre d’individus non-amnésiques avec un test positif.
Qu’est-ce qu’un faux négatifs?
nombre d’individus amnésiques avec un test négatif.
Qu’est-ce qu’un vrai négatifs?
nombre d’individus non-amnésiques avec un test négatifs.
Qu’est-ce que la sensibilité?
probabilité que le test soit positif si l’amnésie est présente, se mesure chez les individus amnésiques seulement.
Qu’est-ce que la spécificité?
probabilité que le test soit négatif si l’amnésie n’est pas présente, se mesure chez les individus non-amnésiques seulement.
Vrai ou faux?
Les syndromes amnésiques sont la conséquence de lésions cérébrales.
vrai
Qu’est-ce qu’une amnésie psychogène?
c’est souvent associé à un événement traumatisant. L’épisode amnésique peut durer de quelques heures à plusieurs jours.
Qu’est-ce que l’amnésie antérograde?
impossibilité d’acquérir des informations nouvelles.
Qu’est-ce que l’amnésie rétrograde?
impossible de rappeler des informations acquises avant.
Qu’est-ce que la gradient de ribot?
c’est un gradient temporel ou les souvenirs récents sont plus sujets à l’amnésie que les souvenirs plus anciens.
Quelles sont les causes de l’amnésie hippocampique?
- anoxie ou ischémie
- lobectomie temporale
- encéphalite herpétique
- maladie d’Alzheimer
Quelles sont les caractéristiques de H.M.
- ablation du lobe temporal médian (hippocampe)
- amnésie antérograde
- amnésie rétrograde de seulement quelques années avant la lobectomie.
Qu’est-ce que l’amnésie diencéphalique?
- syndrome de korsakoff
- déficit en vitamine B1
- souvent dû à l’alcoolisme
- amnésie antérograde importante
Quelles sont les caractéristiques du syndrome de Korsakoff?
- MCT, implicite et sémantique préservées.
- profond déficit de la mémoire épisodique
- amnésie antérograde
- désorientation temporospatiale
- amnésie rétrograde constante
- anosognosie
- fabulation et fausse reconnaissance
- ENCODAGE ne fonctionne PAS
Quelles sont les caractéristiques de l’ictus amnésique ou amnésie globale transitoire?
- personnes de plus de 50 ans
- trouble soudain, massif et isolé
- durée brève (4 à 7 heures)
- aucune lésion cérébrale définitive
- amnésie rétrograde couvrant plusieurs années.
Par quoi est mesurée la mémoire explicite (épisodique, travail, sémantique)?
épreuves faisant appel à des processus conscients et actifs de récupération d’informations ou d’expériences antérieures. (rappel libre, indicé, reconnaissance)
Par quoi est mesurée la mémoire implicite (sémantique, SRP et procédurale)?
mesurer des modifications de performances à la suite d’une expérience nouvelle sans pour autant que le souvenir de cette expérience soit requis.
Qu’est-ce que le système procédural?
- système impliqué dans l’apprentissage de nombreux types d’habiletés et d’algorithmes
- niveau automatique
- exposition répétée à une situation entraîne, avec la pratique, une amélioration des performances.
Quelles sont les caractéristiques de la mémoire sémantique?
- acquisition et rétention d’informations factuelles sur le monde.
- connaissances et croyances à propos du monde.
- ensemble des connaissances conceptuelles acquises qui permettent la compréhension du monde environnant.
Quelles sont les caractéristiques de la mémoire de travail?
- système à capacité limitée destiné au maintien temporaire et à la manipulation d’une information, nécessaire à la réalisation de tâches cognitives complexes.
- boucle phonologique et calepin visuo-spatial
Quelles sont les caractéristiques de la mémoire épisodique?
- système qui reçoit et stocke les informations concernant des épisodes ou des événements temporellement datés, ainsi que leurs relations spatio-temporelles.
- mémoire du quoi, du ou et du quand.
- encodage, stockage, récupération
Quelle est la définition de l’apraxie?
difficulté à effectuer un geste ou une série des gestes sur commande alors que l’exécution spontanée est possible.
Qu’est-ce que l’apraxie idéatoire?
difficultés à réaliser des gestes complexes, impliquant la manipulation d’objets réels.
Qu’est-ce que l’apraxie idéomotrice?
- difficultés à réaliser des gestes simples, n’impliquant pas la manipulation d’objets réels.
- difficulté à exécuter sur ordre ou sur imitation des gestes appris avec ou sans valeur symbolique.
Qu’est-ce que l’apraxie motrice?
altération de la mélodie des gestes automatiques et des gestes volontaires, en dehors de tout déficit, empêchant de faire des mouvements fins et sélectifs, rapides, alternatifs ou en série. C’est un trouble de la dextérité.
qu’est-ce que l’apraxie constructive?
difficultés à assembler des éléments dans les 2 ou 3 plans de l’espace.
Qu’est-ce que l’apraxie de l’habillage?
difficulté à agencer, à orienter et à disposer des vêtements en relation avec le corps.
Qu’est-ce que l’apraxie de la marche?
initiation à la marche difficile.
-impossibilité de mouvements volontaires, mais mouvements impulsifs préservés.
Qu’est-ce que l’apraxie bucco-faciale?
impossibilité de générer volontairement, sur consigne verbale ou imitation des mouvements à but non langagier ex: souffler, tirer la langue…
Qu’est-ce que l’aphasie?
trouble du langage consécutif à une lésion cérébrale acquise.
Vrai ou faux?
La spécialisation hémisphérique est également marquée sur le plan anatomique?
vrai, les structures cérébrales impliquées dans le langage sont plus grandes dans l’hémisphère gauche que dans le droit.
Qu’est-ce qui caractérise l’aphasie anomique?
une importante anomie avec paraphasies sémantiques
Qu’est-ce qui caractérise l’aphasie de conduction
des difficultés de mémoire phonologique
Qu’est-ce que le lexiques?
mémoire à long terme dans laquelle est stockée l’information relative à la forme abstraite des mots.
Qu’est-ce que la sémantique?
MLT dans laquelle est stockée l’information relative à la signification des mots.
Qu’est-ce que la mémoire tampon?
maintien à court terme de l’information pour permettre sa production effective à l’oral ou à l’écrit.
Vrai ou faux?
Les lésions droites sont très homogènes et suggèrent des difficultés d’origine plutôt attentionnelle et exécutive.
faux, elles sont très hétérogènes.
Qu’est-ce que l’agnosie?
perte de la capacité à identifier les stimuli de l’environnement à travers une modalité perceptive donnée.
Qu’est-ce que l’agnosie aperceptive?
déficit des processus perceptifs, empêchant de construire une représentation interne d’un objet.
Qu’est-ce que l’agnosie associative?
les processus perceptifs sont préservés mais la représentation de l’objet correctement construit n’est pas associée aux propriétés fonctionnelles et sémantiques de l’objet d’où l’échec de comprendre sa signification.
Qu’est-ce que l’agnosie visuelle des objets?
les patients sont incapables de reconnaître visuellement les objets mêmes les plus usuels.
Certaines agnosies visuelles d’objets sont spécifiques à une catégorie sémantique ex: les animaux, les outils…
Qu’est-ce que la prosopagnosie?
c’est une agnosie visuelle affectant sélectivement la capacité d’identifier les visages antérieurement familiers, en l’absence de tout autre altération des fonctions perceptives élémentaires ou cognitives.
Qu’est-ce que l’héminégligence?
difficultés à détecter, identifier ou s’orienter vers des stimuli situés dans la moitié de l’espace controlatérale à l’hémisphère cérébral lésé. (peut être visuelle, auditif ou tactile).
*lésion droit
Quelles sont les 3 divisions des lobes frontaux?
- l’aire motrice primaire (cortex moteur)
- l’aire prémotrice (cortex prémoteur)
- le cortex préfrontal
À quoi sert l’aire motrice primaire (cortex moteur)?
impliquée dans la commande de la motricité élémentaire de l’hémicorps controlatéral.
À quoi sert l’aire prémotrice (cortex prémoteur)?
sous-tend l’organisation et le contrôle des mouvements fins et séquentiels.
À quoi sert le cortex préfrontal?
gouverne les aspects les plus élaborés du comportement.
Quelles sont les 3 régions du cortex préfrontal?
- la région dorsolatérale
- la région frontomédiane
- la région orbito-frontale ou ventrale
Qu’est-ce que le syndrome frontal?
difficultés d’anticipation et de planification des conduites, qui se répercutent dans beaucoup de comportements et d’activités sociales.
Qui est le premier à avoir isoler les caractéristiques fondamentales du syndrome frontal?
Luria et il a proposer la première grande théorie psychophysiologique du rôle des lobes frontaux.
Qu’est-ce qui est arrivé à Phinéas Cage?
traumatisme crânien, changement de la personnalité suite à l’accident.
Quelles sont les 6 troubles consécutifs à des lésions préfrontales?
- les troubles de la personnalité et de l’humeur
- les troubles de l’exploration visuelle
- les troubles du comportement moteur
- les troubles des conduites verbales
- les troubles de la mémoire
- les troubles de fonctions exécutives
Quelles sont les deux grands versants des troubles de la personnalité et de l’humeur?
- un versant pseudo-dépressif (lésion dorsolatérale)
2. un versant euphorique (lésion orbito-frontale)
Qu’est-ce qu’un trouble de l’exploration visuelle?
Ces troubles sont observés lors de lésions du cortex préfrontal dorsolatéral et se caractérisent par une inattention aux stimulations extérieures.
Qu’est-ce qu’un trouble du comportement moteur?
- excitation motrice ou ralentissement
- persévérations apparaissent dans des situations complexe ou le patient doit inhiber des automatismes
- 2 comportements: utilisation ou imitation
Quelles sont les deux types de troubles des conduites verbales?
- logorrhée dans le cadre d’une excitation pseudo-maniaque (lésion orbito-frontales)
- réduction du discours dans le cas de lésions dorsolatérales
Qu’est-ce qu’un trouble de la mémoire?
- trouble de la MCT
- déficit marqué de l’administrateur central de la mémoire de travail
- deux derniers expliqués par des difficultés attentionnelles (sensibilité accrue aux interférences)
- troubles de la mémoire épisodique (défaut des stratégies de récupération).
Qu’est-ce qu’un trouble des fonctions exécutives?
-syndrome dysexécutif
Quelles sont les 4 caractéristiques des fonctions exécutives?
- l’intention d’agir (la volition)
- l’élaboration des plans (la planification)
- la réalisation de l’action projetée (l’action dirigée vers un but)
- contrôler l’efficacité de l’action réalisée (le rétrocontrôle)
Quels sont les deux types d’examens pour évaluer les syndromes dysexécutifs?
- observation au quotidien
2. test d’évaluations des fonctions exécutives (wisconsin card sorting test, tour de londres, test de stroop…)
Quelle est la définition de cognition sociale?
l’ensemble des aptitudes, expériences émotionnelles et sociales régulant les relations entre les individus et permettant d’expliquer les comportements humains.
Quelle est la définition de la théorie de l’esprit?
représente la capacité permettant à un individu d’attribuer des états mentaux (intention, désir, croyance) à soi-même ou à d’autres individus.
Qui a utilisé le terme théorie de l’esprit en premier?
les primatologues.
Qu’est-ce que les primatologues ont conclu à propos de la théorie de l’esprit?
que les primates non humain sont capable de prédire et d’interpréter une action humaine en termes d’état mentaux.
Pourquoi la théorie de l’esprit est-elle seulement une théorie?
parce que les états mentaux ne sont pas directement observables
Quelle distinction doit on faire avec la théorie de l’esprit?
distinction entre soi et autrui et entre ce que nous supposons de l’autre et sa réalité intérieure.
Quelles sont les 2 composantes de la théorie de l’esprit?
- la composante affective (capacité de se représenter les états mentaux affectifs d’autrui)
- la composante cognitive (capacité à se représenter les états mentaux épistémiques d’autrui)
Quelles sont les 2 processus qui interviennent au sein de la théorie de l’esprit?
- le processus de décodage (capacité à décoder des états mentaux en se basant sur des éléments disponibles dans l’environnement perceptif)
- le processus de raisonnement (inférer des états mentaux en se basant sur des informations qui ne sont pas directement observables dans l’environnement).
Vrai ou faux
La théorie de l’esprit implique que les représentations des états mentaux des autres s’emboîtent les unes dans les autres, selon le principe de constructivité.
FAUX, de récursivité.
Qu’est-ce que la récursivité?
c’est la propriété de pouvoir appliquer une même règle plusieurs fois en elle-même.
Quelles sont les deux niveaux de représentations de la théorie de l’esprit en fonction de leur complexité?
- les représentations de 1er ordre: représentations mentales qu’un individu possède de l’état mental d’une autre personne par rapport à la réalité et en adoptant sa perspective.
- les représentations de 2e ordre: représentations mentales qu’une personne possède sur les représentations mentales d’une autre personnes vis-à-vis des représentations d’un tiers…
Vrai ou faux
Plus le niveau de récursivité est grand et plus le coût cognitif est conséquent.
vrai
qu’est-ce que l’empathie?
une compétence socio-émotionnelle permettant de former et de maintenir des liens sociaux.
Quelles sont les 3 composantes neurocognitives de l’empathie?
- la composante affective
- la composante motivationnelle
- la composante cognitive
Quelle est la composante de l’empathie qui est liée à la théorie de l’esprit affective?
la composante cognitive.
quelles sont les caractéristiques des connaissances sociales?
- les processus inférentiels sont guidés par des représentations stockés en MLT sur la théorie de l’esprit et les connaissances sociales.
- les expériences passés permettent de mémoriser de nombreuses représentations et de générer des séquences d’activités.
- connaissances déclaratives ou procédurales, explicites ou implicite.
Qu’est-ce qu’une connaissance déclarative?
connaissances et fait sur des schémas sociaux acquis, les relations interpersonnelles et les situations sociales.
Qu’est-ce qu’une connaissance procédurale?
règles, stratégies et habiletés.
Quelles sont les évaluations de la dimension cognitive de la théorie de l’esprit?
- le paradigme d’attribution des intentions
- le paradigme des fausses croyance s
- les épreuves de reconnaissance d’émotions.
Comment fait on pour évaluer la théorie de l’esprit?
les épreuves mixtes (faux pas sociaux)
Quelle distinction il est important de faire dans la neuropsychologie de l’enfant?
différence entre les troubles acquis et les troubles neurodéveloppementaux.
Quelles sont les troubles neurodéveloppementaux?
- trouble du langage oral et dysphasie
- troubles praxiques et visuospatiaux
- syndrome des fonctions non-verbales
- syndrome dysexécutif
- gilles de la tourette
- TDA/H
quelles sont les 2 troubles spécifiques des apprentissages?
- du langage écrit (dyslexie, dysorthographie)
2. du calcul et la dyscalculie
Nomme 4 troubles neuropsychiatriques?
- troubles dépressifs
- troubles anxieux
- troubles obsessionnels compulsifs
- troubles liés à des traumatismes ou des facteurs de stress
- problème de comportement
- TDA complexe avec ou sans H
quelles sont les objectifs de la neuropsychologie de l’enfant?
élaborer des modèles spécifiques et mettre au point des évaluations et des prises en charge adaptées.
comment fait on pour comprendre comment l’enfant acquiert une fonction particulière?
il faut identifier les différentes étapes, déterminer leur chronologie d’apparition et les contraintes cérébrales dans lesquelles elles se construisent.
vrai ou faux?
Les modèles neuropsychologique de l’enfant postulent qu’en cas de développement atypique, même lorsque les performances sont dans la normale, elles sont souvent sous-tendues par des processus cognitifs neuronaux différents.
vrai
Vrai ou faux
les troubles neuronaux doivent être compris dans le contexte statique.
faux, dynamique
Pourquoi d’interprétation des données est-elle plus complexe chez l’enfant?
parce que la lésion survient dans un contexte de grandes capacités de plasticité cérébrale et de récupération fonctionnelle.
- variabilité interindividuelle des rythmes et des niveaux de développement atteints
- conséquences comportementales qui peuvent n’apparaître que longtemps après leur survenues.
Qu’est-ce que l’aphasie acquise chez l’enfant?
- suite à une lésion, déjà un certain niveau de connaissances verbales.
- fluence réduite, troubles articulatoires, même mutisme
Vrai ou faux
Ce n’est pas tant l’âge auquel intervient l’hémisphérectomie qui compte, que l’âge de début des lésions cérébrales et le temps laissé à la réorganisation du langage dans l’hémisphère droit.
vrai, plus ce temps est long meilleures seraient la réorganisation anatomo-fonctionnelle et les performances.
Qu’est-ce que les troubles développementaux du langage?
- dysphasie, dyslexie, dysorthographie
- développement normal dans les autres sphères
- retard de lecture d’au moins 18 mois.
Qu’est-ce que le syndrome amnésique de l’enfant?
- pas de lésions
- déficit de la mémoire épisodique
- préserve l’efficience intellectuelle, les compétences langagières et les connaissances générales sur le monde
- possibilité d’acquérir de nouvelles connaissances sémantiques alors que leur mémoire épisodique est très déficitaire.
Qu’est-ce que le trouble visuo-attentionnel?
- difficultés de perception visuelle et d’orientation dans l’espace.
- liens entre des difficultés à ce niveau et le risque de retard scolaire.
- test de barrage des nounours (héminégligence)
Qu’est-ce que le trouble des fonctions exécutives chez l’enfant?
-atteinte précoce du cortex frontal
-suite à un traumatisme cranien, épilepsie ou TDAH
3 catégories de difficultés cognitives:
1. planification
2. flexibilité mentale
3. inhibition
-test du zoo
Qu’est-ce que la dyscalculie développementale?
- trouble de l’apprentissage de l’arithmétique chez l’enfant normal
- parfois associé au syndrome de williams, de l’X fragile ou syndrome de Tuner.
Qu’est-ce que la dyspraxie développemental?
-trouble de la conceptualisation, de la planification et de la coordination des séquences de gestes orientées vers un but.
Dans les troubles neurodéveloppementaux, qu’est-ce que le diagnostic doit exclure?
l’existence de troubles moteurs ou sensoriels élémentaires, de déficience intellectuelle, de troubles de la relation ou communication, d’une lésion cérébrale ou de carence éducative.
Qu’est-ce que l’epilepsie?
une anomalie du fonctionnement d’une population de neurones qui provoque une crise épileptique.
Qu’elles sont les 3 principales formes d’épilepsie chez l’enfant?
- symptomatique (lésions évidente par neuroimagerie, AVC, tumeurs…)
- la forme cryptogénique (troubles cognitifs et cliniques mais pas objectivé).
- l’épilepsie idiopathique (1/3 des épilepsies de l’enfant, disparaît à l’adolescence, génétique)
Quand voit-on les premiers signes de TDA/H?
à 4 ans, mais les comportements perturbateurs apparaissent à la scolarité.
Quelles sont les 3 principaux sous-types de TDA/H?
- impulsivité et hyperactivité
- trouble de l’attention prédominant
- mixte avec hyperactivité et inattention
quelles sont les signes du trouble du spectre de l’autisme?
- restriction des comportements sociaux
- restriction de la communication
- comportements répétitifs et intérêts restreints.
vrai ou faux
Les profils cliniques du trouble du spectre de l’autisme sont hétérogène.
vrai
Quelles sont les 5 sous-types de l’autisme?
- de bas niveau
- de haut niveau
- asperger
- savant
- trouble envahissant du développement non-spécifié.
Quelles sont les 3 pathologies génétiques?
- syndrome de turner
2 syndrome de l’X fragile - syndrome de Williams
Qu’est-ce que le syndrome de Turner?
- seulement filles
- troubles cognitifs modérés
Qu’est-ce que le syndrome de l’X fragile?
- seulement les gars
- retard mental, hyperactivité et inattention
- 1ere cause de retard mentale héréditaire
- 2e cause de déficience intellectuelle
Qu’est-ce que le syndrome de Williams?
- troubles langagiers importants
- QI entre 40 et 50
Quelle est la spécificité de l’évaluation et de la prise en charge chez les enfants?
- la connaissance du développement normal et pathologique est indispensable au neuropsychologue pédiatrique pour établir la distinction entre retard et trouble neurodéveloppemental
- NEPSY
Quel est la prise en charge des troubles neuropsychologiques de l’enfant?
-prise en charge vise un changement, dans le contexte ou l’architecture fonctionnelle les réseaux neuronaux qui la sous-tendent sont en cours d’édification et ou ces composantes bougent probablement en interaction.
Le vieillissement cognitif est caractérisé par quoi?
des changements dans les capacités cognitives liées aux modifications neurophysiologiques qui s’opèrent avec l’avancée en âge.
Quel est la double variabilité du vieillissement?
- la variabilité entre les individus
2. la variabilité selon les diverses fonctions cognitives étudiées.
Que dit la théorie des niveaux de traitements?
propose que la trace mnésique est fonction de la profondeur de traitement.
Qu’est-ce qui se passe dans la mémoire épisodique et plus particulièrement au niveau de l’encodage dans le vieillissement?
- difficultés à utiliser spontanément des stratégies de traitement sémantique lors de l’encodage (hypothèse d’un encodage insuffisamment précis et distinctif)
- difficultés à encoder ces informations contextuelles et ne peuvent pas s’en servir comme indices de récupération (hypothèse d’un déficit d’encodage du contexte)
Qu’est-ce qui se passe dans la mémoire épisodique et plus particulièrement au niveau du stockage dans le vieillissement?
- pas de différence du taux d’oubli en fonction de l’âge quand le délai est court.
- à partir de 24h, les informations sont oubliées plus rapidement.
- importance du sommeil lent profond dans la consolidation des informations épisodiques
- vieillissement = réduction du sommeil lent profond
Qu’est-ce qui se passe dans la mémoire épisodique et plus particulièrement au niveau de la récupération dans le vieillissement?
Performances diffèrent selon les modes de rappel:
-rappel libre: plus de difficultés
-rappel indicé: un peu plus facile
-reconnaissance: équivalent
Hypothèse d’un déclin des mécanismes de récupération
La reconnaissance est supportée par deux types de processus de nature différente, lesquels?
- les processus automatiques assimilables au sentiment de familiarité
- les processus contrôlés (sentiment de se souvenir)
Comment la distinction entre les deux types de processus de reconnaissance ce fait?
paradigme remember/know
comment évalue-t-on la mémoire de travail?
la mesure de l’empan
Que ce passe-t-il au niveau de l’empan chez les personnes âgées?
l’empan endroit est comparable, l’empan envers est plus sensibles aux effets du vieillissement.
Vrai ou faux
La mémoire sémantique résiste particulièrement bien aux effets de l’âge.
vrai, mais la fluence verbale diminue (fonctionnement exécutif moins efficace).
Quelles sont les effets de l’âge sur la mémoire perceptive ou le SRP?
pas d’effet d’âge (dessins dégradés)
Quelles sont les effets d’âge sur la mémoire procédurale?
pas d’effet d’âge (les effets de l’âge se manifestent dont lors de l’apprentissage de procédures, et ce d’autant plus qu’elles impliquent d’autres processus cognitifs - une phase qu’il faut bien distinguer de la mémoire procédurale qui résiste aux effets de l’âge).
Quelles sont les effets de l’âge sur le langage?
il n’existe pas d’altération majeure du langage liée au vieillissement (s’il y en a un, il affecte essentiellement les capacités de production des mots de basse fréquence et noms propres - défaut d’activation de la représentation phonologique).
Quelles sont les effets de l’âge sur les fonctions exécutives?
le déclin des fonctions exécutives est une caractéristique du vieillissement normal.
-ralentissement cognitif, déficits attentionnels, déclin du contrôle exécutif.
Quelles sont les deux approches qui tentent d’expliquer le vieillissement cognitif?
- globale
2. neuropsychologique
Que dit le modèle global du vieillissement cognitif?
un petit nombre de facteurs généraux expliquent l’ensemble des effets du vieillissement.
Que dit le modèle neuropsychologique du vieillissement cognitif?
dus à la détérioration de certains processus spécifiques au sein de la fonction concernée et/ou des structures anatomiques qui les sous-tendent.
Vrai ou faux
Les deux approches du vieillissement cognitifs sont complémentaires.
vrai
Quelles sont les 3 hypothèses de l’approche globale?
- hypothèse d’une diminution de la vitesse de traitement de l’information
- hypothèse d’une diminution des capacités de la mémoire de travail avec l’âge
- hypothèse d’une diminution des capacités d’inhibition des informations non-pertinentes.
Quelle est l’idée centrale de l’approche neuropsychologique?
l’atteinte sélective de certaines structures cérébrales est responsable du déclin de performances.
quelles sont les difficultés éprouvés dans le vieillissement qui ressemble au syndrome amnésique?
- difficultés dans l’organisation du matériel
- stratégies spontanées d’encodage et de récupération insuffisamment efficaces
- difficultés d’inhibition et sensibilité aux interférences
- problèmes de jugemen temporel
- amnésie de la source et risque accru de faux souvenirs
Quelles les caractéristiques de la variabilité individuelle et réserve cognitive?
l’existence d’une importante variabilité interindividuelle des performances, à âge égal, a souvent été signalée dans la littérature et cette variabilité augmente avec l’âge. Le niveau d’éducation a aussi une influence.
quelles sont les caractéristiques qui aide au vieillissement réussi?
- niveau d’éducation
- bonne santé
- nutrition de qualité
- exercice physique et intellectuel
- du maintien des liens sociaux
À quoi sert la réserve cognitive?
a été proposée pour expliquer l’écart observé chez certains individus entre le degré de leur atteinte cérébrale et son expression sur le plan cognitif.
La réserve cognitive est modulée par quoi?
les facteurs environnementaux tels que le niveau d’éducation, la pratique régulière d’activités physiques au cours de la vie.
Qu’est-ce que la démence?
- une altération progressive de la mémoire et de l’idéation
- suffisamment marquée pour retentir sur les AVQ
- apparue depuis au moins 6 mois
- un trouble d’au moins une fonction instrumentale comme la langage.
quels sont les 3 grands stades (alzheimer)?
- le stade présymptomatique
- le stade symptomatique
- le stade démentiel
Quelle est la prévalence des démences?
entre 5 et 20%
c’est quoi l’indice des démences?
le nombre de nouveaux cas par habitants
Quelles sont les estimations de l’OMS du nombre de démence en 2030 et en 2050?
75,6 millions et 135,5 millions
Quelles sont les caractéristiques du diagnostic?
caractérisé par des troubles cognitifs d’évolution lente et progressive.
diagnostic de présomption
qu’est-ce que le tcl (trouble cognitif léger)?
- déficits cognitifs subtils ou isolés
- sans retentissement dans la vie quotidienne
- évolue pendant plusieurs années
Quelles sont les modifications cérébrales associées à la maladie d’Alzheimer?
- grâce a l’IRM anatomique ont peut voir une atrophie des hippocampes et grâce au TEP un hypométabolisme
- moins de matière blanche
Quelles sont les troubles de la mémoire lié à l’alzheimer?
mémoire épisodique
- amnésie antérograde massive
- difficultés à restituer des souvenirs personnels
- trouble de la mémoire autobiographique au début
- désorientation temporospatiale
- troubles de la mémoire de travail (déficit de l’administrateur central)
- mémoire sémantique perturbé très tôt
Quelles sont les autres troubles cognitifs dans la maladie d’Alzheimer?
- perturbations de la flexibilité mentale
- diminution des capacités d’inhibition
Quelles sont les troubles du langages dans une démence légère?
manque du mot
quelles sont les troubles du langage dans une démence modérée?
manque du mot ++, paraphasie et persévération, compréhension orale déficiente
quelles sont les troubles du langage dans une démence sévère?
mutisme, écholalie
quelles sont les troubles psycho-comportementaux associés à la maladie d’Alzheimer?
- anxiété, dépression, hallucinations
- apathie, manque d’intérêt
- hypothèse d’un déficit de la théorie de l’esprit: une mauvaise interprétation de l’attitude, des intentions ou des pensées d’autrui peut conduire à une perturbation des relations interpersonnelles.
Quelle est l’hétérogénéité de l’expression clinique de la maladie dans l’Alzheimer?
- en fonction de l’âge
- par rapport aux fonctions cognitives.
Qu’est-ce que les démences fronto-temporales?
- profond changement de la personnalité et des conduites sociales
- troubles des fonctions exécutives et de la mémoire
- regroupe démence sémantique et démence frontale
Quelles sont les 2 variantes dans la démence fronto-temporale?
- variante frontale (comportementale)
- variante temporale (démence sémantique)
Qu’est-ce que la variante frontale?
- lésions prédominantes du cortex préfrontal
- troubles neuropsychiatriques (modification de personnalité et du comportement)
- troubles des fonctions exécutives et de la mémoire de travail
- troubles modérés du langage et de la mémoire sémantique
- troubles de la mémoire épisodique
Qu’est-ce que la variante temporale (démence sémantique)?
- troubles majeures de la mémoire sémantique
- langage conversationnel reste possible
- aux premiers stades: parfaitement conscience de leur troubles (manque du mot, troubles de la compréhension lexicale)
- oublis concernant les noms ou l’identité des personnes
- langage s’appauvrit progressivement.
- difficultés reconnaissance des visages, sons, gouts et odeurs
- réussite grâce au sentiment de familiarité.
que sont les démence sous-corticales?
- paralysie supranucléaire progressive
- maladie de huntington
- maladie de parkinson
dans quel maladie le diagnostic est souvent posé avant la survenue des troubles cognitifs?
paralysie supranucléaire progressive et maladie de Huntington
pourquoi le cas de la maladie de Parkinson est plus complexe?
parce que chez la plupart des patients l’affection ne conduit pas à un syndrome démentiel.
quelles sont les troubles qui accompagnent les démences sous-corticales?
-troubles de la personnalité, de l’humeur et du comportement, troubles des fonctions exécutives (hypothèse d’un mécanisme de désactivation du cortex préfrontal)
l’enjeu de la rééducation neuropsychologique est double?
- réduire le plus possible les handicaps physiques
2. favoriser l’intégration familiale et socioprofessionnelle du patient.
Le succès d’une rééducation dépend de 3 facteurs?
- la qualité du programme rééducatif
- la motivation et la participation au programme
- l’implication de son entourage
La rééducation neuropsychologique vise?
-à réduire le ou les déficits cognitifs
-à réduire l’impact du ou des déficits
… dans le but de permettre au patient de se réinsérer au mieux dans son milieu familial et professionnel en dépit de son handicap, et cela en agissant également sur l’entourage du patient.
Vrai ou faux
La rééducation neuropsychologique doit être concue afin de permettre une généralisation des bénéfices liées à la rééducation aux activités de la vie quotidienne, au-dela de la situation ponctuelle de rééducation.
vrai
La rééducation neuropsychologique comprend quelles étapes (6)?
- établir le diagnostic
- choisir l’objectif
- définir les lignes de base pré-intervention
- mettre en oeuvre l’intervention
- évaluer l’efficacité de l’intervention
- suivi
En fonction de l’évaluation neuropsychologique, la rééducation aura pour objectif de (3):
- rétablir le fonctionnement cognitif dans son état antérieur
- réorganiser le fonctionnement cognitif en faisant appel à des mécanismes compensatoires, c’est-à-dire des mécanismes ne sont pas habituellement mis en oeuvre.
- modifier et d’adapter l’environnement du patient
Quelles sont les 3 types de stratégies pour la MLT?
- faciliter l’encodage ou la récupération
- apprendre au patient des connaissances spécifiques à un domaine
- aménager l’environnement et confier une partie des fonctions mnésiques déficitaires à un support physique
