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Le devenir du médicament dans l'organisme > Examen final > Flashcards

Examen final Flashcards

1
Q

Inhibiteurs puissants 1A2

A

Fluvoxamine, Ciprofloxacine, Mexilétine, Propafénone

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Q

Inhibiteurs puissants 2C9

A

Fluvoxamine, Fluconazole, Ritonavir, Sulfaphénazole

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Q

Inhibiteurs puissants 2C19

A

Fluvoxamine, Ticlopidine

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Q

Inhibiteurs puissants 2D6

A

Quinidine, Ritonavir, Fluoxétine, Norfluoxétine, Paroxétine, Bupropion, Cimétidine

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Q

Inhibiteurs puissants 2E1

A

Alcool, Disulfiram, Isoniazide

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6
Q

Inhibiteurs puissants 3A4

A

Kétoconazole, Ritonavir, Ciprofloxacine, Clarithromycine, Norfluoxétine, Néfazodone, Norflaxacine, Diltiazem, Jus de pamplemousse

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7
Q

Quel BCC doit être ajusté en IR?

A

Aucun

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8
Q

Quels sont les BB sécuritaires en IR?

A

Métoprolol, Carvédilol, Labétolol, Propanolol, Esmolol

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9
Q

Quels sont les BB à éviter en IR?

A

Aténolol, Nadolol, Sotalol

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10
Q

Quels sont les IECA les + sécuritaires en IR?

A

Fosinopril, Quinapril, Ramipril, Trandolapril

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11
Q

Quel est l’effet de l’IR sur la Digoxine?

A

Augmentation du T1/2 vie.

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12
Q

Comment ajuste-t-on un AB temps-dépendant en IR?

A

On diminue la dose en gardant la même intervalle.

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13
Q

Comment ajuste-t-on un AB concentration-dépendant en IR?

A

On garde la même dose mais on augmente l’intervalle.

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14
Q

Quels sont les AB concentration-dépendant?

A

Quinolones et aminosides.

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15
Q

Quelle céphalosporine est sécuritaire en IR?

A

Ceftriaxone

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16
Q

Quelle Quinolone est sécuritaire en IR?

A

Moxifloxacine

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17
Q

Quelle tétracycline nécessite ajustement en IR?

A

Tétracycline

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18
Q

Est-ce que la clindamycine est à ajuster en IR?

A

Non

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19
Q

Est-ce que le métronidazole est à ajuster en IR?

A

Non

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20
Q

Est-ce que les antiviraux sont à ajuster en IR?

A

Oui

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21
Q

Quels anticonvulsifiants doivent être ajustés en IR?

A

Gabapentine, Prégabaline, Topiramate, Lévetiracetam

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22
Q

Quel effet a l’IR sur F?

A

Augmentation

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23
Q

Quel effet a l’IR sur Vd?

A

Modification

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24
Q

Quel effet a l’IR sur l’excrétion biliaire?

A

Augmentation

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25
Quel effet a l'IR sur l'excrétion rénale?
Diminution
26
Quel effet a l'augmentation des toxines urémique lors d'IR?
Inhibition du transport des Rx.
27
Quel effet a l'IR sur la Cl non-rénale?
Diminution
28
Quels sont les 2 tests biochimiques faits pour évaluer la fonction hépatique?
Albumine sérique: capacité de synthèse protéique. | Aminotransférases sériques: dommages a/n des hépatocytes.
29
Quels sont les effets sur la fonction hépatique des hormones thyroïdiennes?
Hyperthyroïdie: augmente | Hypothyroïdie: diminue
30
Quels sont les effets sur la fonction hépatique des glucocorticoïdes?
Induction CYP2B, CYP2C, CYP3A
31
Quels sont les effets sur la fonction hépatique du genre?
Aucun
32
Quels sont les effets sur la fonction hépatique de l'ethnie?
Ne peut pas prédire à elle seule.
33
Quels sont les effets sur la fonction hépatique des variations circadiennes?
DSh diminue debout, donc changement dans CL si E élevé.
34
Quels sont les effets sur la fonction hépatique de l'inflammation?
Diminution de la quantité et activité CYP450.
35
Quels sont les effets sur la fonction hépatique de l'âge?
Glucuronidation et sulfatation inchangées.
36
Quels sont les effets sur la fonction hépatique de la diète?
Un apport faible en glucides et élevés en protéines augmente le métabolisme.
37
Quelle est l'influence de l'IH sur le V d'absorption?
Diminution
38
Quelle est l'influence de l'IH sur la liaison aux protéines plasmatiques?
Diminution
39
Quelle est l'influence de l'IH sur la capacité métabolique de l'hépatocyte?
Intacte
40
Quelle est l'influence de l'IH sur l'extraction?
Diminution
41
Quelle est l'influence de l'IH sur F?
Augmentation pour E élevé.
42
Quelle est l'influence de l'IH sur Cl rénale?
Diminution
43
Les changements induits par l'IH sont-ils plus importants pour les réactions de phase I ou phase II ?
Phase I
44
Les changements induits par l'IH sont-ils plus importants pour l'IH chronique ou aigue ?
Chronique
45
Quel est l'effet d'un cholestase?
Diminution de l'excrétion biliaire et diminution du métabolisme par CYP450. Dommages hépatocellulaires.
46
Quel est le comportement à adopter en cas de cirrhose?
Diminuer la dose des Rx avec E élevé.
47
Quels sont les changements sur la PK des Rx chez les personnes âgées?
Attention aux agents qui diminuent motilité GI. Absorption cutanée diminuée Absorption IM erratique C d'albumine peut être diminué, donc distribution peut être augmentée. Phase I du métabolisme peut être diminuée, Phase II inchangée. La Cl rénale est diminuée
48
Quels sont les changements sur la PK des Rx chez l'enfant?
Diminution des acides biliaires peut altérer cycle entéro-hépatique. Absorption PO peut être augmentée à cause transit retardé Présence de protéines foetales peut augmenter Vd. Faible activité des CYP Élimination à prédominance glomérulaire.
49
Quels sont les changements sur la PK des Rx chez obèses?
Augmentation du DC et de la masse graisseuse Infiltration graisseuse a/n du foie. Augmentation de la masse des reins et augmentation de la filtration
50
L'UDPGA et PAPS sont des électrophiles ou nucléophiles?
Électrophile
51
Quels sont les principaux Rx sulfatés?
Acétaminophène, Stéroïdes, Methyldopa
52
Quelles sont les principales enzymes responsables de la glucuronidation des Rx?
UGT1A et UGT2B
53
Quelles est la principale enzyme responsable de la sulfatation des Rx?
SULT1A
54
Où se trouvent les enzymes de glucuronidation?
Réticulum endoplasmique
55
Où se trouvent les enzymes de sulfatation?
Cytoplasme
56
Quels sont les produits de la réaction de conjugaison à la glutathion?
Dérivés mercapturiques
57
Où se trouvent les enzymes responsables de la conjugaison à la glutathione?
Cytoplasme (Rx) et microsome
58
Les GST sont-elles des électrophiles ou nucléophiles?
Nucléophiles
59
Quelle est le but de la conjugaison à la glutathione?
Protéger les macromolécules cellulaires des composés électrophiles.
60
Quelle formule pour estimer le DFG est la meilleure pour une personne de petit poids?
CG
61
Quelle formule pour estimer le DFG est la meilleure pour une personne obèse?
CKD-EPI
62
Quelle formule pour estimer le DFG est la meilleure pour une personne âgée?
CKD-EPI
63
Quelle formule pour estimer le DFG est la meilleure pour un Rx à index thérapeutique étroit?
CG
64
Est-ce que CKD-EPIcys est plus précise que CKD-EPIcréat?
Non
65
Quelle(s) formule(s) d'estimation du DFG est standardisé IDMS?
CKD-EPI
66
Quelle(s) formule(s) d'estimation du DFG avaient à l'étude des IR?
MDRD et CKD-EPI
67
Quels sont les types d'IRC?
Néphrite interstitielle chronique | Glomérulonéphrite chronique
68
Quels sont les types d'IRA?
Néphrite intestitielle aigue Glomérulonéphrite aigue Nécrose tubulaire aigue
69
Quelles sont les causes médicamenteuses d'IR et quels types d'IR elles causent?
``` AINS: NIA +/- GN AINS et acétaminophène: nécrose papillaire IECA/ARA: IRA pré-rénale Aminoglycosides: NTA Vancomycine (inj): NTA AB: NIA ou NIC Cyclosporines, Tacrolimus: NTA Lithium Agents de contrastes: NTA Amphotéricine B Herbes chinoises ```
70
Quels sont les effets sur Vmax et Km lors d'une inhibition compétitive?
Km augmente et Vmax reste inchangée
71
Quels sont les effets sur Vmax et Km lors d'une inhibition non-compétitive?
Km reste inchangée et Vmax diminue.
72
Quels sont les effets sur Vmax et Km lors d'une induction?
Km reste inchangée et Vmax augmente.

Le devenir du médicament dans l'organisme (1 decks)

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