Examen final Flashcards
Trouble panique avec agoraphobie
Quelles sont les trois caractéristiques d’un individu qui peuvent le rendre plus susceptible de développer un TPA (facteurs prédisposants)?
- Vulnérabilité biologique (sursauter)
- Influence familiale (parents surprotecteurs, peureux, anxieux)
- Vulnérabilité psychologique (tempérament plus anxieux, peureux, inquiet)
Quels sont les trois types de facteurs précipitants/déclencheurs du TPA ?
- Stresseur physique ou physiologique (ex. hypoglycémie, rhume)
- Stresseur psychosical (séparation/décès/perte d’emploi)
- Stresseur chronique (dure depuis longtemps, p. ex., problèmes financiers ou conjugaux)
Qu’est-ce qui fait qu’on maintien un TPA?
Un cercle vicieux (craindre des attaques de panique, peur que ça revienne, attaque de panique –> peur, éviter la situation, soulagement, arrive plus souvent, plus d’anxiété, car peur d’arrêter trop de choses –>chronique ou les autres font les choses pour nous –>renforçateur secondaire)
Pourquoi es-ce essentielle de faire une consultation médicale avant de débuter la thérapie pour le TPA?
Car symptômes physiques ; on veut s’assurer que ce n’est pas un problème de santé physique
Quelle est la première étape de la thérapie avec quelqu’un TPA?
Psychoéducation
Qu’est-ce qu’on explique au patient lors de la psychoéducation du TPA?
- Pourquoi il a fait sa première attaque
- Pourquoi il continue d’en faire
Quelles sont les 5 techniques de traitement pouvant être utilisées dans le TPA?
- Respiration diaphragmatique
- Restructuration cognitive (remplacer les pensées irréalistes par des pensées réalistes)
- Courbes d’anxiété
- Exposition aux sensations (tableau)
- Exposition aux situations
Qu’est-ce qu’un attaque de panique, en réalité?
C’est une fausse alarme du SNS, il s’active pour rien
Pourquoi une personne TPA continue de faire des attaques de panique?
A fait une attaque de panique une fois, a eu peur, et a pensé que c’était pire en réalité ; le SNS s’est réactivé, et plus on l’active, plus on a de symptômes (cycle sans fin) ; jusqu’à ce que le corps s’épuise (exp. biologique)
Et facteurs de maintien : anticipation négative et évitement comportemental
Quelles sont les trois étapes de la restructuration cognitive dans le TPA?
- Prendre conscience des pensées automatiques
- Confronter les pensées à la réalité
- Remplacer les pensées irréalistes par des pensées réalistes
Quelles sont les trois courbes d’anxiété associées au TPA?
- Évitement de la situation (Pic et descend)
- Évitement cognitif (vagues d’anxiété : y pense, y pense pas)
- Exposition graduelle, prolongée, répétée
Vers quelle courbe d’anxiété mène l’exposition aux situations dans le TPA?
Exposition graduelle, prolongée, répétée
Quelles sont les six colonnes du tableau d’exposition aux sensations dans le TPA?
- Exercice (numéro)
- Sensations après l’exercice
- Intensité des sensations(/10)
- Peur/anxiété/inconfort (/10)
- Similitudes avec une vraie attaque (/10)
- Pensées associées
Quels exercices ont conserve à la suite de la séance d’exposition dans TPA?
ceux 3/10 à peur/anxiété/inconfort OU
3/10 à similitude
Quelles sont les quatre consignes lors de l’exposition aux situations dans le TPA?
- accepter les sensations
- cesser de craindre le pire
- attendre que la peur disparaisse
- rester sur place
Quelle technique thérapeutique on utilise dans TPA et dans TSPS?
Exposition aux situations
Quels sont les 13 exercices d’exposition aux sensations?
1- secouer la tête 30 secondes 2- redresser la tête 1 minute 3- courir sur place 1 minute 4- contracter tout le corps 1 minute 5- retenir sa respiration 30 secondes 6- tourner sur place 1 minute 7- hyperventiler 1 minute 8- respirer avec une paille 2 minutes 9- fixer un point au mur 2 minutes 10- avaler rapidement 4 fois 11- imaginer sa pire sensation 2 minutes 12- fixer sa main 2 minutes 13- pression sur le bras 1 minute
Pourquoi est-ce qu’on a des tensions musculaires pendant une attaque de panique?
Le sang se conduit aux muscles importants pour se combattre contre l’ennemi et quand la tension musculaire dur pendant longtemps, ça peut être suivi de tremblements ou de spasmes
Pourquoi est-ce qu’on a des palpitations pendant une attaque de panique?
le coeur va plus rapidement pour être capable de fuir
Pourquoi est-ce qu’on a une plus forte circulation sanguine pendant une attaque de panique?
le sang est envoyé dans les muscles qui permet de se préparer à se battre, donc on a moins de sang dans les extrémités et dans le cerveau c’est pourquoi on a des engourdissements
Pourquoi est-ce qu’on fait de l’yperventilation pendant une attaque de panique?
On beaucoup d’oxygène pour pouvoir fournir l’effort qu’on a besoin pour se mobiliser. Si on dépense de l’énergie, on a une équilibre, mais dans une attaque de panique il y a un déséquilibre parce qu’on a trop d’oxygène
Pourquoi est-ce qu’on transpire pendant une attaque de panique?
Le SNS ne veut pas que l’organisme surchauffe et c’est plus difficile de se faire agripper par un agresseur
Pourquoi est-ce qu’on a des pupilles dilatées pendant une attaque de panique?
Ça permet une vision plus périphérique, notre vision est flou, mais on n’a pas besoin de précision. On a besoin d’un champs visuel plus large
Pourquoi est-ce qu’on a des nausées pendant une attaque de panique?
Souvent, on est en train de digérer avant et la digestions est interrompu
Pourquoi est-ce qu’on a des vomissements pendant une attaque de panique?
On est plus légé donc on est plus rapide
À quoi sert le SNS?
Quand il y a une menace, il se met en branle. Il mobilise tout l’énergie du corps pour être prêt à se battre ou fuir (prend beaucoup d’énergie)
À quoi sert le SNP?
digestion, rythme cardiaque, régénération
À quoi sert l’anxiété?
Protéger l’organisme contre les dangers
Comment fait-on pour diminuer une attaque de panique?
Ne pas s’en faire, car si on s’en fait on dit à notre corps qu’il y a un danger, donc c’est pire
Est-ce qu’on peut avoir un arrêt cardiaque?
Non
Est-ce qu’on risque de s’étouffer?
Non
Est-ce qu’on peut s’évanouir?
C’est rare, mais le SNS peut s’arrêter d’un coups
Est-ce qu’on peut perdre l’équilibre?
Non, c’est seulement une impression
Est-ce qu’on devient les jambes molles?
Non, au contraire, elles sont raides, prêtes à fuir
Est-ce qu’on peut devenir fou?
Non
Quels sont les six éléments du cercle vicieux de l’insomnie?
- Facteurs déclencheurs/précipitants -Problèmes de sommeil -Inquiétudes concernant les prob. de sommeil
- Efforts pour contrôler le sommeil
- Aggravation des prob. de sommeil
- Détresse émotionnelle
Quelles sont les composantes d’une insomnie aiguë?
Vulnérabilité + facteurs déclencheur (situation particulière)
Quelles sont les composantes d’un début d’insomnie?
Vulnérabilité + facteurs déclencheur + facteurs de maintien
Quelles sont les composantes d’une insomnie chronique?
vulnérabilité + peu facteur déclencheur + beaucoup de facteurs maintien
Quelles sont les sept composantes d’une bonne nuit de sommeil?
- Commencer par le commencement
- Changer les mauvaises habitudes de sommeil -Envisager l’insomnie autrement
- Composer avec le stress quotidien
- Avoir une bonne hygiène de sommeil
- Briser l’habitude des médicaments pour dormir -Maintenir les acquis
Quels sont les étapes de commencer par le commencement?
- Autoévaluation
- Remplir un agenda du sommeil
- Établir des objectifs réalistes
Quellles sont les 3 fonctions de commencer par le commencement?
1) permet de préciser l’intensité et la présence de l’insomnie (on sait que les personnes qui sont victimes d’insomnie sous-estime le temps qu’ils dorment et sur-estime le temps que ça leur prend à dormir);
2) permet de trouver les facteurs associés à une bonne ou mauvaise nuit de sommeil;
3) évaluer les progrès ou l’absence de progrès pendant la thérapie
Quels sont les 10 colonnes de l’agenda du sommeil?
1- temps passé au lit avant d’éteindre la lumière
2- latence du sommeil (temps que ça prend pour s’endormir)
3- durée des éveils nocturnes
4- réveille matinal (temps passé au lit après que le cadran ait sonné)
5- temps total éveillé (TPL+LS+DEN+RM)
6- temps total passé au lit
7- temps total de sommeil (TTPL -TTE)
8- efficacité du sommeil (TTS/TTPL)
9- nombre de réveils
10- médication pour dormir
Quels sont les mauvaises habitudes de sommeil à changer?
Maintenir un rythme d’éveil et de sommeil régulier
- rituel avant d’aller au lit
- levé toujours à la même heure
- ne pas faire de siestes
Éliminer les activités incompatibles avec le sommeil
- se détendre avant d’aller dormir
- allez au lit lorsqu’il y a somnolence
- quitter la chambre sui on ne dort pas
- réserver son lit au sommeil et aux activités sexuelles
Réduire le temps passé au lit
Après la première semaine de restriction du sommeil, quelles sont les trois possibilités qui dictent la suite?
- ES > 85% : peut se coucher 15 min plus tôt
- ES entre 80-85% : continue comme ça
- ES < 80% : enlève 15 minutes de plus (jamais sous 5h de TPL)
Qu’est-ce qu’on ne fera jamais avec la fenêtre de sommeil?
La réduire en dessous de 5h parce que se serait dangereux pour la personne d’avoir des accidents
Pourquoi on n’utilise pas tellement la réduction du temps passé au lit?
C’est très difficile et beaucoup lâches parce qu’ils sont trop fatigués
Lorsqu’on utilise la stratégie de restriction du sommeil, on s’attend à ce qu’il y ait une augmentation significative après combien de temps?
4-5 semaines
Dans le cadre de quelle composante fait-on de la restructuration cognitive?
« Envisager l’insomnie autrement » (pour réviser les fausses croyances et attitudes concernant le sommeil)