examen final Flashcards
La loi 52, précise quoi? (2 choses)
les droits des personnes en fin de vie
L’organisation et l’encadrement des soins
la loi 52, reconnaît quoi?
la primauté des volontés exprimées clairement et librement par une personne
Quels sont les 3 principes guidant la loi 52?
Respect de la personne et reconnaissance de ses droits et libertés
Traiter la personne avec compréhension, compassion, courtoisie et équité
Établir une communication ouverte et honnête avec la personne en fin de vie
Quels sont les 2 droits des personnes en fin de vie, dans la loi 52?
Droit de recevoir des soins de fin de vie dans divers établissements (maison de soins palliatifs, CIUSSS, domicile)
Droit de refuser ou de retirer son consentement à un soin
Quels sont les 2 soins de fin de vie visés par la loi 52?
sédation palliative terminale (rendre la personne inconsciente jusqu’à son décès)
Aide médicale à mourir (provoquer la mort)
Qui peut recevoir (ou quelles caractéristiques) l’aide médicale à mourir?
Majeur et apte à consentir
Atteinte d’une maladie grave et incurable
Ayant un déclin avancé et irréversible de ses capacités
Ayant des souffrances (physiques ou psychiques) constates, insupportables, qui ne peuvent être apaisées
Vrai ou Faux? Les directives médicales anticipées couvrent l’aide médicale à mourir
Faux
Quels sont les arguments en faveur de l’euthanasie?
Accorder la priorité à la personne
Autonomie de la personne
Qualité de vie
Quels sont les arguments contre l’euthanasie?
Quelque chose de sacré qui dépasse la personne
conception de la dignité objective (inhérente à l’être humain)
Valeurs sociétales
Préserver la vie
La crainte d’abus et de dérives
Vrai ou Faux? les personnes favorables à l’euthanasie ne sont pas nécessairement en faveur de l’aide au suicide
Vrai, les médecins trouvent que le geste posé (par ces derniers) s’approcherait plus du meurtre que d’un acte médical
Quel est L’ARGUMENT qui joue le plus sur le sujet de l’aide au suicide?
Certains experts se sont demandé comment concilier l’aide au suicide (et nous pourrions ajouter l’euthanasie) avec le discours officiel de la prévention du suicide
Encore une fois, quels sont les arguments POUR l’euthanasie?
L’autonomie de la personne prime
L’autonomie de la personne est reconnue dans le droit
La dignité est déterminée par la personne
La pratique existant déjà, aussi bien l’encadrer pour protéger les gens
Elle est un soin approprié de fin de vie
Encore une fois, quels seraient les arguments CONTRE l’euthanasie?
l’autonomie de la personne n’est pas absolu
le droit impose des limites à certaines manifestations de l’autonomie
la dignité est inhérente à l’être humain
la vie est sacrée
va à l’encontre des valeurs sociétales
aucun n’encadrement ne peut empêcher les abus et les dérives
tuer quelqu’un n’est pas un soin approprié
Quel est le message envoyé au personne âgées, malades ou handicapées?
Quelle est la différence entre l’euthanasie et l’aide au suicide?
L’euthanasie : le médecin administre, de façon sécuritaire et encadrée, l’ingrédient qui tue
L’aide au suicide : le médecin prescrit le médicament qui tuera la personne, mais cette dernière le prend seul et sans encadrement
Définissez l’aide au suicide (au Québec)
“le fait d’aider quelqu’un à se donner volontairement la mort en lui fournissant les renseignements ou les moyens nécessaires, ou les 2”
Définissez l’euthanasie volontaire (au Québec)
acte qui consiste à provoquer intentionnellement la mort d’autrui pour mettre fin à ses souffrances et qui est effectué conformément aux voeux d’une personne capable ou selon une directive préalable valide
Selon Rothman, quels sont les 4 écueils important de l’autodétermination pour les TS, dans la situation d’aide médicale à mourir?
la capacité du client à prendre des décisions
les contraintes externes
la primauté d’autres valeurs selon le contexte
des considérations professionnelles en concurence
Vrai ou Faux? Selon l’étude cité dans le cours, les TS sont plus favorables à l’aide au suicide qu’à l’euthanasie volontaire
Faux c’est l’inverse
Quelles sont les 3 grandes critiques faites à propos de la délibération éthique de Legault?
Absence des personnes concernées, dans la prise de décision
Aspect limitatif de la notion de dilemme (limité entre 2 actions proposées, contradictoires)
Omission des dimensions sociopolitique et organisationnelle
Selon Chenard et Grenier, quelles sont les 3 logiques en opposition?
Gestionnaires
Médicale
Clinique (TS)
Selon Chenard et Grenier notre société à fait une transition d’un État-providence vers un État …..
Néo-libéral, NGP
Dans cette NGP, l’intervenant (TS) doit faire quoi avec les services?
il doit PRODUIRE des services au MEILLEUR COÛT possible
Qu’est-ce qu’une souffrance éthique?
souffrance que fait naître le conflit entre les convictions morales et l’injonction à participer à des actes qu’on réprouve
En gros, qu’est-ce que la NGP?
une école de pensée en administration publique qui fait la promotion de pratiques managériales provenant du secteur marchand et qui met l’accent sur l’atteinte de résultats misant sur l’imputabilité des acteurs engagés dans la production de services et la mise en place d’incitatifs à la performance
Quelle sont les caractéristiques de la logique médicale?
Traite la maladie / culture scientifique
Combattre la maladie / curatif
Agir rapidement sur les symptômes présentés par l’individu
Uniformité et standardisation / protocoles
Corps-objet
Quels sont les caractéristiques de la logique clinique?
Qualité de la relation / travail de concert
Favoriser le mieux-être individuel et collectif
Orientée sur le processus réfléchir et agir avec la personne
Unicité et singularité
Sujet
Quels sont les caractéristiques de la logique administrative?
Résultats Diminuer les listes d'attentes Orientée sur les résultats au moindre coût Uniformité et standardisation objet de soins
Quelle est la solution possible dans le conflit des 3 logiques pour le TS?
une éthique solidaire
Qu’est-ce qu’une éthique solidaire?
une éthique de l’autre qui prend racine dans une logique de responsabilité partagée. Elle prendrait acte, dans une société juste et humaine, soucieuse d’une équité et d’une reconnaissance, de l’identité et des droits de chaque personne, peu importe l’âge et le statut
Pour ne pas rester de “simples agents de régulation sociale” à quoi, Bernard Cavat, invite-t-il les TS?
à faire irruption dans le débat public et à s’imposer comme acteurs de transformation sociale
Qu’est-ce que la “fonction-retour”?
c’est-à-dire qu’en réponse à une certain codification des interactions entre l’individu et la société, les institutions du social soient également investies d’une fonction de remontée du besoin des personnes auprès des décideurs politiques
Associez les styles de délibération aux auteurs :
A- Albert, Lanteigne et Savoir
B- Legeault
C- Kisrt Asham et Hull
1- délibération éthique classique
2- Délibération éthique intersectionnelle
3- Délibération éthique multiple
A-2
B-1
C-3
La théorie de Albert, Lanteigne et Savoie est issus de quoi?
de la critique de femmes afro-américaines qui disaient vivre de l’exclusion dans les théories féministes existantes (Crenshaw et Collins)
L’analyse intersectionnelle permet quoi?
d’explorer des phénomènes complexes en tenant compte des structures de domination en place afin de combattre les inégalités dans une perspective de justice sociales
Vrai ou Faux? il existe plusieurs conceptualisations de l’intersectionnalité
Vrai, selon les perspectives théoriques qui y sont rattachées. Cependant 1 point reste commun : le fait que les catégories qui définissent l’identité sociale et qui construisent les relations sociales se coconstituent
Qu’est-ce que signifie “l’identité n’est pas fixe et peut changer dans le temps et l’espace” en intersectionnalité?
que les catégories peuvent se transformer en fonction du contexte historique et culturel
Crenshaq distingue 2 niveaux d’analyse intersectionnelle, lesquels?
structurel : renvoie à la façon dont le statut légal ou les besoins sociaux marginalisent les personnes à cause surtout des diverses facettes de leurs identités (lien entre les femmes noires et les femmes blanches, qui on souvent de meilleurs emplois, même si les 2 sont des femmes dans la même société)
Politique : permet la mise en lumière des besoins et des buts différents de certains groupes et le potentiel conflictuel de leurs revendications respectives (la manière dont les discours antiracistes et féministes pris séparément ne parviennent pas à rendre compte des sources d’oppression et arrivent difficielement à comprendre les imbrications du genre et de la race)
Quelles sont les 4 choses en commun dans les 3 styles de délibération éthique?
La prise en compte des valeurs en conflit
La référence au code de déontologie
Justifier et expliciter le positionnement ou la décision
L’exploration de scénario
Quelles sont les 2 approches de Legault?
déontologique
conséquentialiste
Il faut 4 choses en délibération éthiques, lesquelles?
tenir compte des émotions dominantes
La prise en compte du vécu généré par la situation et du sens qu’elle revêt pour les personnes impliquées
Considérer les facteurs personnels, notamment la conscience de soi, de son bagage de valeurs, et de son système de préférence
Consulter les collÈgues
Procéder à une réflexion critique et dialogique sur le “caractère universalisable des raisons d’agir” se fait à partir de 3 critères, lesquels?
l’impartialité
la réciprocité
l’exemplarité
Dans l’intersectionnalité, la stagiaire en milieu internationnal confrontée à un dilemme de correction physique d’un enfant doit s’interroger sur 4 dimensions de l’analyse, lesquelles?
Systèmes de privilèges et d’oppression : les privilèges du stagiaire blanc contre celle du directeur connu et respecté du milieu
Les identités : Les questions de genres et autres
Les contextes : institutionnel, culturel, religieux, politique, économique, social
Les expériences vécues :
Quelles sont les 8 étapes de la méthode de Kirst-ashman et Hull ?
Reconnaître le problème
Investiguer les variables impliquées
Recevoir les rétroactions des autres
Évaluer les valeurs et les principes éthiques qui s’appliquent au dilemme
Évaluer le dilemme à partir des principes éthiques établis (hiérarchisation des valeurs)
Identifier et penser aux alternatives possibles à appliquer
Peser les avantages et inconvénients de chaque alternatives
Prendre une décision
La place au dialogue dans la méthode de délibération éthique permet de gérer les conflits comment?
non par la force, mais par la discussion
Quelles sont les 3 grandes catégories de conditions du dialogue dans la résolution de problèmes éthiques de Patenaude?
Structure : Quel est-il?
Normes : Comment le guider?
Interlocuteurs : À qui s’adresse-t-il ?
Quelles sont les 5 composantes du dialogue dans la résolution de problèmes éthiques selon Patenaude?
Les composantes structurales Le processus d'élaboration Les règles d'éthique Les variables de coopération Les stratégies d'intervention
Quelles sont les 2 conditions du dialogue, selon Patenaude, qui ont été identifié dans notre travail comme importante?
Le contexte d’échange n’est pas un rapport de force / toutes stratégies de rapport de force sont considérées illégitimes
il n’aboutit pas nécessairement au consensus
identifiez une autre condition du dialogue, selon Patenaude, qui aurait été aidante dans notre travail.
Veiller au partage équitable des tours de parole
identifiez une condition du dialogue, selon Patenaude, qui n’a pas été respecté.
Il n’aboutit pas nécessairement au consensus
Ce fût très difficile de le faire comprendre à certains membres que ce n’était pas grave qu’on ne soit pas tous d’accord, mais qu’il fallait avancer
Quels sont les 7 critères de justification d’une décision éthique selon le raisonnement conséquentialiste de Bentham?
La durée : Plus l’effet d’une action est durable, plus il est utile
L’intensité : Plus les conséquences sont intenses, plus elles sont utiles
La certitude : Plus les conséquences d’une action sont certaines, plus elles sont utiles
La proximité : Plus les conséquences d’une action sont éloignées dans le temps, mois elles sont utiles (on souhaite des changements rapides)
La fécondité : Les conséquences qui engendrent d’autres plaisirs sont plus utiles que celles dont les effets se limitent au seul plaisir qu’elles engendrent
La pureté : plus les conséquences d’une action sont pures, plus elles sont utiles
L’étendue : une conséquence qui procure du bien-être à plusieurs personnes est plus utile qu’une conséquences qui ne profite qu’à une seule personne
Quelles sont les 4 phases de la délibération éthique de Legault?
1- Prendre conscience de la situation
2- Clarifier les valeurs en conflit
3- Prendre une décision raisonnable
4- Établir le dialogue avec les personnes concernées
Quelles sont les 5 sous-étapes de la phase 1 de la délibération éthique de Legault?
1- Les principaux faits dans le dilemme
2- Quel est le dilemme
3- Décisions spontanées
4- Identifier les conséquences des actions envisagées sur les parties concernées
5- Identifier les normes qui régissent la situation
Quelles sont les 3 sous-étapes de la phase 2 de la délibération éthique de Legault?
6- Quels sentiments ou émotions éprouve-t-on devant la situation?
7- Nommer les valeurs agissantes dans la décision
8- Quel est le principal conflit de valeurs agissantes dans la situation
Quelles sont les 3 sous-étapes de la phase 3 de la délibération éthique de Legault?
9- Quelle est la valeur privilégiée dans la situation?
10- Quelles sont les raisons qui justifient la priorité accordée à la valeur en question? Définir la valeur liée aux conséquences et la valeur liée aux normes
11- Quel est le moyen d’action adopté pour atteindre un équilibre entre les deux valeurs en conflit?
Quelles sont les 3 sous-étapes de la phase 4 de la délibération éthique de Legault?
12- quels sont les principaux arguments qui justifient la décision aux autres
13- Est-ce que la décision peut faire consensus?
14- Comment a-t-on assuré le dialogue avec les individus impliqués tout au long du processus et dans la communication de la décision
Quelle est la grande différence entre la phase 3 et la phase 4, par rapport au dialogue?
la phase 3 l’argumentaire est dirigé vers la personne qui la pose, la phase 4 tourne son raisonnement vers l’autre pour convaincre
quels sont les 3 mandats d’un comité d’éthique clinique?
Procéder aux études de cas et aux consultations cliniques
Exercer une influence sur la formulation des politiques institutionnelles
Assurer la formation du personnel et du grand public
Outre les valeurs en conflit, l’éthicien devra prendre en compte quoi?
Le droit du patient à l’autodétermination
L’importance pour les professionnels d’agir de façon à contribuer au mieux-être du patient
D’agir sans nuire au patient
D’agir d’une façon qui est perçue comme équitable dans notre société
Quelles sont les 2 approches pour les valeurs?
Un principe de jugement qui exprime ce qui importe : Qu’est-ce qui est important? Constituant le principe à la base de la décision, ce qui guide la décision
La valeur représente la finalité visée par le geste : c’est le moteur de la décision, constitue la fin visée par l’action envisagée, c’est la raison d’agir
Quelles sont les 4 caractéristiques des valeurs?
Subjectives
Peuvent être en opposition à d’autres valeurs
Elles n’ont pas toutes la même importance (hiérarchie des valeurs)
Elles sont individuelles et collectives
Quelles est la différence entre valeur agissante et la valeur déclarée?
Agissante : Le VRAI moteur de l’action
Déclarée : valeur officiellement déclarée par la personne, mais elle ne constitue pas toujours la véritable motivation d’agir
Quelle phase est l’étape charnière de la délibération éthique?
La phase 2, relever les valeurs
Qu’est-ce qui est l’idéal dans la phase 3?
un équilibre parfait entre les valeurs en conflit
Quels sont les 2 types de raisonnement possibles?
Raisonnement conséquentialiste (l’utilitarisme)
Raisonnement déontologique ou sur les normes
Quelle est l’étape 1 de la phase 1?
Quels sont les faits marquants de la situation
Quelle est l’étape 2 de la phase 1?
Quel est le dilemme? quelles sont les actions envisagées
Quelle est l’étape 3 de la phase 1?
Quelle est la décision spontanée? préciser pourquoi elle semble la meilleure
Quelle est l’étape 4 de la phase 1?
Quelles sont les conséquences pour chacune des parties concernées? Les probabilités que chacune de ces conséquences se produisent
Quelle est l’étape 5 de la phase 1?
Quelles sont les normes et les règles qui régissent la situation?
Quelle est l’étape 1 (ou 6 au total) de la phase 2?
Qu’éprouve-t-on devant la situation? Si possible, préciser les valeurs associées à ce qu’on éprouve
Quelle est l’étape 2 (ou 7 au total) de la phase 2?
Quelles sont les valeurs agissantes dans la situation? Valeurs liées aux conséquences positives ou négatives sur soi et sur autrui
Quelle est l’étape 3 (ou 8 au total) de la phase 2?
Quel est le principal conflit de valeurs?
Quelle est l’étape 1 (ou 9 au total) de la phase 3?
Quelle est la valeur privilégiée dans la situation?
Quelle est l’étape 2 (ou 10 au total) de la phase 3?
Quelles sont les raisons qui justifient la priorité accordé À la valeur en question? Définir la valeur liée aux conséquences et la valeur liée aux normes
Quelle est l’étape 3 (ou 11 au total) de la phase 3?
Quel est le moyen d’action adopté pour atteindre un équilibre entre les 2 valeurs en conflit
Quelle est l’étape 1 (ou 12 au total) de la phase 4?
Quels sont les principaux arguments qui justifient la décision aux autres?
Quelle est l’étape 2 (ou 13 au total) de la phase 4?
Est-ce que la décision peut faire consensus?
Quelle est l’étape 3 (ou 14 au total) de la phase 4?
Afin de pouvoir prendre une décision raisonnable aux yeux de tous, comment doit-on assurer le dialogue avec les personnes impliquées lors de la délibération et dans la communication de la décision?
Quelles sont les 5 questions à se poser dans la Phase 1?
Quels sont les principaux faits?
Quel est le dilemme éthique?
Quelle est la décision spontanée?
Quelles sont les conséquences des actions envisagées?
Quelles sont les normes qui régissent la situation?
Quelles sont les 5 choses à faire, lors de la première phase, En gros?
Faits Formulation du dilemme Décision spontanée Conséquences Normes
À quelle étape le dilemme est encore insoluble et qu’il y a de l’incertitude?
Phase 1
La délibération éthique de Legault comporte 4 phases nommez-les.
La prise de conscience de la situation
La clarification des valeurs en conflit
La prise de décision raisonnable
Le dialogue avec les personnes impliquées
Le processus de délibération éthique se met en branle lorsque quoi?
lorsqu’il y a un conflit de valeurs
Quels sont les 3 types de raisonnements pratiques ou cliniques?
Instinctuel : le plus commun, la personne choisit l’action à adopter sous l’influence de l’instinct, de la passion, d’une émotion ou d’un sentiment
Normatif : permet d’identifier une norme liée à la situation et d’agir en fonction d’elle
Éthique : Favorise le jugement de la personne qui doit prendre la décision, il est étoffé et structuré. Il inclus les 2 autres formes de raisonnements, mais sous forme de délibération
Quelles sont les 4 raisons qui nous pousserait à utiliser le raisonnement éthique?
Conflits entre 2 normes ou 2 valeurs
Absence de normes
Normes obsolètes
Source et sens des normes absentes
Quelles sont les 2 façons de voir le dialogue?
La fin du processus, quand vient le temps de justifier la décision
Présent du début jusqu’à la fin, permet de réajuster notre délibération en temps réel
Définissez le Dilemme.
Est un impasse très inconfortable puisqu’il contient 2 actions qui ont été privilégiées (justes et bonnes), mais dont une seule pourra être effectivement appliquée au détriment de l’autre
À quoi sont liés les dilemmes éthiques les plus fréquents dans la pratique?
La confidentialité et le respect de la vie privée
Le respect de l’autonomie des personnes et des groupes
La tentation du paternalisme
Loyautés partagées
Exigences professionnelles
Selon Bouchard, les dilemmes éthiques rencontrés en groupe peuvent être classés dans 4 grandes catégories, lesquelles?
Confidentialité
Consentement éclairé
Conflits de valeurs
Autodétermination
Selon Bouchard, quelle est le dilemme le plus souvent rencontré en groupe?
Les besoins besoins du groupe vs les besoins individuels
Selon Bouquet, l’éthique porte la question de quoi? 2 choses
du sens et de l’interprétation
Complétez : La morale ______ et l’éthique _______
Commande
recommande
Qu’est-ce que la morale?
Un ensemble de jugements relatifs au bien et au mal, comme valeurs absolues ou transcendantes, destinées à diriger la conduite des hommes. Cet ensemble de prescriptions vise à assurer une vie en commun juste et harmonieuse. Ensemble de valeurs absolues, universelles, dont l’observance est un devoir. Elle appelle ordre et discipline
Selon Vergely, qu’est-ce que l’éthique?
Vient de la discipline qui réfléchit les comportements afin de trouver le plus adapté d’entre eux face à une situation. Partant d’une réflexion sur ce qui existe, et non des principes comme la morale, l’éthique poursuit le bonheur à la différence de la morale qui s’intéresse à la vertu
En courtes phrases, définissez la morale, l’éthique et la déontologie.
Morale : ensemble de jugements relatifs au bien et au mal, destinés à diriger la conduite des hommes
Éthique : questionnement permanent sur la pratique. Elle s’éprouve dans l’acte
Déontologie : devoirs professionnels qui inscrivent la personne dans un collectif de références, de règles, de normes
Quels sont les 3 grands types d’éthique, selon Weber?
Conviction
Responsabilité
discussion
Quels sont les 3 autres grands types d’éthique, selon d’autres auteurs?
Déontologique : examine dans quelle mesure les choix posés satisfont aux devoirs qui s’imposent
Conséquentialiste : détermine la raison d’opérer tel choix particulier, examine les conséquences de cette décision
Utilitariste : prescrit d’agir de manière à maximiser le bien-être global de l’ensemble des êtres, recherche “le plus grand bien pour le plus grand nombre”
Quels sont les pouvoirs des ordres?
L’admission à la pratique professionnelle
La surveillance et l’enquête
La sanction des infractions aux lois et règlements
Quelles sont les 5 grandes institutions qui s’occupent des professions?
Ordres professionnels Conseil interprofessionnel du Québec Ordre des professions du Québec Tribunal des professions Ministre responsable
Définissez Hétérorégulatoire et Autorégulatoire
Hétéro : l’exercice du contrôle sur les comportements des individus est extérieur à eux
Auto : émane du sujet lui-même
Quels sont les principaux modes de régulation ?
la morale les moeurs le droit la déontologie l'éthique
Quels modes de régulations sont hétérorégulatoires?
La morale
Les moeurs
Le droit
La déontologie
Le projet de loi 52 vise à encadrer 2 types particuliers de soins de fin de vie, lesquels?
L’aide médicale à mourir
La sédation palliative terminale
