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Bioéthique Examen > Examen final > Flashcards

Examen final Flashcards

1
Q

Qui est John Stuart Mill et définition de l’utilitarisme

A

Philosophe, logicien, économiste britannique
- théorie en éthique sociale – agir pour maximiser le bien-être collectif (moyenne de bien-être) de l’ensemble de personnes

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2
Q

Jeremy Bentham

A
  • individus ne conçoivent leurs intérêts que sous le rapport du plaisir et de la peine
  • Calcul hédoniste: effet négatif vs. positifs – choisir ce qui donne le plus de plaisir
    Plaisir = bien moral suprême
  • actions = plus de plaisir que de douleurs
  • utilité = rendre heureux
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3
Q

Utilitarisme

A
  1. Ethique existe pour guider l’action des individus afin de créer un monde meilleur
  2. But éthique: monde procure le plus grand bonheur possible pour le plus grand nombre
  3. Conséquence de l’action et non pas les intentions
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4
Q

Hédonisme

A

“La nature a soumis l’humanité à l’autorité de deux souverains maitres, la douleur et le plaisir. C’est à eux seuls qu’il revient d’indiquer ce que nous devons faire aussi bien que de déterminer ce que nous ferons”

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5
Q

Utilitarisme (II) – selon Mill

A
  • valeur d’une action ou d’une pratique est déterminée seulement par ses conquences
  • Calcul d’utilité: calculer les conséquences des actions sur les personnes concernées
  • Action est morale selon bonheur qu’elle procure pour nous ou les autres
  • *plus grand bonheur pour le plus nombre**
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6
Q

Règle du “chacun compte pour un”

A
  • pas de raison de privilégier mon plaisir par rapport à celui d’autrui
  • calcul d’utilité: accorder valeur égale aux plaisirs et aux peines de toutes les personnes affectées par l’action
  • idées d’impartialité et d’égalité!
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7
Q

Éléments du calcul du bonheur

A
  • Durée: Temps pendant lequel les conséquences d’une action affectent le bonheur
  • Intensité: se réfère au degré faible ou fort des effets d’une action sur le bonheur
  • Certitude: probabilité des conséquences d’une action en termes de bien ou de mal
  • Proximité
  • Étendue : évalue l’utilité de l’action en fonction du nombre de personnes affectées par les conséquences
  • Fécondité
  • Pureté
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8
Q

Utilité : cout-bénéfices

A

une action est moralement juste si et seulement si elle produit au moins autant d’avantages que n’importe quelle autre action

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9
Q

Rationalisation des soins (cas Oregon)

A

Possibilité de donner soins maternels à femmes sans assurance vs. refuser transplantation à enfant de 7 ans

  • économiquement plus avantageux, mais moral?
  • bonheur du plus grand nombre vs. bonheur du plus petit nombre
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10
Q

Éthique kantienne vs. utilitarisme

A
  1. dignité morale = rationalité et liberté vs. dignité fondée sur sensibilité
  2. fondement de la morale = respect de la loi morale inscrit au coeur même de la conscience d’être libre et rationnel vs. fidélité de la recherche du bonheur du plus grand nombre
  3. intention (bonne volonté, agir par devoir) vs. utilité de l’acte, déterminée par ensemble des conséquences
  4. règles morales = impératifs catégoriques et absolue vs. règles morales = impératifs hypothétiques et circonstanciels
  5. fin justifie pas les moyens vs. fin peut justifier les moyens
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11
Q

Mort en contexte contemporain

A
  • prolongement de vie : euthanasie vs. acharnement thérapeutique (alternatif = soins palliatifs?)
  • culture occidental refuse de reconnaître la mort et isole le mourant
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12
Q

Euthanasie

A

volontaire: demande explicite et consentement éclairé
involontaire: patient incapable de faire la demande (coma)

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13
Q

Euthanasie (active)

A

Action de provoquer délibérément la mort d’un patient affligé d’une maladie incurable, mortelle, qui le fait souffrir terriblement

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14
Q

Euthanasie passive

A

Laisser la mort venir (Abstention)

- interruption ou omission des traitements de survie

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15
Q

Euthanasie indirecte

A

Sédation terminale – narcotique pour soulager douleur qui provoque accidentellement la mort de celui ci par dépression respiratoire

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16
Q

Arg. pour euthanasie

A
  • droit à autonomie
  • soulager douleur
  • bon encadrements légaux et procéduraux
  • bienfaisance: euthanasie comme traitement de survie dans son soulagement?
  • confiance entre med et pat. Choisir le moment de sa mort
  • discrimination canadienne des personnes physiquement incapables de se suicider
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17
Q

Arg. Contre euthanasie

A
  • autonomie a ses limites
  • diminution du respect de la vie
  • risques d’abus
  • bienfaisance: bien s’occuper des gens dans besoin
  • moins de confiance? – ethanasie comme façon de soigner?
  • moins de recherche sur soins palliatifs
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18
Q

Rawls - Théorie de justice

A
  • libéralisme politique
  • essaye de définir normes minimales de justice de la société
  • permettre coexistence harmonieuse des individus ayant valeurs et idéaux de vie différents
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19
Q

Rawls - Théorie de justice (II)

A
  • critique utilitarisme – individus possède droits inviolables
  • principes sont justices si fruits de libre accord entre individus
  • aborde procédure qui mène à adoption de tels principes
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20
Q

Position originelle (Rawls)

A
  • assurer le respect des conditions fondamentales d’égalité et d’unanimité
  • établie dispositif fictif de négociation
  • référence non plus à état de nature mais position originelle
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21
Q

Voile d’ignorance (Rawls)

A

État dans lequel individus ignorent position réelle dans société. Impartialité mène à élaboration de principes justes à partir desquels on organise société. En principe on arrive tous aux mêmes conclusions.
Ignorent:
- attributs naturels, physiques, psychologique
- condition socio-économique
-sexe, couleur, âge
- conception de vie, projet de vie
- état de dvm de leur société et histoire

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22
Q
  1. Principe de libertés égales (Rawls)
A
  • chaque personne doit avoir un droit égal au système le plus étendu de libertés de bases égales pour tous qui soit compatible avec le même système pour les autres
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23
Q
  1. Principe de différence (Rawls)
A

Inégalités sociales et économiques doivent être organisées de façon à ce que:

  • au bénéfice de tous et surtout des plus désavantagés
  • qu’elles soient attachées à des positions et des fonctions ouvertes à tous
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24
Q

Justice – soins de santé (santé universelle)

A

Justice distributive: distribution des biens dans la société . Mettre en relation quantité disponible des biens, processus de distribution, résultats dans distribution
Justice procédurale: référence à la justice relative aux processus et règles menant à distribution

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25
Q

Comment être juste quand augmentation des besoins et difficulté à répondre aux besoins

A
  • Mérite personnel
  • Valeur sociale d’un individu
  • Bien du plus grand nombre
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26
Q

Libéralisme libertariste (Robert Nozick)

A
  • Respect du choix libre
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27
Q

Libéralisme égalitaire

A
  • priorité aux plus démunis (Rawls)
  • soins fondamentaux de chacun
  • égalité de traitement dans des cas similaires
  • référence au hasard
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28
Q

Eugénisme

A

“eu” bien
“genos” naissance, race
– La science des “bonnes naissances” (contre les mauvaises)
- physiologiste britannique Francis Galton

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29
Q

Eugénisme positif

A

Promeut la reproduction d’individus jugés supérieurs

- ex: cas des Lebensborn (Allemagne)

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30
Q

Eugénisme négatif

A

Empêche la reproduction d’individus jugés inférieurs

  • ex: cas de stérilisation en Suède, au Canada
  • ex: politique familiale au Pérou
31
Q

Eugénisme collectif vs. individuels

A

Collectif: concerne les États (eugénisme imposé)
Individuel: concerne les individus (eugénisme choisi)

32
Q

Jürgen Habermas

A

Eugénisme libéral!

** oui, on peut parler d’eugénisme même si choix individuel

33
Q

Formes d’eugénisme

A
  1. stérilisation avec consentement de personnes handicapées (tuteur ou personne handicapés)
  2. avortement sélectif ou thérapeutique (maladies, handicap grave…)
  3. Techniques de procréation assistés (sélection du sperme ou des ovocytes des donneurs)
    AUJOURD’HUI – Choix se font sur:
    - état de santé du donneur
    - choix sur le croisement
  4. Génie génétique (manipulations sur des embryons anormaux, choix du sexe de l’enfant)
34
Q

Eugénisme - positions extrêmes

A
  1. Absentionniste : refus de tout contrôle génétique

2. Eugénisme radical: sélectionner les critères selon les lois du marché

35
Q

Eugénisme - argument contre

A
  1. leçon d’histoire – le cas des Nazis
  2. Argument de la pente glissante
  3. Caractère sacré de la vie
  4. Atteintes aux droits fondamentaux (Habermas)
36
Q

Est-ce qu’on devrait pouvoir permettre aux parents de choisir les caractéristiques génétiques de leurs enfants?

A

Habermas: non!

- Eugénisme positif constituerait une atteinte au respect des droits fondamentaux de l’être humain

37
Q

Habermas sur eugénisme positif et droits fondamentaux des êtres humains

A
  1. Égalité
    - individus génétiquement différent contredit idéal égalitariste
    - égalité menacé quand individu dépend de la programmation d’un autre (et ses possibilités)
  2. Liberté et autonomie
    - menace la liberté de l’enfant qui sait avoir été fabriqué
    - perte de conscience d’être une personne
    - menace autonomie d’individu et possibilité de se conduire comme personne morale
    — (personne morale dépend: notions de sujet, liberté et autonomie &concept de conscience subjective & distinction entre sujet et object)
  3. Droit à la dignité
    - humain pas une fin en soi
    - eugénisme positif = valeur de la vie mesurée à travers projet d’un tiers
    Conclusion :
    - autrui a déterminé ce qu’on est
    - relation asymétrique
    - irréversibilité: distinction nature - culture
38
Q

Muriel Fabre-Magnan - sur eugénisme

A

“La sélection doit être celle d’une maladie d’une particulière gravité (…) et reconnue comme incurable (…)

  • critère pathologique
  • prohibition de l’eugénisme imposé
39
Q

Manipulations génétiques (A - 1&2)

A

A. Manipulation sur des cellules somatiques

  1. Thérapie génétique des cellules somatiques (TGS)
  2. Amélioration génétique des cellules somatiques (AGS)
    * *TGS est la seule pratiquée aujourd’hui
40
Q

Manipulations génétiques (B-3&4)

A

B. Manipulation des cellules germinales

  • Thérapie génétique des cellules germinales (TGG)
  • Amélioration génétique des cellules germinales (AGG)
41
Q

Thérapie génétique

A

**Prévenir une maladie ou traiter pour une meilleure santé
TGS:
- Gène thérapeutique inséré dans des cellules somatiques pour traiter une maladie (ne devrait pas avoir des conséquences sur les générations futures)
TGG:
- transfert des gènes dans des cellules germinales (gamètes = spermatozoïdes et ovules qui fusionnent ensemble) afin de prévenir une maladie génétique (risque important de transmission aux générations futures)

42
Q

Amélioration génétique

A

** Amélioration: perfectionner un individu normal
* critique davantage la distinction entre les procédures thérapeutiques et celles de l’amélioration
Tentative de définition de la maladie comme concept objectif:
- Déviation du fonctionnement humain normal, qui cause de la souffrance et limite l’individu dans ses choix de vie (ex: dyslexie, fibrose kystique)

43
Q

Définition de santé par OMS

A

“La santé est un état de bien-être physique, mental et social et non pas seulement l’absence de maladie ou d’infirmité”

  • amélioration = justifié pour épanouissement de santé?
  • amélioration = comparable à une transplantation d’organe?
44
Q

Définition du clonage

A

Reproductif:
- Mode de reproduction asexué (in vitro) qui aboutit à la naissance d’un individu génétiquement identique à un autre individu
Thérapeutique (encore à l’état de projet)
- Consiste à cloner des cellules d’un patient et à utiliser celles de l’embryon résultant pour recréer des cellules, tissus ou organes pour soigner ce patient

45
Q

Clonage reproductif

  • sans transfert de noyau
  • avec transfert de noyau de cellule embryonnaire
A

Sans transfert de noyau:
1. Bissection d’embryon – division de l’embryon en deux et réimplantation dans deux mères porteuses
2. Séparation des cellules d’un jeune embryon: séparation des cellules et réimplantation. On attends plus longtemps que dans le cas de la bissection et l’on divise en un plus grand nombre de parties
Avec transfert de noyau de cellule embryonnaire:
3. Séparation des cellules embryonnaires et prélèvement des noyaux; injecter des noyaux dans des ovocytes dénoyautés; transfert dans l’utérus de la mère porteuse

46
Q

Clonage reproductif ou thérapeutique

- avec transfert de noyau de cellule adulte

A

Avec transfert de noyau de cellule adulte

  1. Cellules sont prélevées chez individu A et noyaux sont prélevés . Les ovocytes d’un ovocytes d’un autre individu (B) sont prélevés et dénoyautés. Les noyaux de A sont injectés dans les ovocytes dénoyautés de B. L’embryon se divise: contenu génétique est le même que celui du donneur de noyaux (A).
    - - soit on implante l’embryon dans l’utérus d’une mère porteuse (brebis Dolly)
    - - soit on s’en sert dans un but thérapeutique
47
Q

Clonage thérapeutique

A

Embryon consist un réservoir de cellules souches génétiquement identiques à celles du donneur de noyaux. On réalise à partir de l’embryon des cultures de cellules souches, que l’on congèle en attendant de les réimplanter chez l’individu , dans un but thérapeutique.

48
Q

Clonage - Argumentation

1. Nature contre artifice

A
  • clonage = pas naturel VS. il existe dans nature (ex: jumeaux monozygotes)
  • non-conformité avec loi de nature VS. reproduction asexuée existe dans la nature
  • artificiel donc pas bien VS. préparations artificielles qui sont très bonnes
49
Q

Clonage - Argumentation

2. Débat sur âme, identité, unicité

A
  • atteinte au droit de singularité VS. identification erronée de l’identité génétique avec identité personnelle
  • droit de posséder génome unique vs. conséquences absurdes
50
Q

Clonage - Argumentation

3. Abus: pente fatale

A
  • création de types d’individus (ex: soldat) VS. science fiction
  • eugénisme positif VS. on ne peut pas prévenir donc spéculation
  • cloner sans consentement VS. normes et contrôles appropriés
  • Clone pour ‘pièce de rechange’ Vs. normes et contrôles appropriés
51
Q

Clonage - Argumentation

4. Diversité génétique humaine

A

Contre:
- Danger de réduire la diversité du pool génétique
Pour:
- Problème seulement si le clonage est pratiqué massivement (peu probable)
- coût trop élevé
- Reproduction sexuelle plus plaisante
- jeu du “naturel” attrayant

52
Q

Clonage - Argumentation

5. Clonage et famille

A
  • sépare amour, sexualité et procréation VS. sexualité déjà dissociée
  • Chaque individu a le droit à deux parents VS. d’autres modèles ont tjrs existé
  • Lien biologique VS. clone possède un doneur
  • lien relationnel VS. clone possède mère porteuse
  • l’éducation VS. clone possède parent pour éducation
  • *vrmt différent des autres techniques de procréation assistée?
    • donneur et son clone sont des soeurs jumelles ayant 30 ans de différence
53
Q

Clonage - Argumentation

6. Expérimentation sur des êtres humains

A 
Contre: 
-- Instrumentalisation et destruction des embryons 
Pour:
-Clonage reproductif 
-- diagnostic préimplantatoire et problème de stérilité 
--problème de stérilité 
- Clonage thérapeutique 
--reproduction d'organes ou de tissus 
--recherche médicale
54
Q

AVORTEMENT

A
    • peut-on supprimer la vie d’un embryon ou d’un foetus

* * quel est le statut moral de l’embryon ou du foetus

55
Q

Avortement - Argumentation

Contre

A
    1. Mal de tuer un être humain innocent
    1. Un foetus est un être humain innocent
  • ** premisse 2 refusé habituellement par libéraux
  • DONC – mal de tuer un foetus humain!
56
Q

Frontières établies par Libéraux pour déterminer le moment du commencement de la vie humaine

A
  • naissance
  • viabilité
  • conscience
57
Q

Avortement - Argumentation

Pour

A
  • Conséquences des lois restrictives

- arg. féministe: “toute femme a le droit de choisir ce qui arrive à son corps

58
Q

Judith Jarvis Thomson (cas du violoniste célèbre)

A
  • analogie avec le cas de tomber enceinte post viol
  • enceinte par ignorance
  • analogie avec star qui peut vous sauver la vie
59
Q

Peter Singer (remise en cause des premisses contre)

A
  1. Il est mal de tuer un être humain innocent
    - - Réponse: la vie humaine a-t-elle un statut particulier?
    * Caractère sacré de la vie humaine?
  2. Un foetus est un être humain innocent
    - - Réponse: si ‘être humain’ = ‘personne’ donc la 2e prémisse est fausse
    - - Réponse: si ‘être humain’ = ‘membre de l’espèce homo sapiens’ donc la 1ère prémisse est fausse

**Singer remet en question l’anthropocentrisme qu’il considère comme du spécisme

60
Q

Définition: racism & spécisme

A

Racisme: la douleur de ceux qui ne font pas partie de ma race ne compte pas
Spécisme: la douleur de ceux qui ne font pas partie de mon espèce (les animaux) ne compte pas
**Singer: critère moralement significatifs en bon utilitariste, c’est la capacité de ressentir du plaisir et de la souffrance

61
Q

Peter Singer: remise en question de la frontière qui sépare homo sapiens des autres espèces

A

Critères pour juger des êtres dont on devrait considérer les intérêts:

  • il faut que ces êtres aient des intérêts
  • capacité de ressentir du plaisir et de la douleur
  • conscience de soi (plus ou moins développée)
62
Q

Statut du foetus et valeur de la vie (Singer)

A

Si l’on considère le critère de la capacité de ressentir du plaisir et de la souffrance
- vie du foetus = pas plus de valeur qu’animaux au même stade (de rationalité et de conscience de soi)

63
Q

Intérêt de la femme et du foetus

A
  • véritable intérêt de la femme devrait normalement prévaloir sur l’intérêt peu développé d’un foetus
  • avortment = sans que foetus souffre sinon avortement doit être évité
64
Q

Potentiel du foetus vs. potentiel d’un animal

A

Potentiel du foetus humain (rationalité et conscience) = plus important que chez vache ou cochon

65
Q

Animaux vs. Humains

A

Certains des animaux non-humains serait des personnes (ex: foetus de singe = comme le foetus d’un bébé?)

Animaux se mangent entre eux, alors pourquoi pas nous?

    • animaux : pour survivre, ne réfléchissent pas aux aspects éthiques, droit du plus fort!
    • humain: luxe et production industrielle, matière naturelles peuvent toujours être améliorées
66
Q

Somerville (réflexion sur éthique d’avortement)

A
  • Quel est le statut moral (ou légal) qu’on devrait accorder au foetus?
  • Quelles sont nos responsabilités éthiques à l’égard de la vie humaine à l’état prénatal?
67
Q

Anderson (2 thèses principales)

A
  1. pratiques commerciales de la mère porteuse (et capacité reproductrice) et enfant à naître en marchandise
  2. porter et mettre au monde un enfant suppose des normes parentales qui ne devraient pas être remplacées par normes du marché économique
68
Q

Marchandise et normes du marché

A
  1. Marchandise?: normes de la société de marché = pertinentes pour produire, échanger et jouir du produit
  2. Pk refuser application des normes du marché à un bien?: production et distribution du bien selon marché économique ne rendent à la valeur réelle du bien
69
Q

Différent modes d’estime

A

“valeur que l’on accorde à un bien ou à une personne ne se réduit pas à l’usage qu’on en fait ou au respect qu’on lui doit. L’amour, l’admiration, l’honneur, l’appréciation constituent différents modes d’estime

70
Q 
Mère porteuse -- théorie de marchandisation 
Trois partis (acteurs)
A

Entreprise commerciale inclut

  • père ou couple
  • un avocat
  • une mère porteuse
71
Q

Mère porteuse : comme marchandise suivant les normes du marché
Arg. contre

A

Violation du respect de la mère porteuse

  1. refoulement de tout amour parental potentiel
  2. Manipulation pour nier la légitimé du p.o.v de la femme sur l’évolution de la grossesse
  3. Exploitation sous normes de relation de ‘don’ (de soi)
72
Q

Enfant comme marchandise

Arg. contre

A

Transformation de l’enfant comme object à utiliser

  1. devrait pas décourager amour entre mère et enfants
  2. enfant comme object qu’on possède (droit de propriété – plus un relation de confiance
  3. Menace les autres enfants de la famille qui pourraient avoir peur d’être donnés
73
Q

Mère porteuse - Commercialisation

Arg. Pour (x6)

A
  • permet à individu d’avoir un enfant
  • réaffirme le droit de procréer
  • réaffirme le droit de contracter
  • geste d’amour de la part de la mère porteuse
  • cette pratique pas différente d’autres (ie. génétique, gestation, parents sociaux…)
  • davantage de choix pour les femmes pour leurs capacités reproductrices

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