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Sécurité, traumatologie et premiers soins > Examen final > Flashcards

Examen final Flashcards

1
Q

Peut-on faire un massage à quelqu’un lors d’une contusion musculaire? Pourquoi?

A

Non, car si des fibres sont abîmées, voir déchirées ont peut empirer la condition de la personne (augmenter la déchirure) ou il y a peut-être une fracture.

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2
Q

Quels sont les signes et symptômes d’une contusion?

A

Douleur, diminution de la capacité fonctionnelle, contraction, douleur en palpation, loge musculaire tendue.

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3
Q

Dans quel stade de traitement de la contusion doit-on prendre des béquilles?

A

Traitement immédiat

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4
Q

Qu’elles sont les étapes de retour au jeu lors de la contusion?

A

Amplitude articulaire complète
Bonne souplesse
Force musculaire complète
Mise en charge normale et sans douleur

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5
Q

Quel est le syndrome du compartiment?

A

Survient lorsque la pression augmente dans un compartiment en raison de: l’augmentation du contenu causé par un écrasement tissulaire ou la limitation de l’extensibilité du contenant.

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6
Q

Qu’est-ce qui retient le liquide dans le compartiment et qu’elle est la conséquence?

A

Le fascia et cela peut apporter une nécrose.

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7
Q

Quel est le mécanisme du syndrome du compartiment?

A

Secondaire à une contusion ou élongation causant de l’oedème. Peut survenir suite à une fracture tibia/péroné.

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8
Q

Est-ce qu’une personne peut en décéder? (on parle du syndrome du compartiment)

A

Oui, car il peut y avoir de graves conséquences due à une intoxication comme le corps se bat constamment.

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9
Q

Je suis caractérisée par un os avec évidence de remodelage.

A

Fracture de stress

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10
Q

Quels sont les mécanismes les plus courant d’une fracture traumatique du tibia et de la fibula?

A

Accidents véhicules-piétons et sports.

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11
Q

Je suis des critères en lien avec les fractures.

A

Ottawa’s rules

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12
Q

Critères généraux de retour au jeu.

A

Pas de douleur et pas de biomécanique atteinte.

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13
Q

Quelles sont les blessures aux pieds les plus souvent rapportées?

A

Fracture de stress, fascite plantaire, subluxation et sursollicitation

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14
Q

Quelle est la blessure à la cheville la plus commune du sport?

A

Entorse ligamentaire en inversion

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15
Q

Quels sont les traitements associés? (entorse en inversion)

A 
GREC
Béquilles
Référence médicale
Orthèse
Taping préventif
Proprioception
(Chirurgie)
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16
Q

Est-ce que la chevillère peut être efficace?

A

Oui

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17
Q

Il existe une seule façon de faire un taping adéquat

A

faux

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18
Q

Les blessures en inversion sont plus rare que les blessures en éversion

A

faux

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19
Q

La blessure en éversion prend 2x moins de temps à guérir.

A

faux

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20
Q

Le pied creux est associé au varus

A

vrai

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21
Q

Je supporte l’arche du pied en statique.

A

Fascia plantaire

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22
Q

Quelle est la blessure au pied qui se manifeste souvent dans des sports dont la surface est instable ou lorsque la mise en charge est répétitive.

A

Fasciite plantaire

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23
Q

Quelle blessure est due à un frottement excessif, des souliers inadaptés, des bottes de ski ou des patins?

A

Bourses calcifiées

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24
Q

Est-ce qu’il est pertinent de regarder les myotomes et les dermatomes lors d’une métatarsalgie? Si oui, pourquoi?

A

Voir s’il y a une atteinte nerveuse

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25
Q

Est-ce que l’os s’adapte aux contraintes qu’il subit?

A

Oui

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26
Q

Une torsion produit un champ électrique positif très faible dans l’os.

A

Faux, le champ électrique est négatif.

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27
Q

Où se situe la zone d’adaptation dans la course à pied?

A

Entre la capacité max à subir un stress mécanique et le stress minimum pour créer des adaptations.

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28
Q

Par quoi se traduit un dépassement de la capacité maximale d’adaptation?

A

Douleur pendant, après et raideur matinale

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29
Q

Il est bon de courir sur les talons

A

Faux, cela apporte beaucoup de blessures au genou.

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30
Q

Quel est le défaut de plusieurs amateurs à la course?

A

attaque du talon

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31
Q

Je suis associé à des petites enjambées.

A

attaque mi-pied

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32
Q

Est-ce que l’usure de la semelle donne de l’information sur le patron de course?

A

Oui

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33
Q

Quand faire l’inspection visuelle de la hanche/genou?

A

aussitôt que le patient entre dans le bureau

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34
Q

Qu’est-ce qu’on peut faire comme examen physique de la hanche/genou?

A 
Amplitude articulaire
Bilan musculaire
Palpation
Tests spécifiques
Examen neurovasculaire
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35
Q

En quoi consiste l’inspection visuelle?

A 
Déformation
Coloration
Ambulation
Longueur des m.i
Symétrie masse muscu
Symétrie des plis fessier, crête iliaques
Lordose, angle genou
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36
Q

À quoi sert la manoeuvre de Thomas?

A

Vérifier si la hanche opposée demeure en extension complète.

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37
Q

Combien de plans de mouvement avons-nous?

A

6

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38
Q

Quels sont les plans de mouvement?

A

flexion/ext
ABD/ADD
Rot interne/Rot externe

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39
Q

Quels sont les muscles responsables de la flexion de la hanche?

A

ilio-psoas, droit de la cuisse, sartorius, pectiné

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40
Q

Quels sont les muscles responsables de l’extension de la hanche?

A

Grand fessier, ischio, grand ADD

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41
Q

Quels sont les muscles responsables de ABD de la hanche?

A

Moyen fessier, petit fessier, tenseur du fascia lata

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42
Q

Quels sont les muscles responsables de l’ADD de la hanche?

A

adducteur (petit, moyen, grand), gracile, pectiné, obturateur externe

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43
Q

Quels sont les muscles responsables de la rotation interne de la hanche?

A

petit et moyen fessier, tenseur

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44
Q

Quels sont les muscles responsables de la rotation externe de la hanche?

A

Obturateurs, jumeaux, piriforme, grand fessier

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45
Q

Que signifie FABRE?

A

Flex, ABd, Rot Ext (articulation sacro-iliaque)

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46
Q

Que signifie FARI?

A

Flex,Add, Rot Int (piriforme)

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47
Q

Que signifie FADA?

A

Flex, ADD, charge axiale (labrum)

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48
Q

Nommez 8 facteurs de gravité.

A 
Traumatisme à haute vélocité
Craquement ou claquement audible
Déformation
Perte de fonction rapide
Plaie avec saignement
Oedème important rapide
Diminution ou absence de pouls fémoral/tibial
Douleur très aigue à la palpation
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49
Q

Qu’est-ce qu’une douleur antérieur à la hanche peut signifier?

A 
Ostéoarthrite
Arthrite inflammatoire
Élongation muscle/tendon
Tendinite/Tendinopathie
Fracture de stress du col
Compression d'un nerf
Ostéite pubienne
Lésion labrum acétabulaire
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50
Q

Est-ce qu’un problème aux pieds peuvent apporter des douleurs au niveau des hanches?

A

Oui, il faut toujours regarder plus loin

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51
Q

Quels sont les critères de gravité liés à une blessure ligamentaire au genou?

A 
Sensation de déboitement ou de déchirure
Sensation d'instabilité
Craquement ou claquement audible
Gonflement rapide
Dysfonction fonctionnelle importante
Saignement actif
Signes neurologiques
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52
Q

Quel est le mécanisme de blessure associé à un ligament collatéral médial?

A

Stress en valgus

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53
Q

quel est le mécanisme de blessure associé à un ligament collatéral latéral?

A

Stress en varus

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54
Q

Quels sont les traitement immédiat pour les différents grades de blessures ligamentaires?

A

Grade 1 : conservateur

Grade 2 et 3 : conservateur et mettre en décharge

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55
Q

Quels sont les traitements à court terme pour une blessure ligamentaire au genou?

A 
Diminuer l'oedème
Diminuer douleur
Augmenter AA
Augmenter force
Augmenter proprioception
Qd AA suffisante = exercice
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56
Q

Retour au jeu lors d’une blessure ligamentaire au genou?

A

plus de symptômes
plus d’atteinte fonctionnelle
pas d’adaptation (fait les gestes techniques)

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57
Q

Quel est le mécanisme de blessure de la luxation de la patella?

A

Rot lat du tibia, genou en flex, le MI en appui
Contraction importante et rapide du quad (saut, réception)
Traumatisme direct médial

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58
Q

Quels sont les traitements associés à la luxation de la patella?

A

Réduction en apportant le membre en extension

RX pour vérifier fracture

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59
Q

Que fais le ligament croisé antérieur en antéro-postérieur?

A

s’oppose à la rotation interne p/r au fémur

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60
Q

quel type de récepteur possède-t-il? (LCA)

A

mécanorécepteurs

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61
Q

Quel est le mécanisme de la blessure du LCA?

A

contraction soudaine et violente du quad.

dans sport de contact

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62
Q

Comment reconnaître une rupture du LCA?

A 
pop
dlr vive
épanchement intra-articulaire
limitation en flexion
sensation que le genou s'est dérobé
peut aussi résulter avec des dommages aux lig collatéraux, surface art et/ou ménisques
63
Q

Comment fait-on le dx du LCA?

A 
Histoire
Examen physique
Oedème important
Diminution AA active
Examen des ligaments collatéraux en pleine extension et 30 degré de flexion
RX
IRM
Arthroscopie
64
Q

Quels sont les traitements initiaux du LCA?

A 
Protection-repos
Glace/compression
Élévation
Exercice en AA
Rééducation à la marche
Renforment et flex des ischio et quad
Emphase sur extension
Vélo
65
Q

Quelles sont les options après le LCA?

A

Non-chirurgical (abandon du sport)

Chirurgical (si veut continuer le sport)

66
Q

Qu’est-ce que l’allogreffe?

A

Greffe humaine facile

67
Q

Je suis la chirurgie pour le LCA qui a un taux de succès de 90% pour la stabilité du genou.

A

Tendon ischio-jambiers

68
Q

Après combien de temps pouvons-nous retourner au jeu en ayant subi la chirurgie os-ligament rotulien-os?

A

6 mois

69
Q

Quel est le standard platine des chirurgies pour le LCA?

A

Tendon rotulien Contra-latéral

70
Q

Quand et à quoi consiste la thérapie et réadaptation du LCA?

A

Immédiatement

AA clé 
Renforcement muscu
Marche
Jogging après 1 mois
Entrainement spécifique au sport (6e semaine)
71
Q

Critères de retour au jeu LCA?

A 
Mouvement complet et égal dans les 2 genoux
Force = 80% pré-op
Oedème absent
Plyométrie
Rééducation neuromuscu
Sauts, changements de direction et gestes du sport
Confiance 
Perfo
72
Q

Vrai ou faux, les vertèbres cervicales permettent plus de stabilité?

A

Faux

73
Q

Quels sont les différents diagnostics différentiels?

A 
Entorses cervicale
Stingers/burners
Neurapraxie
Instabilité cervicale
Fractures/subluxation
74
Q

Quels sont les critères de gravité liés au rachis?

A 
Perte de conscience
Atteintes fonctions vitales
Symptômes neurologiques
Déficit neurologiques 
Craquement
Sensation d'instabilité
Signe d'atteinte hémodynamique
75
Q

Quels sont les examens des myotomes?

A 
Blcker
Beggar
Kisser
Grabber
Spock
76
Q

Combien de temps doit-on faire durer le test des myotomes?

A

5 secondes

77
Q

En quoi consiste l’examen des dermatomes?

A

Palpation (personne les yeux fermés)
Différenciation tactile
Différence eau chaude/froide

78
Q

Qu’est-ce que le Stingers/burners?

A

Neurapraxie transitoire, brûlures dans le bras, faiblesse musculaire associée aux territoires C5-C6
(suspecter une atteinte de stabilité à l’épaule)

79
Q

Quels sont les signes et symptômes du Stingers/burners?

A 
Dlr palpation
Sensation bras mort
Brachialgie
Paresthésie ou parésie
Spasmes cervico-trapézien
80
Q

Traitement associé au Stingers/burners?

A 
Glace
Repos
Diminuer dlr et inflammation
Renforcement 
Hôpital si doute de fx ou atteinte neuro persistante
81
Q

Quels sont indicatifs du retour au jeu du Stingers/burners?

A

AA cervicale complète et sans douleur
Aucune douleur cervico-trapézienne
Test de Spurling négatif
Force musculaire

82
Q

Qu’est-ce que la neurapraxie cervicale?

A

Pincement de la moelle cervicale produit par une charge axiale avec hyperextension ou flexion du cou

83
Q

Combien de temps dure les symptômes de la neurapraxie cervicale?

A

Entre 10 min et 48 heures

84
Q

Qu’est-ce qu’une entorse cervicale?

A

Une atteinte partielle des segments mobiles rachidiens amenant à une instabilité segmentaire.

85
Q

Pourquoi la douleur cervicale spontannée à la palpation survient surtout entre les processus épineux?

A

C’est là qu’on peut palper les ligaments

86
Q

Combien de temps faut-il porter une simple minerve avec appui mentonnier lors de l’entorse cervicale?

A

2-4 semaines

87
Q

Qu’est-ce qui peut provoquer un cisaillement au niveau des vertèbres?

A

un déplacement

88
Q

Quelles sont les blessures possible en flexion (au niveau cervical)?

A

Subluxation antérieur
Facette bloquée unilatéralement
Faccetes bloquées bilatéralement

89
Q

Quelles sont les blessures en extension cervicale?

A

déplacement postérieur
Baillement antérieur des disques intervertébraux
Fracture par avulsion
Compression

90
Q

Que peut-on retrouver comme blessure au niveau dorso-lombaire

A

Discopathie

Hernie discale

91
Q

Les fractures bénignes compromettent la stabilité et les éléments nerveux?

A

Faux

92
Q

Que comprend le mécanisme de blessure de la fracture comminutive?

A

un importante composante par compression

93
Q

Qu’est-ce que le syndrome radiculaire?

A

Lésion d’une racine ou d’un nerf rachidien.

Entraîne un déficit moteur dans le territoire des muscles innervés par cette racine.

94
Q

Qu’est-ce que le syndrome d’interruption complète?

A

C’est une phase qui dure quelques heures voir jours à quelques semaines pendant lesquels la paraplégie est flasque.

Troubles moteurs : déficit des 2 membres inf avec hypotonie.
Trouble des réflexes: abolis

95
Q

Nommez les types de troubles liés au syndrome d’interruption complète.

A 
Troubles moteurs
Troubles des réflexes
Troubles sensitifs
Troubles sphinctériens
Troubles végétatifs
96
Q

Combien de lésions médullaires post-traumatiques existe-t-il?

A

2

Complète (moelle sectionée) et incomplète

97
Q

Quel est le rôle du kin?

A

éval sub et objective
Analyse et impression clinique
Planifier plan de traitement + réf

98
Q

Que peut faire un kin?

A 
Évaluer
Déterminer
Identifier
Donner
Prescrire
Déterminer
Référer
99
Q

Qu’est-ce qu’une blessure biomécanique?

A

Un trauma est une blessure ou une lésion produite par un impact physique ou mécanique. Ces blessures résultent des forces ou de l’énergie mécanique qui change l’état de repos ou le mouvement uniforme de la matière.

100
Q

En quoi consiste les propriété tissulaires?

A

Capacité à résister à une charge particulière

101
Q

Je suis une action mécanique capable de créer une accélération qui induit un déplacement ou une déformation.

A

Force

102
Q

Qu’est-ce que le yield point?

A

Le point où l’élasticité est presque dépassée

103
Q

Quelles sont les contraintes tissulaires?

A 
Tension (force qui tire)
Étirement (tire au-delà de la limite)
Compression (écrasement)
Cisaillement (sens parallèle mais opposé)
Torsion (rotation transversale)
104
Q

Combien de catégories existe-t-il en lien avec les tissus mous?

A

2 (contractiles et inertes)

105
Q

Qu’est-ce qui rend la peau fragile à un trauma?

A

Sa nature molle et malléable

106
Q

Quelles sont les forces traumatiques?

A
  1. Cloque de friction
  2. Contusion
  3. Abrasion
  4. Lacération
    5) Avulsion
  5. Incision
  6. Ponction
107
Q

Quelles sont les caractéristiques des blessures msk?

A

Irritabilité
Contractilité
Conductivité
Élasticité

108
Q

Vrai ou faux, la rapidité de la guérison d’une contusion ne dépend de l’étendue des dommages?

A

Faux

109
Q

Quelles sont les types de blessures musculaires?

A

Étirement

Microdéchirure

110
Q

Quels sont les 3 grades des blessures musculaires?

A
  1. Étirées (mvt complet mais dlr)
  2. Plusieurs fibres déchirées (gonflement, décoloration)
  3. Rupture complète (altération de la fonction)
111
Q

Qu’est-ce qu’une crampe ou un spasme musculaire?

A

Contraction dlr involontaire

  1. Échec coordination réciproque des agonistes et antagonistes
  2. Déséquilibre électrolytique (à cause transpiration)
  3. Déséquilibre force muscu
112
Q

Quels sont les types de crampes?

A

Clonique (provient irritation nerveuse, en alternance)

Tonique (continue)

113
Q

Qu’est-ce qu’une raideur musculaire?

A

Accumulation de fluide dans les muscles avec réabsorption lente dans le système (pas de dlr)

114
Q

En quoi consiste le guarding?

A

contraction involontaire en réponse à une blessure (protection)

115
Q

En quoi consiste les point-gachette myofascial

A

Aire de dlr précise
région cervicale
haut et bas du dos
suite à un stress mécanique

116
Q

Qu’est-ce que l’atrophie?
A) augmentation taille ou volume
B) diminution taille ou volume
C) contraction involontanre

A

B

117
Q

Qu’est ce qui définit une entorse?

A

Une torsion de l’articulation causant l’étirement ou le déchirement du tissu conjonctif.

118
Q

Nommez et expliquez les grades des lésions ligamentaires.

A

Grade 1: Étirement sans atteinte capsulaire, peu de dlr, perte fct minimale, mvt normal

Grade 2: Rupture fasciculaire partielle du ligament avec atteinte de la capsule, très douloureux, perte de fonction modérée, instabilité, oedème

Grade 3: Rupture d’un ou plusieurs faisceaux, très douloureux, perte de fonction, instabilité sévère, oedème

119
Q

Nommez les types d’articulations synoviales.

A

Synarthrose (immobile)
Amphiarthrose (semi-mobile)
Diarthrose (mobile)

120
Q

Le fibrocartilage se constitue l’oreille externe et les trompes d’eustache.

A

Faux

121
Q

Cartilage hyalin = trachée

A

vrai

122
Q

Je permet de limiter l’allongement excessifs.

A

contractions réflexes

123
Q

Je suis causé par des entorses répétées.

A

arthrite ou inflammation chronique

124
Q

Quels sont les 3 facteurs associés aux luxations?

A
  1. Perte de fonction du membre
  2. Déformation
  3. Oedème et points sensibles
125
Q

Quel est le seul test diagnostique absolu de la luxation?

A

RX

126
Q

Quel est le traitement pour une bursite?

  1. avec incision
  2. sans incision
A
  1. glace

2. désinfecter, regarder si du liquide sort et laisser la blessure à l’air.

127
Q

Quelles sont les fonctions des os?

A 
Support
Protection des organes
Mouvement
Réserve de calcium
Formation des hématocytes
128
Q

Quels sont les types de fractures?

A 
Transverses
Obliques
Comminuties
Engrenées
De compression
129
Q

De quoi nous informe une déviation posturale?

A

une blessure

130
Q

Quelles sont les phases de la réparation?

A
  1. Réaction inflammatoire
  2. Réparation de type fibroblastique
  3. Remodelage
131
Q

Qu’est-ce que la phase de remodelage?

A 
Remodelage ou réalignement des tissus
Séances d'étirement et de travail musculaire
Activité spécifique
Intensité
3 semaines à quelques années
132
Q

Qu’est-ce que la phase de réaction inflammatoire?

A 
Altération de pls systèmes
Apparaît au moment de la blessure
Signes: douleur, rougeurs, oedème, augmentation de la température, perte de fct
À faire : PRICE
2-4 jours
133
Q

Qu’est-ce que la phase de réparation de type fibroblastique?

A

Cicatrisation et réparation
Tissus granuleux formé pour combler les pertes
Production des fibres collagènes
Signes phase 1 disparaissent
À faire: Exercices rééducation spécifique, restaurer l’AMP mvt et sa force, massagem bandages protecteurs ou orthèses

134
Q

Qu’est-ce qu’une commotion cérébrale?

A

Processus physiopathologique complexe touchant le cerveau, induit par des forces biomec traumatiques. Coup direct ou indirect à la tête, au cou, au visage ou un coup porter au corps engendrant un impact à la tête. Perturbation transitoire. Imager

135
Q

Quels sont les éléments de la biomécanique du TCCL?

A
  1. Forme du crâne, grosseur, géométrie
  2. Densité et masse des tissus nerveux
  3. Épaisseur du scalp et du crâne
  4. Nature et direction des coups
  5. Relation tête-corps
  6. Mobilité de la tête et du coup
136
Q

Combien d’étapes y a t-il dans la physiopatlogie du TCCL?

A

3

137
Q

Quelles sont les étapes du TCCL?

A
  1. Impact projette le cerveau contre la boîte cranienne. Axones s’étirent de façon exagérée et altèrent leur signal. K+ sort e la cellule et le Ca++ entre massivement dans les mithochondries.
  2. K+ dans le milieu extra stimule la libération du glutamate (a.a. excitateur) ce qui exacerbe la sortie du K+. Neurone consume glucose.
    Métabolisme du gluose crée lactate, qui affecte les parois cellulaires du neurone.
  3. Ca++ ne nécessite pas d’O2. Cause une crise énergétique neuronale amenant une diminution du flot sanguin (mort cellulaire à long terme).
138
Q

Un flux ionique modifié apporte….

A

céphalées, migraines, photophobie, phonophobie

139
Q

La vulnérabilité à une deuxième blessure est apporter par…

A

une crise énergétique

140
Q

Qu’est-ce qui apporte une cognition altérée, des fonctions exécutives ralenties et un temps de réaction ralentis?

A

Lésion axonale

141
Q

Une neurotransmission altérée apporte…

A

une cognition altérée, des fonctions exécutives ralenties et un temps de rx ralenti

142
Q

Comment la commotion doit être considérée?

A

Comme un processus

143
Q

Jusqu’à quel niveau le métabolisme peut chuter lors d’une commotion?

A

Jusqu’à une valeur aussi base que certains patients en état de coma.

144
Q

Quels sont les forces causant des blessures cérébrales?

A

Compressions/pression directes
Tensions/Pressions égatives
Rotationelles/Frictionnelles

145
Q

Quels sont les signes probants à rechercher lors d’une commotion?

A 
Impact
Symptômes neurologiques bref
Amnésie de l'impact
Amnésie des faits précédents ou suivant l'impact
Altération de l'état de conscience.
146
Q

Nommez quelques symptômes physiques de la commotion.

A 
Douleur au cou
Céphalée
Étourdissement
Maux de coeur
Fatigue
Troubles d'équilibre
Troubles visuels,etc.
147
Q

Nommez quelques symptômes cognitifs de la commotion.

A

Confusion,
Difficulté à rester attentif
Difficulté à se concentrer, etc.

148
Q

Nommez quelques symptômes affectifs de la commotion?

A 
Irritabilité
Impatience
Anxiété
Dépression
Vulnérabilité au stress, etc.
149
Q

Est-ce que la commotion peut induire des problèmes de sommeil?

A

Oui

150
Q

En quoi consiste la prise en charge de la commotion chez les enfants?

A

Famille et enfant = éduqués
Références appropriées
Prise en charge par intervenant

151
Q

En quoi consiste l’évaluation lors de la prise en charge des patients?

A

Niveau de conscience, respiration, signes vitaux
Éval neuro
Imagerie

152
Q

Quel est le rôle du kin?

A
  1. Intervention de premmière ligne
  2. Diagnostic différentiel
  3. Différences: cervicale, proprioceptive, vestibulaire
153
Q

Quels sont les signes et symptômes de la luxation de patella?

A 
Dlr vive
Sensation de déboitement ou d'instabilité
Déformation
Genou bloqué en flex
Épanchement intra-articulaire

Sécurité, traumatologie et premiers soins (1 decks)

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