Examen final Flashcards
4 critères à respecter du consentement
- Apte à prendre une décision (physiquement et mentalement)
- Volontaire sans mesure incitative
- S’assurer que la personne a reçu toutes les informations nécessaires
- Consentement libre et éclairé
Consentement implicite
qui n’est pas expliqué formellement, mais il peut être déduit par le comportement de la personne
Ex : installer un cathéter IV -> le patient se positionne adéquatement
Consentement explicite
Qui s’exprime de façon expresse, verbale ou par écrit
Ex : formulaire à signer pour une intervention chirurgicale
Ordonnance collective
- pour un ensemble de personne
- selon l’évaluation de l’infirmière
- doit être approuvé par un conseil (médecin, dentiste, etc.)
ordonnance individuelle
- pour une seule personne
- selon l’évaluation du médecin
d’où vient les normes de la pratique infirmière?
- lois
- règlements
- code éthique de l’établissement
- politique, procédures institutionnelles et protocoles de soins
- pratiques exemplaires basées sur des résultats probants
Permis d’exercice de la profession
- permis d’exercice
- payer cotisation annuelle
- déclaration annuelle obligatoire
Préjudice
dommage causé de façon intentionnelle ou non intentionnelle à une personne ou à ses biens
négligence
mauvaise pratique professionnelle
- erreur dans l’administration des meds
- surveillance inadéquate de l’évolution de l’état de santé d’un patient
- préventions inadéquates des risques de chute pouvant causer des blessures à la personne
- utilisation inappropriée de l’équipement médical
pistes pour prévenir la négligence
- tenir à jour sa formation initiale et appliquer les nouvelles pratiques de soins infirmiers en vigueur
- consulter et utiliser les ressources disponibles
- respecter ses limites professionnelles et son champ de pratique
- connaitre les politiques, les règlements et les procédures de l’établissement
- demander une juste attribution des ressources
- rédiger PTI, PSTI
Rapport incident/accident
- élément important de la gestion des risques
- doit être rempli par la personne qui constate l’incident ou l’accident, peut importe qu’elle soit à l’origine ou non de l’évènement
- pour but de reconstituer l’évènement afin d’éviter qu’il ne se reproduise
Informations importantes sur le rapport incident/accident
- nom de l’usager
- date et heure de l’évènement
- informations sur l’usager
- description de l’évènement de façon objective et détaillé
- type d’évènement
- conséquences immédiates observées
- interventions effectuées + personnes avisées
- nom du déclarant
- recommandation du déclarant
- témoins de l’évènement
But OIIQ
- offrir des soins et des services infirmiers sécuritaire et de qualité
- protège le public
comment l’OIIQ contrôle la compétence de ses membres?
- comité d’inspection professionnelle
- formation continue (20h par année)
- tenir registre annuelle de formation obligatoire
Nommer les 8 principes moraux
- respect de l’autonomie
- bienfaisance
- non malfaisance
- justice
- défense des intérêts de la personne
- responsabilité morale
- responsabilité disciplinaire
- confidentialité
respect de l’autonomie (principe moraux)
respect de l’autonomie décisionnelle exige que l’infirmière fasse participer la personne soignée à toutes les décisions la concernant
obligation de l’infirmière ex: SV, meds, etc.
Bienfaisance (principes moraux)
- L’infirmière fait passer les intérêts de la personne qu’elle soigne avant les soins
- Faire le bien mais aussi de ne pas entreprendre de soins ou de traitements risquant de causer des souffrances inutiles aux personnes
non malfaisance (principes moraux)
- Éviter de porter atteinte au bien-être de la personne
- PTI ou PSTI : prendre en considération les avantages et désavantages des interventions
Justice (principes moraux)
- L’obligation de traiter les personnes de manière équitable et égalitaire
- Pas de discrimination
- Ex : équité à l’urgence : triage (P1, P2, P3, P4, P5)
Défense des intérêts de la personne (principes moraux)
- Défendre le bien-être, la sécurité et les droits de la personne soignée
- L’infirmière peut être amenée à défendre les intérêts de la population qu’elle soigne dans son milieu
responsabilité morale (principes moraux)
- Liée au concept d’autonomie professionnelle
- L’infirmière respecte ses obligations professionnelles, s’informe des meilleurs pratiques, s’assure de demeurer compétente en tout temps, possède une connaissance de ses limites personnelles et demande du soutien lorsque nécessaire
responsabilité disciplinaire
- Infirmière accepte d’évaluer leurs actes et d’être elle-même évaluée par les établissements qui l’emploie ou par les différents comités de leur ordre professionnel
- Ex : conseil de discipline, comité d’inspection professionnelle
confidentialité (principes moraux)
- Maintien du secret des renseignements sur la personne afin de protéger sa vie privée
- Interdit de reproduire ou de transmettre les dossiers de la personne, de communiquer les renseignements la concernant sans son consentement (même famille ou amis)
- secret professionnel
Nommer les valeurs de la profession
- intégrité
- respect de la personne
- autonomie professionnelle
- compétence professionnelle
- excellence des soins
- collaboration professionnelle
- humanité
Intégrité (valeur de la profession)
- honnête et franche
respect de la personne (valeur de la profession)
Reconnaissance de l’unicité de la personne, de son droit à la vie privé et de son autonomie décisionnelle
autonomie professionnelle (valeur)
- Capacité de prendre des décisions dans l’intérêt du client, en toute objectivité et indépendance
- Être imputable et rendre compte
compétence professionnelle (valeur)
- Responsabilité de maintenir et de développer ses connaissances et ses habiletés
- Tenir compte des données probantes et des bonnes pratiques
- Respecter et reconnaitre ses limites dans l’exercice de sa profession
excellence des soins (valeurs)
Vise le bien-être et la sécurité des personnes de tout âge, à toutes les étapes de leur vie et constitue le but ultime de la profession infirmière
collaboration professionnelle (valeurs)
- L’importance accordée à agir en partenariat avec d’autres professionnels et intervenants
- Assurer et optimiser la qualité et sécurité des soins et service à la clientèle
Humanité (valeurs)
- Générosité
- Empathie
- Tolérance
- Solidarité
- Attention à l’autre dans son unicité
Lésion de pression - stade 1
- Aucune déchirure de la peau
- Rougeur seulement
- Hyperémie réactionnelle anormale
- Habituellement situé sur une proéminence osseuse
Lésion de pression - stade 2
- Bris de peau
- Plaie superficielle
- Plaie rouge, rosée, humide
- Peut avoir l’aspect d’une phlyctène
lésion de pression - stade 3
- Perte tissulaire complète
- Plus profond sans voir les os ni les ligaments
- Sinus ou espaces sous-jacents
Facteurs de risque lésion de pression (facteurs extrinsèques)
o Pression
o Cisaillement
o Friction
o Humidité
facteurs de risque des lésions de pression (facteurs intrinsèques)
- Perturbation des stimulus sensoriels
- Perturbation de la fonction motrice
- Altération du niveau de conscience
Acronyme évaluation de plaie (MEASURE)
M : mesurer la plaie
E : exsudats
A : apparence du lit de la plaie
S : souffrance
U : undermining
R : réévaluer tous les paramètres
E : état des bordures de la plaie et de la peau environnante
M (MEASURE)
- en cm
- longueur x largeur x profondeur
E1 (MEASURE)
- type d’exsudats
- consistance
- odeur
- quantité
A (MEASURE)
- type de tissu
- quantité en % de chaque tissu
- couleur / texture / humidité
S (MEASURE)
- évaluer la douleur
- administrer analgésique PRN
U (MEASURE)
- Sinus : à partir du lit de la plaie
- espace sous-jacent : se situe sous la peau intacte
R (MEASURE)
- Plaie aigue : 1 semaine
- plaie chronique : 1 à 4 semaines ou +
Méthode de prévention des lésions de pression
- enseignement
- évaluer la peau fréquemment
- hygiène de la peau
- débridage
- irrigation
- pansement
- positionnement
- surface d’appui
Position du patient auscultation pulmonaire
- position droite
- épaules légèrement courbées vers l’avant
- respirer par la bouche
Bruits normaux auscultation pulmonaire
- Bruits trachéaux
- Bruits bronchiques
- bruits bronchovésiculaires
- MVN
Bruits anormaux auscultation pulmonaire
- stridor
- sibilance (wheezing)
- Ronchis
- crépitants
- frottement pleural
stridor
- provenant de la trachée
- obstruction ou diminution de la lumière du conduit
- à l’oreille
- ex : trachéite, laryngite, oreillons, étouffement
Sibilances
- bronches et bronchioles
- diamètre des conduits est diminué
- durant l’expiration
- ressemble au son du vent qui passe dans une fenêtre mal fermée
- ne change pas si le patient tousse
- sibilance = stétho
- wheezing = à l’oreille
ronchis
- bronches et bronchioles
- passage de l’air dans le mucus
- bruits qui ressemblent à des bulles qui éclatent
- patient tousse, le bruit peut se déplacer pcq le mucus se dplace
- pendant toutes les phases de la respiration
crépitants
- a/n des bases pulmonaires
- provient d’une accumulation de liquide dans les alvéoles
- sons fins et aigue, courts
- ressemble à un froissement de papier
- ne change pas si le patient tousse
- en fin d’inspiration
- crépitants fins et crépitants rudes
frottement pleural
- face antérieure latérale
- causé par l’inflammation de la plèvre qui frotte ensemble
- sec et grinçant, ressemble à du cuir qui frotte
- toutes les phases de la respi
nombre de bruits normaux/min auscultation abdo
5 à 30 bruits/minutes
position patient auscultation abdo
décubitus dorsal
absence de sons auscult abdo
obstruction, péritonite
sons hyperactifs auscult abdo
début occlusion intestinale, inflammation, saignement, diarrhée
particularité IPPA abdo
ascultation avant palpation = pour ne pas créer des bruits supplémentaires lors de la palpation
CCMSPRO
C : couleur
C : chaleur
M : motilité
S : sensibilité
P : pouls
R : retour capillaire
O : oedème
