examen final Flashcards
rôle de l’infirmière
défendre les doits d’une personne, metre des actions visant le bien être tout en respectant les obligations morales et valeurs de la profession, établit et maintien relation de confiance, s’assure toujours de la compréhension du client avant chaque interventions
le consentement
doit être apte physiquement et mentalement, à partir de 14 ans, ait reçu toute l’information nécessaire pour une décision éclairé
forme de consentement explicite avec exemples
consentement formelle, verbalisé et doit être écrit et signé par exemple lors de l’administration à l’hôpital, intervention chirurgicale
forme de consentement implicites
pas exprimé formellement mais on en déduit avec le comportement du patient
types d’ordonnance individuelle (7)
téléphonique ( par un médecin, informe d’un changement )
verbale (nécessite intervention urgente)
régulière (prise à tout les jours, même heure, même quantité, stabilise l’état de santé)<
PRN (infirmière collecte les données nécessaire et détermine si besoin. À l’occasion, pour une raison précise, doit déterminer l’intervalle de temps donné)
unique (prescrit une seule fois (préopératoire)
STAT (immédiatement)
ordonnance de départ (médicament que la personne doit prendre pour sont retour à domicile)
ordonnance individuelle
ne vise qu’une personne qui a préalablement fait l’objet d’évaluation d’un médecin.
ordonnance collective
ordonnance approuvé par un ensemble de personnes spécialisé comme un conseil ou assemblé, elle s’adresse a un ensemble de personne ayant le même problème de santé. l’infirmière n’a pas besoin d’attendre l’accord du médecin pour ordonnance individuelle pour prescrire au patient.
que contient ordonnance (écrit)
population visé ayant droit à cette ordonnance
indications/contre-indications
nom
dose
voie d’administration du médicament
éléments d’une ordonnance valide
(prescripteur, patient sur le médoc)
doit être prescrit par infirmière praticienne spécialisée ou médecin (leur numéro de permis d’exercice, nom, numéro de cell, signature du prescripteur)
nom, date de naissance, poids du patient
pour le médicament : date et heure de la prescription, voie d’administration, durée du traitement, nombre de renouvellement autorisée.
loi sur les infirmiers
protège le public
code de déontologie
devoir et obligation de l’infirmière
pour garder le permis d’exercice de la profession… (2)
payer la cotisation annuelle
déclaration annuelle obligatoire
pour avoir le permis d’exercice
Dec, Bac, Dec-Bac, exam professionnelle,
responsabilité légale def et deux sortes
responsable des soins administrés et des conséquences
préjudices et négligence
préjudice
dommage causé intentionnellement ou pas, sur une personne et ses biens.
négligence
actes pas causées intentionnellement à une personne ou ses biens
actions pouvant mené préjudices ou négligences
surveillance inadéquate de l’état de santé, mauvaise médication, pas bien identifier le patient, administrer un médoc ou soins sans avoir la formation adéquate, prévention inadéquate des risques de chutes, mal utilisation du matériel médical, oubli de retirer corp étranger dans le patient, oubli de communiquer avec autres intervenants de détérioration d’un patient
pratiques recommandé pour éviter des erreurs (négligence, préjudice)
tenir à jour/appliqué nouvelles pratiques infirmière, respecter le champ de pratique, demander une orientation d’un lieu qu’on ne connait pas, connaitre les règlements, libérer les notes d’évolutions de facon précise et chronologiques, PSTI/PTI pour assurer la continuité des soins
déclaration incident et quoi faire pour pu que ça arrive
rempli par la personne qui constate l’incident, elle doit reconstitué les évènements pour ne plus reproduire
éthique de la santé
caractère morale de nos actions, c’est le cœur de la pratique .
2 types de principes moraux
éthique de la santé
éthique de pratique professionnelle
principes moraux de l’éthique de la santé
respect de l’autonomie décisionnelle (personne décide et participe aux soins)
bienfaisance (faire du bien sans risques de causer du tord)
non malfaisance
justice
principes moraux éthique de la pratique professionnelle
défense des intérêts de la personne (défense droits des patients)
responsabilité morale (mettre ses soins à jour, se connaitre)
responsabilité disciplinaire (se faire évaluer par des comités pour assurer le bon travail)
confidentialité (maintien secret et vie privée)
2 types de valeurs
personnelles (acquis avec la famille, culture, société)
professionnelles (prise de décision éthique centré sur la personne soignée)
valeurs de la profession infirmière
donne un sens commun à la profession
intégrité (honnêté)
respect de la personne (unicité, droit autonomie et vie privée)
autonomie professionnelle (prendre décision)
compétence professionnelle (maintenir compétence)
excellence des soins (accorde importance vise bien être tout au long de la vie)
collaboration professionnelle
humanité (générosité, tolérance, solidarité)
enjeux éthique
problèmes éthiques mettant en conflit des valeurs ou principes moraux, quel que soit la décision prise.
différents types d’enjeux éthiques
questions d’actualité
médias sociaux (secret professionnelle sur les réseaux très important)
relation inf-patient (interaction personnelle plus que professionnelle )
aide médicale à mourir
différents stades de lésions de pression
stade 1 - peau sans bris, zone définie d’érythème, hyperémie réactionnelle anormale
stade 2- perte tissulaire partielle de l’épiderme, pas de tissus nécrotiques, lit de la plaie rose rouge
stade 3 -perte tissulaire complète, tissu sous cutané peux être atteint pas pas tendons, os.
stade 4 - perte tissulaire complète atteint organe
facteurs de risques de formation de lésion de pression extrinsèque
pression, force de cisaillement, frictions, humidité
facteurs de risque intrinsèque
âge, mal nutrition, perte de perception des stimulus, diabète
autres facteurs de risques
mobilité réduite, incontinence, longue hospitalisation
prévention de plaie de pression
changer position aux heures, soins de peau, mobilisation, enseignement
évaluation plaie 4 stade
saignement - 5-10min
inflammation - 99h
migration - 4 à 21 jours
maturation - 21 jours à 2 ans
phase de cicatrisation
1er intention - plaie fermé, agrafé, cicatrisation rapide
2eme intention - lèvres de la plaie éloigné, tissu de granulation
3eme intention - plaie laissée ouverte, avec écart entre les lèvres
données subjectives
anamnèse, raison consultation, OPQRSTU, AMPLE
données objectives
examen physique, IPPA, SV
auscultation pulmonaire méthode
diaphragme du stéthoscope placé sur le peau de la parois thoracique postérieur, aux espaces intercostaux, on écoute une respiration et inspiration à chaque déplacement du stéthoscope
murmure vésiculaire
bruits normaux, aire qui passe dans VR
bruits adventices
anormaux, air traverse liquide (mucus)
ronchu
sécrétion de liquide dans les bronches
sibilance
sifflement respiratoire à l’expiration, rétrécissement des bronches
stridor
bruit strident inspiratoire (pharyngite)
crépitants
bruits brefs, comme un grésillement, ouverture soudaine des alvéoles pulmonaires collabé
frottement pleurale
bruits de frottement des plèvres lors d’une inflammation
bruits trachéaux
très fort, aire passant dans la trachée (inspiration plus courte que l’expiration)
bruits bronchique
inspiration un peu plus courte, air qui circule dans les bronches
bruits bronchovésiculaire
soufflant, i=e, air dans les larges VR
Auscultation abdominale méthode
divise abdomen en 8 régions, 4 quadrants
commence par inspection, auscultation, percussion et palpation
auscultation abdominale bruits normaux
borborygmes, entre 5 et 30 par minutes
obstruction
absence de bruits pendant 1 minutes
CCMSPRO
chaleur
coloration
mobilité
sensibilité
pouls
retour capillaire
œdème
