examen final Flashcards
quelle sont les hypothèses du trouble de l’équilibre / instabilité posturale
- AVC
- neuropathie périphérique
- medication / pharmaco
- obesite et risque de chuter
- pied, vieillissement et posture (probleme de pieds)
vrai ou faux: l’hypothèse d’AVC est a éliminer si le test est negatif dans lors des dx d’instabilité posturale
vrai
vrai ou faux: la sensibilite proprioceptive du MI droit est caractéristique d’un AVC
faux, la sensibilité proprioceptive du MI gauche est caractéristique d’un AVC
que présente les personnes atteintes d’une neuropathie périphérique lors de la marche
- viitesse de marche reduite
- cadence de marche réduite
- longueur de pas reduite
- schema d’acceleration moins rythmiques au niveau de la tete et du bassin
comment determiner si le patient présent une neuropathie périphérique
- verifier si presence de diabete
- examiner la proprioception cutanee plantaire
comment est-ce que la medication/pharmaco peuvent affecter l’equilibre
augmentation de l’instabilité posturale, de la coordination et du risque de chuter + étourdissements et faiblesse musculaire
comment aider une personne qui demontre des troubles d’équilibre a cause de sa mdx/pharmaco
- verifier au besoin la posologie et le dosage avec le médecin traitant
- si possible, tester l’équilibre de la personne avant et aspres la prise de sa mdx
vrai ou faux: l’obésité affecte la stabilité posturale et augmente le risque de chutes
vrai
qu’est-ce que le modele du pendule inverse
- une augmentation importante des moments de force nécessaire pour le maintien de la posture est observée
- les personnes obèses ont des contraintes temporelles beaucoup plus importante
- la personne obèse est plus a risque de chuter
(une surcharge ponderal est une contrainte mecanique)
vrai ou faux: une surcharge pondérale peut être considérée comme un facteur altérant la sensibilite de récepteurs mécaniques
vrai
comment aider une personne en obesite et avec risque de chuter
- prise en charge multidisciplinaire, notamment avec un(e) nutritionniste
- intervention spécifique pour solliciter l’integration sensorielle
quels structures sont des producteurs d’instabilité posturale
- AA de la cheville
- sensibilite plantaire cutanee
- force des dorsiflexeurs du pieds
comment aider une personne qui a des problèmes a/n de ses pieds lors de l’instabilité posturale
- verifier si c’est juste un probleme de chaussures
- si possible, examiner rapidement la morphologie des pieds
comment intervenir sur des personnes ayant des trouble de l’equilibre
evaluation de l’équilibre et/ou stabilité posturale
quelle est l’objectif fondamental de l’intervention (eval de l’equilibre)
eval clinique fonctionnelle et risque de chuter
nommes des eval cliniques de l’ont peut faire pour la pop autonome ET frêle
SFT
force de prehension
quick screen
temps de reaction
mmse
nommes des eval cliniques de l’ont peut faire pour la pop autonome
Fullerton advanced balance scale
gait speed
SF-36- qualité de vie
nommes des eval cliniques de l’ont peut faire pour la pop frêle
berg balance scale
gait speed
SF-36- qualité de vie
quelle est l’objectif fondamentale de cette intervention: cibler prioritairement la fonction posturale
reintegration sensorielle et ressources attentionnelles
quelle est l’objectif fondamentale de cette problématique (trouble de l’équilibre et limitations fonctionnelles = risque de chuter)
determiner les causes possibles afin de prescrire une intervention adaptée et répondant aux doléances
vrai ou faux: la maladie autoimmune avec prevalence plus élevée chez les femmes et avec l’age est la polyarthrite rhumatoïde
vrai
comment se présente les symptômes physiques de la polyarthrite rhumatoïde
gonflement articulaire, douleur, limitation des ADM avec raideur articulaire +++
qu’est-ce qu’un hallux valgus
deviation du gros orteil avec deformation de l’avant pied vers l’extérieur, souvent associée a une inflammation (bursite) et de la douleur
- tx chirurgicaux, ortheses, chaussure adaptées
quelles sont les causes possibles des douleurs chroniques lombaires
- une lesion a une muscle, un tendon ou un ligament
- la degenerescence discale
- une profusion ou hernie discale
- une problème gynecologique
- le glissement d’une vertèbre sur une autre vertèbre
- de l’arthrite, arthrose ou osteoporose
quels sont les FR de douleurs chronique lombaire
- le manque d’entrainement physique ou le surentrainement
- l’embonpoint
- les mauvaises postures
-le port de chaussures a talons hauts - le tabagisme, car il contribue a l’osteoporose
- le stress prolonge, des emotions refoulées ou une situation de travail insatisfaisante contribuent aux douleurs lombaires, le stress augmente les tensions musculaires dans le dos
- la depression, qui peut être a la fois une cause et une consequence des maux de dos chroniques
quelles sont les causes de l’alzheimer
- heredite
- environnement
- phenomenal internes
- maladie du cerveau avec degenerescence progressive des cellules nerveuses = atrophie corticales
quel % des cas d’alzheimer sont des femmes
72% sont des femmes
quelle proportion des personnes souffrant d’alzheimer sont age de moins de 65ans
71 000
quels sont symptômes de la maladie d’alzheimer
- pertes de memoire qui nuisent aux activités quotidiennes
- difficulties a executer les taches familieres
- problems de language
- disorientation dans l’espace et dans le temps
- jugement amoindri
- difficulties face aux notions abstraites
- objets égarés
- changements d’humeur ou de comportement
- perte d’intérêt
combien y a t’il de phase dans la maladie d’alzheimer
3 phases
difference entre modification quantitative et qualitative
quantitative: baisse des ressources
qualitative: mauvaise utilisation des ressources
quels sont les facteurs qui affectent la memoire
- age
- niveau éducationnel
- mode de vie
- facteurs genetiques
- facteurs psychoaffectifs
- medicaments
- problemes de santé
quels sont les facteurs de modulation pour la maladie d’alzheimer
facteurs psychoaffectifs
prise de medicaments
quels sont les facteurs psychoaffectifs de l’alzheimer
- l’anxiete: perturbe l’attention selective et ralentit sur la memoire de travail et la memoire a court terme
- la depression: perturbe la memoire par les troubles attentionnés avec des pensées intrusives et gene le rappel
quels sont les effets de la prise de medicaments
- psychotropes: sédatifs, majorité des somnifères, certains antidépresseurs et neuroleptiques
- autres: analgésiques et apiaces, certains antibiotiques, certains antihypertenseurs, les medicaments de l’incontinence urinaire
qu’est-ce que la sarcopenie
perte de masse musculaire
perte de force (dynapenie)
quels sont les atteintes neurologiques (cas4)
vertiges / troubles de l’équilibre
qu’est-ce que le vertige paroxystique positionnel bénin
c’est un vertige rotatoire vrai, déclenché par les changements de positions de la tête, durant moins de 60 secondes, associés à un nystagmus, sans signe cochléaire ni neurologique.
vertige paroxystique positionnel bénin
- tres frequent
- surtout femmes, vers 50ans, parfois apres traumatisme crânien
- vertige bref (30sec) mais TRES intense
- caractère positionnel: dans le lit, en levant la tete, en baissant la tete
-traitement: manoeuvres libératoires (manoeuvre d’Epley ou de semont) / evolution spontanée favorable en qq semaines / fréquentes récidives - on peut provoquer le vertige et le nystagmus en basculant le patient en position allongée, tete tournée vers l’oreille atteinte
comment appel-t-on les atteintes du cervelet
ataxies cérébelleuses
quelles sont les caractéristiques de la maladie du parkinson
- a partir de 45ans, diminution du nombre de neurones
- perte dans les zones de l’automatisme et du contrôle moteur (perte d’ACh a/n des noyaux gris mais surtout de dopamine)
- syndrome extrapyramidal
comment est-ce que la maladie du parkinson affecte la marche
- retard a l’initiation de la marche
- perte du balancement des bras
- marche a petit pas et traine des pieds
- freezing (blocage lors du passage d’une porte)
- influence néfaste du calcul a haute voix ou du Language élaboré lors de la marche
nommez un des symptomes moteurs les plus invalidants dans la maladie du parkinson
le blocage a la marche
que peut entrainer le blocage a la marche de la maladie du parkinson
il peut entrainer des chutes et une perte d’indépendance
qu’est-ce que la bradykinesie
c’est la lenteur des mouvements et est une des manifestations cardinales de. la maladie du parkinson
quel sont les 3 choses qui peuvent contribuer a la bradykinesie mais qui ne l’explique pas entièrement
la faiblesse, les tremblements, la rigidité
a quoi ressemble l’évaluation clinique du parkinson
eval de la mobilite, SFT, force de prehension, etc
quelle est la proportion d’utilisateur de fauteuil roulant s’offrent de dlrs a l’épaule
jusqu’a 80%
sur la biomechanique de l’utilisation d’un fauteuil roulant, quels sont les solutions des FR des douleur a l’epaule
cadence basse, angle de contact élevé, et contact important diminuent le risque de dlrs a l’épaule
que faut-il travailler avec les personnes qui ont eu un remplacement total de la hanche
marche, force et endurance musculaire, AA et and/add de la hanche
nommez des risques du remplacement total de la hanche par cause de l’alitement prolonger
- sarcopenie +++
- capacites fonctionnelles —
dependance et aide a la marche +++
nommez un autre probleme qui peut découler de l’opération de la hanche
medications et arthrite/arthrose
quels genre de mdx est donnez apres l’opération de la hanche
- anti-inf non steroidien (AINS)
- cortico-steroide et opioides
nommez un dernier probleme qui peut découler du remplacement de la hanche
douleurs et fonction postural
qu’est-ce que la douleur chronique nociceptive
elle provient de la stimulation du corps, (comme le dos dans le cas de lombalgies)
elle peut être déclenchée par des stimuli mécaniques ou inflammatoires
a quoi ressemble l’évaluation clinique des remplacement a la hanche
eval des avq, SFT, gait speed, etc
qu’est-ce que le syndrome pyramidal
ensemble de S&S resultants de l’atteinte de la voie corticoïdes-spinale (faisceau pyramidal), support de la commande motrice volontaire = symptômes varient en fonction du niveau de la lesion
l’hemiplegie est une atteinte de quoi
le MNC soit le motoneurone central
comment est manifester l’hemiplegie
- absence d’amyotrophie (absence d’atrophie au niveau des muscles)
- hypertrophie spathique
- faiblesse ou paralysie prédominante de muscles antigravitaires
- reflexes osteotendineux presents mais amplifies
- presence d’un réflexe de Babinski (extension du gros orteil)
quels sont les symptomes du syndrome pyramidal
- troubles de la parole
- perte unilatérale de la vue (d’un seul oeil)
- hemiplegie (paralysie de la moitié du corps)
- paralysie de la face
- hypertension arterielle frequente (hemorragie cerebrale)
- crises d’épilepsie (embolie cérébrale)
- reflexes tendineux diminue
- presence d’un réflexe de babinski (extension du gros orteil)
- spasticite
que fait l’échellerai d’Ashworth
évaluer la resistance a l’étirement lors d’un mouvement passif = augmentation du tonus musculaire
quels sont les 6 sphères du control de l’équilibre
- contraintes biomecaniques
- modalities sensorielles
- modalities d’integration
- strategies de mouvement
- traitement cognitif
- perception de la verticalite
quelles sont les contraintes biomecaniques de l’équilibre et hemiplegie
- atteinte du contrôle musculaire
- modification de la projection du centre des pressions plantaires
- correlation entre l’atteinte de la force des muscles des MI et equilibre
quelles sont les modalités sensorielles de l’équilibre et hemiplegie
évaluer la resistance a l’étirement lors d’un mouvement passif = augmentation du tonus musculaire
quelles sont les modalités d’integration de l’équilibre et hemiplegie
- reponderation des informations proprioceptives
- deficit au niveau de la cheville = instabilité et chutes
quells sont les strategies de mouvement
utilisation des strategies de hanche et cheville inappropriées = chutes
quelles sont les traitement cognitif de l’équilibre et l’hémiplégie
ressources attentionnelles plus élevées pour une tache posturale = instabilité et chute surtout pour des taches difficiles
quelles sont les perceptions de la verticalite
- negligence visuospatiale
- schema corporel
- perception du cote hemiparetique/sain
qu’est-ce que la negligence spatiale
- heminegligence unilaterale est un trouble cognitif spatial suite a un AVC a/n contre-lateral de la lesion
- concerne l’incapacite ou la lenteur a porter son attention du cote appose a la lesion cérébrale
- ces difficultés ne proviennent pas-d’âne perte de la vision, mais trouble attentionnel
