EXAMEN FINAL Flashcards
Tube à RX est composé d’une anode et d’une cathode. Ils sont quoi respectivement ?
Cathode (-) : émet des électrons par effet thermoionique
Anode (+) : cible tournante pour dissiper la chaleur et faire rayonnement de freinage (RX)
À quoi sert la collimation ?
Réduire le volume de tissus irradiés / donner moins de dose
Ouverture tube CT
85 cm
Mode hélicoïdal
Table avance en longi et tube tourne
C’est quoi les UH
Classe les tissus selon leur coefficient d’atténuation
UH os et air
Air = -1000UH
Os = +1000UH
KV
Force de pénétration du fx
mAs
Quantité le de photons à laquelle le patient est exposé à chaque rotation
Pitch
Étirement de l’hélice = ont veux qu’il soit à 1
DECT
À 2 sources
Principe IRM
Phénomène résonance magnétique : observation des noyaux de protons d’hydrogène sous un champ magnétique
T1 et T2 IRM
T1= liquide en noir
T2= liquide en blanc
Contres indications irm
Absolues : pace, neurostimulateurs, corps étrangers métalliques
Relatives : impossibilité de rester immobile, clips, valves cardiaques, insuffisance rénale sévère, etc
Deux radio nucléides médecine nucléaire
Technecium 99 (temp) et 18f-fdg (tep-tdm)
Gamma caméra ou temp
2 têtes de détection avec table en longi
Tep- tdm
Couronne de détecteurs à 360 degrés
Fonctionnement général d’un LINAC
-Électrons émis puis injectés dans un guide d’accélération
-Dans le guide, des micro-ondes transfèrent leur énergie aux électrons pour les accélérer
-Pour un tx aux photons, les électrons frappent une cible de thungstene
-Émission de rx de freinage
Quoi produit les micro ondes?
Magnétron et klystron(haute énergies)
Magnétron
Il est circulaire et sa partie centrale c’est une cathode émettant des électrons
Klystron
Petit accélérateur d’électrons qui amplifie les micro ondes
Quel mode n’a pas besoin d’un cône égalisateur ?
Électron
À quoi sert le cône égalisateur
Profil de dose plus homogène
Rôle chambres d’ionisations
Mesure le débit de dose qui sort de l’appareil en temps réel // besoin de 2 comme ça elles sauto vérifient
2 isocentres tomotherapie
Réel : dans l’anneau
Virtuel : pour positionner le patient
Énergies tomo
3,5mv pour MVCT
6mv pour traiter
Gamma knife
Cadre stéréotaxique avec cobalt 60 comme source. Toutes les 192 sources sont dirigées en un point et c’est des portes qui s’ouvrent
Orthovoltage
Pour tumeurs en surface
Appareils de cobalt
La source est encapsulé dans un tiroir qui avance et recule avec un système à air comprimé
Planification directe
Méthode essais erreurs
Planification inverse
On entre des contraintes
Truc GTV ET PLUS
(Plus petit au plus grand)
GTV, CTV, PTV, TV, IV
La normalisation
Endroit où passe l’isodose 100%
5R
Radiosensibilité intrinsèque, reoxygénation, repopulation, redistribution dans le cycle cellulaire et réparation des lésions
Limite dose TRO
50 msv par an ou 100 pour 5 ans
Limite tro enceinte
4msv
Limite public
1 msv
Limite cristallin
50 msv TRO et 15 patient
Limite peau
500 TRO et 50 public
Mains et pieds
500 TRO et 50 public
Visée neoadjuvante
Avant la chirurgie pour rendre les tumeurs opérables
Visée adjuvante
Après une chimie ou chirurgie pour réduire le risque de rechutes
Post opératoire
Après
Peroperatoire
Pendant ?
Voie Ready-cat
Per os
Valeur normale TA
120/80
Protocole scan glucophage et methformine
Le cesser la journée du scan, et 48h après l’injection. Fsc à faire post examen
Si allergie médication iode
Prednisone 50mg per os 13,7,1h avant et benadryl 50mg 1h avant
Âge âge procréer
11-55 ans
Quels patients on peux pas injecter
Anémie falciforme
Myélome
Pt ayant greffé d’un rein ou un rein
DFG
Moins de 90 : insuffisance rénale
90-60 : insuffisance rénale débutante
60-30 : insuffisance rénale modérée
30-15 : insuffisance rénale sévère
Moins de 15 : insuffisance rénale terminale
Si resultat entre 30 et 60 pour DFG
Hydration
Si nausée et vomissements
Ralentir injection
Gravol
Benadryl
Urticaire avec prurit et inconfort
Benadryl
Réaction cutanée sévère avec rougeur et œdème
Benadryl et adrénaline
Obstruction nasale, écoulement nasal, œdème et raucité de la voix (muqueuses)
Benadryl
Solu-cortef
Sensation de boule dans la gorge
Benadryl
Adrenaline
Si persiste : coder
Bronchospasmes
Oxygène
Ventolin ou alupent
Adrénaline
Patient ne parle plus, lèvres et ongles bleus, gazoullits
Coder
Oxygène
Alupent ou ventolin
Adrénaline
Convulsions
Placer en décubitus latéral gauche
Valium
Si persiste : dilantin
TA inférieure à 100
Surélever les jambes
Oxygène
Augmenter la vitesse du soluté
Faire tousser
TA supérieure à 100 et bradycardie (pouls plus lent)
Surélever les jambes
Atropine
TA supérieure à 100 et tachycardie (pouls plus vite)
Surélever jambes
Benadryl
Solu-cortef
Chute importante de la TA et pouls introuvable
Coder et faire les manœuvres
Benadryl
Solu-cortef
Adrénaline
Limites poumons
Mandibule et 5cm sous les cils de sac
ISO poumon
Médiane
Ligne bi mam
Mi plan
Isocentre rectum
Centre symphyse
Têtes fémorales
Mi plan
Limites rectum
L3-L4
Mi cuisse
Limites canal anal
L5-S1
Tiers supérieur du fémur
Limites col utérin
L1
4 cm sous les ischions
Limites si para aortiques
Inclure le foie
Mi cuisse
Limites vagin
L1
8 cm sous les ischions
Ou mi cuisse si inguinaux
Limite vulve
L3
Mi cuisses
ISO prostate
Centre symphyse
Longi mi symphyse
Mi plan
Limites prostate
L4 L5
1/3 fémur
ISO vessie
Centre symphyse
Têtes fémorales
Mi plan
Limites vessie
D10-D11
1/3 fémur
SARM, ERV, E coli, C diff, BGNPC et salmonelle
Contact
Pneumonie méningite coqueluche oreillons rubéole
Gouttelettes
Pneumonie à sarm influenza RSV
Contact gouttelettes
Tuberculose rougeole
Aérienne
Zona varicelle tuberculose avec plaie
Aérien contact
Déchets anatomiques humains non infectieux (organes anatomiques)
Contenant rouge
Déchets non anatomiques ou imbibés de sang
Contenant jaune
Matériel pointue et ou tranchant
Récipient rigidide rouge ou jaune
Température adulte
37
Pouls normal
60-100
Respirations normale
12-20 cpm
TA normale
120/80
Quel pansement pour gérer les odeurs
Au charbon
Quel pansement pour gérer le liquide séreux
Pansement hydrocellulaire
Pansement des hémorragies
Hémostatiques
Combien je peux administrer sans prescription d’oxygène?
3L par minute par canule nasale
Que faire si patient s’évanouit
Coucher le patient
Surélever ses jambes
Faire entrer de l’air frais
Déposer une débarbouillette froide dans le cou du patient
Que faire si le patient a des crises convulsives
Sécuriser l’environnement
Ne pas limiter le patient
Placer un coussin sous la tête
Tourner sa tête pour ne pas qu’il s’étouffe
PLS quand fini
Que faire pour diminuer les sx buccaux
Sucer glace pilée
Brosse à dents à poils souples
Gargarisme maison
Éviter aliments irritants
Que faire pour altération du goût
Utiliser fines herbes pour rehausser le goût
Éviter la nourriture piquante
Éviter les aliments qui dégagent une odeur forte
Gomme sans sucre
Ustensiles en plastique
Que faire pour les nausées et vomissements
Éviter la friture
Plusieurs collations
Boire liquides
Éviter de se coucher après avoir mangé
Médication
Pour la diarrhée que faire
Éviter les fibres
Éviter les irritants
Éviter lait et caféine
Boire de l’eau
Que faire pour la constipation
Faire de l’exercice
Alimentation riche en fibres
Que faire si infiltration (cathéter en dehors de la veine)
Sx: peau froide et œdème
Ralentir soluté
Soulever membre
Compresses chaudes
Que faire si extravasation (accumulation médicaments dans tissus environnants)
Sx : sensation de brûlure et œdème, suintement et cellulite
Cesser perfusion
Encercler la zone
Surélever
Compresses froides
Que faire si phlébite
Ralentir soluté
Réinstaller soluté
Compresses chaudes
NE PAS MASSER
Que faire si surcharge circulatoire (excès de liquide)
Sx : gain de poids, paupières enflées, œdème
Ralentir au minimum le débit
Avertir le médecin
Étudier les abréviations pharmaco
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