Examen final Flashcards
Nommez les 3 principes derrière l’entrevue motivationnelle
Collaboration
Évocation
Autonomie
Qu’est-ce que la collaboration au niveau de l’entrevue motivationnelle?
Atmosphère propice au changement
Expertise et points de vue du client sont reconnus
Counselling en partenariat
Ne faut pas confronter le client
Qu’est-ce que l’évocation au niveau de l’entrevue motivationnelle?
Ressources et motivation à changer relèvent du client
Renforcement de la motivation intrinsèque (valeurs et objectifs personnels)
Pas trop d’éducation
Qu’est-ce que l’autonomie au niveau de l’entrevue motivationnelle?
Dirige le client vers son droit et sa capacité de gérer la situation et de faire des choix éclairés
=pas autorité
Quels sont les façons d’intervenir en nutrition favorisant un changement d’habitude durable (3)?
Changement d’habitudes durables de vie vs changements temporaires
Autonomie (éducation)
Accompagner pour modifier le comportement à long terme et non pas seulement pour quelques semaines/mois
Quel est la différence entre des objectifs de résultats et des objectifs de processus (donnez un exemple pour chaque)?
Objectif de résultats: atteinte d’un objectif mesurable ex: dim. consso sucre, perte de poids
Objectifs de processus: atteinte d’un objectif traitant d’habitudes ex: cuisiner + souvent, manger en bonne compagnie, surveiller consso d’aliments ultra-transformés
Nommez des intervention lors d’une discussion avec un client qui peuvent nuire à la discussion(12)
Verbes
Donner des ordres, diriger, Commander
Avertir, mettre en garde, menacer
Donner des conseils, faire des Suggestions non sollicités
Argumenter
Faire la morale
Juger
Ridiculiser
Étiqueter
Contester
Blâmer
À lire + qu’autre chose
À quels aspects faut-il faire attention lors d’une intervention en nutrition au niveau des messages que l’on véhicule (3)?
Attention à la valorisation de la perte de poids, image corporelle, réussite
Attention aux messages restrictifs ou qui ne prônent pas le plaisir
Attention aux messages de tout ou rien (mettre des nuances et toujours penser à comment les messages pourraient être interprétés)
Quels idées ne faut-il pas mettre de l’avant lors d’une rencontre en nutrition (3)?
Éviter de renforcer la croyance que les “mauvaises habitudes” alimentaires sont reliées à un manque de volonté
Éviter de donner davantage d’outils par rapport au contrôle cognitif
Éviter de garder la personne dans l’idée que la restriction est nécessaire pour bien manger (restrictions de tout types)
Nomez des attitudes professionnels lors d’une rencontre en nutrition
Ouverture
Écoute active
Empathie et bienveillance
Contact visuel avec le client
Expression faciale positive
Posture ouverte
Être chaleureux
Quels sont les éléments à évaluer avec le client avant d’intervenir en nutrition
Évaluer le stade de changement
Évaluer les habitudes et les comportements alimentaires
Établir des objectifs alimentaires réalistes et à court terme
Évaluer les facteurs en cause (stress, horaire travail, émotions, etc.)
Nommez les stades de changement du modèle de Prochaska en ordre (6)
Pré-contemplation
Contemplation
Préparation
Action
Maintien
Rechute
Qu’est-ce que l’approche nutritionnelle non restrictive (6 points importants)?
Axés sur les besoins du corps (et non les besoins de contrôle cognitif)
Écoute des signaux corporels: faim, satiété, envie spécifique
Aucun aliment interdit
Flexibilité
Simplicité
Plaisir
Nommez une intervention nutritionelle qui assure un bon suivi des objectifs
Mise en place d’objectifs SMART
Les objectifs sont-ils atteints?
Quels ont été les difficultés rencontrés, les solutions
Maintien de l’objectif ou ajustement de celui-ci?
Si objectif non atteint = sittuation d’apprentissage et non d’échec
En tant que kin, on prend le temps nécessaire pour chaque objectif
Il faut aussi prévoir les rechutes
Nommez une intervention nutritionnelle personnalisée
Qu’est-ce que c’est ?
Il n’existe pas d’approche unique
L’intervention se fait selon les besoins et la personnalité de chacun de nos clients
En quoi des changements alimentaires pourraient permettre une amélioration de la situation des personnes souffrant d’HTA
Est une des principales causes de mortalité dans le monde
L’HTA peut amener des complications: AVC, infarctus, insuffisance cardiaque, atteintes rénales, troubles oculaires
En quoi consiste la diète DASH, riche en quoi (5) et limité en quoi (3)?
Alimentation riche en: fruits, légumes, grains entiers, protéines végétales, produits laitiers faibles en m.g.
Limité en: viandes rouges, sucreries, aliments riches en lipides saturés, trans et cholestérol
Quels sont les 4 bienfaits de la diète DASH?
Amélioration du profil lipidique
Diminution du risque de MCV
Prévention du diabète de type 2
Diminution des valeurs de TA
Nommez des stratégies permettan de réduire l’apport alimentaire en sodium (6) et donnez la limite de consommation de sodium recommandé quotidiennement.
Privilégier les aliments préparés à la maison au détriment des aliments déjà préparés et transformés
Cuisiner davantage (dim. conssomation au restaurant)
Réduire la consommation de boissons élevées en sodium (jus légume)
Favoriser les assaisonnements faibles en sels
Choisir des aliments commerciaux faibles en sodium
Apport maximal de sodium recommandé quotidiennement: 2000mg de sodium (5g sel de table)
Quels sont les principales sources de sodium (4)?
Sauces
Condiments
Bouillons
Viandes transformées (charcuterie)
Quels sont les recommandations en matière de conssomation d’alcool chez les personnes hypertendues?
Si avant HTA prennait 2 à 5 consommation par jour, réduire à moins de 2/jour
Si avant HTA prennait 6 ou + consommation par jour, réduire à un maximum de 2/jour
À quoi correspondent les résultats des interventions nutritionelles sur la TA des hypertendues?
Diète DASH = TA inf. peut importe apport en sodium
Diète DASH + faible apport en sodium = plus grande dim. de TA
Chez normotendus: dim. TAS de 7,1 mm Hg
Chez hypertendues: dim. TAS de 11,5 mm Hg
Comment fonctionne un diagnostic de syndrome métabolique?
La personne doit posséder au moins 3 des 5 critères suivant:
TA élevée
Taux de glucose sanguin élevé
Taux de triglycérides élevé
Faible taux de HDL
Tour de taille élevée (comme FDR)
Quels sont les facteur de risque modifiables en lien avec le syndrome métabolique ?(4)
Habitudes alimentaires
Obésité
Sédentarité
Tabagisme
Quels sont les facteur de risque non modifiables en lien avec le syndrome métabolique ?(3)
Vieillissement
Faible statut socio-économique
Origine ethnique
Qu’est-ce que la diète méditerranéenne
Représente une consommation élevée en quoi (5)?
Grains entiers
Fruits
Légumes
Graines/noix
Légumineuses
Quels sont les bonnes stratégies nutritionnelles pour le traitement d’un taux élevé de triglycérides (5)?
Gestion du poids et tour de taille
Réduction de la conssomation d’alcool
Réduction de la consommation de sucres simples
Glucides: maximum de 50-60% de l’apport énergétique total
Aug. de la pratique d’AP
En quoi la diète méditeranéenne est-elle pertinente en présence du syndrome métabolique?
Dim. du risque de développer le syndrome métabolique lorsque adhésion
Relation inverse entre l’adhésion élevée à cette diète et le tour de taille, la TA et un faible taux de HDL
Quels sont les bonnes stratégies nutritionnelles pour le traitement d’un faible taux de HDL (5)?
Aug. de la pratique d’AP
Gestion du poids et du tour de taille
Glucides: maximum de 50-60% de l’apport énergétique total
Aug. de la consommation d’AGM et AGP (acides gras…)
Dim. de la consommation d’acides gras saturés et trans
Quels sont les bonnes stratégies nutritionnelles pour régulariser la glycémie (11)?
Prendre des repas et des collations à des heures régulières pour éviter les hypoglycémies
Répartir les glucides équitablement au cours de la journée
Quantité de glucides à consommer dépend de plusieurs facteurs (âge, sexe, poids, niveau d’AP).
Consommation recommandé de glucides:
45-75g par repas
15-30g par collation (au besoin)
Limiter la consso en aliments sucrés de faible valeur nutritive. Consommer substituts de sucre avec modération
Privilégier les glucides complexes, à faible indice glycémique pour éviter une altération trop rapide de la glycémie
Augmenter l’apport en fibres (surtout solubles) favorisent un meilleur contrôle d la glycémie en ralentissant l’absorption des glucides
Inclure une source de protéines à chaque repas (stimule la sécrétion d’insuline chez individus ayant diabète de type 2 et aide prévention d’hupoglycémies)
Favorise les lipides insaturés et les aliments faibles en sodium
Faire de l’eau sa boisson de choix
Prendre l’alcool en mangeant, car les risque d’hypoglycémie aug. lorsque consommé à jeun (Hommes: 3/j max et 15/sem, femmes: 2/j max et 10/sem)
Faire de l’AP régulièrement (amé. sensibilité a l’insuline et le contrôle glycémique
Quels sont les buts de l’approche nutritionnelle en contexte de grossesse (5)?
Assurer un statut nutritionnel adéquat
Fournir au foetud tous les éléments nécessaires à son développement
Assurer un gain de poids gestationnel adéquat
Dim. le risque de naissance prématurée
Dim. le risque de donner naissance à un bébé de petit poids
Quel est l’évolution des besoins énergétiques de la femme enceinte pour les 3 trimestes et quel est la répartition recommandé au niveau des principaux macronutriments?
1er trimestre: aug. peu
2e et 3e trimestre: la mère doit manger davantage
La répartition au niveau des macronutriments est la même (45-65% glucides, 20-35% lipides et 10-35% protéines)
À quoi correspondent les besoins hydriques de la femme enceinte?
3L/jour
Nommez des stratégies pouvant permettre aux femmes enceintes de répondre à leurs besoins de fibres et d’AG essentiels
Quels aliments doivent-elles plus consommer?
Fibres: Noix et graines, fruits et légumes, légumineuses, grains entiers
AG essentiels: Poissons gras, noix et graines
Quels sont les 3 micronutriments d’intérêt chez la femme enceinte et leur consommation doit-elle être aug.?
Fer: supplément nécessaire: 16-20 mg
Acide folique (B9):supplément nécessaire
Vitamine B12: besoins aug.
Quels sont les rôles du Fer chez la femme enceinte (2)?
Formation des globules rouges
Stockage de fer pour le bébé
Quels sont les rôles de l’acide folique (B9) chez la femme enceinte (2)?
Dim. du risque de malformation
Anomalies du tube neutral (partie du bébé qui devient son cerveau et sa moëlle épinière
Quel est le rôle de la vitamine B12 chez la femme enceinte?
Une déficience en vitamine B9 (acide folique) peut masquer une déficience en B12
Nommez 4 situations particulières impliquant des enjeux nutritionnels en contexte de grossesse
Femme de faible poids
Femmes obèses
Adolescentes
Diabète gestationnel
Indiquez les eujeux nutritionnels en contexte de grossesse chez: une femme de faible poids (3), femme obèse (1), adolescente (1) et diabète gestationnel (2)
Femme de faible poids:
bébé de faible poids accouchement prématuré
stratégies nutritionnelles lorsque le gain de poids n’est pas suffisant: ajout de MG, collations, éviter soupes au repas
Femmes obèses:
Régime strict pour la perte de poids déconseillé
Adolescentes:
plus grand risque de déficience nutritionnelle
Diabète gestationnel:
est une intolérance au glucose pendant la grossesse… suivi en nutrition nécessaire
Nommez des moyens pour la femme enceinte de calmer ses nausées et vomissement dans le contexte de maux de grossesse (3)
Manger plus petits repas fréquemment
Attendre 1-2h après le repas pour se coucher
Prendre la multivitamine le soir en mangeant, car le fer peut être la cause des symptômes
Nommez des moyens pour la femme enceinte de calmer brûlements d’estomac et reflux gastro-oesophagien dans le contexte de maux de grossesse (2)
Identifier les aliments causant ces symptômes et en limiter leur consommation
Boire seulement entre les repas et éviter de s’allonger après les repas
Nommez des moyens pour la femme enceinte de calmer ses constipations dans le contexte de maux de grossesse (2)
Ajouter des fibres à l’alimentation
boire beaucoup d’eau et des boissons chaudes ou tièdes
Comment les besoins énergétiques varient-ils lors de périodes d’allaitement?
Ils sont plus élevés (environ 400kcal/jour de + qu’une femme qui n’allaite pas
Répartition des macronutriments reste inchangé
Quels sont les buts de l’approche nutritionnelle en contexte d’allaitement (3)?
Fournir l’énergie et les nutriments nécessaires à la lactation
Optimiser l’état nutritionnel de la mère et de l’enfant
Promouvoir la croissance et le développement de l’enfant
Comment les besoins hydriques varient-ils lors de périodes d’allaitement?
Ils sont plus élevés, soit 3,8L/jour
Comment les besoins en macronutriments varient-ils lors de périodes d’allaitement?
Glucides, protéines, oméga-3, oméga-6
Glucides: 210 g/jour
Protéines: 1,3 g/kg de poids corporel/jour
Oméga-6: 13 g/jour
Oméga-3: 1,3 g/jour
Nommez les situations particulières qui impliquent des enjeux nutritionnels en contexte d’allaittement (6)
Alcool
Café
Boissons énergisantes
Perte de poids
Produits de santé naturels
Poissons
Nommez les recommandations au niveau de l’alcool en contexte d’allaittement (2)
Limiter la consommation d’alcool et attendre 2h avant d’allaiter si consommaiton
Possibilité de faire l’extraction du lait avant de consommer pour avoir plus de flexibilité
Nommez les recommandations au niveau du café en contexte d’allaittement (1)
Moins de 300mg/j (environ 2 tasses de café filtre)
Nommez les recommandations au niveau des boissons énergisantes en contexte d’allaittement (1)
À éviter en raison de la caféine qu’elles contiennent et des effets inconnus de certains ingrédients
Nommez les recommandations au niveau de la perte de poids en contexte d’allaittement (2)
Déconseillé de diminuer l’apport calorique en dessous de 1800 kcal/jour
Les régimes amaigrissants, le jeûne, les diètes liquides sont fortement déconseillés, car ils peuvent induire un déficit énergétique et des déficiences nutritionnelles chez la mère et l’enfant
Nommez les recommandations au niveau des produits de santé naturels en contexte d’allaittement (1)
Il est recommandé d’éviter les produits de santé naturels car il peuvent être néfastes pour le nourisson
Nommez les recommandations au niveau des poissons en contexte d’allaittement (2)
La plupart des poissons pevent être consommés
Certains poissons doivent être évités ou consommés modérément en raison de leur teneur reativement élevée en métaux lourds
Quels sont les enjeux/défis nutritionnels pour les personnes agées (5)?
Besoins énergétiques dim. mais les besoins en nuitriments demeurent élevés
Dim. de l’appétit avec le viellissement
Problèmes de déglution très fréquent
Grand nombre de maladies qui peuvent se développer et aug. avec l’âge
Restrictions alimentaires imposées par la prévention et le traitement de certaines maladies chroniques
Quels sont les caractéristiques principales des peronnes agées (4)?
Habitation, limites, aug. risques, état d’esprit
La grande majorité des personnes de 65 ans et + vivent en ménage privé
Des limites fonctionnelles sont imposées quant à l’achat, préparation et consso d’aliments = effet négatif sur l’apport énergétique et les apports en nutriments
Aug. risques d’hospitalisation prolongée, coûts des différents traitements et rsique perte d’autonomie si mauvaise alimentation
Sont généralemen prêtes à apporter des changements importants à leur alimentation
Quels sont les problèmes nutritionnels les plus fréquents chez les personnes agées (3)?
Fibres
Vitamines B1, B6, B9, B12, C, D
Minéraux Ca, Zn, Mg, Fe
Qu’est-ce que la malnutrition protéino-énergétique et quel est sa prévalence dans la population agée de + de 65 ans?
Apport nutritionnel qui ne comble pas les besoins en énergie et en protéines de façon chronique… peut être accompagnée de carences en vitamines et/ou minéraux
Prévalence: 1/3 des personnes de + de 65 ans
Nommez des exemples d’intervention et de stratégies nutritionnels pouvant aider dans un contexte de malnutrition protéino-énergétique (6)?
Manger lorsque le niveau d’appétit est plus élevé
Consommer des aliments riches en énergie, protéines et nutriments
Manger des petites quantités d’aliments plus souvent (tout les 2-3h)
Manger en compagnie d’autres personnes
Assaisonner les aliments avec des herbes et des épices
Prendre des suppléments nutritionnels oraux
Comment les besoins en énergie varient-ils chez les personnes agées
Particularités + recommandations
Besoins énergétiques moindres car perte masse maigre + dim. AP
Mangent pour maintenir un poids santé en vieillissant
Peuvent nécessiter 3-4 repas en plus de collations
Recommandations:
BÉE: même formule que les adultes mais plus l’âge aug. moins le BÉE est élevé
Comment les besoins en protéines varient-ils chez les personnes agées
Particularités + recommandations
70 ans et + : risque d’avoir un apport en protéines insuffisant
Nécessitent la consommation de + de prot pour maintien et gain de muscle
Recommandations:
Viser 1-1,2 g/kg/j
Comment les besoins en calcium varient-ils chez les personnes agées
Recommandations + sources alimentaires
Recommandations:
Femmes: 51 ans et +: 1200mg/j
Hommes 51-70 ans: 1000mg/j
Hommes >70 ans: 1200 mg/j
Sources alimentaires:
Produits laitiers et substituts végétaux enrichis
Poissons consommés avec arêtes molles (saumon, sardines en conserve)
Légumes verts (brocoli, choux frisé, épinards)
Comment les besoins en calcium varient-ils chez les personnes agées
Particularités + conséquences d’une carence
Besoins énergétiques et prise alimentaire diminuent avec âge donc plus difficile de rencontrer les recommandations
Conséquences de carence:
Association entre faible apports en calcium et:
Cancer du côlon
HTA
Aug. de l’ostéoporose
Comment les besoins en vitamines D varient-ils chez les personnes agées
Particularités et conséquences d’une carence
Efficacité moindre de la synthèse de la peau
Interférence entre son métabolisme et certains médicaments
Conséquences de carence:
Forme active permet l’aug. de l’abs du Ca
Plus grand risque de développer plusieurs problèmes de santé (ex: diabète de type 2)
Comment les besoins en vitamines D varient-ils chez les personnes agées
Recommandations + sources alimentaires
50 ans et +: impossible de les respecter uniquement en suivant le GAC (supplément de 10ug toute l’année nécessaire)
50-70 ans: 15 ug/j
>70 ans: 20 ug
Sources alimentaires:
Poissos gras et jaune d’oeuf
Produits enrichis: lait et margarine (obligatoire), produits laitiers et substituts végétaux, jus d’orange
Nommez le plus de motifs de référence en nutrition du côté des personnes agées (11)
Changement dans l’appétit
Prise de poids
Perte de poids
Déshydratation
Difficultés dans les activités liées à l’achat, préparation des aliments et à leur consommation (Dif. financières, approvisionnement en aliments, limitations fonctionnelles, problèmes de mastication et de déglutition)
Problèmes digestifs
Problèmes cognitifs
Isolement social
Quels sont les risques reliées au poids chez les personnes agées
Perte de poids seulement
Aug. les risques pour la santé et associée à une mortalité accrue
Expliquez en quoi les changements dans l’appétit peuvent nuire à l’état nutritionnel des personnes agées?
Raisons + stratégies
Dim. de l’appétit commune avec le vieillissement
Accumulation de raisons physiologiques, psychologiques et sociales
Stratégies:
Choisir un endroit confortable pour manger
Faire de l’exercice ou une promenade avant les repas
Se joindre à un club de cuisine ou à une cuisine communautaire
Vérifier si les médicaments pris pourraient causer des problèmes d’appétit ou de goût
Expliquez en quoi la perte de poids peut nuire à l’état nutritionnel des personnes agées?
Type de perte de poids la + fréquente, conséquences, stratégies
Type: perte de poids rapide et involontaire + fréquente
Conséquences: risque pour la santé, associée à une mortalité accrue
Stratégies:
Choisir un endroit confortable pour manger
Faire de l’exercice ou une promenade avant les repas
Se joindre à un club de cuisine ou à une cuisine communautaire
Vérifier si les médicaments pris pourraient causer des problèmes d’appétit ou de goût