Examen final Flashcards
1
Q
Nommez les 3 principes derrière l’entrevue motivationnelle
A
Collaboration
Évocation
Autonomie
2
Q
Qu’est-ce que la collaboration au niveau de l’entrevue motivationnelle?
A
Atmosphère propice au changement
Expertise et points de vue du client sont reconnus
Counselling en partenariat
Ne faut pas confronter le client
3
Q
Qu’est-ce que l’évocation au niveau de l’entrevue motivationnelle?
A
Ressources et motivation à changer relèvent du client
Renforcement de la motivation intrinsèque (valeurs et objectifs personnels)
Pas trop d’éducation
4
Q
Qu’est-ce que l’autonomie au niveau de l’entrevue motivationnelle?
A
Dirige le client vers son droit et sa capacité de gérer la situation et de faire des choix éclairés
=pas autorité
5
Q
Quels sont les façons d’intervenir en nutrition favorisant un changement d’habitude durable (3)?
A
Changement d’habitudes durables de vie vs changements temporaires
Autonomie (éducation)
Accompagner pour modifier le comportement à long terme et non pas seulement pour quelques semaines/mois
6
Q
Quel est la différence entre des objectifs de résultats et des objectifs de processus (donnez un exemple pour chaque)?
A
Objectif de résultats: atteinte d’un objectif mesurable ex: dim. consso sucre, perte de poids
Objectifs de processus: atteinte d’un objectif traitant d’habitudes ex: cuisiner + souvent, manger en bonne compagnie, surveiller consso d’aliments ultra-transformés
7
Q
Nommez des intervention lors d’une discussion avec un client qui peuvent nuire à la discussion(12)
Verbes
A
Donner des ordres, diriger, Commander
Avertir, mettre en garde, menacer
Donner des conseils, faire des Suggestions non sollicités
Argumenter
Faire la morale
Juger
Ridiculiser
Étiqueter
Contester
Blâmer
À lire + qu’autre chose
8
Q
À quels aspects faut-il faire attention lors d’une intervention en nutrition au niveau des messages que l’on véhicule (3)?
A
Attention à la valorisation de la perte de poids, image corporelle, réussite
Attention aux messages restrictifs ou qui ne prônent pas le plaisir
Attention aux messages de tout ou rien (mettre des nuances et toujours penser à comment les messages pourraient être interprétés)
9
Q
Quels idées ne faut-il pas mettre de l’avant lors d’une rencontre en nutrition (3)?
A
Éviter de renforcer la croyance que les “mauvaises habitudes” alimentaires sont reliées à un manque de volonté
Éviter de donner davantage d’outils par rapport au contrôle cognitif
Éviter de garder la personne dans l’idée que la restriction est nécessaire pour bien manger (restrictions de tout types)
10
Q
Nomez des attitudes professionnels lors d’une rencontre en nutrition
A
Ouverture
Écoute active
Empathie et bienveillance
Contact visuel avec le client
Expression faciale positive
Posture ouverte
Être chaleureux
11
Q
Quels sont les éléments à évaluer avec le client avant d’intervenir en nutrition
A
Évaluer le stade de changement
Évaluer les habitudes et les comportements alimentaires
Établir des objectifs alimentaires réalistes et à court terme
Évaluer les facteurs en cause (stress, horaire travail, émotions, etc.)
12
Q
Nommez les stades de changement du modèle de Prochaska en ordre (6)
A
Pré-contemplation
Contemplation
Préparation
Action
Maintien
Rechute
13
Q
Qu’est-ce que l’approche nutritionnelle non restrictive (6 points importants)?
A
Axés sur les besoins du corps (et non les besoins de contrôle cognitif)
Écoute des signaux corporels: faim, satiété, envie spécifique
Aucun aliment interdit
Flexibilité
Simplicité
Plaisir
14
Q
Nommez une intervention nutritionelle qui assure un bon suivi des objectifs
A
Mise en place d’objectifs SMART
Les objectifs sont-ils atteints?
Quels ont été les difficultés rencontrés, les solutions
Maintien de l’objectif ou ajustement de celui-ci?
Si objectif non atteint = sittuation d’apprentissage et non d’échec
En tant que kin, on prend le temps nécessaire pour chaque objectif
Il faut aussi prévoir les rechutes
15
Q
Nommez une intervention nutritionnelle personnalisée
Qu’est-ce que c’est ?
A
Il n’existe pas d’approche unique
L’intervention se fait selon les besoins et la personnalité de chacun de nos clients
16
Q
En quoi des changements alimentaires pourraient permettre une amélioration de la situation des personnes souffrant d’HTA
A
Est une des principales causes de mortalité dans le monde
L’HTA peut amener des complications: AVC, infarctus, insuffisance cardiaque, atteintes rénales, troubles oculaires
17
Q
En quoi consiste la diète DASH, riche en quoi (5) et limité en quoi (3)?
A
Alimentation riche en: fruits, légumes, grains entiers, protéines végétales, produits laitiers faibles en m.g.
Limité en: viandes rouges, sucreries, aliments riches en lipides saturés, trans et cholestérol
18
Q
Quels sont les 4 bienfaits de la diète DASH?
A
Amélioration du profil lipidique
Diminution du risque de MCV
Prévention du diabète de type 2
Diminution des valeurs de TA
19
Q
Nommez des stratégies permettan de réduire l’apport alimentaire en sodium (6) et donnez la limite de consommation de sodium recommandé quotidiennement.
A
Privilégier les aliments préparés à la maison au détriment des aliments déjà préparés et transformés
Cuisiner davantage (dim. conssomation au restaurant)
Réduire la consommation de boissons élevées en sodium (jus légume)
Favoriser les assaisonnements faibles en sels
Choisir des aliments commerciaux faibles en sodium
Apport maximal de sodium recommandé quotidiennement: 2000mg de sodium (5g sel de table)
20
Q
Quels sont les principales sources de sodium (4)?
A
Sauces
Condiments
Bouillons
Viandes transformées (charcuterie)
21
Q
Quels sont les recommandations en matière de conssomation d’alcool chez les personnes hypertendues?
A
Si avant HTA prennait 2 à 5 consommation par jour, réduire à moins de 2/jour
Si avant HTA prennait 6 ou + consommation par jour, réduire à un maximum de 2/jour
22
Q
À quoi correspondent les résultats des interventions nutritionelles sur la TA des hypertendues?
A
Diète DASH = TA inf. peut importe apport en sodium
Diète DASH + faible apport en sodium = plus grande dim. de TA
Chez normotendus: dim. TAS de 7,1 mm Hg
Chez hypertendues: dim. TAS de 11,5 mm Hg
23
Q
Comment fonctionne un diagnostic de syndrome métabolique?
A
La personne doit posséder au moins 3 des 5 critères suivant:
TA élevée
Taux de glucose sanguin élevé
Taux de triglycérides élevé
Faible taux de HDL
Tour de taille élevée (comme FDR)
24
Q
Quels sont les facteur de risque modifiables en lien avec le syndrome métabolique ?(4)
A
Habitudes alimentaires
Obésité
Sédentarité
Tabagisme
25
Quels sont les facteur de risque non modifiables en lien avec le syndrome métabolique ?(3)
Vieillissement
Faible statut socio-économique
Origine ethnique
26
Qu'est-ce que la diète méditerranéenne
## Footnote
Représente une consommation élevée en quoi (5)?
Grains entiers
Fruits
Légumes
Graines/noix
Légumineuses
26
Quels sont les bonnes stratégies nutritionnelles pour le traitement d'un taux élevé de triglycérides (5)?
Gestion du poids et tour de taille
Réduction de la conssomation d'alcool
Réduction de la consommation de sucres simples
Glucides: maximum de 50-60% de l'apport énergétique total
Aug. de la pratique d'AP
26
En quoi la diète méditeranéenne est-elle pertinente en présence du syndrome métabolique?
Dim. du risque de développer le syndrome métabolique lorsque adhésion
Relation inverse entre l'adhésion élevée à cette diète et le tour de taille, la TA et un faible taux de HDL
26
Quels sont les bonnes stratégies nutritionnelles pour le traitement d'un faible taux de HDL (5)?
Aug. de la pratique d'AP
Gestion du poids et du tour de taille
Glucides: maximum de 50-60% de l'apport énergétique total
Aug. de la consommation d'AGM et AGP (acides gras...)
Dim. de la consommation d'acides gras saturés et trans
27
Quels sont les bonnes stratégies nutritionnelles pour régulariser la glycémie (11)?
Prendre des repas et des collations à des heures régulières pour éviter les hypoglycémies
Répartir les glucides équitablement au cours de la journée
Quantité de glucides à consommer dépend de plusieurs facteurs (âge, sexe, poids, niveau d'AP).
Consommation recommandé de glucides:
45-75g par repas
15-30g par collation (au besoin)
Limiter la consso en aliments sucrés de faible valeur nutritive. Consommer substituts de sucre avec modération
Privilégier les glucides complexes, à faible indice glycémique pour éviter une altération trop rapide de la glycémie
Augmenter l'apport en fibres (surtout solubles) favorisent un meilleur contrôle d la glycémie en ralentissant l'absorption des glucides
Inclure une source de protéines à chaque repas (stimule la sécrétion d'insuline chez individus ayant diabète de type 2 et aide prévention d'hupoglycémies)
Favorise les lipides insaturés et les aliments faibles en sodium
Faire de l'eau sa boisson de choix
Prendre l'alcool en mangeant, car les risque d'hypoglycémie aug. lorsque consommé à jeun (Hommes: 3/j max et 15/sem, femmes: 2/j max et 10/sem)
Faire de l'AP régulièrement (amé. sensibilité a l'insuline et le contrôle glycémique
28
Quels sont les buts de l'approche nutritionnelle en contexte de grossesse (5)?
Assurer un statut nutritionnel adéquat
Fournir au foetud tous les éléments nécessaires à son développement
Assurer un gain de poids gestationnel adéquat
Dim. le risque de naissance prématurée
Dim. le risque de donner naissance à un bébé de petit poids
29
Quel est l'évolution des besoins énergétiques de la femme enceinte pour les 3 trimestes et quel est la répartition recommandé au niveau des principaux macronutriments?
1er trimestre: aug. peu
2e et 3e trimestre: la mère doit manger davantage
La répartition au niveau des macronutriments est la même (45-65% glucides, 20-35% lipides et 10-35% protéines)
30
À quoi correspondent les besoins hydriques de la femme enceinte?
3L/jour
31
Nommez des stratégies pouvant permettre aux femmes enceintes de répondre à leurs besoins de fibres et d'AG essentiels
## Footnote
Quels aliments doivent-elles plus consommer?
Fibres: Noix et graines, fruits et légumes, légumineuses, grains entiers
AG essentiels: Poissons gras, noix et graines
32
Quels sont les 3 micronutriments d'intérêt chez la femme enceinte et leur consommation doit-elle être aug.?
Fer: supplément nécessaire: 16-20 mg
Acide folique (B9):supplément nécessaire
Vitamine B12: besoins aug.
33
Quels sont les rôles du Fer chez la femme enceinte (2)?
Formation des globules rouges
Stockage de fer pour le bébé
34
Quels sont les rôles de l'acide folique (B9) chez la femme enceinte (2)?
Dim. du risque de malformation
Anomalies du tube neutral (partie du bébé qui devient son cerveau et sa moëlle épinière
34
Quel est le rôle de la vitamine B12 chez la femme enceinte?
Une déficience en vitamine B9 (acide folique) peut masquer une déficience en B12
35
Nommez 4 situations particulières impliquant des enjeux nutritionnels en contexte de grossesse
Femme de faible poids
Femmes obèses
Adolescentes
Diabète gestationnel
36
Indiquez les eujeux nutritionnels en contexte de grossesse chez: une femme de faible poids (3), femme obèse (1), adolescente (1) et diabète gestationnel (2)
Femme de faible poids:
bébé de faible poids accouchement prématuré
stratégies nutritionnelles lorsque le gain de poids n'est pas suffisant: ajout de MG, collations, éviter soupes au repas
Femmes obèses:
Régime strict pour la perte de poids déconseillé
Adolescentes:
plus grand risque de déficience nutritionnelle
Diabète gestationnel:
est une intolérance au glucose pendant la grossesse... suivi en nutrition nécessaire
37
Nommez des moyens pour la femme enceinte de calmer ses nausées et vomissement dans le contexte de maux de grossesse (3)
Manger plus petits repas fréquemment
Attendre 1-2h après le repas pour se coucher
Prendre la multivitamine le soir en mangeant, car le fer peut être la cause des symptômes
38
Nommez des moyens pour la femme enceinte de calmer brûlements d'estomac et reflux gastro-oesophagien dans le contexte de maux de grossesse (2)
Identifier les aliments causant ces symptômes et en limiter leur consommation
Boire seulement entre les repas et éviter de s'allonger après les repas
38
Nommez des moyens pour la femme enceinte de calmer ses constipations dans le contexte de maux de grossesse (2)
Ajouter des fibres à l'alimentation
boire beaucoup d'eau et des boissons chaudes ou tièdes
39
Comment les besoins énergétiques varient-ils lors de périodes d'allaitement?
Ils sont plus élevés (environ 400kcal/jour de + qu'une femme qui n'allaite pas
Répartition des macronutriments reste inchangé
39
Quels sont les buts de l'approche nutritionnelle en contexte d'allaitement (3)?
Fournir l'énergie et les nutriments nécessaires à la lactation
Optimiser l'état nutritionnel de la mère et de l'enfant
Promouvoir la croissance et le développement de l'enfant
40
Comment les besoins hydriques varient-ils lors de périodes d'allaitement?
Ils sont plus élevés, soit 3,8L/jour
41
Comment les besoins en macronutriments varient-ils lors de périodes d'allaitement?
## Footnote
Glucides, protéines, oméga-3, oméga-6
Glucides: 210 g/jour
Protéines: 1,3 g/kg de poids corporel/jour
Oméga-6: 13 g/jour
Oméga-3: 1,3 g/jour
42
Nommez les situations particulières qui impliquent des enjeux nutritionnels en contexte d'allaittement (6)
Alcool
Café
Boissons énergisantes
Perte de poids
Produits de santé naturels
Poissons
43
Nommez les recommandations au niveau de l'alcool en contexte d'allaittement (2)
Limiter la consommation d'alcool et attendre 2h avant d'allaiter si consommaiton
Possibilité de faire l'extraction du lait avant de consommer pour avoir plus de flexibilité
44
Nommez les recommandations au niveau du café en contexte d'allaittement (1)
Moins de 300mg/j (environ 2 tasses de café filtre)
45
Nommez les recommandations au niveau des boissons énergisantes en contexte d'allaittement (1)
À éviter en raison de la caféine qu'elles contiennent et des effets inconnus de certains ingrédients
46
Nommez les recommandations au niveau de la perte de poids en contexte d'allaittement (2)
Déconseillé de diminuer l'apport calorique en dessous de 1800 kcal/jour
Les régimes amaigrissants, le jeûne, les diètes liquides sont fortement déconseillés, car ils peuvent induire un déficit énergétique et des déficiences nutritionnelles chez la mère et l'enfant
47
Nommez les recommandations au niveau des produits de santé naturels en contexte d'allaittement (1)
Il est recommandé d'éviter les produits de santé naturels car il peuvent être néfastes pour le nourisson
48
Nommez les recommandations au niveau des poissons en contexte d'allaittement (2)
La plupart des poissons pevent être consommés
Certains poissons doivent être évités ou consommés modérément en raison de leur teneur reativement élevée en métaux lourds
49
Quels sont les enjeux/défis nutritionnels pour les personnes agées (5)?
Besoins énergétiques dim. mais les besoins en nuitriments demeurent élevés
Dim. de l'appétit avec le viellissement
Problèmes de déglution très fréquent
Grand nombre de maladies qui peuvent se développer et aug. avec l'âge
Restrictions alimentaires imposées par la prévention et le traitement de certaines maladies chroniques
50
Quels sont les caractéristiques principales des peronnes agées (4)?
## Footnote
Habitation, limites, aug. risques, état d'esprit
La grande majorité des personnes de 65 ans et + vivent en ménage privé
Des limites fonctionnelles sont imposées quant à l'achat, préparation et consso d'aliments = effet négatif sur l'apport énergétique et les apports en nutriments
Aug. risques d'hospitalisation prolongée, coûts des différents traitements et rsique perte d'autonomie si mauvaise alimentation
Sont généralemen prêtes à apporter des changements importants à leur alimentation
51
Quels sont les problèmes nutritionnels les plus fréquents chez les personnes agées (3)?
Fibres
Vitamines B1, B6, B9, B12, C, D
Minéraux Ca, Zn, Mg, Fe
52
Qu'est-ce que la malnutrition protéino-énergétique et quel est sa prévalence dans la population agée de + de 65 ans?
Apport nutritionnel qui ne comble pas les besoins en énergie et en protéines de façon chronique... peut être accompagnée de carences en vitamines et/ou minéraux
Prévalence: 1/3 des personnes de + de 65 ans
53
Nommez des exemples d'intervention et de stratégies nutritionnels pouvant aider dans un contexte de malnutrition protéino-énergétique (6)?
Manger lorsque le niveau d'appétit est plus élevé
Consommer des aliments riches en énergie, protéines et nutriments
Manger des petites quantités d'aliments plus souvent (tout les 2-3h)
Manger en compagnie d'autres personnes
Assaisonner les aliments avec des herbes et des épices
Prendre des suppléments nutritionnels oraux
54
Comment les besoins en énergie varient-ils chez les personnes agées
## Footnote
Particularités + recommandations
Besoins énergétiques moindres car perte masse maigre + dim. AP
Mangent pour maintenir un poids santé en vieillissant
Peuvent nécessiter 3-4 repas en plus de collations
Recommandations:
BÉE: même formule que les adultes mais plus l'âge aug. moins le BÉE est élevé
55
Comment les besoins en protéines varient-ils chez les personnes agées
## Footnote
Particularités + recommandations
70 ans et + : risque d'avoir un apport en protéines insuffisant
Nécessitent la consommation de + de prot pour maintien et gain de muscle
Recommandations:
Viser 1-1,2 g/kg/j
56
Comment les besoins en calcium varient-ils chez les personnes agées
## Footnote
Recommandations + sources alimentaires
Recommandations:
Femmes: 51 ans et +: 1200mg/j
Hommes 51-70 ans: 1000mg/j
Hommes >70 ans: 1200 mg/j
Sources alimentaires:
Produits laitiers et substituts végétaux enrichis
Poissons consommés avec arêtes molles (saumon, sardines en conserve)
Légumes verts (brocoli, choux frisé, épinards)
56
Comment les besoins en calcium varient-ils chez les personnes agées
## Footnote
Particularités + conséquences d'une carence
Besoins énergétiques et prise alimentaire diminuent avec âge donc plus difficile de rencontrer les recommandations
Conséquences de carence:
Association entre faible apports en calcium et:
Cancer du côlon
HTA
Aug. de l'ostéoporose
57
Comment les besoins en vitamines D varient-ils chez les personnes agées
## Footnote
Particularités et conséquences d'une carence
Efficacité moindre de la synthèse de la peau
Interférence entre son métabolisme et certains médicaments
Conséquences de carence:
Forme active permet l'aug. de l'abs du Ca
Plus grand risque de développer plusieurs problèmes de santé (ex: diabète de type 2)
58
Comment les besoins en vitamines D varient-ils chez les personnes agées
## Footnote
Recommandations + sources alimentaires
50 ans et +: impossible de les respecter uniquement en suivant le GAC (supplément de 10ug toute l'année nécessaire)
50-70 ans: 15 ug/j
>70 ans: 20 ug
Sources alimentaires:
Poissos gras et jaune d'oeuf
Produits enrichis: lait et margarine (obligatoire), produits laitiers et substituts végétaux, jus d'orange
59
Nommez le plus de motifs de référence en nutrition du côté des personnes agées (11)
Changement dans l'appétit
Prise de poids
Perte de poids
Déshydratation
Difficultés dans les activités liées à l'achat, préparation des aliments et à leur consommation (Dif. financières, approvisionnement en aliments, limitations fonctionnelles, problèmes de mastication et de déglutition)
Problèmes digestifs
Problèmes cognitifs
Isolement social
60
Quels sont les risques reliées au poids chez les personnes agées
## Footnote
Perte de poids seulement
Aug. les risques pour la santé et associée à une mortalité accrue
61
Expliquez en quoi les changements dans l'appétit peuvent nuire à l'état nutritionnel des personnes agées?
## Footnote
Raisons + stratégies
Dim. de l'appétit commune avec le vieillissement
Accumulation de raisons physiologiques, psychologiques et sociales
Stratégies:
Choisir un endroit confortable pour manger
Faire de l'exercice ou une promenade avant les repas
Se joindre à un club de cuisine ou à une cuisine communautaire
Vérifier si les médicaments pris pourraient causer des problèmes d'appétit ou de goût
62
Expliquez en quoi la perte de poids peut nuire à l'état nutritionnel des personnes agées?
## Footnote
Type de perte de poids la + fréquente, conséquences, stratégies
Type: perte de poids rapide et involontaire + fréquente
Conséquences: risque pour la santé, associée à une mortalité accrue
Stratégies:
Choisir un endroit confortable pour manger
Faire de l'exercice ou une promenade avant les repas
Se joindre à un club de cuisine ou à une cuisine communautaire
Vérifier si les médicaments pris pourraient causer des problèmes d'appétit ou de goût
63
Expliquez en quoi la déshydratation peut nuire à l'état nutritionnel des personnes agées?
## Footnote
Signes et symptômes, conséquences, recommandaitons et Stratégies
Signes et symptômes:
Soif, peau sèche, faiblesse, vertiges, confusion, maux de tête
Conséquences: récupération plus lente que les personnes plus jeunes, associées à des risque de morbidité et de mortalité et peut mener à: constipation, fécalome, troubles cognitifs, déclin fonctionnel, délirium et mort
Recommandations: Hommes 51 ans+: 3,7L/j - Femmes 51 ans+: 2,7L/j - boire 1,6 à 3L/j même si abscence de soif
Stratégies: boire un verre d'eau en se réveillant - garder une bouteille d'eau à porté de main toute la journée
64
Expliquez en quoi les difficultés financières peuvent nuire à l'état nutritionnel des personnes agées?
## Footnote
Conséquences et stratégies
Conséquences:
Dim. qt, quali et variété des aliments
Risque de malnutrition
Stratégies:
Trucs et astuces pour diminuer le coût de l'épicerie
Ressources communautaires (banques alimentaires, popote, etc.)
65
Expliquez en quoi les problèmes de mastication peuvent nuire à l'état nutritionnel des personnes agées?
## Footnote
Causes, conséquences, stratégies
Causes:
Mauvaise dentition
Maladie péridentaire
Muqueuses irritées ou atrophiées
Conséquences:
Douleur et limitations
Dim. quantité, qualité et variété d'aliments
Stratégies:
Adapter la texture des aliments
Prolonger la cuisson des légumes
Avoir une hygiène dentaire méticuleuse
65
Expliquez en quoi les limtations fonctionnelles peuvent nuire à l'état nutritionnel des personnes agées?
## Footnote
Conséquences, stratégies
Conséquences:
Compliquent l'achat, préparation et consommation
Dim. quantité, qualité et variété d'aliments
Stratégies:
Commander l'épicerie par téléphone et la faire livrer
Préparer les aliments losques niveau d'énergie est plus élévé
Ressources communautaires qui offrent un service de transport à l'épicerie ou de repas
66
Expliquez en quoi les problèmes de déglutition peuvent nuire à l'état nutritionnel des personnes agées?
## Footnote
Causes, signes, conséquence, stratégies
Causes:
Pathologie neuromusculaire ou musculaire
Pathologie neurologique ou comportementale
Chirurgie ou médicaiton
Signes:
Perte d'appétit
Peur/refus de s'alimenter
Modification de la durée du repas
Difficulté à garder les aliments en bouche
Gêne au moment d'avaler
Toux aux repas
Sensation de bloquage des aliments
Régurgitations
Conséquences:
Étouffement
Aspiration
Dénutrition
Déshydratation
Diminution de la qualité de vie
Stratégies:
Modifier la texture et la consistance des aliments et boissons
Adopter une position particulière lors de la déglutition
Faire des exercices de déglutition
67
Expliquez en quoi les problèmes digestifs peuvent nuire à l'état nutritionnel des personnes agées?
## Footnote
Causes, conséquences, stratégies
Causes:
Dim. de la sécrétion de salive et de mucus, enzymes digestives et acide chlorhydrique
Dim. du tonus et de la motilité gastro-intestinale
Conséquences:
Digestion incomplète
Ballonnements
Flatulences
Stratégies:
Limiter l'apport en lipides
Prendre de petits repas
Manger lentement
Bien mastiquer
Dim. ou éliminer les aliments mal tolérés
68
Quels sont les caractéristiques reliés aux LCD et aux VLCD?
## Footnote
LCD: diète low calori diet
VLCD: very low caloric diet
LCD: 800-1200 kcal/j dim. 10% poids en 12 semaines
VLCD: < 800 kcal/j dim. 15-20% du poids en 12 semaines - prise d'un supplément de vit. et minéraux - supervision médicale
68
# 1.
Quels sont les buts du traitement du surplus de poids (3)?
Atteinte du meilleur poids possible dans une perspective de santé globale
Adoption de comportements alimentaires et d'AP compatibles avec la santé, qu'il est réaliste de maintenir et qui améliorent le sentiment de bien-être général
Comprendre et traiter les causes
69
Quels sont les risques reliés aux LCD et aux VLCD (7)?
Dim. métabolisme de repos
Risques plus élevés de reprise de poids
Effet Yo-yo: dév une résistance à la perte de poids - aug. du gras corporel + dim. leptine - conséquences psychologiques
Carences nutritionnelles en manque d'énergie
Réduction de la masse maigre
Diminution de l'énergie pour les AVQ
Incompatibles avec la pratique d'AP
Éviter les appports énergétiques quotidient < 1200 kcal
70
Qu'est-ce que le phénomène Yoyo par rapport à la prévention de l'obésité?
Un enchaînement d'évènements qui amènent à une rechute après avoir essayer un régime alimentaire stricte.
Ex: 1.Régime sévère (bas en calories) 2. baisse du métabolisme (n. de calories brûlés au repos dim.) 3. frustration = abandon du régime 4. retour à ses anciennes habitudes avec rage en prime (calories aug. à nouveau) 5. métabolisme demeure au ralenti 6. Retour à son poids initial (parfois + qu'avant)
71
Quel est la différence entre la réduction spécifique et non-spécifique en calories?
Non-spécifique: on réduit l'apport énergétique total
Spécifique: on modifie l'apport calorique en modifiant le choix des aliments
72
Quels sont les 3 étapes lorsqu'on parle d'un changement vers la perte de poids (3)?
## Footnote
Pyramide
De bas en haut: arrêt de la prise de poids - stabilité du poids - perte de poids
73
Nommez le plus de problèmes de santé associés au poids
MCV
HTA
Apnée obstrutive du sommeil
Troubles musculo-squelettiques (arthrose)
Daibète de type 2 et res à l'insuline
Dim. de capacité fonctionnelle
Divers cancers
Lipidémie anormale ( HDL bas, LDL haut
Maladies de la vésicule biliaire
Syndrome métabolique
Troubles inflammatoires
Troubles pulmonaires (asthme)
74
Qu'est-ce que la densité énergétique?
C'est la quantité de kcal présent dans une quantité donnée de l'aliment
Ex: fruits-légumes = faible DÉ
Croustilles = haut DÉ
## Footnote
DÉ = densité énergétique
75
Nommez au moins 2 aliments présent dans chaque catégorie de la densité énergétique (très faible, faible, moyenne, élevée)
Très faible: fruits-légumes-lait écrémé-soupe
Faible: grains entiers-céréales + lait écrémé-viandes maigres et légumineuses-fromage cottage-salades
Moyenne: viandes-pains-fromages-vinaigrettes-grignotines
Élevées: croustilles-chocolat-biscuits-beurre/huiles-noix
76
Quel est l'impact d'une diète faible en DÉ sur le contrôle du poids et comment pourrait-on appliquer cette théorie en pratique?
Avec une densité énergétique + faible, la perte de poids est plus grande
En pratique: incorporation d'aliments à faible DÉ dans l'alimentaition - attention aux calories liquides - prendre une entrée de faible DÉ commes soupe ou salade
77
Quel est l'impact d'une diète faible en lipides sur le contrôle du poids (2) et comment pourrait-on appliquer cette théorie en pratique?
DÉ de 9kcal/g = non rassasiant
Ne favorise pas la satiété
En pratique: favoriser une alimentation contenant un maximum de 30% du total des calories sous forme de gras - réduire les gras ajoutés - favoriser mode de cuisson faible en gras - réduire la consommation d'aliments du commerce - dim. surtout les gras saturés et trans (prévention MCV)
78
Quel est l'impact d'une diète suffisante en glucides sur le contrôle du poids (4) et comment pourrait-on appliquer cette théorie en pratique?
DÉ de 4 kcal/g
Fibres
Bon effet sur la satiété vs gras
Dans un contexte de perte de poids, l'apport en glucide devrait représenté 45-50% de l'apport total en calories
En pratique: obtenir minimum 5 portions de fruits-légumes/j (viser 8 portions) - faites une place aux féculents (grains entiers) - consommer 2-3 portions de produits laitiers/j - favoriser des aliments ayant une faible densité énergétique
79
Quel est l'impact d'une diète significativement aug. en fibres sur le contrôle du poids (8) et comment pourrait-on appliquer cette théorie en pratique?
Dim. DÉ des aliments
Dim. abs des macronutriments
Dim. vidange gastrique post repas
Sécrétion prolongée de la CCK en post repas
Aug. satiété
Dim. apport calorique
Amé. sensibilité à l'insuline
Perte de poids
En pratique: inclure des céréales riches en fibres - choisir des produits céréaliers à grains entiers - consommer des légumineuses - consommer la pelure des fruits-légumes - noix
80
Quel est l'impact d'une diète significativement aug. en protéines sur le contrôle du poids (3) et comment pourrait-on appliquer cette théorie en pratique?
DÉ de 4 kcal/g
Excellent effet sur la satiété
Peut aider à minimiser la perte de masse musculaire observée au cours d'une perte de poids
En pratique: aug. l'apport en protéines à 25% de l'apport énergétique total - favoriser des bonnes sources de protéines à chaque repas (au déjeuner aussi!) 20-30g par repas - favoriser les sources de protéines faibles en gras
## Footnote
Dans une diète, consso élevée en prots provoque une aug. perte de poids
80
Quel est l'impact de l'alcool sur le contrôle du poids (3) et comment pourrait-on appliquer cette théorie en pratique?
DÉ = 7kcal/g
Effet moindre sur la satiété
A comme effet d'aug. la faim... on mange donc +
En pratique: favoriser une faible consommation occasionnelle - si consommation, avec aliments ou repas faible en gras
80
Pourquoi devrait-on favoriser les gras polyinsaturés au niveau du contrôle du poids?
Lorsque l'apport calorique en gras polyinsaturés est plus grand, la perte de poids est plus grande aussi
81
Pourquoi devrait-on favoriser l'ajout de certaines épices au niveau du contrôle du poids?
Dim. de l'apport énergétique avec si présence de capsaïcine
81
Pourquoi devrait-on favoriser un apport optimal en vitamines et minéraux au niveau du contrôle du poids?
Les personnes consommant des suppléments de vitamines et minéraux ont un poids corporel plus petit
81
Quels sont les deux conseils important pour favoriser une perte de poids?
S'en tenir à la base: 3 repas équilibré par jour - permet de maintenir un rapport constant en énergie, de mieux utiliser les calories consommées et de mieux contrôler les choix et les apports alimentaires (même la fds)
La planification: planifier repas-collation, avoir des alternatives rapides et faire la planificaiton hebdomadaire
81
Donnez quelques exemples de signaux de faim et de satiété
Signes de faim:
Sensation de vide dans l'estomac
Gargouillements
Manque d'énergie
Fatigue
Maux de tête
Difficulté de concentration
Signes de satiété:
Goût moins prononcé des aliments
Absence de signes de faim
Absence de signaux de "trop plein"
Sensation légère d'être plein
81
Sur l'échelle de faim, quel étendue représente un niveau de faim acceptable après repas et avant un repas ou une collation?
Après repas: 1-3
Avant repas ou collation: 7-9
81
Nommez des exemples de fausses faim vs de vraies faim
Vraie faim:
Signes physiques de la faim
Croissance des signaux avec le temps
Envie de manger n'importe quel type d'aliment
Fausse faim:
Synonyme d'envie de manger
Peu de signes physiques reliés à la faim
Peu d'évolution avec le temps
Peut-être déclenchée par une émotion, une situation ou une publicité
82
Qu'est-il le mieux de manger lorsque nous avons le goût de grignoter (sans faim réelle)?
Un collation, aliment rassasiant et protéiné de préférence
83
Donnez des exemples de situations qui nuisent au respect des signaux de satiété (5)
Demande de finir l'assiette si veut avoir dessert
On dit à la personne qu'elle n'a pas assez mangé
Demander de manger quelques bouchés en plus
Se récompenser avec bcp de déssert après un grosse journée
Se dire que la nourriture va nous remonter le moral
83
Qu'est-ce que le poids santé et donnez des caractéristiques de celui-ci (5)
C'est l'équilibre interne que le corps recherche constamment, qui amène une énergie physique et intellectuelle optimale et qui amène le bien-être physique et psychologique
Caractéristiques:
Il est unique à chacun
Aucun contrôle possible sur la détermination de son poids "naturel"
Alimentation équilibrée + aP régulière + saines habitudes de vies = poids naturel = "poids santé"
Relation saine avec les aliments et plaisir de manger
Poids naturel =pas poids santé selon IMC
84
Quels sont les limites des régimes alimentaires (8)?
Rythme de perte de poids trop rapide car restriction énergétique... entraîne perte masse musculaire + risque pour santé
Monotonie, les goûts + préf pas considérés
Pas d'accompagnement ni d'encadrement
Alimentation non équilibrée, exclusion de certains groupes alimentaires
Pratique d'AP non considérée
Bcp de promesses irréalistes
Efficacité à moyen et long terme n'est pas démontrée
Coûts de certains produits $$$
85
Quels sont les éléments importants dans une perte de poids idéale et saine (6)?
Perte de 5-10% du poids initial... suffisant pour amé. santé
Perte de poids progressive (1-2 livres/sem)
Sans pression, culpabilité, sans discours restrictif
Sans souffrir de la faim tout en conservant le plaisir de manger
Tenir compte du potentiel de perte de poids et du stade de changement de la personne
Éviter le yo-yo
86
Comment intervenir auprès de la clientèle voulant perdre du poids (6 trucs)
Évaluer les habitudes et les comportements alimentaires
Établir des obj alimentaires réalistes à court terme (1 truc à la fois)
Évaluer les facteurs en cause (stress, horaire, de travail, émotions, etc.)
Assurer un suivi
Être patient, compréhensif, motivateur et emphatique (accepter où se situe le client au niveau du changement)
Collaborer avec d'autres professionnels au besoin
87
Quel est le substrat principal à la production d'énergie lors l'effort à >65% du VO2max?
Le glucose
88
Vrai ou faux, la déplétion des réserves musculaires de glycogène peut amener de la fatigue à l'effort?
Vrai
89
Vrai ou faux, l'entraînement à comme effet d'aug. la mise en réserve du glycogène musculaire?
Vrai
89
Vrai ou faux, plus la composition de notre alimentation est riche en glucide plus nous l'utiliserons pour la production d'énergie?
Vrai
89
Vrai ou faux, les exercice d'endurance à intensité élevée aug. la capacité du muscle à oxyder les glucides ?
Vrai
90
Quels sont les bénéfices de l'hydratation (7)?
Remplacer les pertes de liquides après l'effort
Contrôler la température corporelle
Assurer un bon apport en électrolytes (Na+,Cl-)
Éviter une baisse de performance reliée à la déshydratation
Éliminer les déchets et transporter les nutriments
Thermopompe: hydrater les cellules
Permet le glissement des articulations
90
Vrai ou faux, plus l'AP est intense et moins les glucides sont utilisés
Faux
90
Quel % de déshydratation correspond à un % de performance maximale de 70%
5%
91
Qu'est-ce que l'hyponatrémie et quel truc permet de l'éviter
C'est un taux de Na+ faible dans le sang
Éviter la surhydratation en eau autant avant,pendant ou après un exercice (éviter >1L d'eau seule). On peut mettre dans l'eau sel ou légère quantité de glucose
92
Quels sont les caractéristiques de l'hyponatrémie?
Maux de tête
Confusion
Nausées, vomissements
Crampes abdominales
Sévères: coma, oedème pulmonaire et la mort
93
Quels sont les 2 façon dont on peut faire de l'hyponatrémie?
Grande perte de Na+ dans la sueur
Dilution importante du Na+ corporel par une consommation excessive d'eau
94
Lors de quel type d'effort physique les hyponatrémies sont-elles les plus succeptibles de survenir (3)?
Durée prolongé
Avec forte sudation
Difficulté à remplacer pertes de sodium
95
Quels sont les personnes les plus succeptibles de faire de l'hypocapnie (5)?
Hypocapnie: dim. CO2 sanguin
Marathonien débutant
N'étant pas maigre
Courent lentement
Suant moins
Buvent une quantité excessive d'eau avant-pendant-après
96
Nommez les caractéristiques nutritionnelles d'une diète de surcharge en glycogène
2-3 jours avant la course, on aug. jusqu'à 70% l'apport sous forme de glucides (ou 7-10 g/kg)
97
De quel % une surcharge en glycogène peut-elle amé. la performance sur une certaine distance (long efforts)?
2-3%
98
Pour qui la surcharge en glycogène est-elle intéressante?
Sports aérobie de longue durée: marathons, triathlon, ski de fond, natation (durée continue de >90 mins)
99
Vrai ou faux, les athlètes d'endurance ont une meilleure capacité de mise en réserve de glycogène que les individus non spécialistes et donc une surcharge en glycogène aura de meilleurs effets sur eux
Vrai
100
Pourquoi prend t-on des glucides avant l'entraînement (4)?
* Les glucides se digèrent plus vite que les protéines et lipides: énergie disponible plus rapidement et moins de sensation de "trop plein" après le repas - moins d'énergie utilisée pour la digestion pendant l'AP = thermorégulation + facile - digestion des protéines = aug. perte d'eau = déshydratation
* Permet de refaire les réserves de glycogène hépatique et musculaire: qt sous-optimales de glucides ingérées par les athlètes peuvent conduire à la fatigue - fatigue survenant pendant les exercices d'endurance souvent attribuée à la déplétion du glycogène musculaire, à l'hypoglycémie ou à dim. du glucose sanguin
101
Quels doivent-être la concentration en g/kg d'un repas de glucide 1. 1h avant l'exercice 2. 4h avant l'exercice?
1. 1g/kg de poids
2. 4g/kg de poids
## Footnote
Déjeuner à forte teneur de glucides est ++ important pour athlètes d'endurante s'entraînant le matin ou qui n'ont pas 60-70% de glucides
102
Quels doivent être les caractéristiques de repas avant l'entraînement au niveau de sa composition? (1. 3-4h avant 2. 2-2h30 avant 3. 1-2h 4. <1h)
1. repas normal fournissant des glucides et une quantité modérée de protéines et de lipides
2. repas fournissant essentiellement des glucides et un peu de protéines et de lipides
3. repas léger fournissant principalement des glucides, très peu de protéines, de lipides et de fibres
4. Collation légère composée de glucides
103
Vrai ou faux, on veut éviter de consommer des aliments sucrés (sucres simples) 45 mins avant entraînement pour ne pas faire chuter drastiquement la glycémie de l'athlète?
Vrai
104
Nommez des exemples de collations appropriées à consommer 1-2 avant l'entraînement (3)
Smoothies
Barre de céréales + fruits
Barre de céréales + yogourt
105
Nommez des exemples de collations appropriées à consommer < 1h avant l'entraînement (5)
Jus de fruits
Fruits
Muffin maison
Barre de céréales riche en glucides
Biscuits secs
106
Excepté les aliments sucrés déjà mentionnés, quels autres types d'aliments veut-on éviter avant l'effort (3 types)?
Aliments riches en gras (salami, bacon, chocolat, muffin de commerce)
Aliments riches en fibres (noix, fruits séchés, légumineuses
Aliments épicés et fermentiscibles (ail, oignon, sauce piment, mets épicés)
107
Quels sont les quantités de liquides à consommer avant l'AP en fonction du moment de l'entraînement: 1. 2-4h avant 2. 10-15mins avant
1. 5-10 ml de liquide/kg
2. 125 à 250 ml de liquide
108
Quels sont les quantités de liquides à consommer pendant l'AP en fonction du moment de l'entraînement et de la durée de celui-ci: 1. AP <60mins et à toute les 15-20mins 2. AP >60mins et à toute les 15-20mins
1. 4-5 gorgées
2. 80-200 ml de liquide
108
Quels sont les quantités de liquides à consommer après l'AP?
De 1-1,5 L de liquide par kg de poids perdu
109
Quels sont les effets de la consommation de glucides pendant l'exerice (5)?
Prévention des baisses de glycémie
Augmentation de l'oxydation des glucides pendant l'exercice
Épargne du glucogène endogène (qui se trouve naturellement dans l'organisme)
Synthèse du glycogène pendant exercice de faible intensité
Rôle principal
110
Quels sont les recommandations en matière de consommation de glucides pendant l'AP si la durée de l'AP < 45mins?
Eau seulement
111
Quels sont les recommandations en matière de consommation de glucides pendant l'AP si la durée de l'AP 45-75mins?
Petites quantités de glucides ou bien seulement rincer la bouche
112
Quels sont les recommandations en matière de consommation de glucides pendant l'AP si la durée de l'AP est de 1-2h, 2-3h ou >2,5h?
1-2h: 30g/h
2-3h: 60g/h
>2,5h: 90g/h
113
Quels sont les critères d'une bonne boisson pour sportif à boire pendant l'exercice (3)?
## Footnote
Concentration/100ml
Glucides: 6-8g/100ml
Sodium: 50-70mg/100ml
Potassium: 8-20mg/100ml
114
Dans quels contexte une collation post-entraînement est-elle appropriée (4)?
Entraînement de longue durée (>90 mins)
Entraînement à tout les jours
Plusieurs entraînements dans une même journée
Prochain repas n'est pas prévu dans les 30-45 mins suivant l'entraînement
115
Nommez des exemples de collations appropriées après l'entraînement
Dattes + barre tendre + jus de pomme
Biscuit à l'avoine + lait
Riz + jus de légumes
116
Combien de temps avant le départ d'une compétition faut-il manger pour bien digérer?
1g glucides/kg de poids/heure avant départ
Ex:
2h avant: 2g glucides/kg poids
3h avant: 3g glucides/kg poids
117
Nommez 3 catégories de sport et les enjeux de poids leurs étant associés
Gains de masse musculaire (hockey)
Maintien du poids (tennis)
Perte de graisse corporelle (Course à pieds)
118
Quels sont les facteur influençant le poids corporel en lien avec les sports (3)?
Sport pratiqué
Type d'entraînement effectué
Niveau d'entraînement
119
Nommez les principes d'une bonne gestion de poids (6)
## Footnote
Penser à gains-pertes
Objectifs individualisés
Perte de poids lente (-250-500 kcal/jour)
Gain de masse lent (0,5-1 kg/sem)
Évaluer la composition corporelle-pas juste le poids
Ne devrait pas être restrictif
Gestion du poids devrait être planifiée
120
Quels sont les stratégies pour la prise de masse (6)?
Aug. apport en Kcal
Aug. collations (pré et post entraînement)
Apport suffisant en protéines
3 repas et 3 collations
Collation à base de produits laitiers avant le coucher
Référer à un/une nutritionniste
120
Quels sont les facteurs à considérer pour une prise de masse (6)?
Aspects génétiques
L'âge
Les limites physiologiques
Le type de programme en musculation et entraînement
L'importance de la récupération et du repos
L'alimentation
121
Quels sont les étapes avant d'entreprendre la supplémentation (7)?
Bon plan d'entraînement
Objectid réaliste (gain de masse)
Bon plan alimentaire riche en énergie et protéines
Être organisé
Manger et boire fréquemment (3repas/3collations)
Ajuster les repas et collations adéquatement
Être patient
122
Quels sont les pours des aides ergogéniques (3)?
Aide à rencontrer les besoins nutritionnels
Amé. directe de la performance
Effet placebo
123
Quels sont les contres des aides ergogéniques (4)?
Dispendieux $$$
Effets secondaires
Contamination du produit = risque de tester positif dopage
Éloignement des vraies priorités
124
Quels sont les 4 catégories d'aides ergogéniques selon l'AIS?
A) utilisation approuvée chez les athlètes si les protocoles sont respectés
B) Suppléments "promotteurs"
C) Peu de preuves d'effets bénéfiques
D) ne devrait pas être utilisés (risques)
125
Classez les aides ergogéniques suivants selon la catégorie de l'AIS:
1. poudre de protéines
2. acides aminés
3. caféine
4. créatine
5. barres et boissons riches en glucides
6. glutamine
7. gels
8. boissons pour sportifs
9. électrolytes
10. bicarbonate
11. ginseng
12. taurine
A: 1,3,4,5,7,8,9,10
B:
C: 2,6,11,12 (supp de la catégorie A et B si mal utilisés)
126
Quels sont les étapes d'évaluation d'un supplément alimentaire dans le but de recommander ou non son utilisation (7)?
1. Mise en contexte du produit
2. Composés actifs en cause (ingrédients tous connus)?
3. Allégations du produit
4. Mécanisme d'action du ou des composés actifs
5. Critique du produits en fonction de références scientifiques
6. Facilité d'utilisation, goût, prix
7. Évaluation de l'étiquette
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Qu'est-ce qu'une substance ergogénique?
Produits qui augmentent le rendement ou la performance sportive en stimulant la production, l'utilisation ou la récupération d'énergie
138
Quels sont les limites des législations canadiennes entourant les produits de santé naturel et les suppléments nutritifs (4)?
Plusieurs produits sur le marché n'ont pas encore été testés
Les produits ne sont pas évalués par une tiers parti
On laisse l'initiative aux fabricants
Évaluation d'un seul lot
139
Vrai ou faux, la présence d'organochlorés dans le métabolisme humain peut amener une aug. de l'IMC, de l'hypertrophie des adipocytes, de la dislipidémie sérique, de la prévalence d'athérosclérose et accélère la maturation des cellules adipocytes?
Vrai
140
Vrai ou faux, les efforts cognitifs sont reconnus pour augmenter la faim et l'attrait pour les aliments sucrés et gras?
Vrai
141
Vrai ou faux, les personnes faisant beaucoup de travail cognitif sont reconnus pour avoir une plus grande adiposité
Vrai
142
Vrai ou faux, l'augmentation de la pratique d'AP augmente la sensibilité à l'insuline?
Vrai
143
Quel est l'effet de la capsaïcine sur les paramètres suivants: apport énergétique, dépense énergétique, balance énergétique?
Apport énergétique: dim.
Dépense énergétique: aug.
Balance énergétique: dim.
144
Quel est l'effet de la capsaïcine sur la thermogénèse adaptative induite par la perte de poids
Inhibe la thermogénèse adaptative et retarde l'arrivée de la sensation de faim
145
Vrai ou faux, certaines personnes ne réagirront pas à un programme de perte de poids (ex: pas de perte de poids)
Vrai
145
Vrai ou faux, il est possible de repérer les personnes qui réagiront mal à un programme de perte de poids avant que celui-ci commence
Faux
146
Pourquoi est-il important de monitorer les sensations de faim chez des individus entammant une perte de poids (2)?
Identifier qui réagit bien-moyennement-pas du tout
La dim. de la sensation de faim est prédicteur d'une perte de poids
147
Vrai ou faux, la conssomation d'un supplément de probiotiques, permet d'améliorer les pertes de poids lors d'une intervention diètétère
Vrai
148
Vrai ou faux, la conssomation d'un supplément de probiotiques, permet de dim. le taux d'insuline, ainsi que le taux de LDL et de TG sanguin
Vrai
