examen final Flashcards
une collègue de travail vous demande ce qu’est un soin de qualité. Vous lui répondez…
- Une réponse adéquate selon les besoins du patient
- des soins équitables
- satisfaction du patient
- diminution du délai d’attente
- compétences
Est-ce que la qualité est un phénomène complexe
oui
selon vous, pourquoi doit-on évaluer la qualité des soins et des services dans le système de santé québécois
- Améliorer la formation des intervenants
- justifier les recours en justices et le caractère politique
- corriger pour améliorer en apprenant des erreurs
- diminuer les risques de poursuites
- non qualité = dispendieux pour le système
selon vous, existe-t-il des risques pour un patient de recevoir des soins et des servies? pourquoi?
oui
impossible d’atteindre le risque 0
selon vous, est-ce que la qualité des soins et des services s’est améliorée ou s’est détériorée au cours des 5 dernières années dans le système de santé québécois? justifiez votre position
elle s’est détériorée. Il manque plus de personnels, ce personnel est épuisé suite à la pandémie, beaucoup partent en maladie, les gens sont plus malades lorsqu’ils viennent à l’hôpital.
importance de la mesure de la qualité des soins et des services
qu’est-ce que LE contrôle (Drucker)
- signifie une direction
- traite d’un fin
- touche des attentes, c’est-à-dire projeté vers l’avenir
- est normatif et traite le devrait-être (prospectif)
- réfère à une orientation
le contrôle détermine une orientation, donc le futur, donc devrait être
qu’est-ce que LES contrôles (Drucker)
- signifie mesure et information
- traitent des moyens et touchent des faits (évènements du passé)
- sont analytiques et traite de ce qui était ou de ce qui est
- réfèrent à une préoccupation de mesure
se réfère à la mesure, donne des infos, donc est ou était, pas le futur
Quel est le lien entre Le contrôle et LES contrôle?
ils touchent la qualité les deux car ils sont complémentaires. on détermine LE contrôle avant LES contrôles (déterminer la direction avant de mesurer)
vrai ou faux: LE contrôle est macro alors que LES contrôles sont micro
vrai
vrai ou faux: on retrouve LES contrôles dans LE contrôle
vrai
Quels sont les caractéristiques des contrôles (réfère à LE contrôle)
- ne sont pas objectifs et neutres
- reposent sur des jugements de valeur
- sont nécessaires pour des éléments mesurables (quantitatifs) et non mesurables (qualitatifs)
- sont orientés vers des objectifs, résultats et impacts plutôt que sur les efforts
quelles sont des caractéristiques des mesures de contrôle (réfère à LES contrôles)
- sont économiques, c’est-à-dire définissent le volume d’information nécessaire
- sont signifiantes, c’est-à-dire recherchent de l’information qui parle
- sont appropriées à ce qu’ont veut contrôler
- résultats obtenus sont exprimés pour en comprendre la signification réelle
- appliquées au bon moment
- simples
- conçues pour mieux faire fonctionner l’organisation et non contrôler pour contrôler (processus d’amélioration continue, PAC)
est-ce qu’il est important de cerner la raison d’être du contrôle?
oui
vrai ou faux: plus un établissement de santé (CISSS/CIUSSS…) multiplie les mécanismes de contrôles, plus il est en contrôle
faux
on contrôle dans la perspective d’amélioration continue
vrai ou faux: le contrôle +++ peut créer une fausse sécurité et générer une absence d’innovation
vrai
qui est responsable de la qualité
tout le monde
- gestion
- chef d’unité
- inf
- ergo
- physio
- pab
- ménage
- désinfection
-…
doit-on viser la qualité totale
non, c’est impossible à atteindre
Qu’est-ce qu’une théorie
ensemble de propositions liées entre elles qui servent à décrire, prédire, expliquer et faire comprendre un phénomène
vrai ou faux: une théorie est scientifique
vrai
qu’est-ce qu’un concept
abstraction et représentation mentale (ex: mort, douleur, besoin, qualité des soins et des services)
si un concept est abstrait, j’en conclu qu’une théorie est abstraite. Explique
pour faire une théorie, ça prend des concepts, donc si un concept est abstrait et que ca prend des concepts pour faire une théorie, j’en conclue qu’une théorie est abstraite. une théorie permet de comprendre une réalité
qu’est ce que la qualité
- concept (représentation mentale)
- concept intangible
- concept que l’on défini de plusieurs façons
- définition de la qualité varie selon les auteurs
Quels sont les 4 composantes de la qualité selon Donabedian (1980)
- environnement de soins
- habiletés techniques
- habiletés interpersonnelles
- résultats de soins
Quels sont les 3 composantes de la qualité selon Palmer (1991)
- accessibilité des services
- compétences des professionnels
- accessibilité des services
Quels sont les 6 composantes de la qualité selon Roberge, Fournier, Michaud et Pépin (2003)
- accessibilité des services (aspects structurels et organisationnels facilitant l’accès des patients aux services)
- environnement de soins (qualité des ressources matérielles et techniques)
- compétences techniques (habiletés des professionnels à réaliser des tâches)
- attitudes des professionnels (façon d’interagir des professionnels)
- résultats de soins (changements dans l’état de santé présumés attribuables aux soins)
- continuité des soins (éléments qui lient les phases d’un épisode de soins)
malgré la panoplie de définition de la qualité, quels point en communs retrouve-t-on?
caractère multiforme et multidimensionnel de la qualité
Quel est le lien entre le concept de la qualité et les contrôles?
les contrôles sont nécessaires pour apporter une mesurer de la qualité et la sécurité des soins et des services
doit-on viser la qualité totale
la qualité totale vise la perfection. la perfection est impossible à atteindre. On doit donc viser l’améliorer continue plutôt que la qualité totale
quels sont des enjeux qui touchent la qualité dans le système de santé québécois
- augmentation des besoins de la population québécoise
- allocation des ressources limitée
- réduction des coûts du système de santé québécois
quels sont les caractères de l’enjeu de la qualité des soins et services
- économique
- professionnel
- sociologique
- politique
quels sont les concepts de l’approche systématique de la qualité
- environnement externe (macroenvironnement); lois, règlements, économie, social, ethnique, politique, culturel, éthique
- ressources (intrants): humaines, budgétaires, matérielles, technologiques, informationnelles
- activités (processus): traitement, dx, réadaptation, rdv, promotion, prévention, gestion
- résultats (extrants): soins et services de qualité et sécuritaires
la qualité nous ramène à définir et revoir quels concepts
définir des priorités et revoir nos pratiques clinique et de gestion
qu’est-ce qui est nécessaire pour l’appréciation de la qualité
des processus rigoureux et planifiés
que peut-on dire des données de l’exemple de la réduction des chutes pour le bien-être du système de santé
- importance de la mesure
- la mesure permet de fournir un argumentaire
- gérer la qualité est un investissement et non une dépense
- la non qualité risque d’entrainer des coûts $$$ pour un établissement
sur quels plans est ce que la non qualité a un impact pour un établissement
- politique
- économique
- réputation de l’établissement
- confiance de la population dans le système de santé
- plaintes de la clientèle et des familles
- enquêtes des ordres professionnels
qu’est-ce que l’imputabilité
- concept
- large et macro que la responsabilité
- a 3 paramètres reliés (1. répondre aux attentes, 2. informer, 3. rendre compte des résultats /reddition de compte)
quelles sont les conditions de l’imputabilité
- compétences personnelles et professionnelles
- jugement clinique sur
- poser un acte professionnel est un privilège
- marge de manœuvre (latitude)
que signifie une pratique reposant sur des données probantes?
- pratique qui intègre des données scientifiques
- découle de recherches scientifiques
- vise une efficacité et une efficience
- pratique non statique
- tient compte de considérations scientifiques, professionnelles, humaines, éthiques et systématiques
quels sont les 4 niveau de résultats scientifiques probants
niveau 1:
- résultats de quelques études descriptives
- avis qui font l’unanimité de certains experts cliniques mais pas tous
niveau 2:
- résultats de plusieurs études descriptives, quelques études expérimentales
- généralisation limitée
- avis qui font l’unanimité des experts
niveau 3:
- résultats de plusieurs études expérimentales
niveau 4:
- niveau le + complet
- résultats de plusieurs études expérimentales et ceux d’au moins 1 méta-analyse
si on a des données probantes de niveau 1 seulement, est-ce qu’on peut faire le projet quand même?
oui
les données sont quand même scientifiques, elles sont juste moins complètes
Qu’est-ce qui explique que le système de santé est complexe, politisé et les attentes sont de + en + grandes
les gens sont + scolarisés et mieux outillés
quelle est la meilleure facon de combler le besoin d’information sur le système de santé
l’évaluation de la qualité et de la sécurité des soins et services sociaux
qu’est-ce qu’évaluer
porter un jugement de valeur sur une intervention dans le but d’aider à la prise de décision
quels sont les buts officiels de l’évaluation
- aider à la planification
- fournir de l’info pour améliorer une intervention
- déterminer les effets d’une intervention pour la maintenir, la transformer ou l’éliminer
quels sont les buts officieux de l’évaluation
- retarder une décision
- légitimer une décision prise
- augmenter le pouvoir des acteurs
- court-circuiter les règles
- levier sur le plan politique
qu’est-ce qu’une évaluation normative
- consiste à porter un jugement sur une intervention
- relation forte entre le respect des critères et des normes choisis et les effets réels de l’intervention
quels sont les 3 volets de l’évaluation normative
volet 1: appréciation de la structure:
- mot clé: ressources (humaine, budgétaire, matérielle, technologiques, informationnelles)
- question: dans quelle mesure les ressources sont employés de façon adéquate pour atteindre les résultats
volet 2: appréciation du processus:
- mot clé: activités
- question: dans quelle mesure les activités reliées aux soins et services sont adéquates pour atteindre les résultats visés
volet 3: appréciation des résultats:
- mot clé: résultats
- question: dans quelle mesure les résultats obtenus correspondent aux résultats visés
quels sont les constats qui découlent des 3 volets de l’évaluation normative
constat 1: difficile de démarquer clairement la structure, le processus et le résultats car les éléments sont interreliés
constat 2: la qualité se mesure par le lien entre la structure, le processus ou le résultat
constat 3: au niveau de la littérature scientifique, il est établi que nous devons avoir comme base un modèle bidimensionnel (processus+ résultats)
constat 4: au niveau de la littérature scientifique, il est établi qu’on devrait opter pour un modèle idéal tridimensionnel (structure + processus + résultats)
constat 5: la tendance lourde dans le système de santé québécois est de recourir à un modèle tridimensionnel
quels sont les 4 dimensions de la qualités (quadrants de la qualité)
- qualité voulue
- qualité attendue
- qualité rendue
- qualité perçue
qu’est-ce que la qualité voulue
- organisation des services selon des normes administratives, cliniques et professionnelles reconnus
- éléments: code d’éthique, certification de résidences privées, standards de qualités définis, etc
qu’est-ce que la qualité attendue
- accessibilité, continuité, rapidité des services, reconnaissances des droits des usagers
- éléments: comité des usagers, forum de la population, etc
qu’est-ce que la qualité rendue
éléments: agrément Canada, visites ministérielles d’appréciation, reddition de compte, mise en place de mesure pour la prestation sécuritaire de services sociaux, visites des ordres professionnels, rapport du coroner, rapport du curateur public, rapport du comité de vigilance et de qualité, inspection et surveillance d’un établissement
qu’est-ce que la qualité perçue
- éléments: régime d’examen des plaintes de la commissaire locale aux plaintes et à la qualité et du protecteur du citoyen, sondage et enquête sur la satisfaction de la clientèle et de la population
quel est l’angle sous lequel on gère la qualité
processus d’amélioration continue (PAC)
qu’est-ce que le leitmotiv de la gestion de la qualité signifie
- la gestion de la qualité ne s’improvise pas
- la gestion de la qualité se planifie
- la gestion de la qualité repose sur des processus et des façons de faire
- la gestion de la qualité exige de la rigueur
- la gestion de la qualité est évolutive
- la gestion de la qualité est dynamique
- la gestion de la qualité regroupe un volet proactif et réactif
- la gestion de la qualité réfère à des données probantes
- la gestion de la qualité touche tous les établissements du réseau de la santé et des services sociaux
- la gestion de la qualité touche toutes les personnes d’une organisation
quelles sont les étapes du continue de la qualité
- identifier une sphère à améliorer, ou projet ou un problème à résoudre
- mesurer la performance actuelle
- rechercher des standards extérieurs, les pratiques innovantes aux fins de comparaison
- identifier des pratiques d’excellence
- identifier + précisément des exemples pertinents pour ce qui est recherché
- trouver comment en faire l’application
- appliquer la meilleure approche
- établir, réviser et améliorer le plan d’action
- évaluer et mesurer les résultats
- comparer les résultats obtenus avec les mesures de performance antérieures
- tirer des conclusions pour l’avenir
quelle qualité est associée:
a) que devons-nous faire
b) quels sont les effets que nous faisons
c) à quoi s’attend l’usager de nous
d) comment se vit ce que nous faisons
a) qualité voulue
b) qualité rendue
c) qualité attendue
d) qualité perçue
quelles sont les deux notions référées lorsqu’on évalue la qualité
norme
critère/ indicateur
qu’est-ce qu’une norme en qualité?
associée à LE contrôle… donc macro)
- énoncé qui oriente la comparaison entre la réalité et un idéal à atteindre
- portée prospective
- réfère au devrait être
qu’est-ce qu’un critère/ indicateur en qualité
associé à LES contrôles… donc micro)
- énoncé explicite, mesurable et observable de ce qui est considéré comme souhaitable
- définit une norme
- peut être relié à la structure, au processus ou au résultat
- peut être macro ou micro
- minimum 1 pour pouvoir mesurer
quel est le lien entre une norme et un indicateur
- norme sans critère/ indicateur = impossible
- critère/ indicateur sans norme = impossible
- norme et critère sont complémentaires
- critères/ indicateurs permettent de voir si une norme est atteinte, partiellement atteinte ou non atteinte
quels sont les deux moments pour réaliser une évaluation de la qualité
évaluation concomitante:
- patient est actif dans les services
- nécessite + de temps
évaluation rétrospective:
- le patient n’est plus actif dans les services
- évaluation qui porte sur le passé
- évaluation moins couteuse
- évaluation qui exige moins de temps
quelle est la limitation de l’évaluation rétrospective de la qualité des soins et services
le patient ne profite pas des mesures correctives qui seront apportées
quelle évaluation de la qualité est présente dans le réseau actuel
un peu de concomitant et de rétrospectif, mais + rétrospectif
quels sont les deux caractéristiques obligatoires des instruments de mesure de la qualité
validité (instrument mesure ce qu’il veut mesurer) et fidélité (instrument reflète une constance dans les valeurs numériques de l’attribut)
quelle est la relation validité-fidélité
- on améliore la fidélité d’un instrument lorsqu’on perfectionne la validité
- augmentation de la fidélité d’in instrument = augmentation de la validité (corrélation +)
- la fidélité est un préalable à la validité
quels sont les types d’échelles de mesure
- échelle nominale:
- utilisée pour connaitre certaines caractéristiques (âge, sexe, statut civil…)
- 2 catégories de réponses( ou/non)
- activité décrite doit être présente ou absente
- facile à élaborer
- échelle simple et objective - échelle ordinale:
- implique un nombre croissant/ décroissant dans les possibilités de classement
- + de 2 options - échelles d’intervalle:
- caractéristique observée classée sur un continuum ordonné et gradué
- la distance entre chaque catégorie est la même (pas pour un échelle ordinale)
pourquoi ne jamais utiliser seulement une échelle nominale
car elle est trop limitative, donc on combine avec une échelle ordinale ou d’intervalle, donc minimum 2 échelles
associe les faits suivants:
- nombre de chutes/ période financière
- AH-223
- meilleure politique de prévention des chutes
- diminuer de 36% les chutes dans les CLSHL du ciusss mcq d’ici décembre 2024
a) outil
b) résultat/ cible
c) LE contrôle
d) LES contrôles
e) norme
f) indicateur
- nombre de chutes/ période financière: D+F
- AH-223: A
- meilleure politique de prévention des chutes: C + E
- diminuer de 36% les chutes dans les CLSHL du ciusss mcq d’ici décembre 2024: B
quels sont les 8 principes de la QSSS
- approche centrée sur le patient
- leadership
- participation du personnel
- P <-> A <-> R
- approche par « système » de gestion
- PAC
- approche basée sur les faits
- relation naturellement bénéfique pour les acteurs
quels sont les acteurs de la gestion de la qualité intra-établissement
conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP):
- évalue qualité de l’acte médical
- CMDP forme comité d’évaluation de l’acte (CÉA)
directeur des soins infirmiers (DSI):
- évalue qualité des actes infirmiers
- chaque établissement doit avoir DI selon loi SSS
- DSI doit être inf
conseil des infirmières et infirmiers (CII):
- CII pour chaque établissement selon loi SSS
- toutes les infirmières d’un établissement en font parti
- relève du CA
- fait reddition de compte au CA de l’établissement (recommandations, rapport annuel, avis…)
- le fonctionnement du CII relève de la DSI
comité des infirmières et infirmiers auxiliaires (CIIA):
- formation du CIIA selon loi SSS
- toutes les inf aux de l’établissement en font partie
- même mandat que les CII, mais pour les inf aux
- le CIIA relève du CII
- fait recommandation du CII
- fait reddition de compte au CII
* si le CIIA fait une recommandation au CII et qu’elle n’est pas retenue par l’exécutif du CII, le CII fait un rapport au CA de l’établissement
conseil multidisciplinaire (CM):
- un pour chaque établissement
- toutes les professionnels autres que inf et inf au en font partis
- mandats idem que CII mais pour les professionnels qui en font partis
- le CM relève du CA de l’établissement et leur faire reddition de compte
commissaire locale au plaintes et à la qualité (CLPQ):
- 2 volets de cette fonction: plaintes et qualité
- indépendance de la CLPQ: droit sans influence, ni contrainte d’examiner les faits relatés dans la plainte, recueillir et analyser les infos, faire valoir sa position, formuler des concluions et recommandations du CA
- relève du CA et non du PDG pour assurer l’indépendance de la CLPQ
- 45 jours pour traiter une plainte
qu’est-ce qu’on entend par plainte
- insatisfaction
- verbale ou écrite
- par usager ou représentant
- sur le services que la personne reçoit, a reçu ou devrait recevoir
qu’est-ce qui peut faire l’objet d’une plainte
- services (accessibilité, continuité, organisation)
- droits (confidentialité, informé, consentement…)
-relations interpersonnelles - environnement et ressources matérielles (physique, propreté, sécurité, confort)
- aspect financier (frais, contribution, facturation inadéquate)
quel est l eprocessus d’examen d’une plainte
- formulation de la plainte
- CLPQ analyse
- CLPQ formule une conclusion (rejeté si plainte vexatoire frivole, de mauvaise foie… ou plainte retenue)
- CLPQ recueille des infos sur la plainte (usager, famille, proches, gestionnaire, dossier…)
- si la plainte touche un médecin, le dossier est référé au médecin examinateur
- la plainte ne peut être transmise au personnel visé par le gestionnaire sauf si autorisation de l’usager
- la CLPQ doit consigner ces donnés dans une perspective systémique dans son analyse
- CLPQ dépose un rapport avec constats, recommandations ou corrections
- CLPQ fait suivi pour assurer pérennité des actions
quels sont les acteurs de la gestion de la qualité extra-établissement
collège des médecins du Québec:
- touche la pratique médicale
- protection du public et veilleur à la qualité des actes médicaux (mission)
- 3 activités: inspection professionnelle, inspection professionnelle individuelle, formation continue
OIIQ:
- touche la pratique des soins inf
- protection du public et veilleur à la qualité de la pratique des soins inf (mission)
- 3 activités: inspection professionnelle, inspection professionnelle individuelle, formation continue
- processus d’inspection professionnelle générale en révision
autres professionnels:
- relèvent de chaque ordre professionnel concernés
- touche la pratique professionnelle de la profession concernée
agrément Canada:
- processus obligatoire pour chaque établissement créé en 1958
- financés par les redevances des établissements
- indépendant des gouvernements
- organisme à but non lucratif
- 4 valeurs: excellence, innovation, intégrité, respect
- normes et indicateurs pour faire l’évaluation des services en fonction des meilleures pratiques
- questionnaires qui s’adressent au CA, cadres et employés
- présences de POR (pratiques organisationnelles requises)
qu’est-ce qu’un évènement indésirable
évènement nuisible, imprévu, non voulu et relié aux soins et services
quel est le principal enjeu pour tous les systèmes de santé pour la prochaine décennie selon l’OMS
la sécurité des soins et services
vrai ou faux: un % élevé des évènements indésirables sont évitables grace, d’où la gestion des risques
vrai
qu’est-ce que la gestion des risques
- approche de gestion pour réduire ou éliminer les risques
- découvrir les faiblesses du processus à l’origine de l’évènement (quoi + pourquoi)
- processus régulier, continu, coordoné et intégré qui permet l’identification, l’analyse et le contrôle des situations à risque (évaluer les failles du processus)
quels sont les buts de la gestion des risques
- assurer la sécurité des personnes en réduisant les risques d’accidents et de dommages aux usagers, familles, visiteurs, employés, stagiaires, biens
- protéger les ressources humaines, matérielles, technologiques et informationnelles
- n’a pas pour but de blâmer, punir ou trouver un coupable, mais chercher des causes aux incidents et accidents qui peuvent être corrigés (processus) (qu’est-ce qui n’a pas fonctionné?)
quels niveaux de planification sont touchés par la gestion des risques
- stratégique (haute direction, orientation)
- tactique (chacune des directions)
- opérationnel (sur le terrain, secteurs d’activité)
qu’est-ce que les étapes de la gestion des risque
- identification des risques (savoir)
- analyse des risques et évènements (comprendre)
- contrôle des risques (agir)
- évaluation de la gestion des risques (ajuster)
SCAA
quels sont les volets de la gestion des risques
volet 1: proactif:
- prévention des évènements indésirables
volet 2: réactif:
- gestion de la réalisation du risque
Quelle est la première étape de l’acronyme SCAA
identification des risques (savoir):
* connaitre ses zones de vulnérabilité est une force… AH-223 est un bon outil
- chaque accident/ incident aide à découvrir une faiblesse des processus à l’origine de l’évènement
- registre local, provincial et tableau de bord à part des données du AH-223
quels sont les buts du AH-223
- rapporter les risques (nature, gravité, conséquences)
- identifier les situations qui constituent un risque
- mettre en place des mesures de prévention
Quelle est la deuxième étape de l’acronyme SCAA
analyse des risques (comprendre):
-se demander: quels sont les facteurs, circonstances et causes qui ont contribués à cet évènement?
- mettre le focus sur le pourquoi et le comment
- ces facteurs deviennent des cibles de prévention
- 2 modes ensuite: proactif et réactif
Quelle est la troisième étape de l’acronyme SCAA
contrôler les risques (agir):
- poser des actions
Quelle est la quatrième étape de l’acronyme SCAA
évaluation de la gestion des risques (ajuster):
- porter un jugement sur ce qui a été fait concernant les mesures préventives et correctives (pertinence, efficacité, efficience)
vrai ou faux: les incidents/ accidents ou les erreurs sont toujours des signes d’incompétences
faux
il y a beaucoup d’incidents/ accidents au CIUSSS la moustache. Ceci signifie que la qualité et la sécurité des soins et services est médiocre dans cet établissement. Que pensez-vous de cette affirmation
faux. ils le reconnaissaient, et selon l’acronyme SCAA, c’est une force de le reconnaitre
dans la gestion des risques, on ne devrait jamais appliquer des mesures disciplinaires ou administratives car l’essence de la gestion des risques est de cibler les faiblesses du processus. Que pensez-vous de cette affirmation
faux. Une faille peut être le non-respect d’une règle par quelqu’un et nécessité une mesure disciplinaire
qu’est-ce qu’un accident
Action ou situation où le risque se réalise et est ou pourrait être à l’origine de CONSÉQUENCES pour le patient (état de santé, bien-être), le personnel ou un tiers
qu’est-ce qu’un incident
Action ou situation qui N’ENTRAÎNE PAS DE CONSÉQUENCES pour le patient, le personnel ou un tiers mais peut être un prédicteur d’un accident
qu’est-ce qu’une complication
État pathologique survenant lors de l’évolution d’une maladie dont il aggrave le pronostic
qu’est-ce qu’une conséquence
Impact sur la santé et le bien-être de la personne victime de l’accident
qu’est-ce qu’un évènement indésirable
Toute situation non souhaitée, redoutée ou indésirable qui a ou aurait pu causer des dommages
qu’est-ce qu’un évènement sentinelle
Événements qui incluent :
A. Ceux qui ont pu ou auraient pu avoir des conséquences catastrophiques
B. Ceux qui se sont produits à une grande échelle, et ce, même s’il n’y a pas de conséquences graves
qu’est-ce qu’une mesure immédiate
Actions prises sans délai pour contrer les conséquences
qu’est-ce qu’une mesure de soutien
prises pour atténuer les conséquences.
Ces actions touchent à la fois le patient et ses proches.
à quoi sert une déclaration d’incident/ accident (AH-223)
permet de mettre en place des mesures de prévention
vrai ou faux: la divulgation touche les accidents seulement
vrai
vrai ou faux: L’environnement de travail des infirmières se caractérise par de graves menaces à la sécurité des patients. Ces menaces sont reliées à la façon de gérer l’organisation, d’utiliser le personnel, à la conception du travail et à la culture de l’organisation
vrai
vrai ou faux: Des milieux de travail instables et stressants augmentent la probabilité d’événements indésirables
vrai
vrai ou faux: Augmentation des heures en soins infirmiers diminue la durée de séjour à l’hôpital et les complications
vrai
vrai ou faux: Plus une infirmière a des patients en chirurgie, plus les patients en question risquent de mourir dans les 30 jours suivant l’admission
vrai
vrai ou faux: Lorsque les infirmières sont fatiguées, la probabilité d’événements indésirables augmente
vrai
vrai ou faux: Des recherches confirment que les événements indésirables de produisent lors que les gens sont bousculés, sous pression, surmenés, troublés sur le plan affectif ou qu’ils travaillent dans des situations difficiles
vrai
vrai ou faux: Plus la communication au sein de l’équipe est de qualité, meilleur est l’état de santé des patients lors de leur congé de l’hôpital, plus le niveau de satisfaction des soins infirmiers par les patients par les patients est élevé.
vrai
vrai ou faux: La médiocrité de la communication et du travail d’équipe peut entraîner jusqu’à 30% d’incidents défavorables
vrai
qu’est-ce que l’approche « blâmer et humilier »
identifier les derniers professionnels à avoir été en contact avec le patient, à souligner publiquement leur échec à prévenir l’incident et à exiger une plus grande vigilance, une meilleure formation et, parfois, des sanctions professionnelles
quelle pourrait être une approche plus efficace que « blâmer et humilier » pour encourager l’amélioration continue
la théorie des défaillances d’un système élaborée par James Reason. Cette théorie souligne qu’il est possible d’éviter un plus grand nombre d’incidents liés à la sécurité des patients si l’on se concentre sur le système plutôt que sur les individus.
quelle est la clé du succès dans l’application de la théorie des défaillance d’un système élaborée par James Reason
trouver un équilibre entre la reconnaissance des contributions des individus et de celles du système dans la genèse d’un incident ou d’un accident évité de justesse. Dans l’approche de culture juste, les dirigeants et les gestionnaires de l’organisme sont responsables de concevoir des systèmes fiables et d’encadrer les comportements des employés et des professionnels, tandis que chaque professionnel est responsable de la qualité de son travail, notamment ses choix comportementaux, et de signaler ses inquiétudes sur des problèmes de sécurité potentiels. Selon ce cadre de responsabilisation, les professionnels sont tenus responsables de ce qui relève de leur contrôle (y compris leurs comportements), mais pas des problèmes relevant du système sur lesquels ils n’ont aucune emprise
