Examen final Flashcards

1
Q

Dans quel article se retrouve le NRC au Canada ?

A

Article 16

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2
Q

Au Québec, quel trouble justifie le plus souvent la NRC ?

A

Les troubles psychotiques (66%)

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3
Q

*Les accusés qui font l’objet de NRC commettent ____ fois moins de meurtres, de tentatives de meurtre ou d’agressions sexuelles que de délits de moindre gravité.

A

Neuf

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4
Q

Quel est le délit le plus fréquent chez les Québécois NRC ?

A

Avoir proféré des menaces (29%)
Voies de fait (25.4%)
Crimes contre la propriété (20%)

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5
Q

Vrai ou faux ?
*Les femmes représentent seulement deux accusés déclarés « non responsables » sur dix. Cependant, elles se retrouvent presque deux fois plus souvent dans cette situation après avoir commis un meurtre ou une tentative de meurtre. (dans 10% des cas, contre 6% pour les hommes).

A

vrai

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6
Q

Trouvez l’intru :
-58% de tous les accusés déclarés NCR, avaient des problèmes avec la toxicomanie. Au Québec, -19% des accusés NCR souffraient d’un Trouble de la personnalité mais ce trouble s’ajoutait à une grave maladie mentale.
-85% des NCR ne travaillaient pas au moment du délit
-Aucun

A

Aucun

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7
Q

La loi p-38 a été adopté en ____ ?

A

1997

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8
Q

À quel type de garde je correspond ?
‘‘autorise un médecin de mettre sous garde (détention) un individu. La garde ne doit pas dépasser 72 heures. Le médecin n’a besoin d’aucune autorisation judiciaire et il est le seul à pouvoir l’appliquer. *pas besoin de tribunal. Risque élevé de dangerosité.’’

A

Garde préventive

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9
Q

À quel type de garde je correspond ?
Elle s’applique surtout quand la personne constitue un danger grave mais pas nécessairement imminent. Il est permise par le tribunal (Cour du Québec) qui évalue la requête d’un établissement hospitalier. Si elle est accordée, le patient peut être gardé contre sa volonté pour un maximum de 96 heures. L’établissement procède ainsi dans le but d’obtenir une évaluation psychiatrique.

A

Garde provisoire

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10
Q

À quel type de garde je correspond ?
Cette garde est accordée par un tribunal qui fixe la période de garde (généralement 30 jours). Cette requête pour obtenir cette garde, doit contenir deux évaluations psychiatriques où les deux concluent à la nécessité de la garde. On produit une telle requête car le sujet nécessite un encadrement prolongé. Il n’est plus en mesure de se prendre en main et constitue un risque de dangerosité élevé.

A

Garde en établissement

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11
Q

Quel groupe d’association désirent amoindrir l’utilisation de cette loi (p-38).

A

AGGID- SMQ :L’association des Groupes d’Interventions des Droits en Santé Mentale du Québec

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12
Q

Pourquoi l’AGGID veut amoindrir la loi de la p-38 ?

A

.Les malades mentaux sont fréquemment victimes de transgressions dans le cadre des procédures juridiques. Les patients sont hospitalisés contre leur gré. La médication est invasive et le traitement est incertain. La psychiatrie n’est une science exacte qui garantit la réussite du traitement.
2.Il s’agit de citoyens qui sont traités avec coercition pour leur bien-être dit-on. Alors pourquoi agir sans consentement. (pourquoi pas utilisé la persuasion)

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13
Q

En 2016, plus de ____ personnes ont été gardées contre leur volonté en raison de leur état mental. Cela fait beaucoup de monde pour une Loi d’exception.

A

16 000

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14
Q

Lorsqu’ils sont convoqué à la Cour pour une Garde provisoire ou une garde en établissement, ils sont peu souvent présent à la Cour (environ ?%). Ils sont représentés par un avocat uniquement dans ?% des dossiers. (parce que les sujets sont peu intéressés à défendre leur cause). La durée de l’audience est en moyenne de ? minutes ce qui apparaît expéditif.
5. ?% des requêtes envoyées à la Cour pour garder contre son gré un patient, sont acceptées par les Tribunaux

A

Lorsqu’ils sont convoqué à la Cour pour une Garde provisoire ou une garde en établissement, ils sont peu souvent présent à la Cour (environ 52%). Ils sont représentés par un avocat uniquement dans 40% des dossiers. (parce que les sujets sont peu intéressés à défendre leur cause). La durée de l’audience est en moyenne de 6 minutes ce qui apparaît expéditif.
5. 92% des requêtes envoyées à la Cour pour garder contre son gré un patient, sont acceptées par les Tribunaux

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15
Q

L’Association des médecins psychiatres du Québec (AMPQ), appuyés par un organisme d’aide aux familles et des représentants des ministères de la justice et de la Santé du Québec, demandent avoir plus de pouvoir car la Loi p-38 n’aide pas toujours la prise en charge. Les 2 raisons qu’ils évoquent pour soutenir leurs positions se résument ainsi:

A

1.La Loi ne devrait pas attendre que le patient constitue un risque grave et élevé avant de le mettre sous garde car le sujet se détériore dans ces conditions et le traitement est plus difficile dans les circonstances.
2.Chaque fois que le sujet vit un épisode psychotique, il y a détérioration des fonctions cognitives et les séquelles peuvent être permanentes si on ne traite pas la maladie assez tôt.

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15
Q

Le VRAG et le SORAG font parti des outils actuariel de quel génération ?

A

2ème génération

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15
Q

Quel génération d’outils actuariels ne considèrent que des facteurs statiques ?

A

2ème génération

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16
Q

Dans les années 1990, on a assisté à l’apparition de d’autres outils d’évaluation du risque qui furent appelés des outils de Jugement clinique Structuré. À l’intérieur de ces outils, on retrouve des facteurs de risque reconnus par la recherche où on fait état à la fois de facteurs statiques, de facteurs ____ et de facteurs de ____.

A

Dynamiques et de protection

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17
Q

Le HCR-20 (Historic clinical risk) et le SARA (Spousal Agression Risk Assessment) font partie des outils de la ______ génération.

A

3ème génération

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18
Q

La nature de l’introspection, les attitudes négatives, les symptômes actifs de maladie mentale, la nature de l’impulsivité et la résistance au traitement constituent des facteurs _____ dans l’évaluation de la dangerosité.

A

dynamiques

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19
Q

la nature du réseau social du sujet, la nature du milieu communautaire dans lequel allait évoluer le sujet et sa capacité à résister au stress constituent des facteurs de ____.

A

protection

20
Q

Quels sont les 7 facteurs de risque à la violence et à la récidive ?

A

Antécédents de violence
Non-observance de médication
Abus d’alcool et de drogue
-Pensée ou fantaisie de violence récurrente
-Symptomatologie active et aigue
-Mode de vie antisociale
-présence de lésions cérébrales

21
Q

Les troubles mentaux les plus liées aux comportements violents sont les crises psychotiques, les bipolaires, les cas de _____.

A

Dépression majeure

22
Q

60% des agressions ont lieu durant les ___ premières semaines suivant la sortie de l’hôpital. Cette constatation met en lumière la nécessité d’un encadrement adéquat dans les premiers mois de la libération.

A

20 premières semaines.

23
Q

Les victimes de ces patients sont généralement connues de ces derniers. Les membres de la famille (sœur, père, mère et frère) constituent les principales victimes (__%). Les conjoints, amis et connaissances (35%) et les inconnus des patients constituent ___% des victimes.

A

51%, 14%

24
Q

Vrai ou faux ? 66% des agressions se produisent dans les résidences privées, et non dans des endroits publics.

A

Vrai

25
Q

Quel type de schizophrène affiche le cas le plus élevé de récidive violente ?
-1er type : schizo + trouble antisociale et consommation
-2 : Paranoide
3 : Chronique.

A

1er type

26
Q

Quel type de schizophrène violent davantage les biens que les personnes ?
-1er type : schizo + trouble antisociale et consommation
-2 : Paranoide
3 : Chronique.

A

3

27
Q

Quel type de schizophrène attaque le plus souvent ses proches ?
-1er type : schizo + trouble antisociale et consommation
-2 : Paranoide
3 : Chronique.

A

2eme

28
Q

Pour le trouble panique, la psychothérapie est plus efficace que la pharmacothérapie. Vrai ou faux ?

A

vrai

29
Q

les femmes sont beaucoup plus sujettes aux phobies spécifiques. Vrai ou faux ?

A

Vrai

30
Q

Les personnes âgées de 50 à 64 ans présentent le taux de suicide le plus élevé. Vrai ou faux ?

A

Vrai.

31
Q

Chaque jour au Québec, environ ___ personnes s’enlèvent la vie et ___ sont hospitalisées pour tentative de suicide.

A

3, 8

32
Q

L’anxiété et les soucis sont associés à trois des symptômes suivants et ceux-ci sont présents depuis au moins 6 mois:
-Agitation
-_______
-Difficultés de concentration ou de mémoire
-Irritabilité
-______________
-Perturbation du sommeil

A

Fatigabilité, tension musculaire

33
Q

Avec le TAG vient des symptômes physiques particuliers comme les mains froides, la bouche sèche, manifeste des problèmes de transpiration, parle avec une boule dans la gorge où il éprouve de la difficulté à avaler, ce qu’On appelle le syndrome de ____

A

contraction du goître

34
Q

L’hypothèse neurochimique du TAG mentionne qu’il y a un dysfonctionnement au niveau des 5 structures suivantes (dans le système limbique) :

A

les amygdales et les lobes frontaux, l’hypothalamus, du thalamus et du striatta

35
Q

Dans le TAG, ,les Études sur les neuro-transmetteurs révèlent une déficience de sécrétion du ______ dans certains circuits neuronaux.

A

GABBA

36
Q

Les anxiolytiques (Rivotril, Xanax, Ativan, Valium, etc…) permettent de potentialiser l’activité du GABA augmentant le niveau de GABBA. Vrai ou faux ?

A

Faux, Permet plutot d’accroitre la sensibilité aux recepteurs du GABBA

37
Q

Quels sont les 6 groupes à risque au suicide ?

A
  1. Personnes souffrant de troubles de santé mentale (troubles psychotiques et troubles de l’humeur à cause de la souffrance)
  2. Personnes souffrant de troubles de dépendance (aux substances psychoactives mais aussi à d’autres choses comme le jeu)
  3. Personnes ayant fait une tentative de suicide dans le passé (parce que cette possibilité a déjà existé)
  4. Hommes et jeunes hommes (surtout en situation de vulnérabilité = dépendance, isolement, pas d’emploi, vivent une détresse…)
  5. Certaines populations autochtones (vivent en régions éloignées, beaucoup de conflits sur les réserves, épidémie de suicide = on connaît des phénomèenes de suicide en sérue en un court laps de temps)
  6. Jeunes en centre jeunesse (les jeunes qui souffrent de trouble des conduites)
38
Q

Quels sont les 7 facteurs de risque statiques au suicide (long terme) ?

A

-Être de sexe masculine
-Être célibataire
-Être caucasien ou autochtones
-Avoir des antécédents de suicide qui remontent à moins de 24 mois. Si l’antécédent remonte à moins de 8 semaines, il faut le considérer comme un facteur dynamique.
-Avoir un membre de la famille qui s’est suicidé
-Avoir des antécédents de violence (celui qui a déjà agressé autrui et capable d’en faire à lui-même)
- ge: 16 à 30 ans…..45 à 54 ans

39
Q

Quels sont les facteurs de risque dynamique au suicide ?

A

-Présence d’un trouble mental où la symptomatologie est active et aiguë (psychose-dépression-anxiété)
-Présence d’un bouleversement émotionnel (deuil, perte d’emploi, problèmes affectifs ou financiers)
-Présence d’idées récurrentes de la mort? Lieu? Moyens? Préparatifs?
-A déjà, à quelques reprises, démontré de l’impulsivité au cours des deux derniers mois (reconnu pour ses implications dans des bagarres, des gestes irréfléchis, ses coups d’éclat).
-A accès à une arme à feu. Il est à noter que le fait d’avoir accès à une arme à feu multiplie les risques plusieurs fois.
-Consommateur de produits psycho-actifs. L’alcool est présent dans plus de 50% des suicides.
-Absence de soutient familial et/ou social.
-Problèmes médicaux chroniques qui amenuisent l’autonomie (surtout chez les personnes âgées)

40
Q

Les facteurs dynamiques Ils évaluent l’urgence suicidaire qui est plus situationnelle et sont reliés à la probabilité d’un passage à court-terme (d’ici ___ heures).

A

72h

41
Q

-Les chercheurs ont souligné que cette impulsivité chez les JP serait liée à un déficit dans les sécrétions de ______

A

sérotonine

42
Q

-Les neurosciences ont démontré des déficits fonctionnels dans le cerveau de certains joueurs pathologiques (particulièeremen causé par des lobes frontaux avec un volume ________)

A

inférieur

43
Q

-Dans l’étude de l’étiologie des JP, d’autres chercheurs ont mis en évidence la déficience de _____ dans les circuits neurologiques de la récompens

A

dopamine

44
Q

Traitements possibles du SPT : (7)

A

-Désensibilisation à l’événement où le patient décrit oralement et par écrit, les détails de l’événement. On peut même réexposer le patient à l’endroit où s’est vécu l’événement. (retourner sur les lieux du vol de banque, par exemple…)
-Confrontation des distorsions cognitives par une méthode socratique. On sait que ce patient affiche souvent une mauvaise perception des gens et du futur. (qu’est-ce qui faudrait pour que tu croies que les autres sont de bonnes foi, que tu n’es as responsable de l’évènement…)
-Adoption d’un régime de vie sain où le patient évite les stimulations intenses (film d’horreur, livre d’horreur), la consommation abusive d’alcool, de drogue. On cherche aussi à préserver ou à améliorer le sommeil. (heurex fixe de repas, activités plaisantes)
-Initiation aux techniques de relaxation et/ou de méditation. (techniques passsives, actives, pleine conscience,
-Thérapie de soutien auprès de la conjointe et/ou des enfants. (former les proches à soutenir)
-Groupe de soutien de pairs aidants. (aide informelle par des personnes qui ont déjà vécu un trauma aussi)
-Apprentissage aux techniques de contrôle de la colère: reconnaître les signes avertisseurs de la colère, stratégies pour ventiler l’énergie associée à la colère, identifier les situations à risque, distinguer les comportements d’affirmation des comportements agressifs, distinguer les facteurs internes et externes associés à la colère, distinguer les facteurs affectifs et comportementaux.
-Une bonne psychoéducation permet au patient de bien comprendre les alias du TSPT et démystifie le syndrome et les composantes du traitement.

45
Q

Dans le SPT, On pouvait y recenser trois grandes catégories de symptômes :

A

symptômes d’intrusion, d’évitement et d’hyperéveil

46
Q

À quel catégorie de symptome du SPT appartiennent cette description ? ’individu est confronté à sa propre condition de mortel. Il perçoit le danger partout et perd l’illusion que la vie en général est remplie de bonheur et de joie. Il a les nerfs à fleur de peau et cette hypervigilance le conduit à douter de tout. (par exemple, hésite à laisser sa fille à marcher seule pour aller à l’école) Il a en plus, le sentiment d’avoir été trahi = et d’être responsable des évènements traumatiques qui lui sont arrivés

A

hyperéveil

47
Q

À quel catégorie de symptome du SPT appartiennent cette description ? Le rappel de l’événement traumatique reste très désagréable et engendre une détresse intense. L’individu cherche à se détacher de cet événement car le souvenir est trop pénible: il n’en parle pas et évite le traitement. La personne devient comme insensible à son entourage et n’éprouve plus les émotions normales telles que l’amour et la joie. Elle est confiné à ne rien exprimer.

A

évitement

48
Q

À quel catégorie de symptome du SPT appartiennent cette description ? est habité par des souvenirs, des images, des odeurs, des bruits et des sensations qui sont associés à un événement traumatique.

A

intrusion