Examen final Flashcards
Nommez les organes présents dans le QSD
Foie
Vésicule biliaire
Rein droit
Portion du colon ascendant
Partie du colon transverse
Tête du pancréas
Nommez les organes présents dans le QSG
Estomac
Rate
Lobe du foie gauche
Rein gauche
Partie du colon transverse
Partie du colon descendant
Quelles sont les organes dans le QID?
Caecum
Appendice
Partie du colon ascendant
Quelles sont les organes dans le QIG?
Partie du colon descendant
Colon sigmoide
Quelle est l’angle costo vertébrale?
Angle entre la colonne vertébrale et la dernière côte dans le dos
Quelles sont les 9 régions de l’abdomen en partant de gauche à droite et haut en bas?
Hypocondriaque gauche
Latérale gauche
Inguinale gauche
Épigastrique
Ombilicale
Pubienne
Hypocondriaque droite
Latérale droite
Inguinale droite
Identifiez quelques signes suggestifs d’appendicite
Douleur sourde et diffuse dans la région périombilicale, s’intensifie avec le temps, devient tranchante, constante et localisé au point de McBurney dans le QID
Mal aggravé par la toux et respirations profondes
Peut s’accompagner d’anorexie, nausées, vomissements et fièvres
Douleur migratoire de l’ombilic vers le QID
Quelles sont les tests positifs dans le cas d’une appendicite?
Test du muscle psoas positif si perforation de l’appendice
Douleur au test de décompression (signe de Blumberg)
Test de l’obturateur positif si perforation
Identifiez des signes suggestifs d’une péritonite
Demeure immobile et freine tout mouvement
Rigidité involontaire à la palpation
Toux qui provoque de la douleur
Bruits intestinaux hypoactifs
Présence de frottements péritonéales
Douleur migratoire de l’ombilic vers le QID
Quelle est le test positif dans le cas d’une péritonite?
Douleur à la décompression (signe de Blumberg)
Quelles sont les signes siggestifs d’une cholécystite?
Douleur soudaine qui augmente progressivement après l’ingestion d’aliments graisseux, alcool ou caféine qui perdure environ 2-4 heures
Douleur localisé au QSD qui peut irradier aux omoplates
Nausées, vomissements
Quelle est le test positif dans le cas d’une cholécystite?
Signe de Murphy positif (palpation du foie douloureuse qui provoque un arrêt de la respiration)
Donnez la définition d’une défense abdominale
Contraction involontaire et douleur des muscles de l’abdomen lors de la palpation (signe de péritonite)
Identifiez des drapeaux rouges dans l’évaluation abdominale
Douleur non péri-ombilicale
Vomissements répétitifs
Diarrhée grave chronique
Rectorragies
Constipation nouvelle et persistante, ou tout changement dans les selles chez les 50 ans et plus
Défécations nocturnes
Douleurs nocturnes qui réveillent le patient
Symptômes généraux (fièvres récurrente, anorexie, asthénie et/ou perte de poids involontaire
Enfant de moins de 4 ans
ATCD familiaux de maladies inflammatoires de l’intestin
À quelle organe est associée cette douleur référée?
Au dos ou en DRS
Estomac
À quelle organe est associée cette douleur référée?
Vers le dos et le flanc gauche
Pancréas
À quelle organe est associée cette douleur référée?
Pointe de l’épaule gauche
Rate
À quelle organe est associée cette douleur référée?
Omoplate droit ou gauche
Vésicule biliaire
Quelles sont les informations importantes à noter lors de la découverte d’une masse?
Emplacement
Grosseur
Forme
Consistance (souple, ferme, dure)
Surface (lisse)
Mobilité
Pulsation
Sensibilité
Quelle type de lésions primaires suis-je?
cavité remplie de liquide
Kyste
Quelle type de lésions primaires suis-je?
plane et circonscrite, moins de 1 cm, avec changement de couleur (ex. taches de rousseur)
Macule
Quelle type de lésions primaires suis-je?
macule de plus de 1 cm (ex. vitiligo)
Tache
Quelle type de lésions primaires suis-je?
masse solide surélevée, dure ou molle de plus de 1 cm (ex. fibrome)
Nodule
Quelle type de lésions primaires suis-je?
masse de diamètre supérieur à quelques centimètres, ferme ou molle, peut être bénigne ou maligne
Tumeur
Quelle type de lésions primaires suis-je?
masse superficielle ressentie parfois à la palpation, circonscrite et moins de 1 cm (élévation du naevus)
Papule
Quelle type de lésions primaires suis-je?
épaississement uniforme surélevée et plus large que la papule pouvant être le résultat d’une fusion de papules . S’apparente à une lésion en forme de disque (ex. psoriasis)
Plaque
Quelle type de lésions primaires suis-je?
plaque ou papule superficielle, soulevée, transitoire et érythémateuse, légèrement irrégulière, causée par l’œdème (ex. réaction allergique)
Papule ortiée
Quelle type de lésions primaires suis-je?
plaque ou papules s’unissant pour former réaction intensément prurigineuse
Urticaire
Quelle type de lésions primaires suis-je?
pus dans une cavité. Circonscrite et surélevée (exé acné)
Pustule
Quelle type de lésions primaires suis-je?
Cavité surélevée contenant liquide, plus petit que 1 cm, sérum clair lorsque rompu (ex. herpès simple, varicelle)
Vésicule
Quelle type de lésions primaires suis-je?
plus grand que 1 cm, unique, superficielle, paroi mince qui se rompt facilement (ex. brulure)
Bulle
Quelle type de lésions secondaires suis-je?
épaississement peau provoquant exsudat séché qui s’effrite (vésicule/pustule qui éclate). Peut être rouge-brun, miel ou jaune (ex. impétigo)
Croûte
Quelle type de lésions secondaires suis-je?
Flocons compacts provenant de la peau desséchée ou perte de cellules mortes (psoriasis)
Squame
Quelle type de lésions secondaires suis-je?
apparait après lésion cutanée, tissus remplacés par tissu conjonctif. Permanent
Cicatrice
Quelle type de lésions secondaires suis-je?
dépression du niveau de la peau et perte de tissu ou amincissement épiderme (vergeture)
Cicatrice atrophique
Quelle type de lésions secondaires suis-je?
cicatrice hypertrophiée. Surface de la peau élevée par excès tissu cicatriciel qui envahit la blessure originale.
Cicatrice chéloïde
Quelle type de lésions secondaires suis-je?
dépression creusée superficiellement, associée perte de l’épiderme, humide mais sans saignement
Érosion
Quelle type de lésions secondaires suis-je?
abrasion auto-infligée, superficielle, présence de croûte, rayures, démangeaisons intense (piqure d’insecte)
Excoriation
Quelle type de lésions secondaires suis-je?
fente linéaire avec rebords abrutes se prolongent dans le derme, peut être sèche ou humide (ex. pied s’athlète)
Fissure
Quelle type de lésions secondaires suis-je?
lésion de grattage intense de la peau hypertrophiée et épaissie, produit un ensemble de papules, ressemble à mousse
Lichénification
Quelle type de lésions secondaires suis-je?
dépression plus profonde, s’étend dans le derme, forme irrégulière, possibilité de saignements (ulcère veineux ou artérielle)
Ulcère
Quelle type de configuration de lésion suis-je?
Elles commencent dans le centre et se propagent vers la périphérie (ex. teigne du corps)
Annulaire ou circulaires
Quelle type de configuration de lésion suis-je?
Les lésions se touchent et se regroupent (ex. urticaire)
Confluentes
Quelle type de configuration de lésion suis-je?
Ce sont des lésions individuelles qui restent distinctes, entre autres les acrochordons
Discrètes
Quelle type de configuration de lésion suis-je?
Elles ont une apparence de cible, elles ressemblent à l’iris de l’oeil, il y a présence d’anneaux concentriques de couleur dans les lésions (ex. érythème polymorphe)
En cible
Quelle type de configuration de lésion suis-je?
Il s’agit de grappes de lésions (ex. les vésicules de dermatites de contact)
Groupées
Quelle type de configuration de lésion suis-je?
La lésion prend la forme d’une égratignure, d’une ligne ou d’une bande
Linéaires
Quelle type de configuration de lésion suis-je?
Ce sont des lésions regroupées qui croissent ensemble (ex. le lichen plan)
Polycycliques
Quelle type de configuration de lésion suis-je?
Les lésions se tordues, enroulées, en spirale, en forme de serpent
Spiralées
Quelle type de configuration de lésion suis-je?
Elles ont une disposition linéaire le long d’une voie nerveuse, comme le zona
Zostériformes ou zoniformes
Qeulles sont les 5 signes de danger d’une lésion pigmentée?
A: asymétrique
B: bordure irrégulière (bords mal définis)
C: Couleur hétérogène
D: diamètre (de plus de 6 mm) et qui augmente/diminue avec le temps
E: Évolution (modification des signes ci-dessus)
Quelle type de coloration suis-je?
Se manifeste par une intense couleur rouge causée par un excès de sang. Survient dans le cas d’hyperthermie, inflammation locale, réactions émotionnelles
Érythème
Quelle type de coloration suis-je?
S’apparente a des taches rouges/violettes sur la peau.
Purpura
Quelle type de coloration suis-je?
La peau prend la couleur du tissu conjonctif, soit presque blanc, causé lorsque le taux d’hémoglobine oxygénée dans le sang est à la baisse, fréquente dans forte tension, vasoconstriction périphérique
Pâleur
Quelle type de coloration suis-je?
Se manifeste par une couleur bleutée signifiant qu’il y a une diminution de la perfusion sanguine (hypoxémie, insuffisance cardiaque)
Cyanose
Quelle type de coloration suis-je?
Se caractérise par une peau jaunâtre indiquant une augmentation de la quantité de bilirubine dans le sang (hépatite, cirrhose)
Ictère
Comment appelle-t-on l’accronyme pour l’évaluation de l’état mental?
ACCP (apaprence, comportement, cognition, processus de la pensée et perceptions)
Quelles sont les 3 trucs à évaluer dans l’apparence lors de l’évaluation mentale?
Posture
Mouvement du corps
Soins personnels, hygiène et habillement
Quelles sont les 4 choses à évaluer dans le comportement de l’évaluation mentale?
Niveau de consicence
Expression faciale
Langage
Humeur et affect
Nommez les choses à évaluer dans les fonctions cognitives de l’évaluation mentale
Orientation
Période d’attention
Mémoire récente
Mémoire à long terme
Nouvel apprentissage
Fonction intellectuelle supérieure
Jugement
Quelles sont les choses à évaluer dans le processus de la pensée et des perceptions de l’évaluation mentale?
Présence de processus illogique? Contenu de la pensée, perceptions (hallucinations?), dépistage de l’anxiété (GAD-7), dépression idée suicidiaire (très grand risque immédiat?)
Quelles sont les 4 types d’anxiété fréquentes?
TAG (trouble d’anxiété généralisé)
Trouble panique
Trouble anxiété sociale
PTSD
Comment interpréter un score du GAD-7? (résultat de 5-10-15)
5: anxiété léger
10: anxiété modéré, possible TAG
15: anxiété grave, possible TAG
À quoi sest le test MMSE?
Estimation des fonctions mentales et cognitives
À quoi sert le test MoCA et à partir de quelle score est-il fortement recomandé d’évaluer plus en profondeur les fonctions cognitives?
Pour estimer la fonction cognitive pour déceler de possibles déficiences cognitives légères. Un score de 26 et moins incite une évaluation plus approfondie.
Comment fonctionne le Mini-Cog pour les personnes âgées?
Outil de dépistage des troubles cognitifs rapides
Dire 3 mots courts et non liés et demander de les répéter après
Demander de faire une horloge et dessiner l’heure 11h10
Demander de répéter les 3 mots du début
Horloge anormale, se souvenir de 0- 1-2 mots peut indiquer un trouble cognitif
Quelles sont les 5 niveaux de consciences possibles?
Alerte
Léthargique
Obnubilée
Stupeur
Coma
Quelles sont les signes méningés et comment les effectuer?
Signe de Brudzinski
Technique: main placé sous la nuque et l’autre sur la poitrine, fléchir brusquement son cou pour porter son menton sur la poitrine. Observer hanches et genoux
Réponse anormale: Résistance et douleur dans le cou, avec flexion des hanches et des genoux
Signe de Kernig
Technique: personne couché sur le dos, lever directement sa jambe ou fléchir d’abord sa cuisse sur l’abdomen, puis étendre son genou
Résultat: Résistance à l’étirement, contracture douloureuse des muscles de la région lombaire avec irradiation vers la nuque. Pour être positif, le signe doit être présent dans les deux jambes
Mobilité du cou
Placer la main sous la nuque de la personne, fléchir brusquement cou pour mettre menton sur sa poitrine
Provoque résistance et douleur dans le cou
Nommez les angles normales dans l’articulation de la tête (flexion, extension, flexion latérale et rotation)
Flexion: 45 degrés
Extension: 55 degrés
Flexion latérale: 40 degrés
Rotation: 70 degrés
Nommez les angles de l’articulation de l’épaule attendues (Flexion avant, hyperextension arrière, rotation interne, abduction, adduction, rotation externe)
Flexion avant: 180 degrés
Hyperextension arrière: 50 degrés
Rotation interne: 90 degrés
Rotation externe: 90 degrés
Abduction: 180 degrés
Adduction: 50 degrés
Nommez les angles attendues de l’articulation du coude (flexion, extension, pronation, supination)
Flexion: 160 degrés
Extension: 0 degré
Pronation et supination: 90 degrés
Nommez les angles attendues des articulations de la hanche (flexion de la hanche avec genou en extension, extension, flexion de la hanche avec genou en flexion, rotation externe, rotation interne, abduction et adduction
Flexion de la hanche avec genou en extension: 90 degrés
Extension: 0 degrés
Flexion de la hanche avec flexion du genou: 120 degrés
Rotation externe: 45 degrées
Rotation interne: 40 degrés
Abduction: 45 degrés
Adduction: 30 degrés
Nommez les angles attendues dans les articulations du genou (flexion et hyperextension)
Flexion: 130 degrés
Hyperextension: 15 degrés
Nommez les angles attendues dans l’articulation de la colonne (flexion, extension, flexion latérale, rotation)
Flexion: 90 degrés
Extension: 30 degrés
Flexion latérale: 35 degrés
Rotation: 30 degrés
Expliquer le test de Lasègue, les résultats lorsque positif et les significations possibles
Élever jambe tout en gardant le genou étendu. Soulever jambe du côté atteint jusqu’au niveau proche de celui qui entraine la douleur et faire une dorsiflexion du pied. Refaire le test avec le côté non atteint
Test de Lasègue positif (douleur aux dos et aux jambes) confirme la présence d’une hernie du noyau pulpeux si l’élévation de la jambe atteinte reproduit une douleur sciatique
Si le test cause une douleur sciatique lorsque la jambe est soulevée du côté non atteint, cela suggère fortement une hernie du noyaux pulpeux
Quelle nerf crânien suis-je?
Odorat
I: nerf olfactifs
Quelle nerf crânien suis-je?
Vision
II: nerfs optiques
Quelle nerf crânien suis-je?
Mouvement des muscles extraocculaires, ouverture des paupières
III: nerfs occulomoteurs communs
Quelle nerf crânien suis-je?
Mouvement de l’oeil vers le bas et vers le nez
IV: Nerfs tronchélaires
Quelle nerf crânien suis-je?
Muscles de la mastication
V: nerfs trijumeaux
Quelle nerf crânien suis-je?
Mouvement latéral externe de l’oeil
VI: nerfs occulomoteurs externes
Quelle nerf crânien suis-je?
Muscles faciaux, fermeture des yeux, discours labial, fermeture de la bouche
VII: nerfs faciaux
Quelle nerf crânien suis-je?
Équilibre et audition
VIII: Nerfs auditifs
Quelle nerf crânien suis-je?
Pharynx (phonation et déglutition)
IX: nerfs glossopharyngiens
Quelle nerf crânien suis-je?
Pharynx et larynx (parler et avaler)
X: nerfs vagues
Quelle nerf crânien suis-je?
Mouvement des mesures trapèzes et SCM
XI: nerfs accessoires spinaux
Quelle nerf crânien suis-je?
Mouvements de la langue
XII: nerfs grands hypoglosses
Comment évaluer le reflexe du biceps et quelles vertèbres vérifie-t-il?
Soutenir l’avant-bras de la personne sur le nôtre, placer le pouce sur le tendon du biceps et frapper un coup sur notre pouce. Il vérifie les C5 et C6
Comment évaluer le réflexe du trieceps et lequel des vertèbres vérifie-t-il?
Demander de laisser le bras complètement détendu, soutenir horizontalement au niveau du coude (avant-bras pend dans le vide), frapper le tendon du triceps directement au-dessus du coude derrière le processus de l’olécrâne. Il vérifie les C7 et C8
Comment évaluer le réflexe patellaire et lequel des vertèbres vérifie-t-il?
Faire pendre librement les parties inférieures de la jambe, frapper tendon directement en dessous de la patella, réponse attendue est flexion du genou. Il vérifie les vertèbres L2 à L4.
Comment évaluer le réflexe achilléen et lequel des vertèbres vérifie-t-il?
Demander fléchir genou et tourner hanche vers l’extérieur, maintenir pied en dorsiflexion, frapper directement le tendon d’achille. Réponse normale est une flexion plantaire. Lorsque couché, fléchir genou et appuyer partie inférieure contre l’autre jambe pour que le pied tombe librement. Frapper tendon d’achille en dorsiflexion. Il vérifie les vertèbres L5 à S2.
Comment faire le réflexe cutanée plantaire et quelles sont les réponses possibles?
Placer cuisse de la personne en rotation externe légère, tracer un J inversé en partant de la plante du pied vers le haut en passant vers l’intérieur sous la base des orteils.
Réponse normale: Flexion plantaire des orteils et une inversion avec flexion de l’avant du pied
Réponse anormale: Signe de Babinski positif. Dorsiflexion du gros orteil et disposition en éventail de tous les autres orteils. Ceci apparait dans le cas d’un problème touchant les neurones moteurs supérieurs du faisceau corticospina
