Examen final Flashcards
Facteurs de risque en contexte préopératoire
-Age
-Abus de drogues
-Apnée du sommeil
-Cardiopathies
-Diabète
-Dlr chroniques
-Hyperthermie
-IVRS
-Radiothérapie
-Déséquilibres électrolytiques
-Grossesse
-Médication
-MPOC/asthme
- Troubles coagulation
-Troubles immunologiques
-Déficits nutritionnels
-Obésité
Mode administration + risque anesthésie générale
Mode: IV ou inhalation
Risque: si stimulation auditive ou physique = augmentation indésirable FC et PA
Mode administration + risque anesthésie locale
Mode: application topique ou par injection
Risque: allergie et choc vagal
Mode administration + risque anesthésie régionale
Mode: inflitration et application locale
Risque: Migration anesthésie ( diminution PA, arrêt respiratoire et paralysie respiratoire)
Mode administration narcose
Administration d’un sédatif et d’un analgésique
Aseptie préparation salle op
TT le monde en tenue chirurgicale
Infirmière s’assure appareils fonctionnement bien
Technique aseptisé pour ouvrir emballages
Touche seulement champ stérile
Aseptie brossage et tenue vestimentaire
Brossage mains et avants bras
Obligatoire pour tous les membres
Boit des doigts jusqu’aux coudes
Pantalon,blouse, lunettes et masque
Mettre avant brossage
Principe aseptie chirurgicale
Maintenir une distance de sécurité avec champ stérile et champ pas stérile
Côté emballage stérile sont réputés pour être contaminés après déballage
Complications post-op neuropsychologiques
Déficit cognitif
Délérium
Complications post-op cardiovasculaires
Arythmie
Hémorragie
Hypotension
Hypertension
Thrombose
Complication post-op urinaire
Rétention
Infection
Complication post-op liquidiens et électrolytiques
Surcharge liquidienne
Déficit liquidien
Déséquilibre électrolytiques et acido-basiques
Complication post-op gastro-intestinaux
N/V
Distentions et flatulences
Iléus
Hoquet
Viandange gastrique tardive
Complication post-op tégumentaire
Infection
Hématome
Déhisence plaie
Complication post op respiratoire
Obstruction voies aériennes
Hypoventilation
Aspiration du contenu gastrique
Atélectasie
Pneumonie
Hypoxie
Embolie pulmonaire
Bronchospasme
Éléments d’enseignement en contexte congé post-op
Surveillances: signes et symptômes à signaler (fièvre, douleur non-soulagée, écoulement anormal et malaises)
Soins: soins de plaie, pansement et soins d’hygiène
Suivi médical: date, lieu et consignes
Pharmacothérapie: action, effets indésirables et posologie
Activités permises et défendues: Modalité et durée des restriction (conduire, travail, loisirs et relations sexuelles)
Alimentation: restriction ou modifications et durée
Validité consentement
Description adéquate de:
diagnostic
traitement
risques et conséquences
probabilité de réussite
autres traitements possibles
Doit montrer qu’il comprend bien les info
Doit pas être forcé
Exceptions:
mineur
inconscient (représentant légal désigné ou membre responsable de la famille peut donner autorisation écrite
mentalement inapte
Si URGENCE de vie ou de mort sans possibilité de rejoindre personne
Médecin peut effectuer le traitement sans consentement mais doit inscrire au dossier en justifiant + remplir rapport d’incident
Constat d’évaluation + directives infirmières pour impacts psychologiques postopératoires
Agitation au réveil
Déficit cognitif post-op
Délérium postanesthésique
Délérium de Tremens (sevrage alcoolique post op)
-Évaluer les signes neurologiques q4h+ PRN
-Déterminer la taille, réactivité et symétrie des pupilles q4h+ PRN
-Évaluer la fonction respiratoire q8h + PRN
Manifestations cliniques colite ulcéreuse et maladie de Crohn
- V/D
- Anorexie
- Pertes de poids et intolérances alimentaires
- Méléna et mucus et pu dans les selles
- F
- Apparence émaciée
- Peau pale avec maintient du plic cutané
- Muqueuses sèches
- Lésions cutanées
- Irritation anorectale
- Fistules
- Tachycardie
- Hypotension
- Distension abdominale
- Bruits intestinaux excessifs
- Dlr abdo inférieure augmentée lors de la défécation
Manifestations cliniques cancer colorectal
- Perte pondérale
- Teint pâle
- Occlusion
- Anémie
- Masse abdominale
- Méléna
- Inconfort rectale
- Changement dans les habitudes intestinales
- Douleur
- Sang clair dans les selles
Manifestations cliniques pancréatite
- Rougeur a/n visage
- Cyanose
- Dyspnée
- N/V
- État subfébrile
- Leucocytose
- Hypotension
- Tachycardie
- Ictère
- Réduction ou absence bruits intestinaux
- Iléus (occlusion de l’intestin grêle)
- Distension abdo
- Atteinte pulmonaire
- Râles
- Crépitants
- Décoloration de paroi abdo (vert à jaune brunâtre)
- Ecchymose (a/n flancs + abdomen + région périombilic)
- Choc peut résulter d’une hémorragie pancréatique
- Toxémie à la suite d’activation des enzymes pancréatiques ou de l’hypovolémie attribuable au déplacement de liquide dans espace rétropéritonéale
Manifestations cliniques hernies
- S/sx d’une occlusion intestinale (V, crampes abdo et distension)
- Hernie visible
- Dlr aigue
- N/V
- Crampes abdo
- Malaise
- Changement habitudes GI
Manifestations cliniques cholécystite
- Symptômes indigestion
- N/v
- Agitation
- Diaphorèse
- Dlr et sensibilité a la palpation QSD pouvant irradier vers épaule et omoplate D
Manifestations cliniques cholélithiase
- Spasmes
- Tachycardie
- Diaphorèse
- Prostration
- Dlr intense (colique biliaire)
- N/V
- Anorexie
- Intolérance aliments gars
- Tendance aux saignements
- Urine ambrée foncée, mousseuse si agité
- Absence d’urobilinogène dans l’urine
- Selles de couleur argileuse
Manifestations cliniques cirrhose
- Fièvre
- Cachexie
- Atrophie des extrémités
- Sclérotique ictérique
- Ictère
- Peau sèche
- Pétéchies
- Ecchymose
- Œdème périphérique
- Repirations rapide + peur profonde
- Épistaxis
- Distension abdo
- Distension des veines de la paroi abdo
- Hypetrophie du foie + rate
- Haleine fétide
- Hématémèse
- Selles noires, goudronneuses
- Hémorroïdes
- Altération de l’état mental
- Astérixis
- Atrophie des testicules
Manifestations clinique diverticulose
- Ballonement
- Flatulences
- Changement du transit intestinal
- Dlr abdo
- N
- Anorexie
- Intolérance alimentaire
- Ténesme
- Crampes abdo
Manifestations cliniques encéphalopathie hépatique
- Changement de la réponse neurologique et mentale allant des troubles du sommeil à l’léthargie et au coma profond
- Astérixis
- Haleine sucrée
- Changement état de conscience
- Changements intellectuels
Facteurs de risque colite ulcéreuse et maladie de Crohn
- Plus fréquent chez les personnes de race blanche
- ATCD familiaux de MICI
- Troubles auto-immuns
- Intolérances alimentaires
Facteurs de risque cancer colorectal
- Homme
- Vieillissement 50 ans et plus
- Origine afro-américaine
- ATCD familiaux et personnels de MICI
- Obésité
- Consommation élevée de viande rouge
- Tabagisme
- Alcoolisme
Facteurs de risque pancréatite aigue
- Plus l’homme et la femme d’âge moyen
Facteurs de risque pancréatite chronique
- Sédentarité
- Obésité
- Troubles métaboliques
- Alcoolisme
- Maladie des voies billiaires
Facteurs de risque hernies
- Obésité
- Femme (crurale)
- Homme (inguinale)
- Multiples chirurgies dans une même partie du corps
- Alimentation déficiente
- Plaie mal cicatrisée
- Opérations multiples
- Faiblesse musculaire
Facteurs de risque Cholécystite et cholélithiase
- Sédentarité
- ATCD familiaux
- Caucasiens, origine asiatique + africaine
- Infection
- Trouble métabolisme
Facteurs de risque cirrhose
- Sédentarité
- Malnutrition
- Troubles métaboliques
- Alcoolisme
- Maladie des voies biliaires
- Insuffisance cardiaque
- Prédispositions génétique (ATCD)
Facteurs de risque Diverticulose et diverculites
- Origine occidentale ou asiatique
- Age (50 ans et +)
- Alimentation pauvres en fibres et augmentée en glucides raffinés
- Troubles hydroélectrolytiques
- Constipation et selles dures
Facteurs de risque Encéphalopathie hépatique
- Cirrhose diagnostiquée ou non
- Sédentarité
- Malnutrition
- Troubles métaboliques
- Alcoolisme
- Maladie des voies billiaires
- Insuffisance cardiaque
différence entre diverticulite et diverticulose
Diverticulite
- Inflammation des divercules (dilatation ou hernies sacciformes de la muqueuse du colon)
Diverticulose
- Présence de nombreux divercules non enflammés
Divercules
- Dilatation ou hernies sacciformes de la muqueuse qui se forment dans le côlon aux endroits où les artères intestinales pénètrent la couche de muscles circulaires
traitement nutritionnel en contexte de diverticulite et diverticulose
- Une alimentation à forte teneur en fibres, principalement en fruits et légumes
- Ingestion réduite de lipides et de viandes rouge
Manifestations cliniques MPOC
- Augmentation de dyspnée à l’effort
- Augmentation volume + purulence des expecto
- Toux intermittente le matin
- Respiration sifflante
- Phase expiratoire prolongée
- Utilisation broncho +cortico
Manifestations cliniques pneumonie
- Début soudain symptômes
- Fièvre
- Tremblements
- Toux productive et dans certains cas sèche et pas prod
- Expectoration purulente et rougeâtres
Manifestations cliniques pneumothorax
- Dlr thoracique
- Dyspnée
- Détresse respiratoire
- Toux avec ou sans hémoptysie
- Cyanose buccale, faciale, lit des ongles
- Déviation de la trachée
- Fuite d’air audible
- Diminution des bruits respiratoires du côté de la blessure
- Diminution de la saturation
- Tachycardie
- Pouls filant
- Diminution PA
- Distension des veines jugulaires
Manifestations cliniques cancer du poumon
- Dlr thoracique
- Dyspnée
- Anorexie
- Fatigue
- N/V
- Fièvre
- Frissons
- Toux persistante avec expecto
- Hémoptysie
- Wheezing
- Perte pondérale
- Voix enrouée
- Paralysie unilatérale du diaphragme
Manifestations cliniques embolie pulmonaire
- Dlr thoracique + pleurétique
- Triade classique (dyspnée, dlr thoracique et hémoptysie)
- Hypoxémie avec faible hypercapnie
- Tachycardie
- Distension des veines jugulaires
- Changement de l’état mental
- Hypertension
- Pâleur
- Fièvre
Manifestations cliniques hypothyroïdie
- Changement de personnalité**
- Fatigue
- Altération de l’état mental (trouble de mémoire, élocution lente, manque initiative, somnolence)
- Œdème et gain pondéral malgré diminution appétit
- Constipation
- Intolérance et essoufflement à l’effort
- Diminution débit et contractilité cardiaque
- Faiblesse musuclaire
- Anémie
- Peau sèche et froide
Manifestations cliniques hyperthyroïdie
- Amaigrissement malgré appétit conservé ou augmentée
- Augmentation du pouls et palpitations
- Bouffées de chaleur et difficulté à supporter la chaleur
- Nervosité, irritabilité et émotivité
- Agitation et insomnie
- Goitre
- Exophtralmie
Manifestations cliniques cancer de la thyroïde
- Hypertrophie de la thyroïde
- Nodules palpables et indolores
- Masse cervicale
- Hémoptysie
- Obstruction des voies respi
- Enrouement voix
- Dysphagie
- Dlr a gorge
- Toux persistante
Complication Hypothyroïdie
- Coma myxœdémateux
Complication hyperthyroïdie
- Troubles ophtalmiques
- Goitre nodulaire toxique
- Crise thyréotoxique
Complication cancer de la thyroïde
- Envahissement des structures environnantes
- Métastases
- Hémoptysie
- Obstruction des voies respiratoires
- Décès
Manifestations cliniques entorses et foulures
Dlr
Oedème
Diminution de la fonction articulaire et musculaire de la région affectée
Ecchymoses
Manifestations cliniques luxation et subluxation
Dlr
Oedème
Diminution de la fonction articulaire et musculaire du membre affecté
Déformation de l’articulation
Manifestations cliniques fractures
Dlr
Oedème
Spasme musculaire
Déformation
Ecchymose
Perte de fonction
Crépitation
Manifestations arthrose et arthrite
Dlr articulaire
Raideur
Crépitation
Déformation (nodules Heberden ou Bouchard)
Manifestations cliniques Polyarthrite
Fatigue
Perte de poids
Dlr, raideur générale
Limitation des mouvements
Signes inflammation
Manifestations extra articulaires
Composantes évaluation neurovsculaire
M:mobilité
T: température
S: sensibilité
P: pouls
C: coloration
Être en mesure d’intervenir selon l’état de la personne en contexte de troubles liés au mouvement (directive infirmière)
Évaluer l’état neurovasculaire du membre atteint q4h + PRN
Administrer analgésiques selon ordonnance médicale PRN
Appliquer de la glace 15min q1h si dlr >4 + PRN
Manifestations cliniques lithines urinaire
Colique néphrétique
Dlr à l’abdomen et/ou a/n lombaire
Distension aigue des voies urinaires
Hématurie
N/V/iléus
Manifestations d’infection des voies urinaires
Manifestations clinique insuffisance rénale aigue
Léthargie
N/V/D
Déshydratation peu et muqueuse
Somnolence
Céphalés
Courbature musculaire
Haleine amonaciale
Oligurie voir anurie ***
Pouls bondissant
Distension des veines jugulaires
Oedème
Hypertension artérielle
Astérixis
Facteurs de risque lithines urinaires
Métabolisme: augmentation des taux urinaires de calcium, Vit D, acide urique, acide oxalique ou acide citrique
Climat: climats chaud, qui augmente la perte de liquide par déshydratation
Aliments: Régimes alimentaires à haute teneur protéique, quantité excessive de thé ou de jus de fruit qui augmente le taux d’oxalate
Facteurs génétiques: ATCD familiaux de formation de calculs, de cystinurie, de goutte ou d’acidose rénale
Mode de vie: sédentarité, immobilité prolongée
Facteurs de risque insuffisance rénale chronique
6o ans et +
ATCD familiaux d’IRC
Appartenance a minorité ethnique
Diabète
Exposition à substance néphrotoxique
HTA
Maladie cardiovasculaire
Comprendre le mécanisme d’action du furosémide en contexte d’insuffisance rénale
Classe : diurétique de l’anse
Indication : traitement de l’œdème relié a maladie hépathique ou rénale
Effet thérapeutique : Diurèse et élimination des liquides en excès ( œdème et épanchement pleural) et abbaissement de la PA
être en mesure de calculer les besoins liquidiens d’une personne en contexte de restriction liquidienne
600mL + pertes des dernières 24h
Être en mesure de formuler des directives infirmières ciblées selon troubles fonction rénale
Altération de l’élimination urinaire
Évaluer l’élimination urinaire (fréquence, consistance, odeur, volume et couleur de l’urine) q8h + PRN
Procurer au client un soulagement a l’aide d’analgésiques prescrits
Expliquer l’utilisation des mesures non pharmacologiques pour soulager la douleur (coussin chauffant sur la région suspubienne et douches chaudes)
Besoin d’information
Évaluer le degré des connaissances pour connaître les besoins d’information
Décrire les complications chroniques pouvant découler d’une prise incomplète des antibiotiques
Douleur aigue
Procurer un soulagement optimal de la douleur en administrant des analgésiques prescrits
Évaluer la dlr q4h+PRN
Manifestations clinique hyperplasie bénigne de la prostate
Obstruction urinaire
- Diminution du calibre et force du jet
- Difficulté a commencé à uriner
- Intermittence et persistance de l’égouttement à la fin de la miction
Symptômes irritatifs
- Fréquence de la miction augmentée
- Miction impérieuse
- Dysurie
- Incontinence
Manifestation clinique Cancer de la prostate
- Dysurie
- Retard mictionnel
- Égouttement
- Fréquence
- Miction impérieuse
- Douleur région lombo-sacrée si métastases
- Hématurie
- Nycturie
- Rétention
- Interruption de débit urinaire et incapacité d’uriner
Manifestation clinique prostatite
- Fièvre
- Frissons
- Symptômes urinaires (dysurie, fréquence urinaire, miction impérieuse, urine trouble, rétention urinaire)
- Douleur post-éjaculatoire, problème de libido et dysérection
d’intervenir auprès d’une personne porteuse d’une irrigation vésicale continue
Irrigation vésicale :
Requise en post-opératoire pour prévenir l’obstruction de la vessie par des caillots ou du mucus
- Évaluer la diminution normale du saignement et des caillots
- Évaluer la perméabilité de la sonde en mesurant l’apport liquidien et le débit urinaire et en surveillant la présence de spasmes de la vessie
- Irriguer manuellement la sonde en présence de spasmes de la vessie ou d’une diminution de l’écoulement
- Cesser l’irrigation continue de la vessie et avertir le médecin en présence d’obstruction
- Enseigner au client les exercices de Kegel après le retrait de la sonde
- Fournir les directives nécessaires au client qui recoit son congé et porte une sonde a demeure.
Être en mesure de formuler un constat en contexte de troubles reproducteurs masculins et être en mesure de formuler des directives infirmières ciblées selon le précédent constat.
Douleur aigue
- Procurer un soulagement optimal de la douleur en administrant des analgésiques prescrits
- Évaluer la dlr q4h+PRN
- Administrer analgésiques prescrits PRN
Altération de l’élimination urinaire
- Évaluer la quantité et la qualité des urines q8h+ post-miction
- Vérifier la présence d’un globe vésical q8h+PRN
- Effectuer un bladderscan q8h +post miction
- Enseignefr au patient de boire au minimum 250ml ac + hs pour diluer l’urine et diminuer irritation
Dysfonctionnement sexuel chez l’homme
- Évaluer la nature et les effets du dysfonctionnement sexuel PRN
- Encourager le patient à exprimer ses peurs et à poser ses questions PRN
