Examen Final Flashcards
Définition congestion (hyperémie)
Excès sang dans vaisseaux organe ou partie organe
Definition congestion active
Excès sang artériel, associé èa vasodilatation active de microcirculation
Causes congestion active (3)
Rx inflammatoire aigue, chaleur localement, hyperémie active physiologique (activité)
Definition congestion passive
Excès sang veineux, conséquence ralentissement drainage sanguin veineux (stase)m associé èa vasodilatation passive veines & capillaires
Definition congestion passive généralisée
Interférence retour veineux a/n coeur ou poumons (aigu ou chronique)
Cause congestion passive généralisée
Insuffisance cardiaque aigue = stase veineuse généralisée
(Problème coeur D = refoulement sang veineux dans OD = refoule dans veine cave = congestion passive généralisée)
Insuffisance cardiaque G vs D amène oedème ou ?
Cette règle s’applique comment aux chats?
ICG : oedème pulmonaire (sang peut pas revenir et reste dans poumons)
ICD : ascite (généralisé)
Chats : fini par avoir effusion thoracique w/ coeur G
ET
Problèmes pulmonaires peuvent entrainer insuffisance coeur D & congestion passive généralisée
Vers du coeur : insuffisance D ou G?
Vers dans artères pulmonaires = insuffisance coeur D = ascite & dyspnée
Definition Congestion passive locale
Obstruction locale drainage veineux organe
Causes congestion passive localisée
Pression sur veine (néoplasme, garrot, abcès)
Thrombus (obstruction veine)
Problèmes mécaniques a/n viscères (torsion anse intestinale)
Congestion hypostatique definition
Accumulation anormale de sang veineux dans portion ventrales (du a gravité)
Cause congestion hypostatique
Decubitus prolongé avec coeur faible
Oedème non inflammatoire definition
Accumulation anormale liquide dans espace intercellulaires & cavités, perturbation forces filtration et ou absorption
Oedeme non inflammatoire + important ou?
Tissus SC, sous muqueuses, poumons & cerveau
6 conditions avec oedème
Ascite
Effusion péricardique
Effusion thoracique (coeur D)
Oedème pulmonaire (dans alvéoles, coeur G)
Anasarque (tissus SC & cavités)
Hydrocèle (poche autour testicule)
Oedème non-inflammatoire = transsudat, différence? (Odeur, couleur, opacité, densité, contenu)
Odeur : inodore # odeur
Couleur : jaune # verdâtre, jaunâtre
Opacité : clair # dense
Contenu : rien # bactérie, cellules inflammatoires, coagulation
Apparence macro oedème peau & tissus et cavité
Peau : gonflement indolore, pas rouge, pas chaud, signe de godet (garde marque de doigt)
Tissus & cavité : liquide clair comme de l’eau (transsudat)
Apparence microscopique oedème
Infiltration entre cellules épithéliales
5 mécanismes qui peuvent entrainer oedème
90% : hypoprotéinémie, augmentation P hydrostatique capillaires & veinules, augmentation perméabilité vaisseaux
10% : interférence drainage lymphatique, rétention eau anormale des reins
Nomme les 7 techniques d’évaluation cardiaque
- Examen physique
- Évaluation perfusion périphérique = Débit cardiaque
- Auscultation (méthode la + efficace en clinique)
- Radiologie
- ECG
- Échocardiographie
- Biomarqueurs
Examen physique cardiaque, symptômes généraux et évaluation (8)
- Asymptomatique
- Condition générale
- Aigu vs Chronique = cachexie cardiogénique
- Type respiration
- Toux
- Ascite (D)
- Oedème général (D) ou pulmonaire (G)
- Distension jugulaire (chat w reflux ventricule à oreillette)
3 façons évaluer perfusion pérophérique (DC)
- TRC
- Couleur muqueuses
- Qualité pouls (+ palpable loin du coeur, mieux c’est)
Ausucltation, souffle cardiaques
Vrai OU Faux : plupart maladies ont souffle cardiaque audible, sauf chez chat
VRAI. Chat c’est 50/50
Grades de souffle cardiaque : intensité proportionelle ou inversement proportionelle ?
Proportionelle : régurgitaion mitrale & sténose aortique
Inversement proportionnelle : souffles de communication interventriculaire
Souffle qui apparait vieux = souvent problème de? Proportionnel ou non?
Souffle qui apparait vieux = souvent problème de valves, proportionel
Radiologie permet 2 avantages
- Établir changements morphologiques & établir relation avec lésion suspectée
- Détecter signes congestion & évaluer circulation pulmonaire (surtout en combo w écho)
ECG évalue quoi? (2 choses + 1 trouble en particulier)
Évaluation chambres coeur & activité électrique
-> arythmies
Exemple : P mitralée = augmentation durée onde P = dilatation OG
Échographie : 3 évaluations + permet quoi de plus?
- Mesures des épaisseurs & dimensions des chambres
- Visualisation lésion
- Évaluation dynamique effets (reflux) + sévérité lésions
Permet évaluation tx & pronostic
Biomarqueurs, cest quoi, lequel on prend?
Pro-BNP : molécule biologique mesurable, + = pathologie muscles cardiaque VG
2 types insuffisance cardiaque + valve qui y serait associé si maladie
ICDroite : maladie valvulaire chornique tricuspide
ICGauche : ………….. mitrale
2 types souvent présents en même temps après détérioration générale
Maladies valvulaires chroniques
+ chien ou chat?
Quel âge ?
Souffle en jeune âge ou pas?
Petites races ou grandes races?
- Maladie cardiaque acquise la + fréquente chez chien
- Apparition en âge avancé
- Pas de souffle en jeune âge
- Petites races + à risque (coeur bat + vite et vit + longtemps)
ICG : oedème pulmonaire ou ascite ? 6 SC
Oedème pulmonaire (chien) / Oedème pulmonaire + effusion pleurale
——- (oedème pulmonaire amène toux après qui soit couché longtemps car congestion hypostatique)
- Dyspnée
- Intolérance exercice
- Syncopes (sévère, perte conscience car manque O2 au cerveau)
- Anorexie
- Cyanose
- Effusion pleurale = tachypnée (chat, même si coeur G)
ICDroit : oedème pulmonaire ou ascite? 5 SC
ICDroit = ascite
- Distension & poul jugulaire (reflux sang chat)
- Dyspnée (effusion pleurale chat & chien)
- Oedème périphérique (rare)
- Hépatomégalie & Splénomégalie (sang retourne pas au coeur = + pression abdomen = foie & rat + gros)
- Bruits cardiaques & respiratoires assourdis (effusion pleurale)
Coagulation Intravasuclaire Disséminée (CIVD) définiton
Microthrombus artérioles & capillaires organes bien vasculrisés
3 organes bien vasuclairsés
Foie
Poumon
Reins
CIVD parfois accompagnée d’hémorragie par quel processus ?
CIVD parfois accompagnée d’hémorragie par DIAPÉDÈSE dans tissu bien vascularisé (surutilisation agents de coagulation)
Explication des CIVD
PLein organes fonctionnent moins bien, donc pu de fcateurs de coagulation de disponibles = mort par saingments spontanés excessifs
5 causes CIVD
- Hémolyse sévère (libération thromboplastine tissus)
- Néoplasme malin + nécrose (libération thromboplastine tissus)
- Dommages tissulaires extensifs (torsion gastrique, coup de chaleur, pyomètre)
- Endotoxémie (Gram -)
- Virus
4 conséquences CIVD
- Hémorragie
- Nécrose certains organes (peau, extrémités par maqnue vascularisation)
- Dyspnée, défaillance reins & coeur, dépression SNC
- Mort (fréquent)
Embolie : définition
Blocage brusque vaisseau par CÉ entrainé par circulation (CÉ = embolus ou embole)
Embolie + grave ou - grvae dans poumons?
Moins grave dans poumons car bcp circulation collatérale
Origine embole (5)
- Plaquettes
- Bactéries
- Parasites
- Levures (attn infection)
- Cellules cancéreuses
Infarctus : définition
Nécrose dans organe d’orgine ischémique (blocage vascularisation artérielle) exemple : torsion pulmonaire
Choc circulatoire : definition
Conséquence physiologique d’une hypoxie généralisée, ensemble de signes cliniques qui demeurent identiques peu importe cause
SC Choc circulatoire (8)
- Coma
- Tachycardie
- Tachypnée
- Extrémités froides
- Pouls rapide faible / absent
- TRC lent
- Couleur muqueuse variable selon cause
- Pupilles dilatées
Causes choc circulatoire (6)
Déshydratation, problèmes cardiaques, trauma, septicémie, toxémie, hémorragie
Classifcaition des choc circulatoires
A. Hypovolémique = réduction importante volume circulatoire
B. Cardiogénique = défaillance cardiaque
C. Vasculogénique = mauvaise distribution flot sanguin (distribution inégale sang dans coeur, rate 3x + gros)
Problème avec les chocs circulatoires ?
Distribution préférentielle perfusion a/n coeur, cerveau mais peau, Gi & reins ( :( ) négligés
Choc circulatoire : stimulation SNS cause (2 choses)
vasoconstriction périphérique intense
+ force & fréquence cardiaque
En quoi le système rénine-angiotensine-aldostérone & ADH va venir essayer de contrer le choc circulatoire?
Système = rétention eau & Na
Tx choc circulatoire
Oxygénation, fluido volume choc, pas de cortico, réchauffer
Sténose subaortique
Maladie hérédiataire chez 2 races? Chat?
Souvent subvalvulaire ou provalvulaire?
En quoi c’est la + fréquente au Canada?
- Maladie hérédiatire Terre-Neuve & Golden = maladie congénitale cardiaque la + fréquente au Canada
- Pas chez chat
- Souvent subvalvulaire (avant aorte)
Sténose aortique : si sévère, meurt à quel âge? Quel signe dit que c’est sévère?
Meurt à 3 ans, présence souffle à naissance
COnséquences d’une obstruction subaortique sur coeur
+ pression VG = hypertrophie VG + dilatation OG + oedème pulmonaire
Sténose : souffle proportionnel?
OUi, comme toutes maladies valvulaires
SC sténose aortique (3)
- Asymptomatique, parfois toute la vie car un coup fini de grandir, reste stable
- Faiblesse membres pelviens / syncope (sang ne se rend pas)
- Mort subite (arythmie ventriculaire = corde pètent & mort noyé dans oedème)
Sténose : examen, qu’est ce que tu détecte ?
Auscultation :
Radio :
Écho :
Test génétique :
Auscultation : souffle systolique à base coeur G (en bas sternum)
Radio : normales, puis CARDIOMÉGALIE VG & DILATATION OG, dilatation post-sténotique aorte
Écho : DILATATION OG, RÉGURGITATION AORTIQUE (85% cas), hypertrophie VG
Test génétique : Terre-Neuve
Pronostic sténose aortique ?
OK si léger ou modéré
100% mort si sévère (ausculter à l’adoption)
Cardiomyopathie hypertrophique féline (CMH) : definition
Hypertrophie VG sans cause primaire = dysfonction diastolique (cad problème remplissage)
Races CMH ? Chien?
Bengal chat domestique, rare chien
Anomalie cardiaque féline la + fréquente?
CMH (15-34%)
Cas classique CMH ?
CHat mâle âge moyen
SC CMH (5)
- Asymptomatique (tueur silencieux du chat)
- Premiers signes : inconfort patte 1 semaine (microembolie) = fait pas pensé à cardiaque
- Signes ICC (Dyspnée + eau sort du nez à cause oedème)
- Signes thromboembolie secondaire (boiterie soudaine, paralysie pattes arrières & chat crie
- Mort subite
Examen phsyique CMH (5)
- 1/4 RAS
- Souffle systolique (régurgitation mitrale ou obstruction VG)
- Galop (3 bruits car OG dilaté donc contracte plus lentement)
- ICC ❤️ Gauche (dyspnée, crépitements pulmonaires, effusion pleurale)
- Thromboembolie iliaque (aorte descendante) = 90% des chat qui ont complications et = mort
Dx CMH (5)
Echo ?
Test génétique ?
Marqueur biologique?
Auscultation ?
Radiographies thorax?
Echo ? Hypertrphie VG, dilatation OG, régurgitation mitrale
Test génétique ? Oui
Marqueur biologique? Pro-BNP
Auscultation ? Souffle systoloique et ou galop
Radiographies thorax? Normales ou cardiomégalie en valentin ou signes ICC
Plus gros problèmes des chats avec CMH ?
Thrombus dans coeur, si prend sous contrôle, tu l’aides vraiment pas mal
Prévention avec CMH
Antiplaquettaire, dès que OG dilaté (fera pas fondre)
Pronostic CMH
Asymptomatique?
ICC ?
TE ?
Tachycardie + 200 bpm?
Dilatation OG sévère ?
Manifeste bas âge?
Asymptomatique ? 4-5 ans après dx
ICC ? 3 à 18 mois à partir symptômes
TE ? 2 à 11 mois
Tachycardie + 200 bpm? Pire
Dilatation OG sévère ? Pire
Manifeste bas âge? + progresse rapidement
Complication fréquente des CMH ?
Thromboembolie d’origine cardiaque
TE cardiaque chat L thrombi viennent de où dans coeur?
OG ou. VG (visibles à écho)
Pourquoi TE a signes larges?
Peuvent se loger n’importe ou, mais 90% aorte distale
SC TE (4)
Paralysie membres postérieurs
Boiterie MTD
Douleur (crie)
Signes ICC (dyspnée, anorexie)
Examen physique TE (7)
- Paralysie latéralisée des MP ou MTD
- Cyanose du membre
- Douleur
- Perte poul fémoral
- Perte sensibilité distale au thrombus
- Membre froid
- Signes ICC
Traitement TE (5)
Physiothérapie
Diminuer douleur (épidurale)
Augmenter vasodilatation dans membre (chaleur)
Antiplaquettaire
Restaurer locomotion
Collapse trachéal definition
Maaldie dégénérative des anneau cartinlagineux en vieillisant
Rédisposition collapse trachéale, âge?
Petites races & brachycéphales, yorkshire, âge moyen
Cause du collapse trachéal (2 hypothèse, car inconnu, et atteinte la plus commune a/n trachée)
- Redondance membrane dorsale trachée primaire ou secondaire à perte résistance cartilages (petites voies respiratoires = + travail respiratoire & prédisposition héréditaire = déminéralisation cartilage)
- Secondaire à compression par dilatation OG
- Trachée cervicale souvent + atteinte mais parfois toute trachée & bronches
Symptomes collapse
- Toux (+ commun)
- Cornage (bruit cochon)
- Dyspnée
- Respiration sifflante
- Efforts expectoration
- Intolérance efforts
- Cyanose (+ rare)
Dx CT
Radiogaphie inspiration & expiration
Si diminution diamètre traché en inspiration CT thoracique, cervical ou bronchique? Si en expiration?
Inspiration : CT cervical
Expiration : CT thoracique & bronchique
Idéal avec radio pour CT (2 méthodes de plus, 1 avantage)
Fluoroscopie & trachéobronchoscopie, permet de voir grade
4 grades de CT, différence entre les grades?
- 25% lumière
- 50% lumière
- 75% lumière
- 90-100% lumière
1&2 : chance de tx medical
3&4 : chx obligée
Tx Ct (symptomatique, 8)
- Antitussif
- Glucocorticoïde (réduction voies inflammatoires)
- Bronchodilatateur
- Contrôle du poids (+ mince possible)
- Sédatif ( calmer dyspnée)
- ATB (si trachéite bactérienne)
- 70% garde 1 & 2 peuvent avoir contrôle acceptable avec médicaments
- CHX : grade 3-4, très cher mais bon résultats
Asthme félin : asthme chien possible?
Oui, très rare
Cause la + fréqeunte de toux chez chat ?
Pas boule de poil, asthme félin
Quel % ont asthme ?
1%
Defintion asthme felin
Maladie obstructive des petites voies aériennes (bronchospasmes, sécrétion mucus, mucus + épais -> fibrose, emphysème)
Cause asthme (2)
Allergie (poussière, fumée, plumes, litières)
Bactérie ou parasite
SC asthme (normal & crise)
Toux avec ou sans dyspnée, surtout expiratoire
Crise : ressemble à IC + oedème pulmonaire (mais c’est les chiens qui ont cette présentation)
Age asthme félin?
Tout âge (2 - 8 ans)
Dx asthme (7)
Auscultation : wheeze expiratoire
Radiographie : hyperinsufflation pulmonaire (dépassent des dernières cotes), patron péribronchique, collapse lobe moyen D
Hématologie : éosinophilie
Lavage bronchique : éosinonphiles, neutrophiles, monocytes (Meilleur test)
SI éosinophilie, faire coprologie
Éliminer autres causes (oedème, vers du coeur)
Thorax + gonflé que norme, diaphragme droit
Tx asthme crise
Sédation (évtier stress)
Oxygénothérapie (cage)
Glucocorticoïde & bronchodilatateur (sans trop le stresser)
Tx asthme long terme (5)
- Glucocorticoide (PO ou inhalation)
- Bronchodiltateur
- Éviter dégranulation mastocyte (singulair)
- Éviter allergènes
- Facilité administration & - effets secondaires = inhalation intéressante
Syndrome brachycéphale définition (causé par quoi)
Causé par malformations anatomiques avec dyspnées respiratoire souvent a inspiration
Aggravement symptomes syndrome brachy
Stress, excitation, chaleur
Anomalies prmiaires syndrome brachy (3)
1- Sténose narines
2- Voile palais mou trop long
3- Épaississement voile palais
Anomalies secondaires syndrome brachycéphale (4)
1- Éversion ventricules laryngés
2- Collapse bronches, trachée, larynx, pharynx
3- Hyperplasie amygdale
4- Rétroversion épiglotte
Bébé brachy 4 mois je le fait chx? 6 mois?
4 mois, trop jeune, mais 6 mois, c’est parfait, + tôt c’est fait, moins t’as le temps de développer des anomalies secondaires = risque chx diminuée
Anomalie moins bien définie du syndrome brachy
Cornets nasaux aberrants
Pathogénie des anomalies secondaires (2)
Turbulence air = inflammation pharynx & larynx
Pression négative chornique a/n larynx & phraynx = éversion ventricules, collapse & hyperplasie -> aggravent dyspnée
Autres complications syndroe brachy
GI ?
Anatomique ?
GI : reflux, V+, régurgitations
Anatomique : Hernies (pressions exagérées dans abdomen) hiatale, urétral, périnéale
Tx syndrome brachycéphale (4)
1- Résection cartilage narine (commun)
2- Raccourcissement voile palais mou (assez commun)
3- Excision saccules laryngés si éversés (facile)
4- Exérèse partie cornets nasaux (spécialisé)
Précautions péri-opératoires syndrome brachy (8)
1- Antiacide & protecteur muqueuse
2- Pré-Ox
3- Extubation tardive
4- Éviter compression cou / base langue
5- Monitoring 24h post-op
6- AIS
7- Sédatifs
8- Mesures refroidissement (fan)
SNAS : 4 chose qui fait
- Augmentation fréquence & force contraction ❤️
- Dilatation bronches
- Dilatation pupilles
- Diminution motricité intestin
Moelle épinière : 3 meninges
Dure-mère (externe)
Arachnoïde
Pie-mère (touche moelle)
12 nerfs craniens, lesquels doivent être évalués dans examen neurologique
Les 12 nerfs craniens
Dans hernie, souvent, qu’est ce qui fait mal? Disque qui pousse sur moelle épinière ou que ça tire sur racine de nerfs?
Le fait que ça tire sur racine de nerf
3 circuits majeurs de m.é.
- Descendant (motrice)
- Ascendant (sensoriel, douleur, proprioception)
- Réflexe, centre coordination (retrait, patellaire, proprioception)
Ou se trouve la perte de sensibilité, matière grise ou blanche? Perte proprioception?
Grise : sensibilité
Blanche (ventrale) : proprioception
Degrés de déficit neurologique
- Perte proprioception (perte perception consciente & mouvements partie du corps)
- Perte motricité (parésie, paralysie)
- Perte perception douleur (hypoalgésie, analgésie)
Après combien de temps de perte de douleur profonde est-ce que c’est fini?
24-48h
Est-il possible de retirer sa patte par reflexe sans ressentir de douleur?
OUi, donc quand on teste, l’animal doit crier
quels disque intervertébraux sont absorbeurs de choc & composé d’un anneau fibreux + noyau pulpeux
C2 a S2
Hernie type 1
Rupture soudaine (suite a dégénérescence) anneau fibreux dorsal & extrusion souvent explosive du noyau -> trauma aigu m.é.
Hernie type 2
Protrusion lente anneau fibreux, compression chronique m.é., sans jamais rupturer
Hernie discale type 1 : 2 détaisl anatomiques qui prédisposent à ça?
Anneaux fibreux plus minces vers le haut
Noyau + mou
Hernie type 1 : héréditaire ou acquis?
Héréditaire, donc cause dégénérescence prématurée du disque
Classique hernie discale type 1
Petit chien assez jeune (3-6 ans) qui vient de jouer avec gros chien, le soir mal au dos, le lendemain paralysé
Races hernies discale type 1
Teckel, Shi Tzu, Lhasa Apso
SC hernie type 1 unilatéraux ou bilatéraux?
Peut être unilatéral ou asymétrique, car sort souvent plus d’un côté
Sites hernie type 1
1/3 ?
2/3 ?
1/3 : cervical (C2-C3) -> Doberman
2/3 : thoracolombaire (T11-L2)
Inexistante (ou presque) entre T1 et T10
Dx hernie type 1 (5)
SC ( DOULEUR, ataxie, parésie, paralysie)
Examen clinique & neurologique
Radiographies
Myélographies
Scan / IRM
Hernie type 1 : limites, mais qu’est ce qui confirme dx juste avec radio?
Calcification, mais indique rien sur sévérité
2 Avantages SCAN / IRM hernie ?
Permet de voir sévérité & confirmer Dx
Tx hernie type 1 médical (5)
- Repose 2-3 semianes
- Cortico
- Analgésique
- AINS
- Relaxant musculaire
Tx chx hernie type 1 : 3 chx possible
Décompression
Excision disque
Hémi-laminectomie
Tx chx type 1 : chx vaut la peine ou non?
Oui, car 90-95% vont avoir récupération, tandis que sans chx - 50%
Récidive majeure : CHX = 5% / ø = 50%
Récidive mineure : CHX = 30% / ø = 90%
Hernie type 2 : cas classique ? Région classique?
Grands chiens âgés, thoracolombaire
SC type 2 (4)
Ataxie, parésie
Moins douloureux a le temps de s’habituer
Progressif & dégénératif
Incontinence éventuelle
Tx herni type 2
Médical : décevant : antidouleur & antiinflammatoire (ralenti progression, mais ira pas mieux)
Chx : décevant
Pronostic type 2
Réservé à sombre, progressif
Syndrome (ou instabilité) lombosacré : quel est l’endroit qui travaille dans le dos du grand chien?
Dernières lombaires & sacrum
Définition Syndrome lombosacré
Rétrécissement canal vertébral = compression racines nerfs partie caudale m.é.
Syndrome lombosacré : rétrécissement canal vertébral du a quoi?
Changements arthritiques secondaires a instabilité & inflammation chronique
Syndrome lombosacré SC (5)
Douleur
Difficulté se lever
Faiblesse
INcontinence
Déficit proprioception
DX Syndrome lombosacré radiogrpahies ?
Radiographies : spondylose, sclérose crops vertébraux, rétrécissement espace intervertébral, subluxation sacrum
Tx Syndrome lombosacré (6, résolution possible?)
- AINS, repos, diminution masse corporelle
- Injection épidurale (dure 1 mois)
- Physio
- CHX : décevant, comme pour type 2
Maladie progressive = pas de résolution
Discospondylite definitinon
Infection disque intervertébral & plateaux vertébraux des vertèbres adjacentes
Discospondylite : quelle. Origine souvent?
Bactérienne, dès que infection meme gingivite ! Cystite, porstatite
Discospondylite classique ?
Vieux, mâle, Berger Allemand avec prostatite, pas castré, mal bas du dos
Facon detre plus sur pour Discospondylite?
Prélèvement LCR ou ponction prostate
SC Discospondylite (5)
- Fièvre
DOUleur dorsale
Réticent à se déplacer (pas spécifique)
Perte appétit (si ca dure)
Destruction plateaux = instabilité = compression m.é. = douleur dorsale jusqu’à paralysie
Dx Discospondylite (4 tests)
Radiographie
Hématologie
Culture sang ou urine
Aspiration prostate
Dx Discospondylite : radiographie, que voit on?
Destruction progressive disque intervertébral (diminution espace) et lyse osseuse des plateaux & ostéophyte (prolifération osseuse)
Tx Discospondylite ?
ATB (seule maladie neruo tx avec ATB)
Pronostic Discospondylite
ATB + précoce = excellent
Principale complication Discospondylite
Récidive infection
Embolie fibrocartilagineuse (EFC) definition
Materiel fibrocartilagineux (du noyau) qui pénètre artère ou veine m.é. = microembolie
Embolie fibrocartilagineuse (EFC) : microembolie, effet dan veine vs artere?
Veine : pas grave
Artère : nécrose
Embolie fibrocartilagineuse (EFC) classique cas?
Jeune, grand chien, s’excite trop, lendemain paralysie avec AUCUNE DOULEUR
Difference entre Embolie fibrocartilagineuse (EFC) et hernie type 2?
Embolie fibrocartilagineuse (EFC) : jeune grand chien paralysé sans douleur
Hernie type 2 : veiux chien qui a mal !
SC Embolie fibrocartilagineuse (EFC) (3 + différence SC entre veine ou artère)
- Souvent asymétrique (pas de vaisseau central milieu m.é.)
- Artère : paralysie
-Veine : parésie
Ataxie & déficit proprioception
Soudain & sans douleur
Dx Embolie fibrocartilagineuse (EFC) (2 + confirmation)
Examen neuro
Anamnèse
Confirmation : IRM -> lésion focale oedème dans m.é. (Exclue autres possibilité)
Tx Embolie fibrocartilagineuse (EFC) (2 + un qui n’aide pas)
- Patience & physiothérapie !
- AIS aide pas
Pronostic Embolie fibrocartilagineuse (EFC), mais quest ce qui l’assombrit ?
Bon, récupération en qqs semaines
+ difficile si bilatéral ou pas de douleur profonde ou paralysé (artère)
Instabilité atlantoaxiale : 2 causes, la plus fréquente?
+++ congénitale
Traumatique
Instabilité atlantoaxiale , cest quoi problemes avec atlas & axis ?
Apophyse odontoide de atlas entre mal dans vertèbres axis
Instabilité atlantoaxiale : instabilité résulte quoi? Qu-arrive t il si ca plie trop?
INstabilité -> luxation antalnatoaxiale = lésion ligamentaire = compression m.é. Cervicale
Si plie trop, compression nerfs centre respiration = mort
Races Instabilité atlantoaxiale , age
Miniatures, souvent - 2 ans (mais possible dans tout)
PEut-il se rendere a 8 ans sans symptomes? Instabilité atlantoaxiale
Non, une fois de temps en temps a mal aux pattes, mais une journée y meurt à cause d’un évènement
SC Instabilité atlantoaxiale (5 + aigue ou progressive?)
Aigue ET OU progressive
- Douleur, faiblesse, ataxie 4 MEMRBES, non-ambulatoire, arrêt respiratoire
DX radiographie?
Cou hyperflexion, CTSCAN ou IRM = MEILLEUR
TX Instabilité atlantoaxiale médical (4 + comment faire pour que ca marche? A quel % ca marche)
- Antidouleur, antiinflammatoire, repos strict 6-8 smeaines
-Bandage rigide 4-6 semaines (permet aux ligaments de guérir)
Si ca fait des mois, marchera pas, donc bonnes chances si traumatique et tx vite & adéquat
Tx Instabilité atlantoaxiale chx : quand? % succès? But?
Quand tx medical insatisfaisant
80% succès, 10% mort
But : stabiliser permanent articulation atlanto-axiale
Spondylomyélopathie cervicale (Wobbler) : definition
Compression moelle cervicale chien a cause instabilité cou grands chiens
Spondylomyélopathie : qu’est qui cause compression ?
Du a sténose (rétrécissement) canal vertébral, souvent plusieurs vertèbres touchées
Spondylomyélopathie : quest ce qui cause sténose ?
++++ Malformations vertébrales congénitales mais aussi arthrose
Wobbler : diffrence entre jeune & vieux ?
Jeune w/ compresion osseuse (Danois)
Vieux w/ compression tissus mou (Doberman)
Wobbler : SC généraux (2)
Trouble démarche 4 membres (ataxie & parésie)
Douleur cervicale
4 pattes = maladie du cou
Danois jeune =
Doberman vieux =
Petit chien =
Autres =
Danois jeune = Wobbler
Doberman vieux = Wobbler
Petit chien = Instabilité atlanto-axiale
Autres = hernie discale
Dx Wobbler (3
Radio, Myélographie, SCAN ou IRM
Tx Wobbler (3 + 2 chx, % amélioration)
- Antiinflammatoire, Antidouleur, Harnais au lieu collier
- CHX : décompression, stabilisation (80% amélioration)
Méningite immunitaire
Fréquence infectieuse vs immunitaire:
Répond aux cortico ?
Fréquence : infectieuse bcp + rare au Qc
Répond bcp et vite aux cortico
Méningite immunitaire cas classique
Jeune bouvier bernois +++ mal au cou (pas le dos)
Sc Méningite immunitaire (4)
Douleur cervicale
Léthargie, fièvre (même si pas infection)
Maintien tête basse
Pas déficit proprioception (car pas atteint m.é.)
Tx Méningite immunitaire (après quoi qu’on fait tx immunosuppressif? Est ce que je peux donner une ptite dose cortci o et des qui va un peu mieux jarrete?)
Aprèes avoir exclue les autres causes (ATB)
Cortico a dose decroissante apres dose immunosuppressive
DOse adequate assez longtemps car si y rehute, y rechute encore pire et faut continuer encore plus longtemps le tx
Méningite immunitaire pronostic
Excellent, récédives rares SI tx fait correctement et assez longtemps
Bouvier bernois repondent moins bien au tx
Syndrome de Horner : defintion
Manifestation perte innervation sympathique oeil = parasympathique en exces
Horner : SC (5)
Oeil + profond (énophtalmie)
Petite pupille (myose)
Paupière tombante (ptose)
Protrusion membrane nictitante
Pas toujours concomitants, ipsilatéraux èa lésion = souvent unilatéraux
Chat Horner, fait un oeil, guerit, fait lautre = ?
Virus !
Horner : comment gureit?
Tout seul
Cause Horner (nerf sympathique qui fait un grand détour) ?
Tumeur cevreau thorax, blessure cou ou colonne, collier etrangleur, infection oreille moyenne, virus, immunitaire, idiopathique
Tx horner : remission spontanée en cmb temps?
6-16 semaines
Syndromes vestibulaire vieux chien : cause
Idiipathique, cause inconnue
Syndromes vestibulaire vieux chien : cas classique
Chien qui a l,air étroudi en 24-48h, comme si on l’avait étourdi avec un baton = nuasée V+ nystagmus tête penchée
SC Syndromes vestibulaire vieux chien (5)
Ataxie
Tournis
Tete penchée (peut rester en sequelle)
Nystagmus
Nausée
Syndromes vestibulaire vieux chien chat possible ou i ou non?
OUi !
Dx Syndromes vestibulaire vieux chien (1 + 1 pour éliminer les autres causes)
Examen neuro
Seul IRM élimine complètement les autres causes
Pronostic Syndromes vestibulaire vieux chien
Progresse pas past 2 jours
Amélioration sur qq semaine
Excellent, qualité de vie aussi
Séquelels possibles
rares récidives
Épilespie primaire =
Secondaire =
Primaire : idiopathique, génétique
Secondaire : cause précise
Épilespie primaire (4 facts)
- Commence jeune
- crise commencent tôt, + risque devenir sévère
- Très peu chez chat
- Crises brèves (- 3 minutes)
Épilepsie secondaire : causes
Tumeur, empoissonement, intoxicaton, maladie endocrine, trauma cranien
Si première crise èa 10 ans, c’est quoi?
Secondaire, tumeur ou AVC
Types convulsions (6)
1- Généralisées (grand mal)
2- Absence de convulsion (petit mal)
3- Focales
4- Complexe partielle
5- Cluster
6- Status épilepticus
ÉConvulsions généralisées
Caractéristique, dure cmb temps?
- perte consicence, mvts cloniques, pédalage, mordillage, dilatation pupille, urine caca
Dure 30sec. - 2 min.
Absence convulsion (petit mal) caractéristique
Rare, brève convulsion avec perte conscience & tonus
Épilepsie partielle : caractéristiques, associé èa primaire ou secondaire
Mvt restreints à région du corps, patte face, mordille
Secondaire
Épilepsie complexe partielle caractéristiques
Comme Tourette, agression, vocalise, comportement anormal
Cluster caractéristique, si cest ta premiere fois?
Crises succesivves avec periode repos, intervalle 30 sec a 5 minutes
Si cest ta premiere ? Mauvais signe
Status epileptcius caractrisritqe
Convulsions san repos = 5 min = urgence
